Resumo Objetivo Analisar as contribuições científicas dos aplicativos móveis desenvolvidos para o atendimento pré-hospitalar. Métodos Estudo de revisão integrativa da literatura; as bases de dados usadas foram Scopus, Web of Science, CINAHL, SciELO, Embase, Lilacs, BDENF, Medline/PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações e ProQuest Dissertations & Theses Global; (período de 2017-2022), incluindo todas as categorias de artigo, (com resumo e textos completos, disponíveis com acesso gratuito) nos idiomas português, inglês ou espanhol, contendo as palavras-chave “Assistência Pré-Hospitalar”, “Atendimento Pré-Hospitalar”, “Serviços Pré-Hospitalares”, “Atendimento de Emergência Pré-Hospitalar”, “Enfermagem”, “Aplicativos móveis”, “Aplicativos de Software Portáteis”, “Apps Móveis”, nos títulos e/ou resumos. Dois pesquisadores aplicaram os critérios de elegibilidade dos estudos e coletaram os dados a partir do instrumento elaborado previamente. Resultados De um total de 944 estudos, 07 foram selecionados para avaliação. Os aplicativos móveis desenvolvidos para a área de atendimento pré-hospitalar são ferramentas tecnológicas que contribuíram para a triagem, primeiros socorros pediátricos, segurança do paciente, preparação de medicações durante parada cardíaca, qualidade da ressuscitação cardiopulmonar, comunicação entre equipe de emergência e registro eletrônico de enfermagem. Conclusão Os estudos apontaram as potencialidades referentes à utilização dos aplicativos móveis no atendimento pré-hospitalar, contribuindo especialmente para melhoria da segurança dos pacientes e a qualidade do cuidado prestado nas situações de urgência e emergência pré-hospitalar. A otimização do tempo de assistência e do diagnóstico precoce foram também mostrados como contribuições dos aplicativos na assistência, além de alertar para os detalhes que podem passar despercebidos. préhospitalar. préhospitalar pré hospitalar. hospitalar literatura Scopus Science CINAHL SciELO Embase Lilacs BDENF MedlinePubMed Medline PubMed Medline/PubMed Global período 20172022, 20172022 2017 2022 , 2017-2022) artigo completos gratuito português espanhol palavraschave palavras chave Assistência PréHospitalar, PréHospitalar Pré Hospitalar Pré-Hospitalar” Atendimento Serviços PréHospitalares, PréHospitalares Hospitalares Pré-Hospitalares” Enfermagem, Enfermagem “Enfermagem” Aplicativos móveis, móveis” Portáteis, Portáteis Portáteis” Apps Móveis, Móveis Móveis” eou resumos previamente 94 0 avaliação triagem pediátricos paciente cardíaca cardiopulmonar enfermagem préhospitalar, hospitalar, despercebidos 2017202 201 202 2017-2022 Pré-Hospitalar Pré-Hospitalares “Enfermagem 9 201720 20 2017-202 20172 2 2017-20 2017-2 2017-

Abstract Objective Analyze the scientific contribution of mobile applications developed for pre-hospital care. Methods Integrative literature review study; the databases used were the following: Scopus, Web of Science, CINAHL, SciELO, Embase, Lilacs, BDENF, Medline/PubMed, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, and ProQuest Dissertations & Theses Global; (period 2017-2022), including all article categories (with abstract and full texts available with free access) in Portuguese, English, or Spanish, containing the keywords “Pre-Hospital Assistance”, “Pre-Hospital Care”, “Pre-Hospital Services”, “Pre-Hospital Emergency Care”, “Nursing”, “Mobile applications”, “Portable Software Applications”, and “Mobile Apps” in titles and/or abstracts. Two researchers applied the eligibility criteria of the studies and collected data using a previously prepared instrument. Results From a total of 944 studies, seven were selected for evaluation. Mobile applications developed for the pre-hospital care area are technological tools that have contributed to triage, pediatric first aid, patient safety, preparation of medications during cardiac arrest, quality of cardiopulmonary resuscitation, and communication between the emergency team and the electronic nursing record. Conclusions The studies highlighted the potential related to the use of mobile applications in pre-hospital care, contributing especially to improving patient safety and the quality of care provided in pre-hospital urgency and emergencies. The optimization of assistance and early diagnosis times was also shown as a contribution of applications to assistance, in addition to alerting to details that may be unnoticed. prehospital pre hospital study following Scopus Science CINAHL SciELO Embase Lilacs BDENF MedlinePubMed Medline PubMed Medline/PubMed Global period 20172022, 20172022 2017 2022 , 2017-2022) access Portuguese English Spanish PreHospital Pre Hospital Assistance, Assistance Assistance” Care, Care Care” Services, Services Services” Nursing, Nursing “Nursing” applications, applications” Portable Applications, Applications Applications” Apps andor abstracts instrument 94 evaluation triage aid arrest resuscitation record emergencies unnoticed 2017202 201 202 2017-2022 “Nursing 9 201720 20 2017-202 20172 2 2017-20 2017-2 2017-

Resumen Objetivo Analizar las contribuciones científicas de las aplicaciones móviles para la atención prehospitalaria. Métodos Estudio de revisión integradora de la literatura. Las bases de datos utilizadas fueron Scopus, Web of Science, CINAHL, SciELO, Embase, Lilacs, BDENF, Medline/PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações y ProQuest Dissertations & Theses Global (período de 2017-2022). Se incluyeron todas las categorías de artículos, con resumen y texto completo, disponibles con acceso gratuito, en los idiomas portugués, inglés o español, que contuvieran las palabras clave “Asistencia Prehospitalaria”, “Atención Prehospitalaria”, “Servicios Prehospitalarios”, “Atención de Emergencia Prehospitalaria”, “Enfermería”, “Aplicaciones Móviles”, “Aplicaciones de Software Portátiles”, “Apps Móviles”, en el título o resumen. Dos investigadores aplicaron los criterios de elegibilidad de los estudios y recopilaron los datos a partir de un instrumento elaborado previamente. Resultados De un total de 944 estudios, se seleccionaron siete para evaluación. Las aplicaciones móviles desarrolladas para el área de atención prehospitalaria son herramientas tecnológicas que contribuyeron para la clasificación, los primeros auxilios pediátricos, la seguridad del paciente, la preparación de medicaciones durante paro cardíaco, la calidad de la reanimación cardiopulmonar, la comunicación entre los equipos de emergencia y el registro electrónico de enfermería. Conclusión Los estudios señalaron el potencial referente a la utilización de las aplicaciones móviles en la atención prehospitalaria, lo que contribuye especialmente a la mejora de la seguridad del paciente y a la calidad del cuidado ofrecido en las situaciones de urgencia y emergencia prehospitalaria. La optimización del tiempo de la atención y el diagnóstico temprano también demostraron ser contribuciones de las aplicaciones de asistencia, además de advertir detalles que pueden pasar desapercibidos. literatura Scopus Science CINAHL SciELO Embase Lilacs BDENF MedlinePubMed Medline PubMed Medline/PubMed período 20172022. 20172022 2017 2022 . 2017-2022) artículos completo gratuito portugués español Asistencia Prehospitalaria, Prehospitalaria , Prehospitalaria” Atención Servicios Prehospitalarios, Prehospitalarios Prehospitalarios” Enfermería, Enfermería “Enfermería” Aplicaciones Móviles, Móviles Móviles” Portátiles, Portátiles Portátiles” Apps previamente 94 evaluación clasificación pediátricos cardíaco cardiopulmonar enfermería asistencia desapercibidos 2017202 201 202 2017-2022 “Enfermería 9 201720 20 2017-202 20172 2 2017-20 2017-2 2017-

RESUMO Objetivos desenvolver um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para pessoas com sequelas da Covid-19. Método estudo metodológico, que seguiu as etapas: Identificação dos termos relevantes contidos na literatura relacionados às sequelas da Covid-19; Mapeamento cruzado dos termos identificados na revisão com os termos da classificação; Construção dos enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem e mapeamento dos enunciados construídos; Validação de conteúdo dos enunciados por enfermeiros especialistas; e Estruturação do subconjunto com base no Modelo de Adaptação de Roy. Para a análise dos dados utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo, sendo validados os enunciados com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0.80. A validação de conteúdo foi realizada por 28 enfermeiros especialistas. Resultados foram construídos 178 enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem, com 450 enunciados de intervenções de enfermagem. Após a validação de conteúdo, obteve-se um quantitativo de 127 diagnósticos/resultados e 148 intervenções de enfermagem, os quais compuseram o subconjunto terminológico proposto no estudo. Conclusão os enunciados validados que compõem o subconjunto terminológico com maior predominância foram os enquadrados no modo adaptativo fisiológico. Contudo, apontam-se também as repercussões nas dimensões espiritual, social e pessoal.

ABSTRACT Objectives to develop a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP) for people with covid-19 sequelae.® Method methodological study, which followed the steps: Identification of the relevant terms contained in the literature related to Covid-19 sequelae; Cross-mapping of the terms identified in the review with the terms of the classification; Construction of the statements of diagnoses, outcomes and nursing interventions and mapping of the constructed statements; Content validation of the statements by specialist nurses; and Structuring of the subset based on Roy's Adaptation Model. For data analysis, the Content Validity Index was used, and the statements with Content Validity Index were validated ≥ 0.80. Content validation was performed by 28 specialist nurses. Results 178 statements of nursing diagnoses/outcomes were constructed, with 450 nursing intervention statements. After content validation, a quantity of 127 diagnoses/outcomes and 148 nursing interventions were obtained, which comprised the terminological subset proposed in the study. Conclusion the validated statements that make up the terminological subset with greater predominance were those outlines in the physiological adaptive mode. However, the repercussions on the spiritual, social and personal dimensions are also highlighted.

RESUMEN Objetivos desarrollar un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) para personas con secuelas de Covid-19. Método estudio metodológico, que siguió los pasos: Identificación de términos relevantes contenidos en la literatura relacionados con las secuelas de la Covid-19; Mapeo cruzado de los términos identificados en la revisión con los términos de clasificación; Construcción de diagnósticos de enfermería, enunciados de resultados e intervenciones y mapeo de enunciados construidos; Validación de contenido de declaraciones de enfermeros especialistas; y Estructurar el subconjunto basado en el Modelo de Adaptación de Roy. Para el análisis de los datos, se utilizó el Índice de Validez de Contenido y se validaron las declaraciones con Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80. La validación de contenido fue realizada por 28 enfermeras especialistas. Resultados fueron construidos 178 enunciados de diagnósticos/resultados de enfermería, con 450 enunciados de intervenciones de enfermería. Después de la validación de contenido, se obtuvo un número de 127 diagnósticos/resultados y 148 intervenciones de enfermería, que integraron el subconjunto terminológico propuesto en el estudio. Conclusión los enunciados validados que componen el subconjunto terminológico más predominante fueron los enmarcados en el modo adaptativo fisiológico. Sin embargo, también se señalan las repercusiones en las dimensiones espiritual, social y personal.

RESUMO Objetivos: identificar as relações entre os diagnósticos de enfermagem para pessoas vivendo com HIV das terminologias NANDA-Internacional e Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) e validar a equivalência de significados dos diagnósticos entre os sistemas de linguagem. Método: estudo transversal, realizado em um hospital de referência no Nordeste do Brasil, constituído pelas etapas: 1) Identificação dos achados clínicos por meio de entrevista e exame físico com pessoas que viviam com HIV norteada por um roteiro validado; 2) Estruturação dos diagnósticos de enfermagem por meio do julgamento clínico de Risner; 3) Mapeamento cruzado dos enunciados de diagnósticos de enfermagem com os sistemas de classificação da NANDA-I e CIPE®; 4) Validação de conteúdo utilizando a técnica Delphi, em duas rodadas, com enfermeiros especialistas, para os diagnósticos com equivalência de significados entre os sistemas. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a novembro de 2018. Resultados: na elaboração e identificação dos diagnósticos obtiveram-se 135 diagnósticos de enfermagem, destes, 62% (n=84) constam da terminologia da CIPE® e 38% (n=51), da NANDA-Internacional. Para 81% (n=68) dos diagnósticos de enfermagem da CIPE® foi identificada a ausência de mapeamento direto na NANDA-Internacional, constando 19% (n=16). O estudo evidenciou que 47 diagnósticos apresentaram equivalência de significados. Conclusão: ambos os sistemas possibilitam a identificação de diagnósticos de enfermagem com acurácia e possuem a capacidade de auxiliar na elaboração de um plano de cuidados individualizado para pessoas vivendo com HIV.

ABSTRACT Objectives: to identify the relationships between nursing diagnoses for people living with HIV from the NANDA-International terminologies and International Classification for Nursing Practice (ICNP®) and to validate the equivalent meanings for diagnoses between language systems. Method: cross-sectional study, conducted in a reference hospital in northeastern Brazil, consisting of the following stages: 1) Identification of clinical findings through interviews and physical examinations with people living with HIV based on a validated script; 2) Structuring nursing diagnoses by means of Risner's clinical judgment; 3) Cross-mapping of nursing diagnosis statements with NANDA-I and ICNP® ; 4) Two rounds of Content validation using the Delphi technique with specialist nurses, for diagnoses with equivalent meanings between the systems. Data collection took place from August to November 2018. Results: in the preparation and identification of diagnoses, 135 nursing diagnoses were obtained, of which 62% (n=84) are included in the terminology of the ICNP® and 38% (n=51), from NANDA-International. For 81% (n=68) of the nursing diagnoses from the ICNP®, the absence of direct mapping in NANDA-international was identified, with 19% (n=16). The study showed that 47 diagnoses presented equivalent meanings. Conclusion: both systems enable the identification of nursing diagnoses accurately and have the ability to assist in the development of an individualized care plan for people living with HIV.

RESUMEN Objetivos: identificar las relaciones entre los diagnósticos de enfermería para personas que viven con el VIH a partir de las terminologías NANDA-International y la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) y validar la equivalencia de significados sobre diagnósticos entre sistemas lingüísticos. Método: estudio transversal, realizado en un hospital de referencia en el noreste de Brasil, que consta de las siguientes etapas: 1) Identificación de hallazgos clínicos a través de entrevistas y exámenes físicos com personas que viven con el VIH con base en un guión validado; 2) Estructuración de diagnósticos de enfermeira a través del juicio clínico de Risner; 3) Mapeo cruzado de las declaraciones de diagnóstico de enfermería com los sistemas de clasificación NANDA-I y CIPE®; 4) Dos rondas de Validación de Contenido mediante la técnica Delphi con enfermeras especialistas, para diagnósticos con equivalencia de significados entre sistemas. La recolección de datos se llevó a cabo de agosto a noviembre de 2018. Resultados: en la elaboración e identificación de diagnósticos se obtuvieron 135 diagnósticos de enfermería, de los cuales el 62% (n=84) están incluidos en la terminología de la CIPE® y el 38% (n=51), de la NANDAInternacional. Para el 81% (n=68) de los diagnósticos de enfermería de la CIPE®, se identificó la ausência de mapeo directo en la NANDA-internacional, con el 19% (n=16). El estudio mostró que 47 diagnósticos presentaron equivalencia de significados. Conclusión: ambos sistemas posibilitan la identificación de diagnósticos de enfermería con precisión y tienen la capacidad de auxiliar en la elaboración de un plan de atención individualizado para personas que viven com VIH.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem a pessoas com COVID-19 em cuidados críticos. Método: Estudo metodológico, que seguiu as orientações do método brasileiro, tendo como modelo teórico as Necessidades Humanas Básicas. A validação de conteúdo foi realizada por 25 enfermeiros especialistas por meio da técnica Delphi. Resultados: Foram elaborados 73 diagnósticos e seus respectivos resultados de enfermagem. Destes, 62 enunciados apresentaram Índice de Validade de Conteúdo = 0,80, sendo a necessidade de oxigenação a com maior número de enunciados. Das 210 intervenções de enfermagem elaboradas, e após sugestões dos especialistas, 150 intervenções alcançaram índice = 0,80 e compuseram o subconjunto terminológico. Conclusão: O subconjunto terminológico desenvolvido evidenciou enunciados que foram validados pelos enfermeiros especialistas e que, dessa forma, configuram-se relevantes para a clínica do enfermeiro no cenário de cuidados críticos associados à Covid-19.

ABSTRACT Objective: To develop and validate a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice for COVID-19 patients in critical care. Method: This is a methodological study, which followed the guidelines of the Brazilian method, using the Basic Human Needs as a theoretical model. Content validation was performed by 25 specialist nurses using the Delphi technique. Results: A total of 73 diagnoses and their respective nursing results were prepared. Of these, 62 statements had a Content Validity Index ≥ 0.80, with the need for oxygenation having the highest number of statements. Of the 210 nursing interventions developed, and after suggestions from experts, 150 interventions reached an index ≥ 0.80 and comprised the terminological subset. Conclusion: The terminological subset developed showed statements that were validated by specialist nurses and, therefore, are relevant to the nurse's clinic in the critical care scenario associated with Covid-19.

RESUMEN Objetivo: Elaborary validar un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para Práctica de enfermería (CIPE®) a personas con COVID-19 en cuidados críticos. Método: Estudio metodológico, que siguió las orientaciones del método brasileño, y tuvo como modelo teórico las Necesidades Humanas Básicas. La validez de contenido fue realizada por 25 enfermeros expertos por medio de la técnica Delphi. Resultados: Fueron elaborados 73 diagnósticos y sus respectivos resultados de enfermería. De esos, 62 enunciados presentaron Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80, siendo la necesidad de oxigenación con mayor número de enunciados. De las 210 intervenciones de enfermería elaboradas, y, tras sugerencias de los expertos, 150 intervenciones alcanzaron índice ≥ 0,80 y compusieron el subconjunto terminológico. Conclusión: El subconjunto terminológico desarrollado mostró enunciados que fueron validados por los enfermeros expertos, y que, de esa manera, demuestran ser relevantes para la clínica del enfermero en el escenario de cuidados críticos asociados a la COVID-19.

RESUMO Objetivos: identificar e validar os diagnósticos de enfermagem prioritários da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem® para a consulta de enfermagem domiciliar do adulto na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo quantitativo, do tipo metodológico e de validação. Utilizou-se a escala Likert de 5 pontos, com o Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 80% de consenso entre os juízes, considerando as respostas “prioritário” ou “muito prioritário” para a lista de diagnósticos de enfermagem apresentada. Participaram da pesquisa 23 juízes especialistas. Resultados: os 111 diagnósticos de enfermagem da lista de enunciados elaborada foram agrupados por sistemas humanos e características sociodemográficas. Destes, 83 (74,77%) obtiveram Índice de Validade de Conteúdo maior ou igual a 0,8; e 27 (32,5%) obtiveram índice 1,0 (100%) entre juízes. Conclusões: os Diagnósticos de Enfermagem validados podem ser utilizados no atendimento aos clientes nas consultas de enfermagem domiciliares na Atenção Primária à Saúde.

ABSTRACT Objectives: to identify and confirm the priority nursing diagnosis of International Classification for Nursing Practice® for home nursing consultation to adults in Primary Health Care. Methods: qualitative study, of methodological and validation type. The 5-point Likert scale was used, with a minimum Content Validity Index of 80% consensus among judges., considering the answers “priority” or “very priority” for the list of nursing diagnoses presented. 23 expert judges participated in this survey. Results: a hundred and eleven nursing diagnoses of prepared statements lists have been grouped by human systems and sociodemographic characteristics. were grouped by human systems and sociodemographic characteristics. Eighty-three of them (74.77%) had a Content Validity Index equal or higher to 0.8; and 27 (32.5%) had an index of 1.0 (100%) among judges. Conclusions: nursing diagnosis validated can be used to assist clients in home nursing consultations in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivos: identificar e validar diagnósticos de enfermería prioritarios de la Clasificación Internacional para Práctica de Enfermería® para consulta de enfermería domiciliaria del adulto en la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio cuantitativo, del tipo metodológico y de validez. Utilizó escala Likert de 5 puntos, con Índice de Validez de Contenido mínimo de 80% de consenso entre los jueces, considerando las respuestas “prioritario” o “muy prioritario” para la lista de diagnósticos de enfermería presentada. Participaron de la investigación 23 jueces especialistas. Resultados: los 111 diagnósticos de enfermería de la lista de enunciados elaborada, agrupados por sistemas humanos y características sociodemográficas. De estos, 83 (74,77%) obtuvieron Índice de Validez de Contenido mayor o igual a 0,8; e 27 (32,5%) obtuvieron índice 1,0 (100%) entre jueces. Conclusiones: los Diagnósticos de Enfermería validados pueden ser utilizados en la atención a los clientes en las consultas de enfermería domiciliarias en la Atención Primaria de Salud.

ABSTRACT Objective to identify the performance of activities congruent with the quality standards of nursing care by expert nurses in medical-surgical nursing, in the hospital context. Methods a descriptive study, carried out in 36 hospitals, in which 259 nurses specialized in medical-surgical nursing participated. For data collection, a questionnaire was used, later analyzed using descriptive statistics. Results the participating nurses evaluated activities related to the dimensions of responsibility and rigor, customer satisfaction and prevention of complications with better scores; and with lower scores, activities integrated in the dimensions of health promotion, functional readaptation and well-being and self-care. Conclusion although the findings show the performance of expert nurses in the medical-surgical nursing area that tends to be consistent with quality standards, gaps in professional practice and potentialities that can support the qualification process of these professionals were signaled, alert managers and qualify nursing care.

RESUMO Objetivo identificar a realização de atividades congruentes com os padrões de qualidade dos cuidados de enfermagem por enfermeiros especialistas em enfermagem médico-cirúrgica, no contexto hospitalar. Métodos estudo descritivo, concretizado em 36 hospitais, no qual participaram 259 enfermeiros especialistas em enfermagem médico-cirúrgica. Para coleta de dados, usou-se de questionário, posteriormente analisado por meio de estatística descritiva. Resultados os enfermeiros participantes avaliaram com melhores escores as atividades relativas às dimensões responsabilidade e rigor, satisfação do cliente e prevenção de complicações; e com menores escores, as atividades integradas nas dimensões promoção da saúde, readaptação funcional e bem-estar e autocuidado. Conclusão embora os achados evidenciem atuação dos enfermeiros especialistas na área de enfermagem médico-cirúrgica que tende a ser coerente com os padrões de qualidade, sinalizaram-se lacunas no exercício profissional e potencialidades que podem subsidiar o processo de qualificação desses profissionais, alertar os gestores e qualificar a assistência de enfermagem.

Marco contextual: A lo largo de los años, se han producido cambios sustanciales en relación a la documentación en enfermería, como resultado del papel que las tecnologías de la información desempeñan en la actividad diaria de los profesionales sanitarios. Los médicos son los mayores consumidores de la información recopilada, procesada y documentada por el personal de enfermería, dada la relevancia de esta información en el proceso de toma de decisiones clínicas. Objetivos: Identificar y describir la información recopilada, procesada y documentada por el personal de enfermería más relevante para la actividad profesional de los médicos. Metodología: Se llevó a cabo un estudio cualitativo y exploratorio en el que se utilizaron una observación participante (98 horas) y unas entrevistas semiestructuradas (3) a informantes clave en el contexto hospitalario. Asimismo, se realizó un análisis de contenido inductivo de las notas de campo y entrevistas. Resultados: La información más importante para los médicos depende del contexto de los sujetos, de la acción y de las profesiones, y se estructura en tres categorías: «parámetros de seguimiento»; «medicación y actitudes terapéuticas»; y «datos intercurrentes». Conclusión: Se demostró que las estrategias para la recopilación de datos sirvieron para generar datos válidos para identificar las categorías de información más relevantes para los médicos («parámetros de seguimiento», «medicación y actitudes terapéuticas» y «datos intercurrentes»). La persona que toma la decisión de prescribir la recogida de datos no influye en la información relevante para los médicos

Enquadramento: Ao longo dos anos foram-se verificando alterações substanciais ao nível da documentação em enfermagem resultantes da utilização de tecnologias da informação na atividade diária dos profissionais de saúde. Os médicos são os maiores consumidores da informação recolhida, processada e documentada pelos enfermeiros, dada a relevância dessa informação no seu processo de tomada de decisão clínica. Objetivos: Identificar e descrever a informação recolhida, processada e documentada pelos enfermeiros que é mais relevante para atividade profissional dos médicos. Metodologia: Estudo qualitativo e exploratório com recurso à observação participante (98 horas) e entrevistas semi-estruturadas (3) com informantes-chave, realizado em contexto hospitalar. Foi realizada a análise indutiva de conteúdo das notas de campo e entrevistas. Resultados: A informação mais relevante para os médicos depende do contexto dos sujeitos, da ação e das profissões, e foi agregada em três categorias: «parâmetros de vigilância»; «medicação e atitudes terapêuticas»; e «dados intercorrentes». Conclusão: As estratégias de recolha de dados mostraram-se capazes de gerar dados válidos para a identificação das categorias de informação mais relevantes para os médicos («parâmetros de vigilância», «medicação e atitudes terapêuticas» e «dados intercorrentes»). A informação relevante para os médicos não é influenciada por quem toma a decisão de prescrição da colheita dos dados.

Theoretical framework: Over the years there has been substantial change in the amount of nursing documentation arising from the daily use of information technologies by health professionals’. Physicians are the greatest consumers of the information collected, processed and documented by nurses, given the relevance of this information to the clinical decision-making process. Objective: To identify and describe the information collected, processed and documented by nurses which is considered to be the most relevant for the medical profession. Methodology: A qualitative exploratory study using participant observation (98 hours) and semi-structured interviews (3) with key-informants, conducted in a hospital setting. Inductive content analysis of field notes and interviews was performed. Results: For physicians, the most relevant information depends on the context of the subject, the action and the professions, and was gathered into three categories: “monitoring parameters”; “medication and therapeutic attitudes”; and “intercurrent data”. Conclusion: Data collection strategies produced valid data to identify the most relevant information categories for physicians (“monitoring parameters”, “medication and therapeutic attitudes” and “intercurrent data”). Relevant information for physicians is not influenced by the person who makes a decision on data collection.

Contexto: La confusión aguda es un problema común en los enfermos ancianos hospitalizados que se asocia con complicaciones graves, mortalidad, institucionalización y rehospitalización y que hace que persistan las dificultades relacionadas con su identificación y gestión por parte de los enfermeros. Objetivo: En este estudio, tratamos de identificar los datos de los enfermos con confusión aguda que son relevantes para la práctica clínica de enfermería y construir así, a partir de estos, un algoritmo de soporte para las decisiones de los enfermeros. Método: Desde un, punto de vista metodológico, se trata un estudio exploratorio y descriptivo de perfil cualitativo en el cual se llevó a cabo un análisis constante, comparativo e iterativo de los datos de las entrevistas realizadas a los enfermeros, propuesto por Strauss y Corbin. Resultados - Los resultados señalan la importancia de la combinación de la confusión aguda con las respuestas de comportamiento y el estatus funcional, los cuales, interconectados, permiten mejorar los cuidados de enfermería. Conclusiones: La estructura de soporte para las decisiones que resultó de este estudio supone un nuevo conocimiento, cuya evolución puede permitir avances significativos para la ciencia y la práctica de la enfermería.

Contexto: a Confusão Aguda é um problema comum nos doentes idosos hospitalizados, estando associado a complicações graves, mortalidade, institucionalização e reinternamentos, persistindo dificuldades no seu reconhecimento e gestão por parte dos enfermeiros. Objetivo: nesta pesquisa pretendeu-se identificar os dados dos doentes com Confusão Aguda que relevam para a prática clínica de enfermagem e a partir daí construir um algoritmo de suporte à decisão do enfermeiro. Metodologia: do ponto de vista metodológico tratou-se de um estudo exploratório e descritivo, de perfil qualitativo, tendo-se recorrido à análise constante, comparativa e iterativa dos dados das entrevistas aos enfermeiros proposta por Strauss e Corbin. Resultados: os resultados apontam para a importância da conjugação da Confusão Aguda com as Respostas Comportamentais e o Status Funcional, que interligados permitem ganhos na assistência de enfermagem. Conclusão: a estrutura de apoio à decisão que emergiu é conhecimento novo e pode permitir avanços significativos para a ciência e prática clínica de enfermagem.

Context: Acute confusion is a common and serious problem in older hospitalized patients, and is associated with serious complications, mortality, re-hospitalization and institutionalization. Nurses still have difficulty in its identification and management. Objectives: In this research, we sought to identify information about patients with acute confusion that is important for nursing clinical practice, and on this basis to build an algorithm which supports the nurse decision. Methods: From the methodological point of view this was a qualitative, exploratory and descriptive study. As proposed by Strauss & Corbin, we used a comparative and iterative analysis of the nurses’ interview data. Results: The results point to the importance of linking acute confusion with behavioral responses and functional status. Making this connection allows improvements in nursing care. Conclusions: The structure of decision support that emerged is new knowledge whose development may enable significant advances in the science and practice of nursing.

Revisão integrativa que analisou nas publicações as contribuições dos registros eletrônicos em saúde para a segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. A pesquisa foi realizada nas bases de dados CINAHL, MEDLINE e SciELO, utilizando os descritores: registros eletrônicos de saúde, sistemas de informação, informática em enfermagem, informática médica, unidades de terapia intensiva, segurança do paciente e gerenciamento de segurança. Foram incluídos 64 artigos, sendo analisados em três categorias: "sistemas de informação e informática em saúde: o registro eletrônico para a continuidade do cuidado de Enfermagem", "sistemas de apoio à decisão: contribuições para a segurança do paciente" e "indicadores de qualidade do cuidado e de segurança do paciente partir dos registros eletrônicos". Os estudos apontaram como contribuições a continuidade do cuidado, a tomada de decisão baseada nos sistemas de apoio à decisão e a criação de indicadores de qualidade e segurança do paciente a partir dos registros eletrônicos.

Integrative review publications that analyzed the contributions of electronic health records for patient safety in intensive care units. The survey was conducted in the databases CINAHL, MEDLINE and SciELO, using the keywords: electronic health records, information systems, nursing informatics, medical informatics, intensive care units, patient safety and security management. A total 64 articles were included and analyzed in two empirical categories: "Information systems and information technology: the electronic record for the continuity of nursing care", "decision support systems: contributions to patient safety" and "indicators of quality of care and patient safety from the records electronics". The studies pointed to contributions to continuity of care, decision making based on decision support systems and the creation of quality indicators and patient safety from electronic records.

Revisión integrativa que analizó en las publicaciones las contribuciones de los registros electrónicos de salud para la seguridad de los pacientes en unidades de cuidados intensivos. La investigación se realizó en las bases de datos CINAHL, MEDLINE y SciELO, utilizando las palabras clave: registros médicos electrónicos, sistemas de información, informática de enfermería, informática médica, unidades de cuidados intensivos, seguridad del paciente y gestión de la seguridad. Se incluyeron 64 artículos y se analizaron en dos categorías empíricas: "Los sistemas de información y tecnología de la información: el registro electrónico para la continuidad de los cuidados de enfermería", "sistemas de apoyo: las contribuciones a la seguridad del paciente" y "los indicadores de calidad de la atención y seguridad de los pacientes de los registros electrónica". Los estudios señalaron como contribuciones a la continuidad de la atención, la toma de decisiones basadas en los sistemas de soporte de decisiones y la creación de indicadores de calidad y seguridad de los pacientes de los registros electrónicos.

Integrative review publications that analyzed the contributions of electronic health records for patient safety in intensive care units. The survey was conducted in the databases CINAHL, MEDLINE and SciELO, using the keywords: electronic health records, information systems, nursing informatics, medical informatics, intensive care units, patient safety and security management. A total 64 articles were included and analyzed in two empirical categories: "Information systems and information technology: the electronic record for the continuity of nursing care", "decision support systems: contributions to patient safety" and "indicators of quality of care and patient safety from the records electronics". The studies pointed to contributions to continuity of care, decision making based on decision support systems and the creation of quality indicators and patient safety from electronic records.

Revisión integrativa que analizó en las publicaciones las contribuciones de los registros electrónicos de salud para la seguridad de los pacientes en unidades de cuidados intensivos. La investigación se realizó en las bases de datos CINAHL, MEDLINE y SciELO, utilizando las palabras clave: registros médicos electrónicos, sistemas de información, informática de enfermería, informática médica, unidades de cuidados intensivos, seguridad del paciente y gestión de la seguridad. Se incluyeron 64 artículos y se analizaron en dos categorías empíricas: "Los sistemas de información y tecnología de la información: el registro electrónico para la continuidad de los cuidados de enfermería", "sistemas de apoyo: las contribuciones a la seguridad del paciente" y "los indicadores de calidad de la atención y seguridad de los pacientes de los registros electrónica". Los estudios señalaron como contribuciones a la continuidad de la atención, la toma de decisiones basadas en los sistemas de soporte de decisiones y la creación de indicadores de calidad y seguridad de los pacientes de los registros electrónicos.

Revisão integrativa que analisou nas publicações as contribuições dos registros eletrônicos em saúde para a segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. A pesquisa foi realizada nas bases de dados CINAHL, MEDLINE e SciELO, utilizando os descritores: registros eletrônicos de saúde, sistemas de informação, informática em enfermagem, informática médica, unidades de terapia intensiva, segurança do paciente e gerenciamento de segurança. Foram incluídos 64 artigos, sendo analisados em três categorias: "sistemas de informação e informática em saúde: o registro eletrônico para a continuidade do cuidado de Enfermagem", "sistemas de apoio à decisão: contribuições para a segurança do paciente" e "indicadores de qualidade do cuidado e de segurança do paciente partir dos registros eletrônicos". Os estudos apontaram como contribuições a continuidade do cuidado, a tomada de decisão baseada nos sistemas de apoio à decisão e a criação de indicadores de qualidade e segurança do paciente a partir dos registros eletrônicos.

Contexto: la calidad y continuidad de los cuidados de enfermería dependen de la calidad del flujo de información entre los distintos contextos de prestación de cuidados. Objetivos: analizar la información relacionada con el diagnóstico de enfermería y sus dimensiones con respecto a la función de cuidador, compartida durante la transición de la atención hospitalaria a la atención sanitaria comunitaria y la calidad del flujo de información establecido entre estas. Metodología: se llevó a cabo el análisis del contenido de los datos de 97 casos, obtenidos de la estructura del intercambio de información de enfermería entre el Hospital y el Centro de Salud, en el momento del alta hospitalaria y del primer contacto de atención primaria. Resultados: la documentación en el momento del alta hospitalaria, indica la existencia de un número significativo de casos en los que el «papel de cuidador» se perfila como un foco de atención por parte del enfermero, con implicaciones para el proceso de continuidad de la atención en la transición del hospital a la comunidad. Sin embargo, la continuidad del flujo de información de la documentación compartida sobre estos casos es compartida es, a menudo, reducido o inexistente. Conclusión: la documentación compartida se centró en el desarrollo de conocimientos y habilidades para ejercer la función de cuidador sin que se comprobara una continuidad en el flujo de información en mitad de los casos analizados.

Enquadramento: a qualidade e continuidade dos cuidados de enfermagem dependem da qualidade dos fluxos informacionais entre os diferentes contextos de prestação de cuidados. Objetivos: analisar a informação respeitante ao diagnóstico de enfermagem e suas dimensões relativas ao Papel de Prestador de Cuidados, partilhada na transição de cuidados do hospital para os cuidados de saúde comunitários e a qualidade dos fluxos informacionais estabelecidos. Metodologia: procedeu-se à análise de conteúdo dos dados de 97 casos, extraídos da estrutura de partilha de informação de enfermagem entre Hospital e Centro de Saúde, no momento da alta hospitalar e no primeiro contacto nos cuidados de saúde primários. Resultados: a documentação no momento da alta hospitalar traduz a existência de um número significativo de casos onde o Papel de Prestador de Cuidados surge como foco de atenção do enfermeiro, com implicações no processo de continuidade de cuidados na transição do hospital para a comunidade. Contudo, a continuidade do fluxo informacional da documentação partilhada sobre estes casos é, em muitas situações, reduzida ou inexistente. Conclusão: a documentação partilhada centrou-se no desenvolvimento de conhecimentos e habilidades para o exercício do Papel de Prestador de Cuidados, não se verificando continuidade no fluxo informacional em metade dos casos analisados.

Background: the quality and continuity of nursing care depend on the quality of information flows between different contexts of care. Objectives: to analyze information relating to the nursing diagnosis and its dimensions, on the role of the care-giver who shared in the transition from hospital to community health care, and the quality of information flows established. Methods: we carried out a content analysis of data from 97 cases derived from the structure of nursing information sharing between the hospital and primary health care at the time of hospital discharge and first contact with nursing primary health care. Results: the documentation at the time of hospital discharge indicates the existence of a significant number of cases where the «Caregiver» emerged as a focus of the nurse, with implications for the process of continuity of care in the transition from hospital to community. However, the continuity of information flow in shared documentation on such cases is on many situations, reduced or nonexistent. Conclusion: the documentation focused on the development of knowledge and skills to carry out the role of career and there was no continuity in information flow in half the cases analyzed.

BACKGROUND: An adequate exchange of nursing information between health care facilities should be taken as a fundamental strategy to promote continuity of nursing care. The actual system used to exchange nursing information between nursing staff from health care services in Matosinhos, Portugal, appears to be unsatisfactory. OBJECTIVE: This paper reports the development and use o a model of organization and nursing information exchange. METHODS: The study used the Delphi technique whose focus was to reach a consensus from a panel of expert nurses from different areas of practice. RESULTS: The consensus of the panel allowed reaching hierarchical aspects of the problem in exchanging nursing information. It was possible to define the presupposed information that should guide the Nursing Exchange Information System development, and to identify the information that effectively should be exchanged between health care facilities at different levels of access. CONCLUSION: The exchange of information among different health care facilities should be guided by a model that guarantees the reciprocal and confidential nursing information, in real time, using appropriate information and communication technologies.

ENCUADRAMIENTO: Lo comparto de información de enfermería debe enfrentarse como una estrategia fundamental para la mejora de la continuidad de cuidados. La información disponible y lo encaminamiento de la misma en la Unidad Local de Salud de Matosinhos, no han estado dando una respuesta correcta a las necesidades de la información de los enfermeros. OBJETIVO: Este artiículo informa el desarrollo y la definición de un modelo de organización y comparto de información de enfermería entre hospital e centros de salud. MÉTODO: El estudio que se retiró en una técnica de Delphi se desarrolló, con tres rondas que integran un painel de enfermeros de diferentes áreas de actuación. RESULTADOS: Los consensos obtenidos permitieron la jerarquizacíon de los aspectos principales de lo problema en estudio. Son presentados los consensos relativamente a los presupuestos que deben guiar el desarrollo del Sistema de Comparto de Información de Enfermería y la información que deberá efectivamente ser compartida entre hospital y centro de salud, con indicación de los niveles de prioridad de acceso. CONCLUSIÓN: La articulación entre los diferentes medios de salud debe ser asegurada por un modelo que garantiza lo comparto recíproco y confidencial de la información de enfermería, en tiempo real, con recurso a las tecnologías de la información y comunicación.

INTRODUÇÃO: Uma partilha adequada de informação de enfermagem deve ser encarada como estratégia fundamental para a melhoria da continuidade de cuidados. A informação disponível e o encaminhamento da mesma na Unidade Local de Saúde de Matosinhos - Portugal, não tem dado uma resposta adequada às necessidades de informação sentidas pelos enfermeiros. OBJETIVOS: Este artigo apresenta o desenvolvimento e a definição de um modelo de organização e partilha de informação de enfermagem entre Hospital e Centro de Saúde. MÉTODOS: O estudo foi desenvolvido recorrendo à Técnica Delphi, com três rounds, integrando um painel de enfermeiros em exercício de funções nas diferentes áreas de actuação. RESULTADOS: Os consensos obtidos permitiram chegar a uma hierarquização de aspectos centrais do problema em estudo, nomeadamente dos pressupostos que devem guiar o desenvolvimento do sistema e da informação que deverá efectivamente ser partilhada entre hospital e centro de saúde, com indicação de níveis de prioridade de acesso. CONCLUSÕES: A articulação entre os diferentes contextos de cuidados de saúde deverá ser assegurada por um modelo que garanta a partilha recíproca e confidencial da informação de enfermagem, em tempo real, com recurso às Tecnologias de Informação e Comunicação.

INTRODUÇÃO: Uma partilha adequada de informação de enfermagem deve ser encarada como estratégia fundamental para a melhoria da continuidade de cuidados. A informação disponível e o encaminhamento da mesma na Unidade Local de Saúde de Matosinhos - Portugal, não tem dado uma resposta adequada às necessidades de informação sentidas pelos enfermeiros. OBJETIVOS: Este artigo apresenta o desenvolvimento e a definição de um modelo de organização e partilha de informação de enfermagem entre Hospital e Centro de Saúde. MÉTODOS: O estudo foi desenvolvido recorrendo à Técnica Delphi, com três rounds, integrando um painel de enfermeiros em exercício de funções nas diferentes áreas de actuação. RESULTADOS: Os consensos obtidos permitiram chegar a uma hierarquização de aspectos centrais do problema em estudo, nomeadamente dos pressupostos que devem guiar o desenvolvimento do sistema e da informação que deverá efectivamente ser partilhada entre hospital e centro de saúde, com indicação de níveis de prioridade de acesso. CONCLUSÕES: A articulação entre os diferentes contextos de cuidados de saúde deverá ser assegurada por um modelo que garanta a partilha recíproca e confidencial da informação de enfermagem, em tempo real, com recurso às Tecnologias de Informação e Comunicação.

BACKGROUND: An adequate exchange of nursing information between health care facilities should be taken as a fundamental strategy to promote continuity of nursing care. The actual system used to exchange nursing information between nursing staff from health care services in Matosinhos, Portugal, appears to be unsatisfactory. OBJECTIVE: This paper reports the development and use o a model of organization and nursing information exchange. METHODS: The study used the Delphi technique whose focus was to reach a consensus from a panel of expert nurses from different areas of practice. RESULTS: The consensus of the panel allowed reaching hierarchical aspects of the problem in exchanging nursing information. It was possible to define the presupposed information that should guide the Nursing Exchange Information System development, and to identify the information that effectively should be exchanged between health care facilities at different levels of access. CONCLUSION: The exchange of information among different health care facilities should be guided by a model that guarantees the reciprocal and confidential nursing information, in real time, using appropriate information and communication technologies.

ENCUADRAMIENTO: Lo comparto de información de enfermería debe enfrentarse como una estrategia fundamental para la mejora de la continuidad de cuidados. La información disponible y lo encaminamiento de la misma en la Unidad Local de Salud de Matosinhos, no han estado dando una respuesta correcta a las necesidades de la información de los enfermeros. OBJETIVO: Este artiículo informa el desarrollo y la definición de un modelo de organización y comparto de información de enfermería entre hospital e centros de salud. MÉTODO: El estudio que se retiró en una técnica de Delphi se desarrolló, con tres rondas que integran un painel de enfermeros de diferentes áreas de actuación. RESULTADOS: Los consensos obtenidos permitieron la jerarquizacíon de los aspectos principales de lo problema en estudio. Son presentados los consensos relativamente a los presupuestos que deben guiar el desarrollo del Sistema de Comparto de Información de Enfermería y la información que deberá efectivamente ser compartida entre hospital y centro de salud, con indicación de los niveles de prioridad de acceso. CONCLUSIÓN: La articulación entre los diferentes medios de salud debe ser asegurada por un modelo que garantiza lo comparto recíproco y confidencial de la información de enfermería, en tiempo real, con recurso a las tecnologías de la información y comunicación.