ABSTRACT Background: The primary aim of this study is to assess the survival rates of individuals diagnosed with Community-Acquired Pneumonia (CAP) post-hospitalization in Colombia. Additionally, explore potential risk factors associated with decreased long-term survival. Methods: A retrospective cohort study was conducted in a hospital in Colombia, evaluating survival at 3, 6 and 12 months in CAP patients, using the Kaplan-Meier method. Stratifications were made by age, sex, comorbidity, and severity. The comparison of survival curves was performed using the Log-Rank test, a multivariate analysis with Cox regression was performed to study possible risk factors that affected 12-month survival in patients with CAP. Results: 3688 subjects were admitted, with a mortality of 16.3 % per year. Survival at three, six, and twelve months was 92.9 % (95 % CI 92–93 %), 88.8 % (95 % CI 87–90 %), and 84.2 % (95 % CI 82–85 %), respectively. Analysis stratified by pneumonia severity index, 12-month survival was 98.7 % in Class I, 95.6 % in Class II, 87.41 % in Class III, 77.1 % in Class IV, and 65.8 % in class-V (p < 0.001). Cox-regression showed that being male (HR = 1.44; 95 % CI 1.22–1.70; p < 0.001), an elevated pneumonia severity index (HR = 4.22; 95 % CI 1.89–9.43; p < 0.001), a high comorbidity index (HR = 2.29; 95 % CI 1.89–2.84; p < 0.001) and vasopressor requirement (HR = 2.22; 95 % CI < 0.001) were associated with a lower survival at twelve months of follow-up. Conclusion: Survival in patients with CAP who require hospitalization decreases at 3, 6, and 12 months of follow-up, being lower in patients older than 65 years, men, high comorbidity, and in subjects with severe presentation of the disease. Background CommunityAcquired Community Acquired (CAP posthospitalization post Colombia Additionally longterm long term Methods 3 1 KaplanMeier Kaplan Meier method age sex LogRank Log Rank test 12month month Results 368 admitted 163 16 16. year three six 929 92 9 92. (9 9293 93 92–9 %, , %) 888 88 8 88. 8790 87 90 87–9 842 84 2 84. 8285 82 85 82–8 respectively 987 98 7 98. I 956 95. II 8741 41 87.4 III 771 77 77. IV 658 65. classV class V 0.001. 0001 0.001 . 0 001 Coxregression HR 1.44 144 44 1.22–1.70 122170 22 70 0.001, 4.22 422 4 1.89–9.43 189943 89 43 2.29 229 29 1.89–2.84 189284 2.22 222 followup. followup follow up. up follow-up Conclusion followup, up, years men disease 36 ( 92– 879 87– 828 82– 874 87. 000 0.00 00 1.4 14 1.22–1.7 12217 4.2 42 1.89–9.4 18994 2.2 1.89–2.8 18928 0.0 1. 1.22–1. 1221 4. 1.89–9. 1899 2. 1.89–2. 1892 0. 1.22–1 122 1.89–9 189 1.89–2 1.22– 1.89– 18 1.22 1.89 1.2 1.8

RESUMEN Introducción: El síndrome inflamatorio multisistémico comprende un estado febril, hiperinflamatorio y falla orgánica potencialmente mortal asociado a la infección por SARS-CoV-2 o después de la inmunización contra la COVID-19. El creciente número de casos de este síndrome hace necesario comprender y generar enfoques terapéuticos oportunos y efectivos. Objetivo: El objetivo del artículo es describir los datos clínicos y de laboratorio de una mujer de 20 años con diagnóstico de síndrome inflamatorio multisistémico después de la inmunización con la vacuna Ad26.COV2.S. Presentación del caso: Paciente femenina de 20 años de edad que presenta dolor lumbar bilateral, mialgias, artralgias, fiebre y rash color salmón evanescente a la digitopresión en codos, antebrazos y manos ipsilateral, estos síntomas inician un mes posterior a la administración de la primera dosis de la vacuna Janssen (Ad26.CoV2.S). Los exámenes de laboratorio presentan niveles elevados de leucocitos y reactantes de fase aguda, se inicia manejo antibiótico de amplio espectro sin mejoría clínica. Urocultivos y/o hemocultivos son negativos para el crecimiento bacteriano por lo cual se suspende la antibioticoterapia. Se descartan enfermedades de origen autoinmune o hematolinfoide asociadas al cuadro clínico. Debido a un deterioro clínico persistente se administran dosis elevadas de corticosteroides con mejoría clínica y modulación de los marcadores de inflamación. Conclusiones: Las mialgias, artralgias, fiebre y rash son síntomas presentes en el síndrome inflamatorio multisistémico posterior a la vacunación. El tratamiento inmunomodulador con corticosteroides intravenosos, al descartar un proceso infeccioso activo, mejora el curso clínico de la enfermedad.

ABSTRACT Background: Multisystem inflammatory syndrome comprises a febrile, hyperinflammatory state, and life-threatening organ failure associated with SARS-CoV-2 infection or after immunization against COVID-19. The increasing number of cases of this syndrome makes it necessary to understand and generate timely and effective therapeutic approaches. Objective: The objective of the article is to describe the clinical and laboratory data of a 20-year-old woman diagnosed with multisystem inflammatory syndrome after immunization with the Ad26.COV2.S vaccine. Case presentation: A 20-year-old female patient presented with bilateral low back pain, myalgia, arthralgia, fever, and an evanescent salmon-colored rash on acupressure on the elbows, forearms, and ipsilateral hands. These symptoms began one month after the administration of the first dose of the vaccine. Janssen (Ad26.CoV2.S). Laboratory tests show elevated levels of leukocytes and acute phase reactants, broad-spectrum antibiotic management is started without clinical improvement. Urine and/or blood cultures are negative for bacterial growth, therefore antibiotic therapy is suspended. Diseases of autoimmune or hematolymphoid origin associated with the clinical picture were ruled out. Due to persistent clinical deterioration, high doses of corticosteroids are administered with clinical improvement and modulation of inflammatory markers. Conclusions: Myalgia, arthralgia, fever, and rash are symptoms present in post-vaccination multisystem inflammatory syndrome. Immunomodulatory treatment with intravenous corticosteroids, by ruling out an active infectious process, improves the clinical course of the disease.

RESUMEN Introducción: La musicoterapia puede ser utilizada para influenciar en el estado físico y emocional de pacientes diagnosticados con la COVID-19. Se realiza una revisión sistemática exploratoria que incluye estudios observacionales y ensayos clínicos; Pubmed y Scopus fueron las bases de datos empleadas para la realización de la búsqueda. Además, se incluyen registros de ensayos clínicos de la Plataforma de Registros Internacionales de Ensayos Clínicos de la Organización Mundial de la Salud. Objetivo: Explorar la literatura médica disponible, sobre el impacto clínico de la musicoterapia en pacientes diagnosticados con la COVID-19. Desarrollo: De 39 documentos encontrados se incluyen 2 artículos: un ensayo clínico y un reporte de caso, con una población total de 41 pacientes. Se encuentra evidencia médica que respalda el impacto clínico favorable sobre la saturación de oxígeno, rehabilitación física y síntomas asociados al estrés en pacientes con diagnóstico de la COVID-19 con y sin requerimiento de soporte ventilatorio. Conclusiones: La musicoterapia es una herramienta útil en el tratamiento y rehabilitación no farmacológica de pacientes con la COVID-19; sin embargo, son necesarios nuevos estudios clínicos con mayor número de poblaciones muestrales y mayor tiempo de seguimiento.

ABSTRACT Background: Music therapy can be used to influence the physical and emotional state of patients diagnosed with COVID-19. An exploratory systematic review was carried out including observational studies and clinical trials, Pubmed and Scopus were the databases used to carry out the literature search. In addition, clinical trial registries from the World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform are included. Objective: To explore the available medical literature on the clinical impact of music therapy in patients diagnosed with COVID-19. Development: Of 39 documents found in the search, two articles are included: a clinical trial and a case report, with a total population of 41 patients. Medical evidence is found to support the favorable clinical impact on oxygen saturation, physical rehabilitation and symptoms associated with stress in patients diagnosed with COVID-19 with and without the need for ventilatory support. Conclusions: Music therapy is a useful tool in the non-pharmacological treatment and rehabilitation of patients with COVID-19. However, new clinical studies with a larger number of sample populations and follow-up times using music therapy in this disease are necessary.

Abstract: Perioperative neurological complications secondary to hypoxia during sedation and general anesthesia procedures are frequent in cardiovascular surgery, and in patients with comorbidities. However, so far there is no consensus for the diagnosis of these possible complications. In patients with head trauma severe and/or subarachnoid hemorrhage cerebral lactate was not useful for predicting cerebral hypoxia, however the lactate/pyruvate ratio could be a tool for intraoperative diagnosis of acute cerebral hypoxia. Studies suggest that it must be associated with other markers or multimodal monitoring. Further studies are needed to evaluate lactate predictive value for the diagnosis of cerebral hypoxia.

Resumen: Las complicaciones neurológicas perioperatorias secundarias a hipoxia durante procedimientos de sedación y anestesia general son frecuentes en cirugía cardiovascular y en pacientes con comorbilidades. Sin embargo, hasta el momento no existe un consenso para el diagnóstico de estas posibles complicaciones. En pacientes con trauma encefálico severo y/o hemorragia subaracnoidea el lactato cerebral no fue útil para predicción de hipoxia cerebral; pese a ello, la relación de lactato/piruvato podría ser una herramienta para diagnóstico intraoperatorio de hipoxia cerebral aguda. Los estudios sugieren que éste debe asociarse a otros marcadores y/o a monitoreo multimodal. Es necesario realizar estudios que evalúen su valor predictivo para hipoxia cerebral.

Abstract Ionizing radiation (IR), energy transported through rays, and particles emitted can increase the risk of developing cancer. We conducted a scoping review using PubMed and Scopus about association between radiation exposure when performing a computed tomography (CT) scan and the risk of developing a malignant and/or benign neoplastic process. Some 17 retrospective cohort studies and two cross-sectional studies were included in the study. The malignant tumors associated with IR included leukemia and brain, thyroid, head, and neck cancer, mainly in patients under 18 years of age exposed to more than two CT scans of the head, chest, and abdominopelvic regions. Therefore, the studies described a higher risk of developing cancer in subjects exposed to the IR of a CT, with a focus on the pediatric population, female gender, and repeated exposures. It is necessary to conduct a greater number of clinical studies that include a longer follow-up time, broader types of neoplasms, and population-based subgroup analysis.

Resumen La radiación ionizante, energía transportada a través de los rayos emitidos por material radiactivo, puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer. Realizamos una revisión de alcance utilizando PubMed y Scopus sobre la asociación entre la exposición a la radiación al realizar una tomografía computarizada y el riesgo de desarrollar un proceso neoplásico maligno y/o benigno. Se incluyeron 17 estudios de cohortes retrospectivos y dos estudios transversales. Los tumores malignos asociados con la radiación ionizante incluyen leucemia y cáncer de cerebro, tiroides, cabeza y cuello, principalmente en pacientes menores de 18 años expuestos a más de dos tomografías computarizadas de la cabeza, tórax y regiones abdominopélvicas. Por lo tanto, los estudios describieron un mayor riesgo de desarrollar cáncer en sujetos expuestos a la radiación ionizante de una tomografía computarizada, con un enfoque en la población pediátrica, el sexo femenino y las exposiciones repetidas. Es necesario realizar un mayor número de estudios clínicos que incluyan un mayor tiempo de seguimiento, tipificaciones histológicas de la neoplasia y factores intrínsecos de la población.

Resumen Objetivo: Medir el puntaje y la variación en el cuestionario de calidad de vida SF-36 a los 3 y 6 meses de valoración en militares con antecedente de trauma de tórax en combate. Método: Estudio comparativo entre militares con trauma de tórax y militares sanos entre los años 2011 y 2016, evaluando el cuestionario de calidad de vida SF-36. Resultados: Se analizaron 45 sujetos, 25 con antecedente de trauma de tórax y 10 controles sanos con experiencia en combate. De los sujetos con trauma, 25 se evaluaron a los 3 meses y 11 a los 6 meses. El promedio de edad fue de 28.2 años (desviación estándar: 7.22). El 76% tuvieron heridas por proyectil con arma de fuego de alta velocidad. El 44% (11/25) de los sujetos con trauma de tórax, a los 3 meses de valoración, presentaba mucha limitación para la realización de actividades moderadas (p < 0.001) y solo el 5% (1/20) de los controles referían mucha limitación (p < 0.001). Conclusiones: Hay un deterioro significativo en la calidad de vida en todos los dominios del cuestionario SF-36 en pacientes con trauma de tórax a los 3 y 6 meses de la valoración.

Abstract Objective: To measure the score and variation in the SF-36 quality of life questionnaire at 3 and 6 months of evaluation in military personnel with a history of chest trauma in combat. Method: Comparative study between military with chest trauma and healthy military personnel from 2011 to 2016, evaluating the SF-36 quality of life questionnaire. Results: 45 subjects were analyzed, 25 with a history of chest trauma and 10 healthy controls with combat experience. 25 of the cases were evaluated at 3 months and 11 at 6 months. The average age was 28.2 years (standard deviation: 7.22), and 76% had projectile wounds with a high-speed firearm. 44 % (11/25) of the subjects with chest trauma at three months of assessment presented a lot of limitation for the performance of moderate activities (p < 0.001) and only 5% (1/20) of the controls reported a lot of limitation (p < 0.001). Conclusions: There is significant deterioration in the quality of life in all domains through the SF-36 questionnaire in patients with chest trauma at 3 and 6 months after the evaluation.

ABSTRACT Introduction: Early identification of subjects with malaria who may develop complications is critical to guide treatment. A predictive tool based on the clinical characteristics of the disease is required to predict complications. Objective: To develop and validate a clinical and paraclinical tool to predict complicated malaria. Methods: Subjects with a diagnosis of complicated malaria according to the World Health Organization criteria were sequentially recruited. Clinical characteristics associated with complicated malaria were identified and incorporated into a binary logistic prediction model in an initial derivation cohort and, subsequently, validated in a different cohort of subjects with the infection. Results: 584 subjects were analyzed in the derivation cohort and 898 in the validation cohort. The incidence of complicated malaria was 21.2% and 10.9%, respectively. Variables associated with complicated malaria were dyspnea, fever for more than 72 hours, hemoglobin < 13 mg/dL, total bilirubin > 6 mg/dL, urea nitrogen > 20 mg/dL and Plasmodium vivax. The area under the receiver operating characteristics curve for the score constructed with these variables in the derivation cohort was 0.70 and in the validation cohort, it was 0.69. Conclusion: A prognostic score that evaluates the presence of dyspnea, persistent fever, hemoglobin level, total bilirubin, urea nitrogen and P. vivax infection in patients with malaria may be useful to classify in a timely and objective manner subjects who may develop complications.

RESUMEN Introducción: El reconocimiento temprano de los sujetos con malaria que pueden desarrollar complicaciones es fundamental para orientar el tratamiento. Se requiere un instrumento de predicción basado en características clínicas para predecir las complicaciones. Objetivo: Desarrollar y validar una herramienta de predicción clínica y paraclínica para predecir malaria complicada. Métodos: Se reclutaron de manera secuencial sujetos con diagnóstico de malaria complicada según criterios de la Organización Mundial de la Salud. Las características clínicas que se asociaron a malaria complicada fueron identificadas e incorporadas en un modelo de predicción logístico binario en una cohorte inicial de derivación y posteriormente validadas en una cohorte diferente de sujetos con la infección. Resultados: Se analizaron 584 sujetos en la cohorte de derivación y 898 en la cohorte de validación. La incidencia de malaria complicada fue de 21,2 % y 10,9 %, respectivamente. Las variables asociadas con malaria complicada fueron la disnea, fiebre por más de 72 horas, hemoglobina < 13 mg/dL, bilirrubina total > 6 mg/dL, nitrógeno ureico > 20 mg/dL, y Plasmodium vivax. El área bajo la curva de características operativas del receptor para el puntaje construido con estas variables en la cohorte de derivación fue de 0,70 y en la cohorte de validación fue de 0,69. Conclusión: Un puntaje pronóstico en pacientes con malaria que evalúe la presencia de disnea, fiebre persistente, nivel de hemoglobina, bilirrubina total, nitrógeno ureico e infección por P. vivax puede ser útil para clasificar de manera oportuna y objetiva a los sujetos que pueden desarrollar complicaciones.

Abstract Background: Multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19 presents with similar symptomatology and therapeutic approach to Kawasaki disease in the pediatric population. Given the novelty of the disease and the growing scientific literature on the subject, it is relevant to collect and report available scientific information. This review aimed to explore the medical evidence on multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19 in a population under 18 years of age. Methods: We conducted a scoping review using Scopus and PubMed, including observational (cohort, case-control, and cross-sectional) studies and case series Results: Of the total articles reviewed as of April 10, 2021, 45 articles met eligibility criteria: case series (n = 32), retrospective cohort studies (n = 6), prospective cohort studies (n = 4), case-control studies (n = 2), and cross-sectional studies (n = 1). Gastrointestinal and respiratory symptoms and myocardial dysfunction are the most commonly reported. The most relevant paraclinical markers were lymphopenia, thrombocytopenia, and elevated D-dimer levels Conclusions: The multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19 presents a broad spectrum of signs and symptoms. Aneurysms of the coronary arteries and myocarditis are usually present in the acute phases of the disease. The early diagnosis led by a multidisciplinary group of pediatric intensivists, infectious disease specialists, cardiologists, and rheumatologists allows adequate and effective medical management.

Resumen Introducción: El síndrome inflamatorio multisistémico temporalmente asociado con COVID-19 se presenta con una sintomatología y un enfoque terapéutico similares a los de la enfermedad de Kawasaki en la población pediátrica. Dado lo novedoso de la enfermedad y la creciente literatura científica al respecto, resulta relevante recopilar y comunicar la información disponible. El objetivo fue explorar la evidencia médica sobre el síndrome inflamatorio multisistémico temporalmente asociado con COVID-19 en población menor de 18 años Métodos: Se realizó una revisión exploratoria utilizando Scopus y PubMed, incluyendo estudios observacionales (estudios de cohorte, casos y controles, y transversales) y series de casos Resultados: Del total de los artículos revisados hasta el 10 de abril de 2021, 45 cumplieron con los criterios de elegibilidad: series de casos (n = 32), estudios de cohorte retrospectiva (n = 6), estudios de cohorte prospectiva (n = 4), estudios de casos y controles (n = 2) y estudios transversales (n = 1). Los síntomas gastrointestinales, respiratorios y de disfunción miocárdica son los que más se reportan en la literatura. Por su parte, los marcadores paraclínicos más relevantes fueron linfocitopenia, trombocitopenia y valores elevados de dímero D Conclusiones: El síndrome inflamatorio multisistémico temporalmente asociado con COVID-19 se presenta con un amplio espectro de signos y síntomas. Las complicaciones más graves son el compromiso aneurismático de las arterias coronarias y la miocarditis. El diagnóstico temprano liderado por un grupo multidisciplinario de pediatras intensivistas, infectólogos, cardiólogos y reumatólogos permite un manejo médico adecuado y eficaz.

Abstract Background: Depression and anxiety can present as prodromal symptoms of pancreatic cancer. There is little evidence, however, supporting this hypothesis. Objective: To describe the available scientific evidence regarding depression and anxiety as prodromal symptoms of pancreatic cancer. Material and methods: Scoping review using the PRISMA extension for reporting scoping reviews, and search strategies adapted to PubMed and Scopus. Results: We included a total of 16 publications in English and Spanish: retrospective cohort studies (n = 7), case reports (n = 4), prospective cohort studies (n = 2), cases series (n = 2), and a case control study (n = 1). Conclusion: Depression and anxiety in patients without medical history of psychiatric pathology and risk factors for developing pancreatic cancer could represent early markers for diagnosis of this neoplasia. It is necessary to conduct more robust observational studies to determine the impact of this clinical approach.

Resumen Introducción: La depresión y ansiedad se pueden presentar como síntomas prodrómicos del desarrollo neoplásico, sin embargo hasta el momento es escasa la evidencia que lo respalde. Objetivo: Describir la evidencia científica disponible sobre la depresión y la ansiedad como síntomas previos al diagnóstico del cáncer de páncreas. Material y métodos: Búsqueda sistemática exploratoria utilizando la extensión PRISMA para el reporte de revisiones sistemáticas exploratorias y estrategias de búsqueda adaptadas para PubMed y Scopus. Resultados: Se incluyeron un total de 16 publicaciones correspondientes a estudios de cohorte retrospectiva (n = 7), reportes de casos (n = 4), estudios de cohorte prospectiva (n = 2), series de casos (n = 2) y estudios de casos y controles (n = 1). Conclusión: La depresión y la ansiedad en pacientes sin antecedentes de patología psiquiátrica y con factores de riesgo para cáncer de páncreas podrían representar un marcador temprano para el diagnóstico de esta neoplasia. Resulta necesario conducir estudios observacionales más robustos que permitan determinar el impacto de estos síntomas en el enfoque clínico inicial de pacientes con cáncer de páncreas.

ABSTRACT Introduction: People who are part of the armed forces worldwide have been susceptible to the development of post-traumatic stress disorder, due to exposure to conditions that predispose its development. Objective: To establish the frequency and possible associated risk factors of post-traumatic stress disorder in subjects with chest injuries, suffered in combat. Methods: Comparative study between subjects with chest trauma suffered in combat and military without thoracic injury with experience in combat, by evaluating a 24-question diagnostic questionnaire, validated for Colombia, of post-traumatic stress disorder. Military population older than 18 years and younger than 55 years, with chest trauma who underwent medical or surgical management (thoracotomy or laparotomy) were included. Results: 45 subjects entered the study, 25 with a history of chest trauma and 20 healthy with combat experience. Of the trauma subjects, 25 were evaluated at 3 months and 11 at 5 months. In the subjects wounded in combat, the average age was 24,1 years (SD: 4,99). At the 3-month evaluation, 36 % (p = 0,025) of the subjects with a history of chest trauma met the diagnostic criteria for post-traumatic stress disorder, which shows an increase of 9,5 % at the 6-month follow-up. Conclusion: There is a higher frequency of post-traumatic stress disorder in subjects exposed to traumatic chest events in areas of armed conflict. Young age and low educational levels could be factors associated with the appearance of the disorder.

RESUMEN Introducción: Las personas que forman parte de las fuerzas armadas a nivel mundial han sido susceptibles al desarrollo del trastorno de estrés postraumático, debido a la exposición a condiciones que predisponen su desarrollo. Objetivo: Establecer la frecuencia y posibles factores de riesgo asociados del trastorno de estrés postraumático en sujetos con lesiones en tórax, sufridas en combate. Métodos: Estudio comparativo entre sujetos con trauma de tórax sufrido en combate y militares sin lesión torácica con experiencia en combate, mediante la evaluación de un cuestionario diagnóstico de 24 preguntas, validado para Colombia del trastorno de estrés postraumático. Se incluyó población militar de mayores de 18 años y menores de 55 años, con trauma de tórax que tuvieron manejo médico o quirúrgico (toracotomía o laparotomía). Resultados: Ingresaron al estudio 45 sujetos, 25 con antecedente de trauma de tórax y 20 sanos con experiencia en combate. De los sujetos con trauma, 25 se evaluaron a los 3 meses y 11 a los 5 meses. En los sujetos heridos en combate el promedio de edad fue de 24,1 años (DE: 4,99). A los 3 meses de valoración, el 36 % (p= 0,025) de los sujetos con antecedente de trauma de tórax cumplían criterios diagnósticos de trastorno de estrés postraumático, lo cual evidencia un aumento del 9,5 % a los 6 meses de seguimiento. Conclusión: Existe mayor frecuencia del trastorno de estrés postraumático en sujetos expuestos a eventos traumáticos de tórax en áreas de conflictos armados. La corta edad y los bajos niveles educativos podrían ser factores asociados a la aparición del trastorno.

Abstract Introduction: Pulmonary function can be affected months after blunt thoracic trauma. However, the data reported are scarce. Objective: The objective of the study was to evaluate pulmonary function at 3 and 6 months in subjects with thoracic injuries suffered in combat. Materials and methods: Study of cases and controls evaluating subjects with chest trauma at 3 and 6 months after it, the controls were healthy soldiers with combat experience. Spirometric variables, lung volumes, Cooper test, 6 min walking test, and cardiopulmonary exercise test were evaluated between 2011 and 2016. Results: Forty-five male subjects entered the study, 25 cases evaluated 3 months and 11 at 6 months after the trauma, compared with 20 controls. After 3 months of evaluation, the subjects wounded in combat walked 43.63 m (p = 0.007) less when compared to the control group in the 6 min walk and the post-vital capacity was 0.88 l (p < 0.001) lower at 6 months than in the control group. When comparing the subjects with chest trauma evaluated, the only variables that showed a statistically significant recovery were the pre-forced expiratory flow (p = 0.005) and 6 min walking test (p = 0.002). Conclusion: Subjects with chest trauma in combat show a decrease in lung volumes and a cardiopulmonary exercise test at 3 and 6 months of evaluation.

Abstract: Introduction: New Granada medical manuscripts allowed the dissemination and preservation of medical knowledge and practices between the 18th and 19th centuries, these writings are based on the administration of medicinal agents made of plant, animal, mineral, used to attenuate symptoms generated by multiple diseases. Objective: To contextualize pain management during the colonial period through a medical prescription of the time. Simultaneously, expose the possible scientific bases that explain its usefulness. Material and methods: Documentary search in the historical archive of the Octavio Arizmendi Posada library of the University of La Sabana, where the medical prescription entitled «Reumas, gota y herpes» was found. Results: Medicine during the 16th and 19th centuries in the Viceroyalty of New Granada modulated pain through thermotherapy in herpes simplex virus infection, being effective in reducing pain, inflammation and itching. The efficacy of thermotherapy in relieving pain in rheumatological diseases is controversial. Conclusions: Medical manuscripts allow us to travel to the past to understand the medical practices of our predecessors. There is currently scientific evidence supporting the effectiveness of thermotherapy in the management of herpetic and rheumatological pain.

Resumen: Introducción: Manuscritos médicos neogranadinos permitieron la divulgación y conservación de conocimientos y prácticas médicas entre los siglos XVIII y XIX, estos escritos están basados en la administración de agentes medicinales, usados con el fin de atenuar síntomas generados por múltiples enfermedades. Objetivo: Contextualizar el manejo del dolor durante el período colonial a través de una receta médica de la época. Simultáneamente, exponer las posibles bases científicas que expliquen su utilidad. Material y métodos: Búsqueda documental en el archivo histórico de la biblioteca Octavio Arizmendi Posada de la Universidad de La Sabana, donde se encontró la receta médica titulada «Reumas, gota y herpes». Resultados: La medicina durante el siglo XVI y XIX en el Virreinato de la Nueva Granada moduló el dolor a través de la aplicación de calor local en la infección por virus del herpes simple siendo efectivo en la reducción de los síntomas. La eficacia de la termoterapia en el alivio del dolor en enfermedades reumatológicas es controversial. Conclusiones: Los manuscritos médicos permiten viajar al pasado para entender las prácticas médicas de nuestros predecesores. En la actualidad, existe evidencia científica que respalda la efectividad de la aplicación de calor local en el manejo del dolor herpético y reumatológico.

ABSTRACT Introduction: There are few publications related to cardiopulmonary stress tests in soldiers wounded in combat, and the various complications cause war trauma. Objective: To describe the cardiopulmonary variables in patients with war thoracic trauma submitted to stress tests. Methods: A descriptive study was carried out between 2010 and 2016, at the Hospital Militar Central de Bogotá, D.C., Colombia. The study population consisted of 27 patients with a history of war-derived thoracic trauma, who were submitted to cardiopulmonary stress tests. The variables of age, sex, symptoms, oxygen consumption, cardiopulmonary variables measured by spirometry, type of surgery, trauma and weapon were explored. Results: A total of 27 participants were included. Mean oxygen consumption peak ml / min was 2 891,8 (SD: 621,86), oxygen consumption peak mL/kg/min 43,25 (DS: 9,72), forced vital capacity pre-bronchodilator (L) 4,5 (DS: 1, 3) and post-bronchodilator (L) 4,3 (DS: 1,01). Exploratory analysis found significant differences among those who had a high velocity firearm wounds against other types of weapons. Conclusions: In patients with a history of trauma, peak oxygen consumption ml / min, peak oxygen mL/kg/min and forced vital capacity is lower than in the healthy population; Apparently, the type of high-velocity firearm wound has a greater effect on these variables evaluated by cardiopulmonary stress tests.

RESUMEN Introducción: Existen pocas publicaciones relacionadas con las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar de soldados heridos en combate, y las diversas complicaciones que puede ocasionar el trauma de guerra. Objetivo: Describir las variables cardiopulmonares en soldados con trauma torácico de guerra, sometidos a pruebas de esfuerzo. Método: Se realizó un estudio descriptivo, entre los años 2010 - 2016, en el Hospital Militar Central de Bogotá, D.C., Colombia. La población de estudio estuvo constituida por 27 pacientes con antecedente de trauma torácico derivado de la guerra, quienes fueron sometidos a pruebas de esfuerzo cardiopulmonar. Se exploran las variables edad, sexo, síntomas, consumo de oxígeno, variables cardiopulmonares medidas por espirometría, tipo de cirugía, trauma y arma. Resultados: El consumo de oxígeno pico medio ml/min fue 2 891,8 (DE: 621,86), consumo de oxígeno pico mL/kg/min 43,25 (DS: 9,72), capacidad vital forzada prebroncodilatador (L) 4,5 (DS: 1, 3) y posbroncodilatador (L) 4,3 (DS: 1,01). El análisis exploratorio encontró diferencias significativas entre quienes tenían heridas por arma de fuego de alta velocidad, y heridas por otros tipos de armas. Conclusión: En pacientes con antecedentes de trauma de guerra, el consumo de oxígeno pico ml/min, oxígeno pico mL/kg/min y capacidad vital forzada, es menor que en población sana; aparentemente, el tipo de herida por arma de fuego de alta velocidad afecta en mayor medida a estas variables evaluadas por las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar.

RESUMEN Objetivo: Contextualizar una receta médica de comienzos del siglo XIX en el Nuevo Reino de Granada, en la cual se prescribe el guaco para disminuir síntomas generados por afecciones del sistema músculo-esquelético. De igual forma, analizar, en función de los conocimientos actuales, cómo actúa la fórmula sobre mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad, explicando la reducción del dolor y las secuelas asociadas. Material y método: Búsqueda documental en el Archivo Histórico Cipriano Rodríguez Santamaría, de la Biblioteca Octavio Arizmendi Posada, de la Universidad de La Sabana. Se analizó el documento denominado Reumatismo. Posteriormente se realizó una revisión de la literatura entre 1999-2018, en las bases de datos ScienceDirect/ClinicalKey/Scielo. Conclusiones: Existe evidencia científica que podría explicar la efectividad del guaco, usado en el Nuevo Reino de Granada por sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas aportadas por componentes como la cumarina y los flavonoides. Sin embargo, una descripción vaga en la posología del guaco, signos, síntomas y comorbilidades que no se mencionan en la receta, dificulta analizar la eficacia del tratamiento y cómo lograba disminuir o controlar específicamente los síntomas dados por afecciones del sistema musculoesquelético con su aplicación. Esta tradición, en consecuencia, carece de sustento propiamente científico para el tratamiento médico de enfermedades osteomusculares.

ABSTRACT Objective: To contextualize a medical prescription of the early 19th century in the New Kingdom of Granada, in which guaco was prescribed to reduce symptoms caused by musculoskeletal system disorders, which were ill-defined at the time. Similarly, based on current knowledge, to analyse the manner in which the formula acts on pathophysiological mechanisms of rheumatic diseases, in order to explain the reduction of pain, and associated sequelae. Material and method: Documentary research into the Cipriano Rodríguez Santamaría Historical Archive of the Octavio Arizmendi Library of the University of La Sabana, in Chía, Colombia. The document analysed was called Rheumatism. Subsequently, a review of the literature was carried out in Science Direct / Clinical Key / Scielo databases in the period from 1999 to 2018. Conclusions: There is scientific evidence that supports the efficiency of guaco used in the Kingdom of New Granada due its anti-inflammatory and analgesic properties. However, a vague description of the dosage of the guaco, signs, symptoms, and comorbidities, which are not mentioned in the prescription, hinders the understanding of its application and the thorough effectiveness of the treatment in order to control the symptoms of musculoskeletal system conditions. This tradition, consequently, lacks proper scientific support for the medical treatment of musculoskeletal disorders.

Objective: To analyze a medical prescription from the 18th century in the New Kingdom of Granada, nowadays Colombia, used in the treatment of soft tissue injuries, specifically wounds and skin ulcers. Method: A documentary search was conducted in the Cipriano Rodríguez Santamaria Historical Archive of the Octavio Arizmendi Posada Library, at Universidad de La Sabana (Chía, Colombia), and a review of the literature available in electronic databases. Results and conclusion: The colonial medical prescription mentions the benefits of lead acetate in poultice for inflammatory processes in general and skin alterations. However, its use is not recommended due to its potential cytotoxic effect at tissue level in various organs.

Objetivo: Analizar una receta médica del siglo XVIII en el Nuevo Reino de Granada, hoy República de Colombia, utilizada para el tratamiento de las lesiones de tejidos blandos, específicamente heridas y úlceras en la piel. Método: Se realizó una búsqueda documental en el Archivo Histórico Cipriano Rodríguez Santamaría de la Biblioteca Octavio Arizmendi Posada, en la Universidad de La Sabana (Chía, Colombia), y se hizo una revisión de la literatura disponible en bases de datos electrónicas. Resultados y conclusión: En la receta médica colonial se mencionan los beneficios del uso de lo que se interpreta como acetato de plomo en cataplasma para procesos inflamatorios en general y alteraciones de la piel. Sin embargo, en la actualidad se conoce su potencial efecto citotóxico tisular en diversos órganos.