Abstract Objective: To propose a guide for selecting the ideal orbital implant in the anophthalmic socket by a group of experts in orbit and oculoplastics, members of the Ibero-American Society of Oculoplastics (SIAO). Expert Panel: Rocío Ardito, MD (Perú), Alejandra Valenzuela, MD (USA), Alfredo Medina, MD (Mexico). Moderator: Ana Vera, MD (Colombia). Room Commissioners: Enrique Padilla MD, Gerardo Graue MD. Methods: An interactive, guided discussion was held between the expert panel and attendees to the VI Ibero-American Society of Oculoplastics meeting, held at the “Hospital Nuestra Sra. De la Luz I.A.P.” in Mexico City on October 23, 2018, presenting evidence-based and personal experience for choosing the ideal orbital implant in the anophthalmic socket. The meeting was attended by around 200 specialists in Oculoplastics from North, Central and South America as well as from Spain and Portugal. The discussion was centered on the following subtopics Type of orbital implants, surgical management, surgical management of anophthalmos and cryptophtalmos, alternatives for orbital implants. Conclusions: Acrylic implants are placed more frequently for rehabilitation of the anophthalmic socket among SIAO members since they demonstrate good, long lasting results and minor complications. Migration is their main complication, making rehabilitation complex when present. Dermis-fat grafts in children and micro free orbital fat grafts in adults are good alternatives for hypo-volumetric orbits.
Resumen Objetivo: Proponer una guía para la elección del implante ideal en la cavidad anoftálmica por parte de un grupo de expertos en órbita y oculoplástica, miembros de la Sociedad Iberoamericana de Oculoplástica (SIAO). Panel de expertos: Dra. Rocío Ardito (Perú), Dra. Alejandra Valenzuela (EE.UU.), Dr. Alfredo Medina (México). Mooderadora: Dra. Ana Vera (Colombia). Comisarios de sala y recopiladores: Dr. Enrique Padilla García (México), Dr. Gerardo Graue Moreno (México). Metodología Se realizó una discusión dirigida interactiva entre el panel de expertos y los asistentes al VI Congreso de la Sociedad Iberoamericana de Oculoplástica, en la que se presentó la experiencia basada en evidencia y personal para la elección del implante ideal en la cavidad anoftálmica. Al encuentro, realizado en el Hospital de Nuestra Señora de la Luz, en Ciudad de México, el 23 de octubre de 2018, asistieron alrededor de 200 médicos oftalmólogos, especialistas en oculoplástica, originarios de Norte, Centro y Sudamérica, así como de España y Portugal. La discusión se centró en los siguientes subtemas: implantes orbitarios en la cavidad anoftálmica, manejo quirúrgico de anoftalmos y criptoftalmos, alternativas a implantes orbitarios. Conclusiones Los implantes orbitarios que se colocan con mayor frecuencia entre miembros de la SIAO son de acrílico, estos han demostrado buenos resultados a largo plazo, y su principal desventaja es la migración, que, en caso de presentarse, resulta en una rehabilitación secundaria compleja. El injerto dermograso en niños y el lipomicroinjerto en adultos representan también buenas alternativas en el manejo del déficit volumétrico orbitario.