ABSTRACT Objective: This study aims to investigate the application of Glisson pedicle transection hepatectomy in the anatomic hepatic resection. Methods: Forty-five patients with hepatocellular carcinoma (HCC) were treated by liver resection using Glisson pedicle transection hepatectomy by the same surgical group during June, 2009 and June, 2012 and their clinical data during the peri-operative period were retrospectively analysed. Follow-up was performed for one-year. Results: In the selected 45 cases, 82.2% (37/45) of the patients underwent anatomical hepatectomy. Bile leakage and bleeding occurred in six cases during the belting of the three main hepatic pedicles, which were treated by local compression or proper stitching. The recurrence rate one-year after surgery was 15.6% (7/45) and the survival rate was 80.0% (36/45) in one-year. Conclusion: Glisson pedicle transection hepatectomy had advantages of embodying regional hepatichilus blocking and avoiding the cumbersome anatomy of hepatichilus vessels. It is also consistent with the principles of radical cure for tumours and precise liver resection.

RESUMEN Objetivo: Este estudio está encaminado a investigar la aplicación de la hepatectomía mediante transección del pedículo de Glisson en la resección hepática anatómica Métodos: Cuarenta y cinco pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC) fueron tratados mediante resección hepática usando hepatectomía mediante transección del pedículo glissoniano por el mismo grupo quirúrgico durante junio de 2009 y junio de 2012, y sus datos clínicos durante el período peri-operatorio fueron analizados retrospectivamente. Se realizó un seguimiento de un año. Resultados: De los 45 casos seleccionados, 82.2% (37/45) de los pacientes experimentó hepatectomía anatómica. En seis casos se produjo escape de bilis y sangramiento durante el pinzamiento de los tres pedículos principales. Tanto el escape de bilis como el sangramiento fueron tratados mediante compresión local o sutura adecuada. La tasa de recurrencia un año después de la cirugía fue de 15.6% (7/45) y la tasa de supervivencia fue de 80.0% (36/45) en un año. Conclusión: La hepatectomía mediante transección del pedículo glissoniano tuvo como ventajas incorporar el bloqueo de la región del hilio hepático y evitar la complicada anatomía de los vasos del hilio hepático. También concuerda con los principios de la cura radical de tumores y la resección hepática precisa.

Allogeneic mesenchymal stem cells (allo-MSCs) have recently garnered increasing interest for their broad clinical therapy applications. Despite this, many studies have shown that allo-MSCs are associated with a high rate of graft rejection unless immunosuppressive therapy is administered to control allo-immune responses. Cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4 (CTLA4) is a co-inhibitory molecule expressed on T cells that mediates the inhibition of T-cell function. Here, we investigated the osteogenic differentiation potency of allo-MSCs in an activated immune system that mimics the in vivo allo-MSC grafting microenvironment and explored the immunomodulatory role of the helper T cell receptor CTLA4 in this process. We found that MSC osteogenic differentiation was inhibited in the presence of the activated immune response and that overexpression of CTLA4 in allo-MSCs suppressed the immune response and promoted osteogenic differentiation. Our results support the application of CTLA4-overexpressing allo-MSCs in bone tissue engineering.

OBJECTIVE: We attempted to evaluate maternal thyroid function in a new self-sequential longitudinal reference interval (SLRI) which we established recently. By this method, we analysed the correlation between pregnancy outcome, neonatal thyroid stimulating hormone (TSH) level and maternal thyroid diseases. METHODS: A total of 1744 pregnant women participated in the study and 1747 babies were born from those women (three bore twins). The levels of TSH, free thyroxine (FT4) and thyroid peroxidase antibodies (TPO-Ab) of mothers were quantified by electrochemistry immunoassay (ECL). The levels of neonatal blood TSH were detected by time-resolved fluorescence immunoassay (TRFIA). All data were collected and statistically analysed by SPSS 13.0 software. RESULTS: With our new SLRI method, we found that 0.11%~3.84% pregnant women would get thyroid diseases. Subclinical hypothyroidism was the most common maternal thyroid disorder. Being positive for thyroid peroxidase antibodies was a significant risk factor of subclinical hypothyroidism during pregnancy. The median, P2.5~P97.5, and interquartile range (IQR) of neonatal TSH (N-TSH) of 1747 babies were 2.72 mIU/L, 0.10~8.01 mIU/L and 2.62 mIU/L, respectively; 28.6% of pregnant women with thyroid diseases developed pregnancy complications. The prevalence was significantly higher than in the normal thyroid function group (p< 0.001). The levels of N-TSH were low correlated with maternal TSH levels (p < 0.05), but there were no significant correlations between N-TSH and maternal FT4 and maternal TPO-Ab (p > 0.05). CONCLUSIONS: Thyroid disorders, especially subclinical hypothyroidism, are common in pregnant women. These disorders are associated with pregnancy and fetal outcome. Routine maternal thyroid function screening is important and should be recommended.

OBJETIVO: Intentamos evaluar la función tiroidea materna en un nuevo intervalo de referencia longitudinal auto-secuencial (SLRI) que establecimos recientemente. Por este método, analizamos la correlación entre el resultado del embarazo, el nivel de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en neonatos, y las enfermedades tiroideas maternas MÉTODOS: Un total de 1744 mujeres embarazadas participó en el estudio y 1747 bebés nacieron de esas mujeres (tres de ellas tuvieron gemelos). Los niveles de TSH, la tiroxina libre (FT4), y los anticuerpos de la peroxidasa tiroidea (TPO-Ab) de las madres, fueron cuantificados mediante inmunoensayo electroquímico (ECL). Los niveles de TSH en la sangre de los neonatos, fueron determinados mediante inmunoensayo por fluorescencia resuelto en el tiempo (TRFIA). Todos los datos fueron recogidos y analizados estadísticamente usando el software SPSS 13.0 RESULTADOS: Con nuestro nuevo método SLRI, encontramos que 0.11%~3.84% de las mujeres embarazadas contraerán enfermedades tiroideas. El hipotiroidismo subclínico fue el trastorno de la tiroides materna más común. Ser positivo a los anticuerpos de la peroxidasa tiroidea fue un factor de riesgo significativo del hipotiroidismo subclínico durante el embarazo. La mediana, P2.5~P97.5, y el rango intercuartil (IQR) de la TSH (N-TSH) neonatal de los 1747 bebés fueron 2.72 mIU/L, 0.10~8.01 mIU/L y 2.62 mIU/L respectivamente. El 28.6% de las mujeres embarazadas que tenían enfermedades tiroideas, desarrollaron complicaciones del embarazo. La prevalencia fue significativamente más alta que en el grupo con función tiroidea normal (p < 0.001). Los niveles de N-TSH fueron bajos en correlación con los niveles de TSH maternos (p < 0.05), pero no hubo ninguna correlación significativa entre la N-TSH y la FT4 materna, y la TPO-Ab materna (p > 0.05). CONCLUSIÓNS: Los trastornos tiroideos, especialmente el hipotiroidismo, son comunes en las mujeres embarazadas.Estos trastornos se hallan asociados con el resultado del embarazo y el resultado fetal. El tamizaje de rutina de la función tiroidea materna es importante y debe recomendarse.