ABSTRACT Objective: To calculate the rate of tuberculosis recurrence, estimate its average time until recurrence, and identify factors associated with recurrence in Brazil. Methods: Retrospective cohort study with a linked database from the Notifiable Diseases Information System. The study included individuals diagnosed with tuberculosis in 2015, focusing on those who experienced their first recurrence within 6.5 years. We estimated the relative risk (RR) and its 95% confidence interval (95%CI), as well as the population attributable fraction (PAF) or the population preventable fraction (PPF) of associated factors. Results: Within a 6.5-year period, 3,253 individuals (6.5%) experienced tuberculosis recurrence, with a median time of 2.2 years. Positively associated factors included: male sex (RR: 1.4; 95%CI 1.3–1.5; PAF: 22.9%), age 30 to 59 years (RR: 3.0; 95%CI 1.6–5.7; PAF: 36.0%), black race (RR: 1.3; 95%CI 1.2–1.5; PAF: 3.5%), mixed race (RR: 1.3; 95%CI 1.2–1.4; PAF: 10.6%), deprivation of liberty (RR: 1.9; 95%CI 1.7–2.1; PAF: 9.1%), pulmonary/mixed clinical form (RR: 1.7; 95%CI 1.4–1.9; PAF: 37.1%), acquired immunodeficiency syndrome diagnosis (RR: 1.8; 95%CI 1.5–1.9; PAF: 4.3%), and alcohol use (RR: 1.2; 95%CI 1.1–1.3; PAF: 2.9%). Negatively associated factors were: 12 or more years of schooling (RR: 0.5; 95%CI 0.4–0.6; PPF: 3.3%) and supervised treatment (RR: 0.9; 95%CI 0.8–0.9; PPF: 4.4%). Conclusion: This study revealed high tuberculosis recurrence rates in Brazil, influenced by sociodemographic, compartmental, and social factors, both positively and negatively impacting disease recurrence.

RESUMO Objetivo: Calcular a taxa de recorrência de tuberculose, estimar seu tempo médio e identificar seus fatores associados no Brasil. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva com dados de linkage do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Incluímos pessoas diagnosticadas com tuberculose em 2015, com foco naquelas que tiveram sua primeira recorrência em 6,5 anos. Estimamos o risco relativo (RR) e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%), assim como a fração atribuível populacional (FAP) ou a fração prevenível populacional (FPP) dos fatores associados. Resultados: No período de 6,5 anos, 3.253 indivíduos (6,5%) tiveram recorrência de tuberculose, com tempo médio de 2,2 anos. Fatores positivamente associados incluíram: sexo masculino (RR: 1,4; IC95% 1,3–1,5; FAP: 22,9%), idade de 30 a 59 anos (RR: 3,0; IC95% 1,6–5,7; FAP: 36,0%), raça/cor preta (RR: 1,3; IC95% 1,2–1,5; FAP: 3,5%) ou raça/cor parda (RR: 1,3; IC95% 1,2–1,4; FAP: 10,6%), privação de liberdade (RR: 1,9; IC95% 1,7–2,1; FAP: 9,1%), forma clínica pulmonar/mista (RR: 1,7; IC95% 1,4–1,9; FAP: 37,1%), diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida (RR: 1,8; IC95% 1,5–1,9; FAP: 4,3%) e uso de álcool (RR: 1,2; IC95% 1,1–1,3; FAP: 2,9%). Fatores negativamente associados foram: 12 ou mais anos de estudo (RR: 0,5; IC95% 0,4–0,6; FPP: 3,3%) e tratamento supervisionado (RR: 0,9; IC95% 0,8–0,9; FPP: 4,4%). Conclusão: Revelamos taxas elevadas de recorrência de tuberculose no Brasil, com fatores sociodemográficos, comportamentais e sociais influenciando na recorrência da doença.

RESUMO Objetivo: Calcular a taxa de recorrência de tuberculose, estimar seu tempo médio e identificar seus fatores associados no Brasil. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva com dados de linkage do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Incluímos pessoas diagnosticadas com tuberculose em 2015, com foco naquelas que tiveram sua primeira recorrência em 6,5 anos. Estimamos o risco relativo (RR) e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%), assim como a fração atribuível populacional (FAP) ou a fração prevenível populacional (FPP) dos fatores associados. Resultados: No período de 6,5 anos, 3.253 indivíduos (6,5%) tiveram recorrência de tuberculose, com tempo médio de 2,2 anos. Fatores positivamente associados incluíram: sexo masculino (RR: 1,4; IC95% 1,3–1,5; FAP: 22,9%), idade de 30 a 59 anos (RR: 3,0; IC95% 1,6–5,7; FAP: 36,0%), raça/cor preta (RR: 1,3; IC95% 1,2–1,5; FAP: 3,5%) ou raça/cor parda (RR: 1,3; IC95% 1,2–1,4; FAP: 10,6%), privação de liberdade (RR: 1,9; IC95% 1,7–2,1; FAP: 9,1%), forma clínica pulmonar/mista (RR: 1,7; IC95% 1,4–1,9; FAP: 37,1%), diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida (RR: 1,8; IC95% 1,5–1,9; FAP: 4,3%) e uso de álcool (RR: 1,2; IC95% 1,1–1,3; FAP: 2,9%). Fatores negativamente associados foram: 12 ou mais anos de estudo (RR: 0,5; IC95% 0,4–0,6; FPP: 3,3%) e tratamento supervisionado (RR: 0,9; IC95% 0,8–0,9; FPP: 4,4%). Conclusão: Revelamos taxas elevadas de recorrência de tuberculose no Brasil, com fatores sociodemográficos, comportamentais e sociais influenciando na recorrência da doença. Objetivo Brasil Métodos Notificação 2015 65 6 5 6, RR (RR 95 IC95%, IC95 IC , (IC95%) FAP (FAP FPP (FPP Resultados 3253 3 253 3.25 6,5% (6,5% 22 2 2, incluíram 1,4 14 1 4 1,3–1,5 1315 22,9%, 229 22,9% 9 22,9%) 3,0 0 1,6–5,7 1657 7 36,0%, 360 36,0% 36 36,0%) raçacor raça cor 1,3 13 1,2–1,5 1215 3,5% 35 1,2–1,4 1214 10,6%, 106 10,6% 10 10,6%) 1,9 19 1,7–2,1 1721 9,1%, 91 9,1% 9,1%) pulmonarmista pulmonar mista 1,7 17 1,4–1,9 1419 37,1%, 371 37,1% 37 37,1%) 1,8 18 8 1,5–1,9 1519 4,3% 43 1,2 1,1–1,3 1113 2,9%. 29 2,9% . 2,9%) foram 0,5 05 0,4–0,6 0406 3,3% 33 0,9 09 0,8–0,9 0809 4,4%. 44 4,4% 4,4%) Conclusão sociodemográficos doença 201 IC9 (IC95% 325 25 3.2 (6,5 1, 1,3–1, 131 22,9 3, 1,6–5, 165 36,0 1,2–1, 121 3,5 10,6 1,7–2, 172 9,1 1,4–1, 141 37,1 1,5–1, 151 4,3 1,1–1, 111 2,9 0, 0,4–0, 040 3,3 0,8–0, 080 4,4 20 (IC95 32 3. (6, 1,3–1 22, 1,6–5 16 36, 1,2–1 10, 1,7–2 9, 1,4–1 37, 1,5–1 15 4, 1,1–1 11 0,4–0 04 0,8–0 08 (IC9 (6 1,3– 1,6– 1,2– 1,7– 1,4– 1,5– 1,1– 0,4– 0,8– (IC ( 1,6 1,5 1,1 0,4 0,8

ABSTRACT Objective: To calculate the rate of tuberculosis recurrence, estimate its average time until recurrence, and identify factors associated with recurrence in Brazil. Methods: Retrospective cohort study with a linked database from the Notifiable Diseases Information System. The study included individuals diagnosed with tuberculosis in 2015, focusing on those who experienced their first recurrence within 6.5 years. We estimated the relative risk (RR) and its 95% confidence interval (95%CI), as well as the population attributable fraction (PAF) or the population preventable fraction (PPF) of associated factors. Results: Within a 6.5-year period, 3,253 individuals (6.5%) experienced tuberculosis recurrence, with a median time of 2.2 years. Positively associated factors included: male sex (RR: 1.4; 95%CI 1.3–1.5; PAF: 22.9%), age 30 to 59 years (RR: 3.0; 95%CI 1.6–5.7; PAF: 36.0%), black race (RR: 1.3; 95%CI 1.2–1.5; PAF: 3.5%), mixed race (RR: 1.3; 95%CI 1.2–1.4; PAF: 10.6%), deprivation of liberty (RR: 1.9; 95%CI 1.7–2.1; PAF: 9.1%), pulmonary/mixed clinical form (RR: 1.7; 95%CI 1.4–1.9; PAF: 37.1%), acquired immunodeficiency syndrome diagnosis (RR: 1.8; 95%CI 1.5–1.9; PAF: 4.3%), and alcohol use (RR: 1.2; 95%CI 1.1–1.3; PAF: 2.9%). Negatively associated factors were: 12 or more years of schooling (RR: 0.5; 95%CI 0.4–0.6; PPF: 3.3%) and supervised treatment (RR: 0.9; 95%CI 0.8–0.9; PPF: 4.4%). Conclusion: This study revealed high tuberculosis recurrence rates in Brazil, influenced by sociodemographic, compartmental, and social factors, both positively and negatively impacting disease recurrence. Objective Brazil Methods System 2015 65 6 5 6. RR (RR 95 95%CI, 95CI CI , (95%CI) PAF (PAF PPF (PPF Results 6.5year 65year year period 3253 3 253 3,25 6.5% (6.5% 22 2 2. 1.4 14 1 4 1.3–1.5 1315 22.9%, 229 22.9% 9 22.9%) 3.0 0 1.6–5.7 1657 7 36.0%, 360 36.0% 36 36.0%) 1.3 13 1.2–1.5 1215 3.5%, 35 3.5% 3.5%) 1.2–1.4 1214 10.6%, 106 10.6% 10 10.6%) 1.9 19 1.7–2.1 1721 9.1%, 91 9.1% 9.1%) pulmonarymixed pulmonary 1.7 17 1.4–1.9 1419 37.1%, 371 37.1% 37 37.1%) 1.8 18 8 1.5–1.9 1519 4.3%, 43 4.3% 4.3%) 1.2 1.1–1.3 1113 2.9%. 29 2.9% . 2.9%) were 0.5 05 0.4–0.6 0406 3.3% 33 0.9 09 0.8–0.9 0809 4.4%. 44 4.4% 4.4%) Conclusion sociodemographic compartmental 201 (95%CI 5year 325 25 3,2 (6.5 1. 1.3–1. 131 22.9 3. 1.6–5. 165 36.0 1.2–1. 121 3.5 10.6 1.7–2. 172 9.1 1.4–1. 141 37.1 1.5–1. 151 4.3 1.1–1. 111 2.9 0. 0.4–0. 040 3.3 0.8–0. 080 4.4 20 32 3, (6. 1.3–1 22. 1.6–5 16 36. 1.2–1 10. 1.7–2 9. 1.4–1 37. 1.5–1 15 4. 1.1–1 11 0.4–0 04 0.8–0 08 (6 1.3– 1.6– 1.2– 1.7– 1.4– 1.5– 1.1– 0.4– 0.8– ( 1.6 1.5 1.1 0.4 0.8

Resumo Objetivo Avaliar a completude dos registros de enfermeiros sobre as orientações dadas a usuários com tuberculose (TB) acompanhados na Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos Estudo documental e retrospectivo, cuja população foi constituída por todos prontuários dos casos novos de TB notificados em Unidades de Saúde da Família de um município da Paraíba entre 2015 e 2019. O estudo foi desenvolvido entre julho e setembro de 2020, com uma amostra de 190 prontuários selecionados por amostragem proporcional e probabilística sistemática. Utilizou-se o software R para análise estatística, com nível de significância de 5%, empregando estatística descritiva, Diagrama de Pareto e análise de tendência. Resultados Do total, 60% dos indicadores foram classificados como muito ruins (orientações sobre alimentação, tratamento e consultas) na avaliação da completude do registro sobre as orientações de enfermeiros a respeito das orientações à TB. O Diagrama de Pareto destacou as orientações relacionadas a alimentação e tratamento como os principais problemas no registro, representando mais de 50% da incompletude total. Os modelos de tendência apresentaram evidências estatísticas crescentes para a incompletude do indicador ‘orientações sobre consultas’ (p=0,016) e tendência crescente para os indicadores ‘orientações sobre exames e consultas’. Em contrapartida, as orientações sobre alimentação e exames mostraram tendência decrescente de incompletude. Conclusão Os registros mostraram uma completude inadequada, acompanhada por uma tendência crescente de incompletude no registro de orientações aos usuários com TB na APS. Esse cenário aponta para a urgência de medidas de intervenção na saúde pública, para aprimorar o acompanhamento da TB na APS. (TB APS . (APS) retrospectivo 201 2019 2020 19 sistemática Utilizouse Utilizou se 5 5% descritiva total 60 consultas 50 p=0,016 p0016 p 0 016 (p=0,016 consultas. contrapartida inadequada pública (APS 20 202 1 6 p=0,01 p001 01 (p=0,01 2 p=0,0 p00 (p=0,0 p=0, p0 (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p

Abstract Objective To evaluate the completeness of nurses’ records on guidance given to users with tuberculosis (TB) followed in Primary Health Care (PHC). Methods This was a documentary and retrospective study whose population consisted of all records of new TB cases reported in Family Health Units in a municipality (State of Paraíba) in the period 2015-2019. The study was conducted from July to September 2020 with a sample of 190 medical records selected by systematic proportional and probabilistic sampling. The R software for statistical analysis was used with a 5% significance level, employing descriptive statistics, Pareto Chart, and trend analysis. Results In assessing the completeness of the guidance record about nutrition, treatment, and consultations given by nurses for patients with TB, 60% of the indicators were classified as very poor. The Pareto Chart highlighted guidance on food and treatment as the main problems in the record, representing more than 50% of the total incompleteness. The trend models showed increasing statistical evidence for the incompleteness of the guidance on consultations indicator (p=0.016) and a growing statistical trend for the incompleteness of the guidance on exams and consultations indicators. In contrast, guidance on nutrition and exams showed a decreasing trend in incompleteness. Conclusion Records showed inadequate completeness accompanied by an increasing trend for incompleteness in the registration of guidance for users with TB in PHC. This scenario points to the urgency of intervention measures in Public Health to improve TB monitoring in PHC. (TB PHC . (PHC) State Paraíba 20152019. 20152019 2015 2019. 2019 2015-2019 202 19 sampling 5 level statistics 60 poor 50 p=0.016 p0016 p 0 016 (p=0.016 contrast (PHC 2015201 201 2015-201 20 1 6 p=0.01 p001 01 (p=0.01 201520 2015-20 2 p=0.0 p00 (p=0.0 20152 2015-2 p=0. p0 (p=0. 2015- p=0 (p=0 p= (p= (p

Resumen Objetivo Evaluar la completitud de los registros de enfermeros sobre las instrucciones dadas a usuarios con tuberculosis (TB) que se atienden en la Atención Primaria de Salud (APS). Métodos Estudio documental y retrospectivo, cuya población estuvo compuesta por todas las historias clínicas de los casos nuevos de TB notificados en Unidades de Salud de la Familia de un municipio del estado de Paraíba entre 2015 y 2019. El estudio se llevó a cabo entre julio y septiembre de 2020, con una muestra de 190 historias clínicas seleccionadas por muestreo proporcional y probabilística sistemática. Para el análisis estadístico se utilizó el software R, con un nivel de significación de 5 %, y se empleó estadística descriptiva, diagrama de Pareto y análisis de tendencia. Resultados Del total, el 60 % de los indicadores fue clasificado como muy malo (instrucciones sobre alimentación, tratamiento y consultas) en la evaluación de la completitud del registro sobre las instrucciones de enfermeros respecto a las instrucciones de TB. El diagrama de Pareto destacó que las instrucciones relacionadas con la alimentación y el tratamiento fueron los principales problemas en el registro, que representan más del 50 % de la incompletitud total. Los modelos de tendencia presentaron evidencias estadísticas crecientes de incompletitud del indicador “instrucciones sobre consultas” (p=0,016) y tendencia creciente de los indicadores “instrucciones sobre exámenes y consultas”. Por otro lado, las instrucciones sobre alimentación y exámenes mostraron una tendencia decreciente de incompletitud. Conclusión Los registros mostraron una completitud inadecuada, acompañada de una tendencia creciente de incompletitud en el registro de las instrucciones a los usuarios de la APS con TB. Este escenario indica una urgencia de medidas de intervención en la salud pública para mejorar la atención de TB en la APS. (TB . (APS) retrospectivo 201 2019 2020 19 sistemática R descriptiva total 6 consultas p=0,016 p0016 p 0 016 (p=0,016 consultas. lado inadecuada (APS 20 202 1 p=0,01 p001 01 (p=0,01 2 p=0,0 p00 (p=0,0 p=0, p0 (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p

Resumo Objetivo: analisar o discurso de enfermeiros acerca das potencialidades na utilização das tecnologias da informação como apoio organizacional das ações de enfrentamento da COVID-19 na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo e exploratório, realizado nas unidades da Estratégia Saúde da Família, na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil. A coleta de dados foi realizada de setembro a novembro de 2021 com 26 enfermeiros selecionados por meio da snowball technique, utilizando-se de roteiro de entrevista semiestruturado. O material empírico foi organizado no software Atlas.ti 9 e fundamentado com base no aporte teórico-metodológico da Análise do Discurso de linha francesa. Resultados: evidenciaram-se três blocos discursivos: inovação a partir das mídias sociais; ações de educação em saúde; resolutividade nas ações organizacionais, apresentando a relevância dos aplicativos WhatsApp®, Instagram® e Facebook® como recursos estratégicos, de forma a colaborar para a área de Atenção Primária à Saúde com a organização das ações de saúde frente à COVID-19 por enfermeiros. Conclusão: as unidades de saúde possuem potencial para fortalecer a assistência por meio dos dispositivos organizacionais digitais, no entanto, necessitam de apoio político que invista na estrutura e em estratégias para potencializar a organização das ações de saúde. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Método exploratório Família Pessoa Paraíba Brasil 202 2 technique utilizandose utilizando se semiestruturado Atlasti Atlas ti teóricometodológico teórico metodológico francesa Resultados evidenciaramse evidenciaram discursivos sociais WhatsApp WhatsApp® Instagram Facebook estratégicos Conclusão digitais entanto COVID1 1 COVID- 20

Abstract Objective: to analyze nurses’ discourse about the potentialities in using information technologies as organizational support for the COVID-19 coping actions in Primary Health Care. Method: a qualitative and exploratory study conducted in the Family Health Strategy units from the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Data collection was carried out from September to November 2021 with 26 nurses selected through the snowball technique, resorting to a semi-structured interview script. The empirical material was organized in the Atlas.ti 9 software and grounded on the theoretical-methodological contribution of Discourse Analysis, French Line. Results: three discursive blocks were evidenced: innovation based on social media; health education actions; resoluteness in organizational actions, presenting the relevance of the WhatsApp®, Instagram® and Facebook® apps as strategic resources, in order to collaborate in the Primary Health Care are with the organization of health actions against COVID-19 by nurses. Conclusion: health units have the potential to strengthen the assistance provided through digital organizational devices; however, they need political support that invests in the structure and strategies to enhance organization of the health actions. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Method Pessoa Paraíba Brazil 202 2 technique semistructured semi structured script Atlasti Atlas ti theoreticalmethodological theoretical methodological Analysis Line Results evidenced media WhatsApp WhatsApp® Instagram Facebook resources Conclusion devices however COVID1 1 COVID- 20

Resumen Objetivo: analizar el discurso de los enfermeros sobre el potencial que tienen las tecnologías de la información como apoyo organizacional a las acciones en la lucha contra el COVID-19 en la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo y exploratorio, realizado en unidades de la Estrategia Salud de la Familia, en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. La recolección de datos se realizó de septiembre a noviembre de 2021 con 26 enfermeros seleccionados mediante la técnica de bola de nieve, utilizando un formulario de entrevista semiestructurada. El material empírico fue organizado en el software Atlas.ti 9 y se basó en el aporte teórico-metodológico del Análisis del Discurso de la escuela francesa. Resultados: se observaron tres bloques discursivos: innovación desde las redes sociales; acciones de educación para la salud; resolutividad en las acciones organizacionales, que muestran la importancia de las aplicaciones WhatsApp®, Instagram® y Facebook® como recursos estratégicos, que colaboran en el área de Atención Primaria de Salud con la organización de las acciones de salud contra el COVID-19 que llevan a cabo los enfermeros. Conclusión: las unidades de salud tienen potencial para fortalecer la atención a través de dispositivos organizacionales digitales, pero necesitan apoyo político que invierta en la estructura y en estrategias para mejorar la organización de las acciones de salud. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Método exploratorio Familia Pessoa Paraíba Brasil 202 2 nieve semiestructurada Atlasti Atlas ti teóricometodológico teórico metodológico francesa Resultados discursivos sociales WhatsApp WhatsApp® Instagram Facebook estratégicos Conclusión digitales COVID1 1 COVID- 20

RESUMEN Objetivo. Analizar la tendencia temporal de las tasas de incidencia y mortalidad por tuberculosis en Brasil entre el 2011 y el 2019. Métodos. Este fue un estudio ecológico de series temporales de las tasas de incidencia y mortalidad por tuberculosis en Brasil entre el 2011 y el 2019. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información sobre Enfermedades de Notificación Obligatoria y del Sistema de Información sobre Mortalidad, y las estimaciones de población proceden del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Las tendencias se analizaron mediante el programa de regresión Joinpoint, que reconoce los puntos de inflexión para el análisis temporal. Resultados. La tasa promedio de incidencia de tuberculosis en Brasil para el periodo fue de 35,8 casos por 100 000 habitantes. Entre el 2011 y el 2015, este coeficiente experimentó una variación porcentual anual del -1,9% (intervalo de confianza [IC] del 95% [-3,4, -0,5]), seguida por un aumento del 2,4% (IC 95% [0,9, 3,9]) hasta el 2019. La tasa de mortalidad promedio entre el 2011 y el 2019 fue de 2,2 muertes por cada 100 000 habitantes, con una variación porcentual promedio anual del -0,4% (IC del 95% [-1,0, 0,2]). El estado de Amazonas fue el único que a lo largo de los años presentó un aumento de la variación porcentual promedio anual de la tasa de incidencia (3,2%; IC del 95% [1,3, 5,1]) y de la tasa de mortalidad (2,7%; IC del 95% [1,0, 4,4]), en tanto que, entre el 2014 y el 2019, el estado de Río de Janeiro presentó una inflexión creciente de la incidencia (2,4%; IC del 95% [1,4, 3,5]) y una variación porcentual promedio anual decreciente (-3,5%; IC del 95% [-5,0, -1,9]). Conclusiones. Durante el periodo analizado, se observa una tendencia decreciente de la incidencia entre el 2011 y el 2015, y una tendencia creciente para el periodo comprendido entre el 2015 y el 2019. En cambio, no se encontró ningún cambio en la tendencia de la mortalidad en Brasil.

ABSTRACT Objective. To analyze the temporal trend of tuberculosis incidence and mortality rates in Brazil between 2011 and 2019. Methods. This was an ecological time series study of tuberculosis incidence and mortality rates in Brazil between 2011 and 2019. Data were extracted from the Notifiable Disease Information System and the Mortality Information System, and population estimates were from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Trends were analyzed by Joinpoint regression, which recognizes inflection points for temporal analysis. Results. The average incidence rate of tuberculosis in Brazil in the period was 35.8 cases per 100 000 population. From 2011 to 2015, this coefficient had an annual percentage change of –1.9% (95% CI [–3.4, –0.5]) followed by an increase of 2.4% (95% CI [0.9, 3.9]) until 2019. The average mortality rate between 2011 and 2019 was 2.2 deaths per 100 000 population, with an average annual percentage change of –0.4% (95% CI [–1.0, 0.2]). Amazonas was the only state with an increase in the annual average percentage variation for the incidence rate (3.2%; 95% CI [1.3, 5.1]) and mortality rate (2.7%; 95% CI [1.0, 4.4]) over the years, while Rio de Janeiro state had an increasing inflection for incidence from 2014 to 2019 (2.4%; 95% CI [1.4, 3.5]) and annual average of decreasing percentage variation (–3.5%; 95% CI [–5.0, –1.9]). Conclusions. During the period analyzed, a decreasing trend in incidence was observed between 2011 and 2015, and an increasing trend for the period from 2015 to 2019. On the other hand, no change in the trend for mortality was found in Brazil.

RESUMO Objetivo. Analisar a tendência temporal das taxas de incidência e mortalidade por tuberculose no Brasil entre 2011 e 2019. Métodos. Estudo ecológico de série temporal das taxas de incidência e mortalidade por tuberculose no Brasil entre 2011 e 2019. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informação sobre Mortalidade, e as estimativas populacionais foram obtidas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As tendências foram analisadas por regressão joinpoint, que reconhece pontos de inflexão para análise temporal. Resultados. A taxa média de incidência da tuberculose no Brasil no período foi de 35,8 casos por 100 mil habitantes. O coeficiente teve uma variação percentual anual de –1,9% (IC 95% [–3,4; –0,5]) de 2011 a 2015, seguida de um aumento de 2,4% (IC 95% [0,9; 3,9]) até 2019. A taxa média de mortalidade entre 2011 e 2019 foi de 2,2 óbitos por 100 mil habitantes, com uma variação percentual anual média de –0,4% (IC 95% [–1,0; 0,2]). Ao longo dos anos, o Amazonas foi o único estado com aumento na variação percentual anual média na taxa de incidência (3,2%; IC 95% [1,3; 5,1]) e na taxa de mortalidade (2,7%; IC 95% [1,0; 4,4]). Já o estado do Rio de Janeiro teve inflexão crescente na incidência de 2014 a 2019 (2,4%; IC 95% [1,4; 3,5]) e média anual de variação percentual decrescente (–3,5%; IC 95% [–5,0; –1,9]). Conclusões. Durante o período analisado, foi observada uma tendência decrescente na incidência entre 2011 e 2015 e crescente entre 2015 e 2019. Por outro lado, não foi encontrada nenhuma mudança na tendência de mortalidade no Brasil.

ABSTRACT Objective: To map the nursing theories developed to meet children’s needs. Method: The JBI methodology and the PRISMA guided this scoping review. The search took place between October and November 2021, based on the PCC mnemonic: P (Population) – a child aged 0 to 9 years; C (Concept) – nursing theories; C (Context) – nursing. Results: We identified 2,242 publications and selected 21 manuscripts consisting of nursing theories to meet children’s feeding needs, child pain, a child with asthma, diabetes, obesity, epilepsy, Congenital Zika Syndrome, autism spectrum disorder; theory for care in Intensive Care Units; health promotion to premature babies; procedures in Intensive Care Units; theory for nursing diagnosis ineffective breathing pattern in children with congenital heart disease; sleep associated with child development; parent-child interaction; nurse-child relationship; and child’s consultation. Conclusion: The nursing theories mapped have the potential to outline the course of nursing care to children’s needs highlighted in the studies that made up the sample.

RESUMEN Objetivo: Mapear las teorías de enfermería desarrolladas para atender las necesidades de los niños. Método: Un estudio de revisión de alcance, guiado por la metodología JBI y la hoja de ruta PRISMA para revisiones de alcance. La búsqueda se realizó entre octubre y noviembre de 2021, guiada por el mnemónico PCC: P (Population) – niño de 0 a 9 años; C (Concepto – teorías de enfermería; C (Context) – enfermería. Resultados: Se identificaron 2242 publicaciones y se seleccionaron 21 manuscritos, consistentes en: teorías de enfermería para atender las necesidades de alimentación del niño, dolor infantil, niño con asma, diabetes, obesidad, epilepsia, síndrome congénito del virus Zika, desorden del espectro autista; teoría para el cuidado en la Unidad de Cuidados Intensivos; promoción de la salud de los bebés prematuros; procedimientos en la Unidad de Cuidados Intensivos; teoría para el diagnóstico de enfermería patrón respiratorio ineficaz en niños con cardiopatías congénitas; sueño asociado con el desarrollo infantil; interacción padre-hijo; relación enfermera-hijo; y consulta infantil. Conclusión: Las teorías de enfermería mapeadas tienen el potencial de delinear el curso de la atención de enfermería a las necesidades del niño destacadas en los estudios que componen la muestra.

RESUMO Objetivos: avaliar a completude dos registros de enfermeiros acerca da execução do processo de enfermagem no cuidado às pessoas com tuberculose na Atenção Primária. Métodos: estudo documental, retrospectivo, com 190 prontuários em Unidades de Saúde da Família de uma cidade no estado da Paraíba. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva, Diagrama de Pareto e análise de tendência. Resultados: a média geral de incompletude dos registros foi de 53,01% (DP=26,13). Classificação de completude muito ruim relativa ao diagnóstico de enfermagem (88,9%), avaliação de enfermagem (66,8%), levantamento de dados (60,5%), enquanto as intervenções de enfermagem se classificaram como regular (11,1%). O diagnóstico de enfermagem foi a única variável com tendência de não completude decrescente. Conclusões: incompletude dos registros de enfermeiros nos prontuários dos usuários com tuberculose. Estratégias de avaliação, educação permanente e continuada são indispensáveis na qualidade da documentação dos enfermeiros, implicando diretamente a Sistematização da Assistência de Enfermagem de qualidade.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the completeness of nurses’ records on the execution of the nursing process in assistance of tuberculosis patients at Primary Care. Methods: this was a retrospective documental study, with 190 records in Family Health Units of a city in the state of Paraíba. The data were analyzed according to descriptive statistics, Pareto Diagram, and trend analysis. Results: the overall mean incompleteness of records was 53.01% (DP=26.13). Therefore, the results presented very poor completeness classification related to nursing diagnosis (88.9%), nursing assessment (66.8%), data collection (60.5%), while nursing interventions were classified as regular (11.1%). The nursing diagnosis was the only variable with a decreasing trend of non-completeness. Conclusions: incompleteness of nurses’ records in the medical records of users with tuberculosis. Evaluation strategies, permanent and continuing education are indispensable in the quality of nurses’ documentation, directly implying the Systematization of Quality in Nursing Care.

RESUMEN Objetivos: evaluar completud de registros de enfermeros sobre la ejecución del proceso de enfermería en el cuidado a personas con tuberculosis en la Atención Primaria. Métodos: estudio documental, retrospectivo, con 190 prontuarios en Unidades de Salud de la Familia de una ciudad del estado de Paraíba. Datos analizados segundo estadística descriptiva, Diagrama de Pareto y análisis de tendencia. Resultados: mediana general de incompletud de registros fue de 53,01% (DP=26,13). Clasificación de completud muy mala relativa al diagnóstico de enfermería (88,9%), evaluación de enfermería (66,8%), levantamiento de datos (60,5%), mientras intervenciones de enfermería se clasificaron como regular (11,1%). Diagnóstico de enfermería fue la única variable con tendencia de no completud decreciente. Conclusiones: Incompletud de registros de enfermeros en los prontuarios de usuarios con tuberculosis. Estrategias de evaluación, educación permanente y continuada son indispensables en la calidad de documentación de los enfermeros, implicando directamente la Sistematización de Asistencia de Enfermería de calidad.

RESUMO Objetivo: avaliar a completude e a tendência de não completude dos registros de enfermeiros no cuidado às pessoas com tuberculose acompanhadas na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo descritivo, documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido nas Unidades de Saúde da Família de um município do estado da Paraíba. Realizou-se entre julho e setembro de 2020. Delineou-se uma amostra de 190 prontuários, selecionados por amostragem em duas etapas: proporcional e probabilística sistemática. Os dados coletados foram analisados mediante o software R, admitindo-se nível de significância de 5%. Empregou-se estatística descritiva, Diagrama de Pareto e análise de tendência. Resultados: observou-se classificação de completude predominantemente “muito ruim” (76,9%), com maior percentual de não completude para os indicadores: preconceito (91,1%), achados propedêuticos (85,2%), absenteísmo em consultas (80,8%), histórico familiar de tuberculose (74,7%) e aspectos psicossociais. Apresentaram tendência de não completude significante crescente: estilo e condições de vida (p=0,0088) e exame físico (p=0,0352). O único indicador com tendência de não completude significativa decrescente foi Preconceito (p=0,0077). Conclusão: constatou-se completude insatisfatória e tendência predominantemente crescente para não completude dos registros, assinalando pontos a serem priorizados nas intervenções de saúde pública em razão de sua importância na produção de indicadores no controle da tuberculose na Atenção Primária à Saúde que podem influenciar a tomada de decisão.

ABSTRACT Objective: to assess the completeness and tendency of non-completeness of the records of nurses in the care of people with tuberculosis followed up in Primary Health Care. Method: this is a descriptive, documentary, retrospective study, with quantitative approach, developed in family health units of a municipality in the state of Paraíba. It took place between July and September 2020. A sample of 190 medical records was delineated, selected by sampling in two stages: proportionality and systematic probabilistics. The collected data were analyzed using the R software, assuming a significance level of 5%. Descriptive statistics, Pareto Chart and trend analysis were used. Results: completeness classification was predominantly “very bad” (76.9%), with a higher percentage of non-completion for the indicators: prejudice (91.1%), preliminary findings (85.2%), absenteeism in consultations (80.8%), family history of tuberculosis (74.7%) and psychosocial aspects. They showed a trend of significant non-completion ascending: lifestyle and conditions of life (p=0.0088) and physical examination (p=0.0352). The only indicator with a trend of significant non-completion descending was Prejudice (p=0.0077). Conclusion: unsatisfactory completeness and a predominantly ascending trend towards non-completion of records was found, indicating points to be prioritized in public health interventions due to their importance in the production of indicators in tuberculosis management in Primary Health Care that can influence decision-making.

RESUMEN Objetivo: evaluar la completitud y la tendencia de incompletitud de los registros de enfermeras en la atención de personas con tuberculosis seguidas en Atención Primaria de Salud. Método: ecisi ecisions s, documental, ecisions s e, con enfoque cuantitativo, desarrollado en las Unidades de Salud de la Familia de un municipio del estado de Paraíba. Tuvo lugar entre julio y septiembre de 2020. Se diseñó una muestra de 190 historias clínicas, seleccionadas por muestreo en dos etapas: proporcional y probabilística sistemática. Los datos recopilados se analizaron utilizando el software R, asumiendo un nivel de significancia del 5%. Se ecisio estadística ecisions s, Diagrama de Pareto y análisis de tendencias. Resultados: hubo una clasificación predominantemente “muy mala” de completitud (76,9%), con un mayor porcentaje de incumplimiento de los indicadores: prejuicio (91,1%), hallazgos diagnósticos (85,2%), absentismo en las citas (80,8%), ecisions s ecisions de tuberculosis (74,7%) y aspectos psicosociales. Mostraron una tendencia de incumplimiento creciente: estilo de vida y condiciones de vida (p=0,0088) y exploración física (p=0,0352). El único indicador con una tendencia a la disminución de los incumplimientos significativos fue Prejuicio (p=0,0077). Conclusión: se encontró una exhaustividad insatisfactoria y una tendencia predominantemente creciente hacia la no cumplimentación de registros, lo que indica puntos a priorizar en las intervenciones de salud pública por su importancia en la producción de indicadores en el control de la tuberculosis en Atención Primaria de Salud que pueden influir en la toma de ecisions.

ABSTRACT Objective Analyze health managers discourse related to the organization of the rapid anti-HIV test provision, from the perspective of the integrality attribute. Method Exploratory research of qualitative nature, undertaken in a health district of the municipality of João Pessoa, Paraíba. Data collection was carried out in September 2017, using a semi-structured interview script for a semi-structured interview, which was applied to thirteen health care service managers from Primary Health Care services. The empirical material was analyzed in the light of the theoretical-methodological Discourse Analysis device, identifying the discursive block: Organization of services for conducting the rapid anti-HIV test. Results The speeches point out to the ideological affiliation that comprises the fragmentation of the assistance, standardization of the demand with focus on schedules, stigmatization and unaccountability of the care, making it difficult to achieve comprehensiveness in the perspective of the decentralization of the offer of rapid anti-HIV test. Conclusion and implications for practice The discourse of health managers points out weaknesses in the quality of service and organization of the rapid anti- HIV test provision. Implementing policies to reverse the current situation and continuing education for professionals can enhance the integrality of the service.

RESUMEN Objetivo Analizar el discurso de los gerentes de la salud relacionados con la organización de la oferta de pruebas rápidas anti-VIH, desde la perspectiva del atributo de integralidad. Método Investigación exploratoria de naturaleza cualitativa, realizada en un distrito sanitario del municipio de João Pessoa/PB. La recogida de datos se llevó a cabo en septiembre de 2017, utilizando un plan de entrevista semiestructurada, que se aplicó a trece gerentes de la salud de servicios de Atención Primaria de la Salud. El material empírico se analizó a la luz del dispositivo metodológico teórico del Análisis del Discurso, identificando el bloqueo discursivo: Organización de servicios para realizar la prueba rápida anti-VIH. Resultados Los discursos señalan la afiliación ideológica que incluye la fragmentación de la asistencia, la normatización de la demanda con enfoque en los horarios, la estigmatización y la irresponsabilidad de la atención, lo que dificulta alcanzar la integralidad desde la perspectiva de la descentralización la oferta de prueba rápida anti-VIH. Conclusión e implicaciones para la práctica El discurso de los gerentes de la salud señala las deficiencias en la calidad del servicio y la organización de la oferta de pruebas rápidas anti -VIH. La implementación de políticas para revertir la situación actual y la educación permanente de los profesionales puede potenciar la integralidad del servicio.

RESUMO Objetivo Analisar o discurso dos gerentes saúde relacionado à organização da oferta do teste rápido anti-HIV, na perspectiva do atributo integralidade. Método Pesquisa exploratória de natureza qualitativa realizada em um distrito sanitário do município de João Pessoa/PB. A coleta de dados foi realizada em setembro de 2017, utilizando-se um roteiro de entrevista semiestruturado, o qual foi aplicado a treze gerentes de saúde de serviços de Atenção Primária à Saúde. O material empírico foi analisado à luz do dispositivo teórico-metodológico de Análise de Discurso, identificando-se o bloco discursivo: Organização dos serviços para a realização do teste rápido anti-HIV. Resultados Os discursos apontam a filiação ideológica que compreende a fragmentação da assistência, normatização da demanda com enfoque em agendamentos, estigmatização e desresponsabilização do cuidado, dificultando a realização da integralidade na perspectiva da descentralização da oferta do teste rápido anti-HIV. Conclusão e implicações para a prática O discurso dos gerentes de saúde aponta fragilidades na qualidade do serviço e organização da oferta do teste rápido anti-HIV. Executar as políticas para reverter a situação atual e a educação permanente dos profissionais podem potencializar a integralidade do serviço.

RESUMO Objetivo Analisar o discurso dos gerentes saúde relacionado à organização da oferta do teste rápido anti-HIV, na perspectiva do atributo integralidade. Método Pesquisa exploratória de natureza qualitativa realizada em um distrito sanitário do município de João Pessoa/PB. A coleta de dados foi realizada em setembro de 2017, utilizando-se um roteiro de entrevista semiestruturado, o qual foi aplicado a treze gerentes de saúde de serviços de Atenção Primária à Saúde. O material empírico foi analisado à luz do dispositivo teórico-metodológico de Análise de Discurso, identificando-se o bloco discursivo: Organização dos serviços para a realização do teste rápido anti-HIV. Resultados Os discursos apontam a filiação ideológica que compreende a fragmentação da assistência, normatização da demanda com enfoque em agendamentos, estigmatização e desresponsabilização do cuidado, dificultando a realização da integralidade na perspectiva da descentralização da oferta do teste rápido anti-HIV. Conclusão e implicações para a prática O discurso dos gerentes de saúde aponta fragilidades na qualidade do serviço e organização da oferta do teste rápido anti-HIV. Executar as políticas para reverter a situação atual e a educação permanente dos profissionais podem potencializar a integralidade do serviço.

ABSTRACT Objective Analyze health managers discourse related to the organization of the rapid anti-HIV test provision, from the perspective of the integrality attribute. Method Exploratory research of qualitative nature, undertaken in a health district of the municipality of João Pessoa, Paraíba. Data collection was carried out in September 2017, using a semi-structured interview script for a semi-structured interview, which was applied to thirteen health care service managers from Primary Health Care services. The empirical material was analyzed in the light of the theoretical-methodological Discourse Analysis device, identifying the discursive block: Organization of services for conducting the rapid anti-HIV test. Results The speeches point out to the ideological affiliation that comprises the fragmentation of the assistance, standardization of the demand with focus on schedules, stigmatization and unaccountability of the care, making it difficult to achieve comprehensiveness in the perspective of the decentralization of the offer of rapid anti-HIV test. Conclusion and implications for practice The discourse of health managers points out weaknesses in the quality of service and organization of the rapid anti- HIV test provision. Implementing policies to reverse the current situation and continuing education for professionals can enhance the integrality of the service.

RESUMEN Objetivo Analizar el discurso de los gerentes de la salud relacionados con la organización de la oferta de pruebas rápidas anti-VIH, desde la perspectiva del atributo de integralidad. Método Investigación exploratoria de naturaleza cualitativa, realizada en un distrito sanitario del municipio de João Pessoa/PB. La recogida de datos se llevó a cabo en septiembre de 2017, utilizando un plan de entrevista semiestructurada, que se aplicó a trece gerentes de la salud de servicios de Atención Primaria de la Salud. El material empírico se analizó a la luz del dispositivo metodológico teórico del Análisis del Discurso, identificando el bloqueo discursivo: Organización de servicios para realizar la prueba rápida anti-VIH. Resultados Los discursos señalan la afiliación ideológica que incluye la fragmentación de la asistencia, la normatización de la demanda con enfoque en los horarios, la estigmatización y la irresponsabilidad de la atención, lo que dificulta alcanzar la integralidad desde la perspectiva de la descentralización la oferta de prueba rápida anti-VIH. Conclusión e implicaciones para la práctica El discurso de los gerentes de la salud señala las deficiencias en la calidad del servicio y la organización de la oferta de pruebas rápidas anti -VIH. La implementación de políticas para revertir la situación actual y la educación permanente de los profesionales puede potenciar la integralidad del servicio.

RESUMO Objetivo Analisar as ações de gerenciamento de enfermeiros em serviços de Atenção Primária à Saúde na perspectiva das tecnologias. Método Estudo descritivo-exploratório com abordagem quantitativa, realizado de fevereiro a abril de 2019. Através da snowball technique, a amostra foi composta por 42 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, utilizando-se ferramenta eletrônica para coleta de dados. Os dados foram analisados por meio de técnicas de estatística descritiva. Resultados 54,8% dos enfermeiros utilizam tecnologias através de sistemas eletrônicos SISREG e PEC, da qualificação do cuidado relacionada a educação permanente em saúde, de cursos online e presenciais, além do uso de tecnologias do cuidado como o telessaúde e a telemedicina. Conclusão As ações de gerenciamento voltadas a tecnologia apresentaram utilização tímida. Os enfermeiros necessitam empoderar-se destes dispositivos organizacionais, tendo em vista o aprimoramento da assistência e qualidade do cuidado ao usuário.

ABSTRACT Objective To analyze the management actions of nurses in Primary Health Care services from the perspective of technologies. Method Descriptive-exploratory study with a quantitative approach, carried out from February to April 2019. Through the snowball technique, the sample consisted of 42 nurses from Primary Health Care, using an electronic tool for data collection. The data were analyzed using descriptive statistics techniques. Results 54.8% of nurses use technologies through SISREG and PEC electronic systems, care training related to permanent health education, online and face-to-face courses, in addition to care technologies such as telehealth and telemedicine. Conclusion Management actions focused on technology showed restricted use. Nurses need to empower themselves with these organizational devices, with the aim of improving the provision and quality of care for users.

RESUMEN Objetivo Analizar las acciones de gestión del enfermero en los servicios de Atención Primaria de Salud desde la perspectiva de las tecnologías. Método Estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cuantitativo, realizado de febrero a abril de 2019. Mediante la técnica de bola de nieve, la muestra estuvo conformada por 42 enfermeros de Atención Primaria de Salud, utilizando una herramienta electrónica para la recolección de datos. Los datos se analizaron mediante técnicas de estadística descriptiva. Resultados El 54,8% de los enfermeros utilizan tecnologías a través de los sistemas electrónicos SISREG y PEC, la calificación de la atención relacionada con la educación permanente en salud, cursos en línea y presenciales, además del uso de tecnologías de atención como la telesalud y la telemedicina. Conclusión Las acciones de gestión centradas en la tecnología mostraron un uso tímido. Las enfermeras deben empoderarse con estos dispositivos organizativos, con el fin de mejorar la atención y la calidad de la atención para el usuario.