RESUMEN Antecedentes: la cirugía de restitución del tránsito intestinal presenta complicaciones posoperatorias tales como infección de sitio quirúrgico, asociado a percepción de pobre resultado cosmético por parte de los pacientes. Objetivo: describir la técnica quirúrgica de incisión y cierre de piel en “punto de mira” para la reversión de estoma y los resultados posoperatorios. Material y métodos: entre noviembre de 2020 y mayo de 2021 se realizó esta técnica a 15 pacientes con estatus de colostomía e ileostomía. Se analizaron los resultados transoperatorios y posoperatorios. Resultados: edad promedio: 38±2,5 años, índice de masa corporal: 28±1,5 kg/m2, tiempo de estadía hospitalaria: 4±2 días. La técnica presentó buena exposición de tejidos y ningún paciente presentó infección de sitio quirúrgico. A los 30 días del alta, el 100% de los pacientes expresaron alta satisfacción por el resultado estético evidenciado mediante la escala Likert 3. Conclusión: la utilización de este procedimiento ofrece ventajas técnicas, y alta satisfacción de los pacientes.

ABSTRACT Background: Stoma reversal has postoperative complications such as surgical site infection associated with patients’ perception of a poor cosmetic outcome. Objective: The aim of this study is to describe the gunsight skin incision and closure technique for stoma reversal and the postoperative results. Material and methods: Between November 2020 and May 2021, this technique was performed on 15 patients with colostomy and ileostomy. The intraoperative and postoperative results were analyzed. Results: Mean age was 38 ± 2.5 years, body mass index was 28±1.5 kg/m2, and length of hospital stay was 4 ± 2 days. The technique provided good tissue exposure and no patients presented surgical site infection. Thirty days after discharge 100% of patients reported high satisfaction with the cosmetic result as evidenced by the 3-point Likert scale. Conclusion: This procedure offers technical advantages and high patient satisfaction.

ABSTRACT Background: Muscle mass and visceral fat may be assessed at the level of the third lumbar vertebra (L3) in computed tomography (CT). Both variables have been related with adverse surgical outcomes. Objective: The objective of the study was to study the association of skeletal muscle index (SMI) and visceral fat area (VFA) with 30-day mortality in colorectal surgery. Methods: This is a retrospective cohort study conducted at a tertiary referral hospital in Mexico City. Patients who underwent colorectal surgery with primary anastomosis from January 2007 to December 2018 were included in the study. Their pre-operative CT scans were analyzed with the NIH ImageJ software at the level of the third lumbar vertebra to determine their SMI (L3-SMI) and the VFA. Logistic regression analysis (adjusted by surgery anatomical location) was used to determine the association between these variables and surgical 30-day mortality. Results: A total of 548 patients were included; 30-day mortality was 4.18% (23 patients). On univariable analysis, L3-SMI, low SMI, anastomosis leak, pre-operative albumin, estimated blood loss, age, steroid use, Charlson comorbidity index score >2, and type of surgery were associated with 30-day mortality. On multivariable analysis, low SMI remained an independent risk factor with an odds ratio of 4.74, 95% confidence interval 1.22-18.36 (p = 0.02). Conclusion: Low SMI was found to be an independent risk factor for 30-day mortality in patients submitted to colorectal surgery with a primary anastomosis, whether for benign or malignant diagnosis. VFA was not associated with 30-day mortality.

Resumen. Normalmente se piensa en la percepción y la memoria como dos capacidades independientes, creyendo que la primera solo tiene influencia sobre la segunda durante la codificación. En las entrevistas autobiográficas de historia oral y memoria histórica, los entrevistados seleccionan, adaptan y completan sus recuerdos para crear diferentes versiones de ellos. En este artículo se argumenta que lo anterior es consecuencia de la naturaleza simulativa de la memoria episódica, y del empleo por los entrevistados de información perceptiva para generar y adaptar sus recuerdos a un discurso autobiográfico, buscando satisfacer un propósito comunicativo. Para ilustrar esto, se analizan tres factores contextuales que influyen sobre la construcción del recuerdo en una entrevista autobiográfica (objetivo comunicativo, idioma de comunicación e interacción emocional), mostrando que, en este tipo de recuperación, memoria y percepción contribuyen simultáneamente a construir simulaciones de eventos que se adaptan en tiempo real al contexto donde ocurre la evocación.

Abstract. Perception and memory are usually thought to be two independent faculties, where the former is believed to only have an influence on the latter at encoding. In autobiographical interviews of oral history and historical memory, interviewees select, adapt, and complete their memories to create different versions. This paper argues that this process is a consequence of the simulative nature of episodic memory and the interviewees’ use of perceptual information to generate and adapt their memories to an autobiographical discourse with the goal of satisfying a communicative purpose. To illustrate this, three contextual factors (communicative aim, language of communi- cation, and emotional interaction) that influence the construction of a memory in an autobiographical interview are analyzed, showing that, in this type of recall, memory and perception simultaneously contribute to constructing episodic simulations of events, which adapt in real-time to the context in which recall happens.

Abstract In the present study, the antimutagenic activity of methanolic (MP) and hexanic (HP) phase from hexane-soluble extract of Paraoctopus vulgaris was evaluated. The HP showed significant concentration-dependent antimutagenic activity (p < 0.05) in the Ames assay against aflatoxin B1 (AFB1) using Salmonella typhimurium TA98 and TA100 tester strains. Seven fractions (F1-F7) were obtained from HP by silica gel-column chromatography and the antimutagenic activity of F6 and F7 caused significant reduction (p < 0.05) in the number of AFB1-induced revertants in both strains. However, high antimutagenic activity was exhibited in TA98 strain (85-97% reversion inhibition) and remained at a fraction-concentration of 3 μg/mL. F6 and F7 composition was analyzed by high-performance liquid chromatography/photodiode array, both fractions shared one peak at 9.42 min suggesting presence of the same compound. 1H-NMR and 13C-NMR analysis results indicate that the bioactive compound is bis (2-ethylhexyl) phthalate. Based on of these results bis (2-ethylhexyl) phthalate exhibit antimutagenic activity, which allows to consider it for further investigation as a potential chemopreventive compound.

Abstract Currently, the world is experiencing an epidemiological transition; where infectious diseases are not among the main causes of death; while the prevalence of chronic and degenerative diseases is increasing. The global rise in the incidence of overweight and obese individuals is one of the main drivers of this change; both are risk factors to develop metabolic anomalies, cardiovascular diseases (CVDs) and some types of cancer. Therefore, the study of all the factors involved in the development of obesity is a priority. The aim of this short review is to point out that obesity, as well as its comorbidities, can be primed during gestation and can be passed through more than one subsequent generation. At first glance, the notion that chronic and degenerative diseases, which usually manifest at adult age (e.g., obesity, hypertension, type 2 diabetes mellitus, CVDs), could have a developmental origin seems implausible. Nevertheless, there is both epidemiological and experimental evidence that support the idea that, the nutritional and metabolic state of the parents prior to conception, and of the mother during pregnancy, can influence the adult life of their offspring.

Resumen Actualmente, a nivel mundial se está atravesando por una transición epidemiológica en la que las enfermedades infecciosas han dejado de ser las principales causas de muerte, ahora las enfermedades crónico-degenerativas son cada vez más prevalentes. El aumento global del sobrepeso y la obesidad tiene un papel primordial en esta transición, siendo factores de riesgo para desarrollar desórdenes metabólicos, enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer. Por lo tanto, resulta una prioridad el estudio de todos los factores asociados al desarrollo del sobrepeso y la obesidad. El objetivo de esta nota científica, es señalar que la obesidad y sus comorbilidades tienen efectos sobre la programación metabólica durante la gestación, por lo que pueden aumentar el riesgo en la descendencia (más allá de una generación) de desarrollarlas. La hipótesis de que las enfermedades crónico-degenerativas (obesidad, hipertensión, diabetes mellitus tipo 2 o enfermedades cardiovasculares), que generalmente se presentan en la edad adulta se originen durante el desarrollo del individuo parece poco probable. Sin embargo, existe evidencia tanto epidemiológica como experimental, que demuestra que el estado nutricional y metabólico de ambos padres previo a la concepción y de la madre durante la gestación, pueden repercutir en la salud de su progenie durante la vida adulta.

Abstract Febrile seizures (FeS) are the most common problem in pediatric neurological practice. They are convulsive episodes during the course of febrile illness in the absence of epilepsy, severe hydroelectrolytic imbalance or neuroinfection. Its diagnosis is clinical and classified as simple and complex. Febrile status epilepticus occurs in approximately 5% of cases. It is convenient to teach parents how to act in a seizure and clarify that a FeS is not epilepsy, it is a benign process that usually does not leave neurological sequelae, and in which mortality is zero. In this clinical guide, we indicate risk factors for recurrence, management instructions for the first FeS, as well as criteria for hospital admission and treatment for prolonged seizures.

Resumen Las crisis febriles (CFe) son el problema más común en la práctica neurológica pediátrica. Son episodios convulsivos en el curso de una enfermedad febril en ausencia de epilepsia, desequilibrio hidrometabólico severo o neuroinfección. Su diagnóstico es clínico y se clasifican en simples y complejas. El estado epiléptico febril ocurre en aproximadamente el 5% de los casos. Es conveniente enseñar a los padres la forma de actuar ante una crisis y aclarar que una CFe no es una forma de epilepsia, sino un proceso benigno que no suele dejar secuelas neurológicas y en el que la mortalidad es nula. En esta guía clínica se señalan los factores de riesgo de recurrencia, así como las instrucciones de manejo para la primera CFe, los criterios para admisión hospitalaria y el tratamiento para crisis prolongada.

Abstract Objective: Overactive bladder syndrome is a condition with high prevalence, which has a negative impact on patients’ quality of life. A drug with a novel mechanism of action has been recently approved: mirabegron. The objective of this study is to review the scientific evidence available on mirabegron, with the aim to analyze its efficacy, safety and cost, and thus estimate its role within current pharmacotherapy. Methods: The effectiveness and safety of mirabegron were analyzed through an evaluation of scientific evidence. The cost of different pharmacological alternatives was calculated based on their Defined Daily Dose (DDD) and their manufacturer’s sale price. Results: The use of mirabegron in the treatment of overactive bladder syndrome is supported by three randomized clinical trials, controlled with placebo, at 12 weeks. All three share the same primary efficacy variables (number of incontinence episodes per 24 hours and number of micturitions per 24 hours). Long-term efficacy data are based on a 12-month study, where efficacy outcomes were measured as secondary variables. In all studies, mirabegron showed a significant but modest effect. Some of the most frequently detected adverse effects were: hypertension, increase of glucose in blood, headache, urinary tract infections, constipation and tachycardia. Special attention must be paid to cardiovascular events. Conclusions: The clinical efficacy of mirabegron is very modest and comparable to that achieved with the other drugs approved for this indication. Moreover, it is more expensive than other therapeutic options. Cardiac risks and urinary infections only allow to consider it as an alternative option to anticholinergic drugs, when these are contraindicated, show no clinical efficacy, or cause unacceptable adverse effects.

Resumen Objetivo: El síndrome de vejiga hiperactiva es una patología con elevada prevalencia y que tiene un impacto negativo sobre la calidad de vida de los pacientes. Recientemente se ha aprobado un fármaco con un novedoso mecanismo de acción: el mirabegrón. El objetivo de este estudio es revisar la evidencia científica disponible sobre el mirabegrón, con el fin de analizar su eficacia, seguridad y coste, y así estimar su papel en la farmacoterapia actual. Metodología: La eficacia y seguridad del mirabegrón se analizó mediante una evaluación de la evidencia científica. El coste de las diferentes alternativas farmacológicas se calculó en base a sus dosis diarias definidas (DDD) y el precio de venta del laboratorio. Resultados: Tres ensayos clínicos aleatorizados, controlados con placebo, de 12 semanas de duración, apoyan el uso del mirabegrón en el tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva. Los tres comparten las mismas variables principales de eficacia (número de episodios de incontinencia/24 h y número de micciones/24 h). Los datos de eficacia a largo plazo se basan en un estudio de seguridad de 12 meses de duración en el que los resultados de eficacia se medían como variables secundarias. En todos los estudios, el mirabegrón mostró un efecto significativo pero modesto. Entre los efectos adversos más frecuentes se detectaron hipertensión, aumento de glucosa en sangre, dolor de cabeza, infecciones del tracto urinario, estreñimiento y taquicardia. Se debe prestar especial atención a los eventos cardiovasculares. Conclusiones: La eficacia clínica del mirabegrón es muy modesta y comparable a la conseguida con el resto de fármacos aprobados para esta indicación. Además, presenta un mayor coste que otras alternativas terapéuticas. Los riesgos cardiacos e infecciones urinarias solo hacen posible considerarlo como una alternativa a los anticolinérgicos cuando estos estén contraindicados, sean clínicamente ineficaces o sus efectos adversos sean inaceptables.

Abstract: The "Boca Abierta" Valley's aquifer at a coastal plain has been overexploited with the consequence of some high rate of contamination by saline intrusion of Seawater. The study objective was to test a double barrier of pumping wells to control salt water intrusion in Boca Abierta Valley aquifer by applying the model Seawat. In the calibration period 1990-2012 the difference between observed chloride concentration and the model calculated value in several wells got a value of residual mean square (RMS) of 2.87%. The predictive phase a simulation period of 20 years (2012-2032), with two locations for 10 pumping wells and flow rate of 120 l/s per well, in the named " double barrier 1" kept or reached gradually chloride concentration of water from the aquifer below the permitted value.

Resumen: El acuífero del valle de Boca Abierta está en una planicie costera y se encuentra sobreexplotado, con un alto índice de contaminación del agua subterránea por intrusión salina del agua de mar. El objetivo de este trabajo fue probar la eficiencia de una doble barrera de pozos de bombeo para controlar el avance de la intrusión salina, mediante la aplicación del modelo Seawat. Este modelo de densidad variable parte de condiciones iniciales de elevaciones de niveles estáticos y concentraciones del ion cloruro en el agua. En el periodo de calibración 1990-2012, los valores de concentración de cloruros calculados por el modelo mostraron una diferencia con los medidos en campo, que se expresa con el error medio cuadrático de 2.87% (RMS). La etapa predictiva comprendió un periodo de simulación de 20 años (2012-2032). Se propusieron dos ubicaciones para la doble barrera de bombeo, la cual constituye el escenario con dos variantes de la etapa predictiva. Como resultado se obtuvo que la ubicación "doble barrera 1" con 10 pozos, un gasto de 120 l/s por pozo, mantuvo o redujo gradualmente concentraciones de cloruros del agua del acuífero inferiores a la norma.

Abstract A positive association was found between progesterone concentrations on days 5 and 7 of the estrous cycle and embryo survival. Addition of progesterone between days 5 and 9 post-insemination favored embryo development and the same treatment had no effect when applied between days 12 and 16. This study tested whether a single injection of progesterone 5 d after insemination increases conception rate (CR) in dairy cows. For the experiment, 855 cows with different number of inseminations and parturitions were used. The cows were assigned randomly to one of two treatments 5 d after insemination: P4 (n=427) received an intramuscular injection of 500 mg progesterone; control (n=428) did not receive progesterone. Pregnancy was diagnosed by transrectal palpation between days 40 and 50 post-insemination. The concentrations of progesterone were determined by radioimmunoassay in six cows of each group during 7 days as of day five post-insemination. CR was compared using logistic regression analysis. The independent variables were treatment, days in milk (<90, 90 to 150 and >150 d), number of parturitions (primiparous compared with multiparous), type of Puerperium (normal compared with pathological), body condition score <2.5 or >2.5) and type of estrus (natural, Ovsynch and PGF2 α). Progesterone concentrations were compared by a linear model for repeated measurements. CR (р = 0.39) for cows of group P4 (32 %) was similar to that of control cows (29%). No effect of interaction (p>0.10) of treatment with other independent variables was detected. Group P4 cows had higher concentrations (p<0.05) of progesterone 48 һ after treatment. The progesterone injection 5 d after insemination does not improve CR in dairy cows.

Resumen Asociación positiva se ha encontrado entre las concentraciones de progesterona en los días 5 y 7 del ciclo estral y la sobrevivencia embrionaria. La adición de progesterona entre los días 5 y 9 posinseminación favoreció el desarrollo embrionario y el mismo tratamiento no tuvo efecto cuando se aplicaó entre los días 12 y 16. En este estudio se probó si una inyección única de progesterona 5 d después de la inseminación incrementa el porcentaje de concepción (PC) en vacas lecheras. Para el experimento se usaron 855 vacas con número diferente de servicios y partos. Las vacas se asignaron al azar a dos tratamientos 5 d después de la inseminación: P4 (n=427), recibieron una inyección intramuscular de 500 mg de progesterona; testigo (n=428), no recibieron progesterona. El diagnóstico de gestación se realizó mediante palpación transrectal entre los 40 y 50 d posinseminación. Las concentraciones de progesterona se determinaron mediante radioinmunoanálisis en seis vacas de cada grupo durante 7 d desde el quinto día posterior a la inseminación. El PC se comparó mediante un análisis de regresión logística. Las variables independientes fueron tratamiento, días en leche (<90, 90 a 150 y >150 d), número de partos (primíparas en comparación con multíparas), tipo de puerperio (normal en comparación con patológico), condición corporal (≤2.5 o >2.5) y tipo de estro (natural, Ovsynch y PGF2α). Las concentraciones de progesterona se compararon mediante un modelo lineal para mediciones repetidas. El PC fue similar (p=0.39) en las vacas del grupo P4 (32 %) y el testigo (29 %). No se detectó efecto de interacción de tratamiento en las otras variables independientes (p>0.10). Las vacas del grupo P4 tuvieron concentraciones mayores (p≤0.05) de progesterona en las 48 h después del tratamiento. La inyección de progesterona 5 d después de la inseminación no mejora el PC en vacas lecheras.

Abstract The search for chemopreventive/chemoprotective compounds in marine organism has been extensively reported; however, the presence of these compounds in octopus has been incipiently explored. In this research, the antimutagenic, antiproliferative, and antioxidant potential of three crude extracts (methanolic, acetonic, and hexanic) from Paroctopus limaculatus was investigated. Antimutagenic activity against aflatoxin B1 (AFB1) was evaluated through the Ames test using Salmonella typhimurium tester strains TA98 and 100. Antiproliferative activity was assessed using the standard MTT (3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide) assay on M12.C3.F6 murine cell line. Antioxidant activity was assessed using the DPPH (2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl) and ABTS (2,2′-Azino-bis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid) methods. Hexanic extract showed the highest antimutagenic and antiproliverative activities inhibiting 80 and 43% of mutagenicity induced by AFB1 for TA98 and TA100, respectively, and showing a high antiproliferative activity at 200 and 100 µg/mL. However, when the antioxidant activity was evaluated at a concentration of 50 mg/mL, the methanolic fraction exerted inhibition of 98 and 96 % ABTS and DPPH radicals, respectively. RP-HPLC and 1H-RMN analyses suggested the presence of double bonds with extended conjugation and oxygenated compounds such as alcohols, esters, ethers or ketones. These results suggested that hexanic and methanolic extract form octopus contained compounds with chemoprotective and antioxidant properties.

Temporary increase in progesterone serum levels between days five and nine after insemination enhances embryo development and interferon-τ secretion. In this experiment, it was tested whether an injection of progesterone on d 5 after insemination increases conception rate (CR) in dairy cattle. Five hundred and sixty one (561) first- and second-service cows were used. Cows were observed for estrus and were inseminated under the "am-pm/pm-am" program. Five days later, they were randomly assigned to two treatments: P4 (n=282), cows received 500 mg of progesterone im; Control (n=279), they did not receive progesterone. Gestation diagnosis was performed by rectal palpation on d 45 after insemination. In order to know the blood profile of progesterone after its injection, five non-inseminated cows with corpus luteum were selected, which received two PGF2α injections at 24-h interval; 24 h after the second PGF2α injection, cows received 500 mg of progesterone im, blood samples were daily taken for the next 6 d and progesterone concentrations were assessed. There was no difference (P>0.10) between P4 and control groups in the CR (44 vs 41 % pregnant). Cows from group P4 which returned to estrus showed a CR higher (P<0.05) than cows from control group (P4=45 %; 31/69 vs control=31 %; 31/99). Progesterone concentrations were higher than 1 ng/ml between 48 and 72 h after treatment. It was concluded that progesterone administration 5 d after insemination did not affect CR; however, this treatment increased the conception rate in animals returning to estrus.

El incremento temporal de las concentraciones séricas de progesterona entre los días cinco y nueve posinseminación favorece el crecimiento del embrión y la secreción de Interferón-τ. En este estudio se probó si una inyección de progesterona en el día cinco posinseminación incrementa el porcentaje de concepción (PC) en vacas lecheras. Se utilizaron 561 vacas de primero y segundo servicios. Las vacas se observaron en estro y se inseminaron bajo el programa "am-pm/pm-am". Cinco días después, se asignaron al azar a dos tratamientos: P4 (n= 282), recibieron 500 mg de progesterona i.m.; Testigo (n= 279), no recibieron progesterona. El diagnóstico de gestación se hizo mediante palpación rectal entre 45 y 50 días posinseminación. Para caracterizar el perfil sanguíneo de progesterona, cinco vacas no inseminadas que tuvieron un cuerpo lúteo recibieron dos inyecciones de PGF2α con 24 h de diferencia; posteriormente, recibieron 500 mg de progesterona vía i.m. y se determinaron las concentraciones de progesterona diariamente durante seis días. No hubo diferencia (P>0.10) en el PC entre el grupo P4 (44 %) y el testigo (41 %). Las vacas tratadas con progesterona que retornaron al estro mostraron un PC mayor (P<0.05) que las vacas del grupo testigo (P4= 45 %; 31/69 vs testigo= 31 %; 31/99). Las concentraciones de progesterona fueron mayores de 1 ng/ml entre 48 y 72 h postratamiento. Se concluye que la administración de progesterona cinco días después de la inseminación no afectó el PC; sin embargo, este tratamiento incrementó el porcentaje de concepción en el ciclo subsiguiente.

La hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular muy prevalente en el mundo, y especialmente abrumador en los países de bajos y medianos ingresos. Informes recientes de la OMS y del Banco Mundial destacan la importancia de las enfermedades crónicas tales como la hipertensión, como obstáculo al logro de un buen estado de salud. Se debe agregar que, para la mayoría de los países de bajos y medianos ingresos, estrategias deficientes de la atención primaria de la salud son obstáculos mayores par el logro del control de la presión arterial. Es más, la epidemiología de la hipertensión y enfermedades relacionadas, los recursos y las prioridades de salud, el estado socioeconómico de la población, varían considerablemente en diferentes países y en diferentes regiones de países individuales. Teniendo en cuenta las bajas tasas de control de la presión arterial logrados en Latinoamérica y los beneficios que se puede esperar de un mejor control, se decidió invitar a especialistas de diferentes países latinoamericanos a analizar la situación de la región y redactar un documento de consenso sobre la detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión que podría ser adecuado del punto de vista costo-utilidad. Las recomendaciones incluidas aquí son el resultado de documentos preparatorios escritos por expertos invitados y el muy activo debate posterior en diferentes paneles de discusión, realizados durante dos días en Asunción, Paraguay en Mayo del año 2008. Por último, para mejorar la práctica clínica, la publicación de estas pautas debe ser seguida por la implementación de intervenciones efectivas capaces de vencer las barreras (cognitivas, de comportamiento y afectivas) que previenen los cambios de actitud tanto en médicos como en pacientes.

Fifty hundred and eighty two cesarean sections were analyzed, one half belonged to the control group(the year 1993 when no antibiotic prophylaxis was used) and the other half to our study group in 1995 when this prophylactic antibiotic therapy began to be implemented according to the Manual of Diagnostic and Treatment in Obstetrics and Perinatology. The antibiotic prescribed for this kind of surgery was used depending on the epidemiological classification. We studied variables such length of broken amnion, length of labor, number of vaginal manipulations, including the shown sepsis. We drew the following conclusion: the use of prophylactic antibiotic lowered sepsis risk; the longer the risk factor remains, the higher the occurrence of sepsis and the lesser the protective effect of antibiotic.

Se analizaron 582 cesáreas, la mitad correspondió al grupo control (año 1993 en el cual no se usó antibiótico profiláctico) y la otra mitad, a nuestro grupo de estudio en el año 1995, donde se comenzó la utilización de antibioticoterapia profiláctica, según el Manual de Diagnóstico y Tratamiento en Obstetricia y Perinatología; se utilizó el antibiótico normado para la operación antes señalada, en dependencia a la clasificación epidemiológica. Estudiamos variables como tiempo de bolsa rota, tiempo de trabajo de parto, número de tactos vaginales e incluso, la sepsis demostrada. Llegamos a la conclusión siguiente: el uso de antibiótico profiláctico disminuyó el riesgo de sepsis, teniendo en cuenta que a medida que se prolongue más el factor de riesgo aumenta la aparición de sepsis o disminuye el efecto protector del antibiótico.