ABSTRACT Pain management is a critical piece in the general care of the burned child. Neuropathic pain is one of its frequent consequences, which may appear at the beginning or during the wound healing process, accompanied by symptoms predominantly due to stimulation of the sympathetic nervous system, its management being an important challenge. The spinal erector plane (ESP) block is a novel regional technique that has been used in different types of surgery, with promising results. Currently, the ESP block in the pediatric population has been performed for thorax, abdomen, hip and genital surgeries, with only a few reports. As far as we know, ESP block for neuropathic pain in children has not yet been reported. The present report suggests that the thoracic ESP blockade performed at the T4 level could provide a wide and effective analgesia in neuropathic pain in addition to regulating sympathetic symptomatology, secondary to the pathophysiological changes related to the degree of burn.

RESUMEN El manejo del dolor es una pieza crítica en el cuidado general del niño quemado. El dolor neuropático es una de sus consecuencias frecuentes, el cual puede aparecer al inicio o durante el proceso de cicatrización de heridas, acompañándose de sintomatología predominantemente por estimulación del sistema nervioso simpático, siendo su manejo un reto importante. El bloqueo del plano del erector espinal (ESP) es una técnica regional novedosa que se ha utilizado en diferentes tipos de cirugía, con resultados prometedores. Actualmente, el bloqueo ESP en la población pediátrica se viene realizando para cirugías de tórax, abdomen, cadera y genitales, con solo pocos informes. Hasta donde sabemos, el bloqueo ESP para dolor neuropático en niños aún no se ha reportado. El presente informe sugiere que el bloqueo ESP torácico realizado a nivel T4 podría proporcionar una analgesia amplia y efectiva en el dolor neuropático además de regular la sintomatología simpática, secundaria a los cambios fisiopatológicos relacionados con el grado de quemadura.

ABSTRACT OBJECTIVE Determine the perception of university students regarding interprofessional and interdependent work between team members in their inclusion in primary care. METHODS Analytical cross-sectional study. The sampling had a probabilistic, stratified random type with 95% confidence and 5% margin of error. Seven-hundred and four students of Public Universities in Santiago (Chile) answered self-administered questionnaire. RESULTS Ninety-seven point eight of students say that interprofessional work is important; 27.1% of them declare that their university did not seem to show that their study plans were important. The professionals listed as most important in teams are physicians and nurses. CONCLUSIONS Spaces for development and institutional support are key elements to promote interprofessional work. If this competence can involve each academic unit in their different formative spaces there will be a significant contribution to said promotion. Teamwork is a pending task.

RESUMEN OBJETIVO Determinar la percepción de estudiantes universitarios respecto al trabajo interprofesional e interdependencia entre los miembros del equipo en su inserción en la atención primaria. MÉTODOS Estudio de tipo analítico y transversal. El muestreo fue de tipo aleatorio, probabilístico estratificado con un 95% de confianza y un 5% de margen de error. Se utilizó un cuestionario auto-administrado en 704 estudiantes de Universidades del Estado en Santiago de Chile. RESULTADOS Un 97,8% de los estudiantes opinan que el trabajo interprofesional es importante; un 27,1% de ellos declara que su universidad no le ha entregado importancia en sus planes de estudios. Los profesionales mencionados como más importantes en el equipo son los médicos y enfermeras. CONCLUSIONES Espacios de desarrollo y respaldo institucional son elementos claves para promover el trabajo interprofesional. Que esta competencia logre involucrar a cada unidad académica en sus diferentes espacios formativos será un aporte significativo en aquello. Trabajo en equipo es una tarea pendiente.

ABSTRACT OBJECTIVE Determine the perception of university students regarding interprofessional and interdependent work between team members in their inclusion in primary care. METHODS Analytical cross-sectional study. The sampling had a probabilistic, stratified random type with 95% confidence and 5% margin of error. Seven-hundred and four students of Public Universities in Santiago (Chile) answered self-administered questionnaire. RESULTS Ninety-seven point eight of students say that interprofessional work is important; 27.1% of them declare that their university did not seem to show that their study plans were important. The professionals listed as most important in teams are physicians and nurses. CONCLUSIONS Spaces for development and institutional support are key elements to promote interprofessional work. If this competence can involve each academic unit in their different formative spaces there will be a significant contribution to said promotion. Teamwork is a pending task.

RESUMEN OBJETIVO Determinar la percepción de estudiantes universitarios respecto al trabajo interprofesional e interdependencia entre los miembros del equipo en su inserción en la atención primaria. MÉTODOS Estudio de tipo analítico y transversal. El muestreo fue de tipo aleatorio, probabilístico estratificado con un 95% de confianza y un 5% de margen de error. Se utilizó un cuestionario auto-administrado en 704 estudiantes de Universidades del Estado en Santiago de Chile. RESULTADOS Un 97,8% de los estudiantes opinan que el trabajo interprofesional es importante; un 27,1% de ellos declara que su universidad no le ha entregado importancia en sus planes de estudios. Los profesionales mencionados como más importantes en el equipo son los médicos y enfermeras. CONCLUSIONES Espacios de desarrollo y respaldo institucional son elementos claves para promover el trabajo interprofesional. Que esta competencia logre involucrar a cada unidad académica en sus diferentes espacios formativos será un aporte significativo en aquello. Trabajo en equipo es una tarea pendiente.

Objective: To assess the effect of a low protein diet (LPD) on renal function and metabolic control in three sub-groups of patients with type 2 diabetes those with or without nephropathy. Research design and methods: A randomized clinical trial was conducted on 60 patients with type 2 diabetes in primary care -19 with normoalbuminuria, 22 with microalbuminuria, and 19 with macroalbuminuria-. All patients experienced a screening phase during the 3 months, and were designated according to percentages of daily caloric intake (e.g., carbohydrates 50%, fat 30%, and 20% of protein). After this period, they were randomly assigned to receive either LPD (0.6-0.8 g/kg per day) or normal protein diet (NPD) (1.0-1.2 g/kg per day) for a period of 4 months. Twenty nine patients received LPD and 31 received NPD. Primary endpoints included measures of renal function (UAER, serum creatinine and GFR) and glycemic control (fasting glucose and glycosylated hemoglobin A1c). Results: Renal function improved among patients with macroalbuminuria who received LPD: UAER decreased (1,280.7 ± 1,139.7 to 444.4 ± 329.8 mg/24 h; p < 0.05) and GFR increased (56.3 ± 29.0-74.2 ± 40.4 ml/min; p < 0.05). In normoalbuminuric and microalbuminuric patients, there were no significant changes in UAER or GFR after either diet. HbA1c decreased significantly among microalbuminuric patients on both diets (LPD, 8.2 ± 1.6-7.2 ± 1.8%; p < 0.05; NPD, 8.8 ± 1.9-7.1 ± 0.8%; p < 0.05) and among macroalbuminuric patients who received NPD (8.1 ± 1.8-6.9 ± 1.6%; p < 0.05). Conclusions: A moderated protein restriction diet improved the renal function in patients with type diabetes 2 and macroalbuminuria

Objetivo: Valorar el efecto de una dieta baja en proteínas (DBP) sobre la función renal y el control metabólico en tres subgrupos de pacientes con diabetes tipo 2 con y sin nefropatía. Diseño del estudio y métodos: Ensayo clínico de distribución aleatoria en 60 pacientes con diabetes tipo 2, en atención primaria- 19 con normoalbuminuria, 22 con microalbuminuria y 19 con macroalbuminuria. Todos los pacientes pasaron una fase de pre-intervención durante 3 meses y se anotó los porcentajes de ingesta calórica diaria (p.ej., carbohidratos 50%, grasas 30%, proteínas 20%). Después de este periodo de lavado, fueron distribuidos de forma aleatoria, para recibir o bien una DBP (0,6-0,8 g/kg, al día) o una dieta normoproteica (DNP) (1,0-1,2 g/kg al día), durante un periodo de 4 meses. Veintinueve pacientes recibieron DBP y 31 DNP. Las principales variables de desenlace fueron las medidas de función renal (EAU, creatinina sérica y TFG) y el control glucémico (glucemia en ayunas y hemoglobina A1 c glucosilada). Resultados: La función renal mejoró en los pacientes con macroalbuminuria que realizaron la DBP: la EAU disminuyó (de 1.280,7 ± 1.139,7 a 444,4 ± 329,8 mg/24 h; p < 0,05) la TFG aumentó ( 56,3 ± 29,0 - 74,2 ± 40,4 ml/min; p < 0,05). En los pacientes con normo y microalbuminuria, no hubo cambios significativos en la EAU o TFG tras cualquiera de las dietas. La HbA1c disminuyó significativamente en los pacientes con microalbuminuria, con ambas dietas (DBP, 8,2 ± 1,6-7,2 ± 1,8%; p < 0,05; DNP, 8,8 ± 1,9-7,1 ± 0,8%; p < 0,05) y en los pacientes con macroalbuminuria que siguieron la DNP (8,1 ±1,8-6,9 ±1,6%; p < 0,05). Conclusiones: Una dieta con restricción proteica moderada mejora la función renal en pacientes con diabetes tipo 2 y macroalbuminuria.