SUMMARY INTRODUCTION: The rapid advance of Coronavirus disease 2019 (Covid-19) has led to the incessant search for therapeutic and prophylactic measures to fight the pandemic. Because it is a viral infection, the safest long-term prophylactic form, in addition to social distance and hygiene, is the vaccine. OBJECTIVE: Thus, this study aimed at conducting a review of the efficacy and landscape of Covid-19 vaccines. METHODS: The following electronic databases were used MEDLINE via PubMed, SCIELO, LILACS, NEJM, and Clinical Trials. Our study includes the 7 vaccines (phase 3) that reported an efficacy rate for Covid-19, including characteristics inherent to each one of them. RESULTS: Preliminary studies have shown that, although an efficacy ≥70% is necessary to eliminate the infection, a prophylactic vaccine with efficacy <70% will still have an important impact and can contribute to the elimination of the virus, provided that appropriate measures of social distancing remain. CONCLUSIONS: The effectiveness of the vaccines obtained in this study varied between 50.38 and 95%, data that may represent a reduction in serious cases, hospitalizations, sequels, and deaths caused by Covid-19, respecting the panorama presented in this article.

SUMMARY OBJECTIVE: To conduct a review of articles which have evaluated the relationship between vitamin D and cardioprotection in adult. METHODS: A literature search was performed in the Pubmed and Scielo databases. The results were extracted from primary and secondary sources and will be presented in the form of a bibliographic review. RESULTS: Twenty-three articles were identified from the electronic search that reported on physiological mechanisms relating the vitamin D axis and the cardiovascular system through receptors. Of the ten studies that evaluated the therapeutic effect of vitamin D in cardiovascular diseases, none reported significant results. CONCLUSION: The articles assessed in this review did not demonstrate a cardioprotective effect of vitamin D, despite the epidemiological correlation of vitamin D deficiency with a higher prevalence of cardiovascular diseases.

RESUMO O agente etiológico da COVID-19, que causa doenças respiratórias graves, como pneumonia e insuficiência pulmonar, foi confirmado como um novo coronavírus, agora conhecido como coronavirus de síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2). Não existem atualmente medicamentos autorizados para o tratamento de COVID-19, nem estão também autorizadas quaisquer vacinas. Assim, o estudo teve como objetivo realizar uma revisão sobre a utilização de Remdesivir em pacientes com COVID-19. As seguintes bases de dados eletrônicas foram utilizadas MEDLINE, SCIELO, LILACS e PUBMED. Em primeiro de maio, o Redemsivir recebeu autorização de uso de emergência da Food and Drug Administration. Remdesivir é presentemente a molécula promissora no tratamento da COVID-19 tendo em conta o seu largo espetro antiviral (considerando as sequências genéticas do vírus, é expectável que mantenha atividade contra o SARS-CoV-2). A informação in vitro e in vivo está disponível para os coronavírus, assim como a extensiva base de dados de segurança clínica (proveniente de ensaio clínico do vírus Ebola e no contexto do Monitored Emergency Use of Unregistered and Investigational Interventions - MEURI). A realização de novos estudos torna-se relevantes uma vez que os dados disponíveis são limitados sobre eficácia e segurança do Remdesivir contra SARS-nCoV-2.

SUMMARY The etiological agent of COVID-19, which causes severe respiratory diseases such as pneumonia and pulmonary insufficiency, has been confirmed as a new coronavirus, now known as Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). There is currently no authorized medication for the treatment of COVID-19. No vaccines have been authorized. Thus, this study aimed at conducting a review of the use of Remdesivir in patients with COVID-19. The following electronic databases were used MEDLINE, SCIELO, LILACS, and PUBMED. On May 1, Remdesivir received emergency use authorization from the Food and Drug Administration. Remdesivir is currently the most promising molecule in the treatment of COVID-19, taking into account its broad antiviral spectrum (considering the genetic sequences of the virus, it is expected to maintain activity against SARS-CoV-2). There is in vitro and in vivo information available for coronaviruses, as well as an extensive clinical safety database (from a clinical trial of the Ebola virus and in the context of the Monitored Emergency Use of Unregistered and Investigational Interventions - MEURI). Further studies are relevant as available data on the efficacy and safety of Remdesivir against SARS-nCoV-2 are limited.

RESUMO O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sobre epidemiologia, manifestações clínicas, diagnóstico laboratorial, tratamento e perspectivas futuras relacionados à infecção pelo COVID-19. As seguintes bases de dados eletrônicas foram utilizadas MEDLINE, SCIELO e LILACS. Ficou claro que a infecção pelo COVID-19 ocorre por exposição ao vírus, e tanto a população imunossupressora quanto a normal parecem suscetíveis. O curso clínico do COVID-19 ainda não está claro, embora a infecção por SARS-CoV-2 pareça ocorrer com sintomas leves e semelhantes à gripe na grande maioria dos indivíduos, em 10%-15% dos pacientes com COVID-19. Uma vez que os testes rRT-PCR servem como o método padrão-ouro para confirmar a infecção do SARS-CoV-2, os resultados falso-negativos podem dificultar a prevenção e o controle da epidemia, particularmente quando este teste desempenha um papel de referência fundamental na decisão da necessidade de observação médica isolada ou alta. Nossos achados também indicam que seria necessário um aumento radical na identificação e isolamento de infecções não documentadas atualmente para controlar totalmente o SARS-CoV2.

SUMMARY The present study aimed to review the epidemiology, clinical manifestation, laboratory diagnosis, treatment, and future perspectives related to COVID-19 infections. The following electronic databases were used searched: MEDLINE, SCIELO, and LILACS. It became clear that COVID-19 infections occur through exposure to the virus, and both the immunosuppressed and healthy population appear susceptible. The clinical course of COVID-19 is still not clear, although the SARS-CoV-2 infection seems to develop with mild, influenza-like symptoms in the vast majority of subjects, i.e., 10%–15% of COVID-19 patients. Since rRT-PCR tests serve as the gold standard method to confirm a SARS-CoV-2 infection, false-negative results could hinder the prevention and control of the epidemic, particularly considering the test plays a key role in the decision for continued isolated medical observation or discharge. Our findings also indicate that a radical increase in the identification and isolation of currently undocumented infections would be needed to fully control SARS-CoV2.

RESUMO Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a eficácia do uso de lágrimas artificiais sem conservantes em comparação com lubrificantes preservados no tratamento do olho seco na Universidade Federal de Alagoas (PROSPERO 2018 CRD42018089933). As bases de dados online foram pesquisadas (LILACS, EMBASE, MEDLINE e CENTRAL) desde o início até abril de 2018; referências de artigos incluídos também foram pesquisadas. Foram utilizados os seguintes descritores: lubrificantes OU lágrimas artificiais OU lágrimas artificiais, lubrificantes E olho seco OU síndrome do olho seco OU síndromes, olho seco OU olhos secos. Dos 2028 resultados de busca eletrônica, 29 artigos completos foram recuperados, e quatro foram considerados relevantes. O número de participantes desses estudos variou de 15 e 76. A meta-análise foi possível para as seguintes variáveis: escore de desfecho dos sintomas de acordo com o Índice de Doença da Superfície Ocular - Allergan (OSDI), taxa de secreção lacrimal pelo teste de Schirmer, taxa de evaporação lacrimal usando o teste de tempo de ruptura do filme lacrimal, queimação, sensação de corpo estranho e fotofobia. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada entre os dois grupos, e nenhum efeito adverso foi atribuído às intervenções. Evidências provando que as lágrimas artificiais sem conservantes são mais eficazes do que as lágrimas artificiais preservadas estão faltando.

ABSTRACT This systematic review aimed to assess the effectiveness of using preservative-free artificial tears versus preserved lubricants for the treatment of dry eyes in Universidade Federal de Alagoas (PROSPERO 2018 CRD42018089933). Online databases were searched (LILACS, EMBASE, MEDLINE, and CENTRAL) from inception to April 2018; references from included papers were also searched. The following keywords were used: lubricants OR artificial tears OR artificial tears, lubricants AND dry eye OR dry eye syndrome OR syndromes, dry eye OR dry eyes. Among the 2028 electronic search results, 29 full papers were retrieved and four were considered relevant. The number of participants from these studies ranged from 15 to 76. Meta-analysis was possible for the following outcomes: score of symptoms according to the Ocular Surface Disease Index - Allergan (OSDI), tear secretion rate using the Schirmer test, tear evaporation rate using the tear film breakup time test, burning, foreign body sensation, and photophobia. No statistically significant difference was observed between the two groups, and no side effects were attributed to the interventions. Evidence proving that preservative-free artificial tears are more effective than preserved artificial tears is lacking.

Resumo Justificativa e objetivo: A revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados é crucial para avaliar a segurança e a efetividade das intervenções médicas. O objetivo deste artigo é apresentar um tutorial para o planejamento e execução de revisões sistemáticas e metanálises de estudos de ensaios clínicos randomizados. Método: A revisão sistemática da literatura é o tipo de pesquisa que organiza, critica e integra as evidências disponíveis publicadas na áera da saúde. A sistematização leva a menos vieses, entretanto a qualidade das revisões sistemáticas nem sempre pode ser percebida devido à forma como têm sido descritas nos artigos. A informação divulgada nos artigos nem sempre está livre de vieses. Os passos para a revisão sistemática incluem o delineamento, o registro do protocolo, a execução, a análise matemática dos resultados e a divulgação. O PRISMA statement melhorou a qualidade dos relatos das revisões sistemáticas, pois fornece uma lista de itens a serem descritos, e este artigo enfatiza os principais passos para a execução de uma revisão sistemática de intervenção. Conclusão: A evidência gerada por meio de uma revisão sistemática pode propiciar ao médico maior confiança na tomada de decisões no momento da prática clínica, aprimorar os benefícios aos seus pacientes e servir como ferramenta para auxiliar os gestores na tomada de decisões quanto à implantação de novas estratégias em prol da saúde da população.

Abstract Background and objective: The systematic review of randomized clinical trials is crucial to assess the safety and effectiveness of intermediate procedures. The objective of this article is to present a tutorial for the planning and execution of systematic review and meta-analysis of randomized clinical trial studies. Method: The systematic literature review is the type of research that organizes, criticizes, and integrates available evidence published in the health field. Systematization leads to less bias, however, the quality of systematic reviews may not always be perceived due to the way it is described in the articles. The information disclosed in the articles is not always free of bias. The steps for carrying out a systematic review include design, protocol registration, implementation, mathematical analysis of results, and dissemination. PRISMA statement has improved the quality of systematic review reports by providing a list of items to be described, and this article emphasizes the key steps for performing a systematic review of interventions. Conclusion: The evidence generated through a systematic review can provide the clinician with greater confidence in decision making at the moment of clinical practice and optimize the benefits to his patients, serving as a tool to assist managers in making decisions regarding the implementation of new strategies for the health of the population.

Resumo Diabetes durante a gestação tem sido relacionado a desfechos materno-fetais desfavoráveis. As insulinas humanas são a primeira escolha medicamentosa, devido à comprovada segurança no seu uso. Entretanto, ainda há questionamentos sobre o uso dos análogos da insulina na gestação. O objetivo do presente estudo foi determinar a efetividade dos análogos da insulina comparados às insulinas humanas no tratamento de gestantes com diabetes por meio de uma revisão sistemática com metanálise. A busca compreendeu desde o início de cada base de dados até julho de 2017, e foi realizada nos seguintes bancos de dados: MEDLINE, CINAHL, EMBASE, ISI Web of Science, LILACS, Scopus, SIGLE e Google Scholar. Selecionamos 29 artigos originais, sendo 11 ensaios clínicos randomizados e 18 estudos observacionais. Exploramos dados de 6.382 participantes. Todos os artigos foram classificados como sendo de intermediário a alto risco de viés. A variável que demonstrou resultado favorável ao uso dos análogos da insulina foi idade gestacional, com uma diferençamédia de - 0.26 (95% índice de confiança [IC]: 0.03-0.49; p = 0.02), porém com heterogeneidade significativa (teste de Higgins [I2] = 38%; teste do qui quadrado [χ2] =16.24; graus de liberdade [GL] =10; p = 0.09). Esse resultado, na prática clínica, não compromete o bem-estar fetal, uma vez que todos os bebês nasceram a termo. Houve viés de publicação nas variáveis idade gestacional e peso neonatal. Até o momento, as evidências analisadas possuem um risco de viés moderado a elevado e não permitem concluir que os análogos da insulina sejam mais efetivos em comparação às insulinas humanas para tratar gestantes diabéticas.

Abstract Diabetes during pregnancy has been linked to unfavorable maternal-fetal outcomes. Human insulins are the first drug of choice because of the proven safety in their use. However, there are still questions about the use of insulin analogs during pregnancy. The objective of the present study was to determine the effectiveness of insulin analogs compared withhuman insulin in the treatment of pregnant women with diabetes througha systematic review withmeta-analysis. The search comprised the period since the inception of each database until July 2017, and the following databases were used:MEDLINE, CINAHL, EMBASE, ISIWeb of Science, LILACS, Scopus, SIGLE andGoogle Scholar.We have selected 29 original articles: 11 were randomized clinical trials and 18 were observational studies.We have explored data from 6,382 participants. All of the articles were classified as having an intermediate to high risk of bias. The variable that showed favorable results for the use of insulin analogs was gestational age, with a mean difference of - 0.26 (95 % confidence interval [CI]: 0.03-0.49; p = 0.02), but with significant heterogeneity (Higgins test [I2] = 38%; chi-squared test [χ2] = 16.24; degree of freedom [DF] = 10; p = 0.09). This result, in the clinical practice, does not compromise the fetal well-being, since all babies were born at term. There was publication bias in the gestational age and neonatal weight variables. To date, the evidence analyzed has a moderate-to-high risk of bias and does not allow the conclusion that insulin analogs are more effective when compared with human insulin to treat diabetic pregnant women.

Resumo Introdução: O diabetes mellitus é uma das doenças crônicas mais frequentes no mundo, com altas taxas de morbimortalidade, resultando em um grande impacto negativo socioeconômico. Apesar de existirem diversas classes de antidiabéticos orais, a maioria dos pacientes acometidos está fora da meta terapêutica. Objetivo: Revisar o uso dos inibidores da SGLT-2 no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, com enfoque nos efeitos favoráveis, desfavoráveis e no perfil cardiovascular. Método: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica transversal com artigos científicos obtidos da base de dados Pubmed, utilizando os descritores: "SGLT-2 inhibitors", "dapagliflozin", "empagliflozin", "canagliflozin". Resultados: Os inibidores da SGLT-2 são uma classe de antidiabéticos orais com atuação no rim. O mecanismo de ação é reduzir a glicemia induzindo glicosúria. Benefícios extraglicêmicos já foram descritos, como redução de peso, pressão arterial, triglicerídeos e ácido úrico, além de retardar a progressão da doença renal. O principal efeito colateral é a infecção geniturinária, com baixo risco de hipotensão e hipoglicemia. Cetoacidose diabética é um efeito adverso grave, mas infrequente. A empagliflozina já teve seu benefício cardiovascular demonstrado, e estudos com outras drogas estão em andamento. Conclusão: Os inibidores da SGLT-2 são uma nova opção de tratamento do diabetes mellitus tipo 2, que atua de forma insulino-independente e com potenciais benefícios adicionais, além da redução da glicemia, mas também com risco de efeitos adversos.

Summary Introduction: Diabetes mellitus is one of the most common chronic diseases in the world, with high morbidity and mortality rates, resulting in a greatly negative socioeconomic impact. Although there are several classes of oral antidiabetic agents, most of the patients are outside the therapeutic goal range. Objective: To review the use of SGLT-2 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes mellitus, focusing on their favorable and unfavorable effects, as well as on cardiovascular profile. Method: A literature search on Pubmed database was performed using the following keywords: "SGLT-2 inhibitors," "dapagliflozin," "empagliflozin," "canagliflozin." Results: SGLT-2 inhibitors are a class of oral antidiabetic drugs directed to the kidney. Their mechanism of action is to reduce blood glucose by inducing glycosuria. Extra-glycemic benefits have been described, such as weight loss, decline in blood pressure and levels of triglycerides and uric acid, and they can slow the progression of kidney disease. Genitourinary infections are the main side effects. There is a low risk of hypotension and hypoglycemia. Diabetic ketoacidosis is a serious adverse effect, although rare. Empagliflozin has already had its cardiovascular benefit demonstrated and studies with other drugs are currently being performed. Conclusion: SGLT-2 inhibitors are a new treatment option for type 2 diabetes mellitus, acting independently of insulin. They have potential benefits other than the reduction of blood glucose, but also carry a risk for adverse effects.

Resumo Justificativa e objetivo: Os trabalhos atuais são insuficientes para determinar o agente causal, assim como identificar perfis característicos de alto risco para síndrome de burnout (SB), e deixam evidente a necessidade de mais pesquisas com esse objetivo. O presente estudo teve como objetivo avaliar a correlação entre a carga semanal de trabalho com as dimensões da SB. Métodos: Estudo observacional descritivo e transversal feito com 43 médicos anestesiologistas de Maceió-AL, por meio da aplicação de formulários com o Maslach Burnout Inventory (MBI). Foi usado o teste de correlação R de Pearson para as três dimensões e um intervalo de confiança de 95% para a prevalência da síndrome de burnout e para escores altos nas três dimensões. Resultados: Entre os médicos estudados, 51,16% pertenciam ao gênero masculino com média de 49,82 ± 12,05 anos. Para os médicos que por meio do MBI foram diagnosticados com SB, a média de carga horária semanal de trabalho foi de 69,27 ± 22,39 horas. A frequência de alto nível em pelo menos uma das três dimensões foi encontrada em 67,44% dos médicos, foi considerada essa a porcentagem de diagnóstico para a síndrome de burnout na população estudada. Conclusão: O presente estudo demonstra não haver correlação entre a carga horária semanal de trabalho com as dimensões da SB na população estudada.

Abstract Background and objective: The current jobs are insufficient to determine the causative agent, as well as to identify characteristic high risk profiles for BS, leaving a clear need for more studies to this end. This study objective was to evaluate the correlation between weekly workload and BS dimensions. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study performed with 43 anesthesiologists from Maceió-AL, with the application of Maslach Burnout Inventory (MBI) forms. Pearson's correlation coefficient r was used for the three dimensions and a 95% confidence interval for the prevalence of burnout syndrome and high scores in all three dimensions. Results: Among the studied physicians, 51.16% were male and the average age was 49.82 ± 12.05 years. For physicians who have been diagnosed with BS through the MBI, the average weekly working time 69.27 ± 22.39 h. The high level of frequency in at least one of the three dimensions was found in 67.44% of physicians, with this percentage being considered diagnostic for burnout syndrome in this population. Conclusion: This study showed no correlation between the weekly working time and the BS dimensions in this population.

Resumo Objetivo: Determinar se existe associação entre o risco de eventos adversos cardiovasculares e o uso de agentes antipsicóticos. Método: Análise de artigos originais identificados pelas bases de dados: Lilacs, PubMed, Cochrane Controlled Trials Banco de Dados Clínicos (CENTRAL) e PsycINFO, sem restrição de idiomas, foi realizada até novembro de 2015. Depois da triagem de 2.812 estudos, três artigos originais tipo coorte foram selecionados para análise de qualidade. Resultados: Foram analisados dados de 403.083 pacientes com esquizofrenia e 119.015 participantes do grupo controle. A ocorrência de eventos cardiovasculares observados nos artigos foi: 63,5% (artigo 1), 13,1% (artigo 2), 24,95% (artigo 3) nos grupos de esquizofrênicos tratados e, respectivamente, 46,2%, 86,9% e 24,9%, nos grupos controle. Conclusão: A heterogeneidade clínica entre os estudos levou a uma resposta provisória e impossibilitou a execução da metanálise, apesar de os artigos demonstrarem associação entre eventos adversos cardiovasculares e uso de antipsicóticos. São necessários mais ensaios clínicos de qualidade para sustentar essa evidência.

Summary Objective: Determine whether there is an association between the risk of cardiovascular adverse events and the use of antipsychotic agents. Method: Analysis of original articles retrieved from the following databases: LILACS, PubMed, Cochrane Controlled Trials Clinical Data Bank (CENTRAL) and PsycINFO, without language restriction, dated until November 2015. After screening of 2,812 studies, three cohort original articles were selected for quality analysis. Results: 403,083 patients with schizophrenia and 119,015 participants in the control group data were analyzed. The occurrence of cardiovascular events observed in the articles was: 63.5% (article 1), 13.1% (article 2) and 24.95% (article 3) in the group of treated schizophrenic patients, and 46.2%, 86.9% and 24.9%, respectively, in the control groups. Conclusion: Clinical heterogeneity among the studies led to a provisional response and made it impossible to perform the meta-analysis, although the articles demonstrate an association between cardiovascular adverse events and the use of antipsychotics. More quality clinical trials are needed to support this evidence.

Resumo Objetivo: Determinar a acurácia diagnóstica da ultrassonografia para detectar trombose venosa profunda (TVP) em pacientes grávidas. Método: Pubmed, Lilacs, Scopus, Google Acadêmico e System for Information on Grey Literature foram pesquisados do início até abril de 2016. As referências dos estudos incluídos foram avaliadas. Artigos originais de estudos de acurácia que analisaram ultrassonografia para diagnosticar trombose venosa profunda em mulheres grávidas foram incluídos. O teste de referência foi o tempo de seguimento. O escore de QUADAS-2 foi usado para avaliar a qualidade. Resultados: Títulos e resumos de 2.129 artigos foram identificados. Quatro estudos que avaliaram trombose venosa profunda em grávidas foram incluídos. No total, 486 participantes foram selecionadas. Alto risco de viés foi visto em três dos quatro estudos incluídos considerando o domínio fluxo e tempo do QUADAS-2. O valor preditivo negativo foi 99,39%. Conclusão: A acurácia da ultrassonografia para diagnosticar trombose venosa profunda em mulheres grávidas não pôde ser determinada em razão da ausência de dados de resultados positivos. Estudos com baixo risco de viés são necessários para determinar a acurácia diagnóstica da ultrassonografia nesse cenário clínico.

Summary Objective: To determine the diagnostic accuracy of ultrasound to detect deep--vein thrombosis in pregnant patients. Method: We searched Pubmed, LILACS, Scopus, Google Scholar and System for Information on Grey Literature from inception to April 2016. The reference lists of the included studies were analyzed. Original articles from accuracy studies that analyzed ultrasonography to diagnose deep-vein thrombosis in pregnant women were included. Reference standard was the follow-up time. The QUADAS-2 score was used for quality assessment. Results: Titles and summaries from 2,129 articles were identified. Four studies that evaluated deep-vein thrombosis in pregnant women were included. In all, 486 participants were enrolled. High risk of bias was seen in three out of four studies included regarding flow and timing domain of QUADAS-2. Negative predictive value was 99.39%. Conclusion: Accuracy of ultrasonography to diagnose deep-vein thrombosis in pregnant women was not determined due to the absence of data yielding positive results. Further studies of low risk of bias are needed to determine the diagnostic accuracy of ultrasonography in this clinical scenario.

RESUMO Objetivo: determinar a prevalência da Síndrome de Burnout (SB) em médicos cirurgiões que trabalham em hospital de referência para o trauma em Maceió e avaliar a possível correlação entre SB e a carga horária semanal de trabalho. Métodos: estudo transversal com 43 cirurgiões de plantão do Hospital Geral do Estado Professor Osvaldo Brandão Vilela, Maceió, entre julho e dezembro de 2015. Um formulário autoadministrado foi utilizado para avaliar SB por meio do Maslach Burnout Inventory (MBI) e as características sociodemográficas entre os participantes. Foi utilizado o teste de Spearman S para comparar SB e carga horária semanal. O nível de significância foi 5%. Resultados: entre os cirurgiões estudados, 95,35% eram do sexo masculino e a média de idade foi 43,9±8,95 anos. A média da carga horária semanal de plantão no trauma foi 33,90±16,82 horas. A frequência de pontuações elevadas em pelo menos uma das três dimensões do MBI foi 46,5%. Realização profissional foi correlacionada com a carga de trabalho semanal (P=0,020). Conclusão: a prevalência da Síndrome de Burnout entre cirurgiões plantonistas em hospital de referência para o trauma foi 46,5%. Nesta amostra houve correlação entre a carga horária semanal de trabalho e a Síndrome de Burnout.

ABSTRACT Objective: to determine the prevalence of Burnout Syndrome (BS) for surgeons working in referral hospital for trauma in Maceio and to evaluate the possible correlation between BS and weekly workload. Methods: cross-sectional study with 43 on-call surgeons at Professor Osvaldo Brandão Vilela General State Hospital, Maceió, between July and December, 2015. A self-administered form was used to evaluate BS through the Maslach Burnout Inventory (MBI) and socio-demographic characteristics among participants. Spearman's S test was used to compare BS and weekly workload. Significant level was 5%. Results: among the surgeons studied, 95.35% were male and the mean age was 43.9 ± 8.95 years. The mean weekly workload on call in trauma was 33.90 ± 16.82 hours. The frequency of high scores in at least one of the three dimensions of MBI was 46.5%. Professional achievement was correlated with weekly workload (P = 0.020). Conclusion: the prevalence of Burnout Syndrome among on-call surgeons in referral hospital for trauma was 46.5%. In this sample there was correlation between weekly workload and the Burnout Syndrome.

RESUMO INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A anestesia neuroaxial (AN) vem sendo utilizada em associação com a anestesia geral (AG) para revascularização miocárdica, entretanto a anticoagulação durante a cirurgia torna questionável a viabilidade dos benefícios mediante o risco de hematoma de espaço peridural. O objetivo deste estudo foi executar metanálises analisando a efetividade da AN associada à AG comparada à AG isolada para a cirurgia de revascularização miocárdica relativa à redução da mortalidade. MÉTODOS: Foram analisados mortalidade, arritmias, acidente vascular cerebral (AVC), infarto miocárdico (IM), tempo de internação hospitalar (TIH), tempo de internação em unidade de terapia intensiva (TUTI), reoperações, transfusão sanguínea (TS), qualidade de vida, grau de satisfação e disfunção cognitiva pós-opertória. A diferença média (DM) ponderada foi estimada para as variáveis contínuas e risco relativo (RR) e a diferença de risco (DR) para variáveis categóricas. RESULTADOS: Analisados 17 artigos originais. Metanálise da mortalidade (DR = -0,01; IC 95% = -0,03 a 0,01), AVC (RR = 0,79; IC 95% = 0,32 a 1,95), IM (RR = 0,96; IC 95% = 0,52 a 1,79) e TIH (DM = -1,94; IC 95% = -3,99 a 0,12) não demonstraram significância estatística. Arritmia foi menos frequente com AN (RR = 0,68; IC 95% = 0,50 a 0,93). O TUTI foi menor no com AN (DM = -2,09; IC 95% = -2,92 a -1,26). CONCLUSÃO: Não se observaram diferenças estatisticamente significantes quanto a mortalidade. A combinação de AN e AG mostrou menor incidência de arritmias e menor TUTI.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Neuraxial anesthesia (NA) has been used in association with general anesthesia (GA) for coronary artery bypass; however, anticoagulation during surgery makes us question the viability of benefits by the risk of epidural hematoma. The aim of this study was to perform a meta-analyzes examining the efficacy of NA associated with GA compared to GA alone for coronary artery bypass on mortality reduction. METHODS: Mortality, arrhythmias, cerebrovascular accident (CVA), myocardial infarction (MI), length of hospital stay (LHS), length of ICU stay (ICUS), reoperations, blood transfusion (BT), quality of life, satisfaction degree, and postoperative cognitive dysfunction were analyzed. The weighted mean difference (MD) was estimated for continuous variables, and relative risk (RR) and risk difference (RD) for categorical variables. RESULTS: 17 original articles analyzed. Meta-analysis of mortality (RD = -0.01, 95% CI = -0.03 to 0.01), CVA (RR = 0.79, 95% CI = 0.32-1.95), MI (RR = 0.96, 95% CI = 0.52-1.79) and LHS (MD = -1.94, 95% CI = -3.99 to 0.12) were not statistically significant. Arrhythmia was less frequent with NA (RR = 0.68, 95% CI = 0.50-0.93). ICUS was lower in NA (MD = -2.09, 95% CI = -2.92 to -1.26). CONCLUSION: There was no significant difference in mortality. Combined NA and GA showed lower incidence of arrhythmias and lower ICUS.