São analisadas a evolução clinica e a mortalidade de 57 crianças hidrocéfalas submetidas a tratamento cirúrgico, no periodo de 1970 a 1980. As causas de hidrocéfalo foram malformação congênita (42,1%), infecção meníngea (36,8%) e neoplasias (21,1%). A implantação de reservatório no couro cabeludo, em comunicação com o ventrículo lateral e a derivação externa do LCR foram utilizadas com bons resultados no controle transitório da hipertensão intracraniana em crianças com hidrocéfalo e infecção ventricular. A ventriculocisternostomia transhipotalâmica apresentou bons resultados no controle da hipertensão intracraniana em crianças com hidrocéfalo por processos não inflamatórios. A DVA, apesar de pouco utilizada, controlou a hipertensão intracraniana em 85,7% dos casos e ocasionou uma mortalidade operatória de 25,7%. A DVP controlou a hipertensão intracraniana em 89,4% dos casos no pós-operatório imediato e ao final de 18 meses 88,2% dos sobreviventes encontravam-se sem hipertensão intracraniana. A mortalidade global destas crianças foi de 34%. Entre os sobreviventes dos grupos de crianças com hidrocéfalo congênito e pós-infecção meníngea 27,3% eram normais ao final do primeiro trimestre e 50% ao final de 24 meses. A mortalidade operatória nestes grupos foi de 25% e a principal causa de morte operatória foi a infecção meníngea.

The authors analised the clinical evolution and the mortality of fifty seven children with hydrocephalus due to congenital malformation (41.1%), meningitis (36.8%) and tumors (21.1%), that were submitted to surgical treatment for hydrocephalus, from 1970 to 1980. Insertions of ventriculostomy reservoir and of external ventricular drainage were satisfactory used to control the expanding hydrocephalus in children with meningitis, that wait insertion of the valve. The use of hypothalamic ventriculostomy with catheter has showed satisfactory results in the treatment of children with hydrocephalus due to non inflammatory origin. Ventriculoatrial shunts were utilized in few cases but were useful in the treatment of hydrocephalus in children. The operative mortality rate was 25.7%. Ventriculoperi-toneal shunts showed good results in the treatment of hydrocephalus in 89.4% of the cases in the imediate post-operative time and this number drop to 88.2% at the eighteen post-operative month. The overall mortality rate was 34%. At the end of the third post-operative month 27.3% of the survivors of the children with hydrocephalus due to congenital malformation and meningitis submitted to ventriculoperitoneal shunts showed normal neuromotor development and at the end of the second post-operative year this number increased to 50%. The operative mortality rate in this group was 25% and the majority of death ocurred due to meningitis.

São analisadas as complicações observadas em 57 crianças hidrocéfalas submetidas a tratamento cirúrgico no período de 1970 a 1980. As causas de hidrocéfalo foram malformação congênita (42,1%), infecção meníngea (36,8%) e neoplasias (21,1%). Não foram observadas complicações nos casos submetidos à derivação externa do líquido cefalorraquídeo e a implantação de reservatório no couro cabeludo, em comunicação com o ventrículo lateral, apresentou várias complicações (abscesso subcutâneo, abscesso cerebral, fistula liquórica, deiscência de sutura, mal posicionamento do reservatório e tumoração local), que ocasionaram 0,47 revisões cirúrgicas por paciente. A ventriculocisternostomia transhipotalâmica apresentou como complicações, obstrução do cateter e infecção meníngea bacteriana que ocasionaram 0,57 revisões cirúrgicas por paciente. Nas ocasiões em que a DVA foi utilizada ocorreram várias complicações (mal posicionamento do cateter atrial, mal funcionamento valvular sem obstrução e infecção e trombose da veia cava superior) que ocasionaram 0,57 revisões cirúrgicas por paciente. Nas ocasiões em que a DVP foi utilizada ocorreram infecções em 30,8%, mal funcionamento valvular em 32,3%, fistulas liquóricas em 17,3%, mal posicionamento de cateteres em 13,5%, desconexões de cateteres em 9,6%, distensão abdominal transitória em dois casos e hipotensão liquórica, ascite e cisto intra-peritoneal em uma ocasião cada.

The authors analised the complications of fifty seven children with hydrocephalus due to congenital malformation (42.1%), meningitis (36.8%) and tumor (21.1%), that were submitted to surgical treatment for hydrocephalus, from 1970 to 1980. External ventricular drainage and insertion of ventriculostomy reservoir were used to control the expanding hydrocephalus in children with meningitis. Complications weren't observed in the first procedure. Cutaneous abscess, brain abscess, cerebrospinal fluid leakage, wound dehiscence, malposition of the reservoir and local tumor were observed in the use of the ventriculostomy reservoir and these complications caused a revision rate of 047 revisions per patient. Hypothalamic ventriculostomy with catheter showed complications (catheter obstruction and meningitis) that caused a revision rate of 0.57 revisions per patient. Ventriculoatrial shunting procedure showed several complications (malposition of the distal catheter, malfunction of the valvular system without obstruction and infection and thrombosis of the superior vena cava), that caused a revision rate of 0.57 revisions per patient. Ventriculoperitoneal shunting procedure showed infections in 30.8%, malfunction of the valvular system in 32.2%, cerebrospinal fluid leakage in 17.3%, malposition of catheter in 13.5%, catheter disconnection in 9.6%, transient abdominal distension in two cases and overdrainage phenomena, ascites and abdominal pseudocyst in one case.