Abstract Alopecia areata (AA) is a chronic, remitting, non-scarring form of alopecia, which can be associated with significant emotional distress. Intralesional corticosteroids, particularly triamcinolone acetonide, remain first-line therapy in adults with limited, patchy alopecia areata. However, the optimal concentration of intralesional corticosteroids has not yet been fully elucidated. In this manuscript, we examine current evidence about this matter to guide clinical decision-making. AA (AA chronic remitting nonscarring non scarring distress acetonide firstline first line limited However elucidated manuscript decisionmaking. decisionmaking decision making. making decision-making

Resumo A alopécia areata (AA) é uma forma crónica e remitente de alopécia não cicatricial, que se pode associar a stress emocional significativo. Os corticosteroides intralesionais, particularmente oacetonido de triancinolona, mantêm-se a terapêutica de primeira linha nos adultos com alopécia areata limitada, em placas. No entanto, a concentração idealdo corticosteroide intralesional ainda não foi devidamenteestabelecida. Neste artigo, analisamos a evidência existente sobre este tema, de forma a orientar a decisão clínica. AA (AA cicatricial significativo intralesionais triancinolona mantêmse mantêm limitada placas entanto devidamenteestabelecida artigo tema clínica

Resumo O tratamento da ulceração cutânea crónica é um desafio comum da prática diária da dermatologia. Nos últimos anos, o enxerto de folículos pilosos mostrou ser eficaz no tratamento das úlceras cutâneas crónicas. A melhora da cicatrização deve-se, provavelmente, à acção das células estaminais pluripotentes existentes nos folículos pilosos. Neste artigo reportamos um caso de úlcera cutânea crónica que resolveu totalmente dois meses após o implante de folículos pilosos no leito da úlcera.

Abstract Chronic skin ulcers treatment is a common challenge in clinical dermatology practice. In recent years, hair-follicles transplantation emerged as an effective chronic skin ulcer treatment. The healing improvement is probably due to the action of follicle stem cells. We present a case of a chronic skin ulcer due to livedoid vasculopathy that fully healed 2 months after hair-follicle implantation into the wound bed.

RESUMO A foliculite decalvante e o líquen plano pilar têm sido consideradas duas alopecias cicatriciais distintas. No entanto, a apresentação bifásica da foliculite decalvante - líquen plano pilar num mesmo paciente foi recentemente descrita, levantando a dúvida se são duas entidades distintas ou um espectro fenotípico contínuo. Descrevemos o caso de um homem que apresentou características clínicas, tricoscópicas e histopatológicas de ambas as entidades. Discutimos as teorias atuais sobre a patogénese das duas doenças e a sua coexistência no mesmo paciente. O reconhecimento de casos similares permite otimizar a abordagem e o tratamento.

ABSTRACT Folliculitis decalvans and lichen planopilaris have been considered two distinct cicatricial alopecias. However, biphasic presentation of folliculitis decalvans - lichen planopilaris in the same patient has been recently described, therefore raising the doubt if they are two distinct entities or a continuous phenotypic spectrum. We describe the case of a man who presented clinical, trichoscopic, and histopathological features of both entities. Moreover, we discuss current theories about the pathogenesis of the two diseases and their coexistence in the same patient. The recognition of similar cases allows to optimize the approach and treatment.

RESUMO Nos últimos anos vários estudos demonstraram a implicação da microbiota intestinal em várias doenças de mediação imune como a diabetes, a colite ulcerosa e a esclerose múltipla. Existem poucos dados sobre o microbioma folicular e o seu papel na patogénese de doenças que afetam o couro cabeludo, sendo uma área de investigação crescente. Alguns estudos mostram influência da disbiose nestas doenças, podendo a manipulação do microbioma representar uma possível opção terapêutica. Este artigo procura rever o conhecimento atual relativo ao impacto da disbiose nas doenças dermatológicas do couro cabeludo, como dermatite seborreica, psoríase, alopécia areata, alopécia androgenética, líquen plano pilar, alopécia fibrosante frontal e foliculite decalvante. Uma compreensão alargada deste tema poderá sugerir tratamentos adicionais além das terapêuticas convencionais.

ABSTRACT In recent years, several studies have demonstrated the involvement of the intestinal microbiota in immunemediated diseases such as diabetes, ulcerative colitis, and multiple sclerosis. There are few data on the follicular microbiome and its role in the pathogenesis of scalp diseases. Some studies show influence of dysbiosis on these diseases, and manipulation of the microbiome may represent a possible therapeutic option. This article reviews current knowledge regarding the impact of dysbiosis on dermatological diseases of the scalp, such as seborrheic dermatitis, psoriasis, alopecia areata, androgenetic alopecia, lichen planus pilaris, frontal fibrosing alopecia and decalvant folliculitis. A broader understanding of this may suggest additional treatments beyond conventional therapies.

RESUMO O deflúvio telogénico crónico pode definir-se como uma queda de fios superior à fisiológica (acima de 150-200 fios/dia) por um período superior a seis meses, sem que exista uma causa evidente. Embora comum, é muitas vezes subdiagnosticado, e levanta várias questões de índole prática às quais a literatura tem dificuldade em responder, desde a sua etiopatogénese à terapêutica. Neste artigo da Educação Médica Contínua, pretendemos ajudar a responder a estas questões, revendo a definição, fisiopatologia, caraterísticas clínicas / tricoscópicas / histológicas e a terapêutica do deflúvio telogénico crónico.

ABSTRACT Chronic telogen effluvium can be defined as a hair loss greater than the physiological one (above 150-200 hairs / day) for a period of more than six months, without an evident cause. Although common, it is often underdiagnosed, and raises several questions of a practical nature that the literature still has some difficulties in answering, from its etiopathogenesis to therapy. In this article on Continuing Medical Education, we intend to help answer these questions, reviewing the definition, pathophysiology, clinical / tricoscopic / histological characteristics and the therapy of the chronic telogen effluvium.

O Carcinoma Basocelular é a neoplasia cutânea mais frequente. Os autores descrevem uma técnica realizada unicamente num tempo operatório para correção de defeitos na asa do nariz após excisão tumoral. Esta técnica simples permite a correção cirúrgica de defeitos nesta localização possibilitando a reconstrução da anatomia local e a preservação das unidades cosméticas, sem a necessidade de enxerto

Basal Cell Carcinoma is the most common skin cancer. We describe a single-staged technique for correction of nasal ala defect after the excision of a basal cell carcinoma. This technique allows correction of surgical defects of the ala rebuilding the original anatomy, maintaining cosmetic units, without need for a graft