ABSTRACT In the North American poetic context, the exchange of a recognized ontology based on the concept of nature as an extra-human universe and its concomitant poetic epistemology are highlighted in contrast to the devastating results of modern capitalism. Besides this, ecocriticism’s place in the United States community of poets offers the possibility of generating a new concept of transnationalism. An antihegemonic and deconstructive metalanguage is born from ecocritical poetry as an expression of a possible paradigm whose goal is to serve as the vanguard to a confrontation with a majority sociopolitical current. An example scarcely studied or recognized in the environment of the Portuguese language, yet whose presence falls in a propitious moment for the expansion of studies on ecocritical literature at a transnational and global level, is the North American poet Jonathan Skinner. His first collection of poems, Political Cactus Poems (2005), reveals a novel, extra-human epistemology in which nature recovers its primacy by way of the expression of a natural ethic. context extrahuman extra human capitalism this ecocriticisms ecocriticism s transnationalism current language level Skinner poems 2005, 2005 , (2005) novel ethic 200 (2005 20 (200 2 (20 (2 (

RESUMO No contexto poético norte-americano, o intercâmbio da reconhecida ontologia com base no conceito da natureza como universo extra-humano e a sua concomitante epistemologia na poética realça-se como contraste aos devastadores resultados do capitalismo atual. Além disso, o lugar da ecocrítica na comunidade de poetas dos Estados Unidos oferece uma possibilidade de gerir uma nova concepção do transnacionalismo. Nasce uma metalinguagem desconstrutiva e anti-hegemónica na poesia ecocrítica como expressão de um possível paradigma cuja finalidade é de servir como vanguarda de confronto à corrente sociopolítica da maioria. Um exemplo pouco estudado e reconhecido no âmbito da língua portuguesa, mas cuja presença vem a calhar num momento propício para a expansão dos estudos da literatura ecocrítica a um patamar transnacional e global, é o poeta norte-americano Jonathan Skinner. A sua primeira coleção de poemas, Political Cactus Poems (2005), revela uma novidosa epistemologia extra-humana na qual a natureza recobra a sua primacia por meio da expressão duma ética natural. norteamericano, norteamericano norte americano, americano extrahumano extra humano realçase realça se atual disso transnacionalismo antihegemónica anti hegemónica maioria portuguesa global Skinner poemas 2005, 2005 , (2005) extrahumana humana natural 200 (2005 20 (200 2 (20 (2 (

RESUMEN Introducción: Las organizaciones sanitarias continúan aumentando su complejidad. La mayoría de efectos adversos son causados por problemas inherentes a los procesos utilizados. Objetivo: Comprender el valor del entrenamiento de equipos con simulación para promover un enfoque orientado al sistema, centrado en el paciente y conducido por equipos interprofesionales. Metodología: Reflexión sobre estrategias de simulación para afrontar cambios organizativos. Resultados: Equipos interprofesionales fueron capaces de proporcionar sedación de modo seguro para procedimientos de colonoscopia, y para promover el diagnóstico precoz y el rápido tratamiento de pacientes con sepsis severa. Conclusión: La simulación clínica proporciona un entorno seguro para reorganizar el cuidado en salud y entrenar profesionales a trabajar en equipo.

ABSTRACT Introduction: Healthcare continues to grow in complexity. Numerous publications have confirmed that most adverse events are caused by inherent problems within the processes being used, which implies that reengineering the systems can reduce the incidence of error. Objective: To understand the value of team education with clinical simulation to promote a systems-oriented, multidisciplinary team-driven, patient-centered approach for optimal patient outcomes. Methodology: We present several simulation-based strategies as an example on how to cope with changes at the organizational level. Results: After simulation based training inter-professional teams were able to safely provide sedation for colonoscopy, and to enhance teamwork for early detection and goal-directed treatment of sepsis in the surgical ward. Conclusion: Clinical simulation provides a safe environment to reorganize care and train professionals to work in teams.