ABSTRACT The isolation of microorganims from the endogenous microbiota, which are generally considered to be little virulent, from sites of serious infections presents a warning that the role of these microorganims as contaminants should not be discarded immediately. On the contrary, it is possible that they have great clinical importance, mainly in highrisk individuals. Any failure in the exclusion of normal microbiota during sample collection procedures may lead to the need of longer time for analysis, or to the production of inaccurate data to be sent to the practicioner. On the other hand, inadequate transportation may lead to the loss of viability of certain microorganims, which are either not going to be isolated, or they will be isolated in small number, and, therefore, considered to be less important. The relative importance of different microorganims in a mixed infection should be judged based on the relative number of each isolated strain, presence in pure culture, presence in the blood stream or persistence in repeated cultures. Another important factor is the evaluation of the impact of antimicrobial compounds on indigenous microbiota, when it is considered that agents which produce a smaller disturbance on normal microbiota are the less susceptible to lead to a superinfection. It may be concluded, thus, that the traditional difference between pathogenic and non-pathogenic or virulent and non-virulent microorganisms is becoming more and more insignificant. immediately contrary individuals analysis practicioner hand therefore strain culture cultures superinfection concluded thus nonpathogenic non nonvirulent insignificant
RESUMO O isolamento de microrganismos da microbiota endógena, geralmente considerados de pouca virulência, de sítios de infecções graves, alerta para o fato de que estes microrganismos não podem ser desprezados automaticamente como contaminantes. Ao contrário, é possível que tenham grande importância clínica, particularmente em indivíduos de alto risco. Falhas ao excluir a microbiota normal durante os procedimentos de colheita da amostra clínica podem levar à necessidade de maior tempo para a análise, ou ao fornecimento de dados inacurados ao clínico. Por outro lado, o transporte impróprio pode levar à perda da viabilidade de certos microrganismos que não serão isolados, ou o serão em pequeno número, podendo ser considerados relativamente pouco importantes. A importância relativa de diferentes microrganismos numa infecção mista deve ser julgada com base no número relativo de cada cepa isolada, presença em cultura pura, presença na corrente sangüínea ou persistência em repetidas culturas. Outro fator importante é avaliar o impacto dos antimicrobianos sobre a microbiota normal, considerando-se que agentes que produzem menor distúrbio sobre a microbiota indígena são menos suscetíveis de levar a uma superinfecção. Conclui-se assim que a tradicional diferença entre microrganismos patogênicos e não patogênicos, ou entre virulentos e avirulentos, está se tornando cada vez menos significante. endógena virulência graves contaminantes contrário risco análise clínico lado isolados importantes isolada pura culturas considerandose considerando superinfecção Concluise Conclui avirulentos significante