RESUMO Introdução: No laboratório clínico, é recomendável a harmonização de equipamentos que visem à homogeneidade dos resultados, quando analisadores similares ou equivalentes são utilizados para desempenho da rotina de realização dos testes. Objetivos: Realizar um estudo de equivalência entre os analisadores bioquímicos Labmax 240® (E1) e Labmax 240 Premium® (E2). Materiais e métodos: Foram avaliados os testes glicose (GLI), colesterol total (COL), triglicerídeos (TRI), ácido úrico (AU), aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) e lactato desidrogenase (LDH), todos com 40 dosagens repetidas, realizadas em ambos os equipamentos. O protocolo do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) EP09-3A foi utilizado para conduzir o teste de comparação, com posterior avaliação dos resultados pela análise estatística no software EP Evaluator®, com determinação do coeficiente de correlação de Pearson (r) e comparação de índices de erro. Resultados: Em relação aos valores do coeficiente de correlação de Pearson, todos os testes apresentaram forte correlação entre os equipamentos, com r > 0,989, exceto para a dosagem de LDH (r = 0,982), que foi reprovada, não em função do valor de r, mas devido aos valores obtidos em relação ao índice de erro, o qual é maior do que os índices de erro total permitido. Discussão: Diante dos critérios clínicos, os resultados dos analisadores são aproximadamente iguais, porém esse controle do processo deve ser feito continuamente a fim de impedir e rastrear erros aleatórios dentro da rotina laboratorial. Conclusão: O processo de harmonização de múltiplos equipamentos que realizam os mesmos parâmetros laboratoriais é fundamental para a garantia da qualidade e da confiabilidade dos resultados laboratoriais, devendo ser padronizado e incluído na rotina dos laboratórios de análises clínicas.

ABSTRACT Introduction: The harmonization of equipment is recommended in clinical laboratory practice aiming for the homogeneity of results when similar or equivalent analyzers are used to perform routine testing. Objectives: To conduct a study of equivalence between the biochemical analyzers Labmax 240® (E1) and Labmax 240 Premium® (E2) through the matching results and the statistical value analysis of dosages. Materials and methods: We evaluated tests with glucose, total cholesterol, triglycerides, uric acid, aspartate transaminase (AST), alanine transaminase (ALT) and lactate dehydrogenase (LDH), all with 40 repeated measurements, performed in both equipments. The Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) EP09-3A protocol was used to conduct the comparison test between E1 and E2 equipment, with subsequent evaluation of the results for statistical analysis determining the Pearson correlation coefficient (r) and indexes comparison error with EP Evaluator® software. Results: Regarding the values of the Pearson correlation coefficient, all tests showed a strong correlation between equipment with r > 0.989, except for the dosage of LDH (r = 0.982). This dosage failed not because the value of r, but due to the values obtained in the error index being larger than the total errors index allowed. Discussion: Compared to clinical criteria, the results of the analyzers are approximately equal, but this control process must be done continuously in order to prevent and track random errors within the laboratory routine. Conclusion: The process of harmonization of multiple devices that perform the same laboratory parameters is essential for ensuring quality and reliability of laboratory results and should be standardized and included in routine clinical analysis laboratories.

RESUMO Contexto Recentemente, uma grande variedade de estudos tem investigado e até mesmo sugerido a presença de Helicobacter pylori como um importante fator no desenvolvimento de eventos restritos ou não ao trato gastrointestinal. A relação já bem estabelecida entre virulência bacteriana e risco aumentado para úlcera péptica ou adenocarcinoma gástrico não parece estar tão elucidada quando se comparam alterações de marcadores inflamatórios, como a proteína C-reativa, com a presença do patógeno. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a presença da infecção por H. pylori, a virulência bacteriana e os níveis séricos de proteína C-reativa em indivíduos diagnosticados com dispepsia funcional. Métodos Foram incluídos neste estudo, prospectivamente, 489 indivíduos dispépticos. Os pacientes deveriam preencher os critérios clínicos de Roma III para o diagnóstico de dispepsia funcional sem apresentar doença orgânica evidenciada a partir da endoscopia. A infecção bacteriana foi estabelecida por histologia e pelo teste rápido da urease. Os níveis de proteína C-reativa foram quantificados através de imunonefelometria e o status para a presença da CagA dos indivíduos infectados por H. pylorifoi determinado por ensaio imunoenzimático. Resultados A taxa de prevalência de H. pylori foi de 66.3% e o fator de virulência CagA foi detectado em aproximandamente 43% das amostras positivas. Adicionalmente, denotou-se uma associação entre o consumo deIlex paraguariensis (chimarrão) e a prevalência do patógeno. Um importante efeito da infecção bacteriana na inflamação apenas foi observado localmente, no epitélio gástrico. Conclusão Não foi evidenciada resposta sistêmica ao patógeno aferido através dos níveis de proteína C-reativa, independentemente do status para CagA. Por outro lado, o consumo de chimarrão pode ser sugerido como um fator cultural possivelmente relacionado à transmissão de H. pylori.

ABSTRACT Background Recently, a great variety of studies aimed to investigate and even suggestHelicobacter pylori as an important key factor in gastrointestinal and non-gastrointestinal events development. The well-established relationship between bacterial virulence and increased risk for peptic ulcer or gastric carcinoma is not so clear when comparing inflammation markers alterations, such C-reactive protein, with the pathogen. Objective The objective of this study was to evaluate the presence of H. pylori, bacterial virulence and C-reactive protein serum levels in individuals diagnosed with functional dyspepsia. Methods Were prospectively included in this study 489 dyspeptic individuals. They fulfill Rome III clinical criteria for the diagnosis of functional dyspepsia with no organic disease at endoscopy. The bacterial infection was established by histology and urease rapid test. The levels of serum C-reactive protein were obtained by immunonefelometry and CagA status ofH. pylori positive individuals was determined through an imunoenzimatic assay. Results Prevalence rate of H. pylori was 66.3% and virulence factor CagA was detected in nearly 43% of positive samples. In addition, it has been noticed an association between Ilex paraguariensis(yerba maté) consumption and pathogen's prevalence. An important effect of bacterial infection on inflammation was only observed in gastric epithelium. Conclusion No systemic response to the pathogen, measured through C-reactive protein levels, was observed, regardless of CagA status. Otherwise, the intake of yerba maté should be considered as a cultural factor possibly related toH. pylori's transmission.

RESUMOIntrodução:As parasitoses intestinais figuram entre os diagnósticos mais frequentes no mundo. Um diagnóstico clínico acurado das infecções parasitárias humanas depende da confirmação laboratorial para diferenciação específica do agente infeccioso.Objetivos:Criar formas tecnológicas para auxiliar no diagnóstico parasitológico por meio da construção e da utilização de um software específico.Material e método:A partir das imagens obtidas do sedimento, o software compara a morfometria, a área, o perímetro e a circularidade, além de utilizar informações sobre características específicas de morfologia e coloração dos parasitos e permitir a identificação dos possíveis parasitas.Resultados:Nossos resultados apontam desempenho satisfatório, sendo que do total de 204 imagens analisadas, 81,86% tiveram o parasita identificado corretamente pelo sistema computacional e 18,13% não puderam ser identificados, em função da grande quantidade de detritos fecais na amostra avaliada.Discussão:Atualmente, as técnicas realizadas no setor de Parasitologia são predominantemente manuais, sendo afetadas possivelmente por variáveis como atenção e experiência do profissional. Portanto, a utilização da informatização deste setor pode melhorar a performance das análises parasitológicas.Conclusão:O presente trabalho contribui para a informatização da área da saúde e beneficia tanto os profissionais da saúde como também seus clientes, além de proporcionar um diagnóstico mais eficiente, preciso e seguro.

ABSTRACTIntroduction:Intestinal parasites are among the most frequent diagnoses worldwide. An accurate clinical diagnosis of human parasitic infections depends on laboratory confirmation for specific differentiation of the infectious agent.Objectives:To create technological solutions to help parasitological diagnosis, through construction and use of specific software.Material and method:From the images obtained from the sediment, the software compares the morphometry, area, perimeter and circularity, and uses the information on specific morphological and staining characteristics of parasites and allows the potential identification of parasites.RESULTS:Our results demonstrate satisfactory performance, from a total of 204 images analyzed, 81.86% had the parasite correctly identified by the computer system, and 18.13% could not be identified, due to the large amount of fecal debris in the sample evaluated.Discussion:Currently the techniques used in Parasitology area are predominantly manual, probably being affected by variables, such as attention and experience of the professional. Therefore, the use of computerization in this sector can improve the performance of parasitological analysis.Conclusions:This work contributes to the computerization of healthcare area, and benefits both health professionals and their patients, in addition to provide a more efficient, accurate and secure diagnosis.

In the recent years, analytical toxicologists have been facing difficulties in detecting designer drugs due to the chemical modifications on the existing structures and the speed in which they are released into the market, requiring the development and improvement of specific and appropriate analytical methods. This work is a review of the literature which summarizes the characteristics of the drugs and the analytical validated methods using conventional and unconventional matrices currently used for correct identification and quantification of the following classes of emerging drugs of abuse: derivatives of opiates, amphetamines, tryptamines, piperazines and cannabinoids.

CONTEXTO E OBJETIVO: O anticorpo anti-decarboxilase do ácido glutâmico (anti-GAD) é considerado um importante marcador no diabetes mellitus tipo 1 (DM1), cuja frequência varia segundo a população estudada e o tempo de duração da doença. Assim, o objetivo deste estudo foi determinar a frequência deste auto-anticorpo em um grupo de pacientes localizados no Sul do Brasil com mais de três anos de diagnóstico de DM1. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico com grupo controle, realizado no Laboratório de Biomedicina da Universidade Feevale. MÉTODOS: Este estudo foi realizado no período de Junho de 2007 a Dezembro de 2008, em que 109 indivíduos foram incluídos, sendo 58 destes com DM1 e 51 indivíduos sem DM1 e sem antecedentes de diabetes, que constituíram o grupo controle. RESULTADOS: No grupo DM1, a idade média foi 27 ± 1,7 anos e 50% eram homens. A média da glicemia de jejum no grupo DM1 foi 208 ± 15 mg/dL e a HbA1c média foi 8,7 ± 0.25%. No grupo controle a glicemia de jejum média e a HbA1c (hemoglobina glicosilada) foram 82 mg/dL e 5,0%, respectivamente. O anti-GAD foi positivo em 37 (63,8%) indivíduos com DM1, valores significativamente maiores quando comparados com os do grupo controle. CONCLUSÕES: Estes resultados mostram a alta prevalência do anti-GAD na população de pacientes diabéticos da região Sul do Brasil, indicando que o anticorpo está presente após um longo período de diagnóstico da doença.

CONTEXT AND OBJECTIVE: The anti-GAD (glutamic acid decarboxylase) antibody is considered to be an important marker for type 1 diabetes mellitus (DM1), with frequency that varies depending on the population studied and the duration of the disease. Therefore, the aim of this study was to determine the frequency of this autoantibody in a group of patients in southern Brazil with DM1 that had been diagnosed more than three years previously. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study with a control group conducted at the Biomedicine Laboratory of Universidade Feevale. METHODS: This study was conducted between June 2007 and December 2008, and 109 individuals were enrolled during this period. Fifty-eight were DM1 patients and 51 were individuals free from DM1 and without any history of diabetes, who constituted the control group. RESULTS: In the DM1 group, the mean age was 27 ± 1.7 years and 50% were men. The mean fasting blood glucose in the DM1 group was 208 ± 15 mg/dl and mean HbA1c (glycosylated hemoglobin) was 8.7 ± 0.25%. In the control group, the mean fasting blood glucose and HbA1c were 82 mg/dl and 5.0% respectively. Thirty-seven individuals with DM1 (63.8%) were positive for anti-GAD, and this proportion was significantly larger than in the control group. CONCLUSIONS: These results show the high prevalence of anti-GAD in the population of diabetic patients in southern Brazil, thus indicating that the antibody was still present a long time after the disease had been diagnosed.

INTRODUÇÃO: A confiabilidade dos resultados do laboratório é garantida pela realização do controle de qualidade, que tem como funções básicas análise, pesquisa e prevenção da ocorrência de erros laboratoriais por meio de programas que abrangem tanto o controle interno quanto o externo. OBJETIVO: Propor a padronização de utilização de pool de sangue total como controle interno de qualidade no setor de hematologia. MÉTODO: Foram selecionadas amostras de sangue total, colhidas com ácido etilenodiaminotetracético (EDTA), de mesmos grupo sanguíneo e fator Rh, livres de interferentes, como hemólise, lipemia e icterícia. De um total de 30 ml de sangue total, obtiveram-se três alíquotas de 10 ml cada, às quais foram adicionados, respectivamente, 0 ml (sem adição), 1 ml e 5 ml de glicerol (conservante). As amostras foram avaliadas em contador automático ADVIA® 60. Após determinação dos valores de média e DP, todas as amostras foram avaliadas por um período de 45 dias úteis para confecção do gráfico de Levey-Jennings e verificação da estabilidade da amostra. RESULTADO E CONCLUSÃO: Podemos verificar que o pool de sangue total, preparado de acordo com a metodologia proposta, não apresenta estabilidade necessária para sua utilização, como controle interno alternativo no setor de hematologia.

INTRODUCTION: The reliability of laboratory results is ensured by the implementation of quality control, which has basic functions, such as analysis, research and prevention of laboratory errors through programs that encompass both internal and external control. OBJECTIVE: To propose a standard method to use pooled whole blood as internal quality control in the Hematology division. METHOD: The selected whole blood samples were collected with EDTA, belonged to the same blood group and Rh factor and did not present interfering factors, such as hemolysis, lipemia and icterus. From a total of 30 ml of whole blood it was obtained 3 aliquots of 10 ml each, to which 0 ml (no addition), 1 ml and 5 ml of glycerol (preservative) were added, respectively. The samples were analyzed in the automatic counter ADVIA® 60. After the determination of mean and standard deviation values of all samples, they were evaluated for a period of 45 working days in order to produce a Levey-Jennings graph and to check their stability. RESULT AND CONCLUSION: We could verify that the pool of whole blood prepared in accordance with the methodology proposed does not present the required stability to be used as an alternative internal control in the Hematology division.

INTRODUÇÃO: O presente trabalho foi realizado no período de março a maio de 2008, com o objetivo de avaliar a eficácia de diferentes técnicas para diagnóstico de Blastocystis hominis em uma amostra da população atendida pelo Laboratório de Biomedicina da Universidade Feevale, Novo Hamburgo/RS. MÉTODOS: Foram estudadas 100 amostras de fezes de crianças e adultos, que foram coletadas e submetidas às técnicas de sedimentação espontânea (HPJ), sedimentação em formol-éter (Ritchie) e de coloração por Gram e May-Grünwald-Giemsa (MGG). RESULTADOS: A presença de Blastocystis hominis foi observada em 40 amostras, quando utilizadas técnicas de coloração (MGG e Gram), enquanto que as técnicas de sedimentação se mostraram menos eficientes (32 amostras positivas para a técnica de Ritchie e 20 amostras positivas para a técnica de HPJ). CONCLUSÕES: Nossos resultados demonstram que o HPJ foi menos eficiente que outros métodos, indicando a necessidade de se incluir na rotina do laboratório técnicas que permitam a identificação deste parasita.

INTRODUCTION: The present study was carried out from March to May 2008, with the aim of evaluating the effectiveness of different techniques for diagnosing Blastocystis hominis in a sample of the population attended at the Biomedicine Laboratory of Feevale University, Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul. METHODS: On hundred feces samples from children and adults were evaluated. After collection, the samples were subjected to the techniques of spontaneous sedimentation (HPJ), sedimentation in formalin-ether (Ritchie) and staining by means of Gram and May-Grünwald-Giemsa (MGG). RESULTS: The presence of Blastocystis hominis was observed in 40 samples, when staining techniques were used (MGG and Gram), while sedimentation techniques were less efficient (32 positive samples using the Ritchie technique and 20 positive samples using the HPJ technique). CONCLUSIONS: Our results demonstrate that HPJ was less efficient than the other methods, thus indicating the need to include laboratory techniques that enable parasite identification on a routine basis.