Resumo O objetivo do estudo foi verificar associação da autoavaliação da saúde e memória com manutenção de hábitos de vida, em adultos e idosos durante a pandemia da COVID-19. Foi feito um estudo transversal com dados secundários do estudo “Pandemia de COVID-19: percepção de risco, apoio e estratégias de enfrentamento de adultos e idosos”. Foi realizada coleta on-line das variáveis sociodemográficas, hábitos de vida durante a pandemia, autoavaliação de saúde e memória com 1.149 adultos e idosos do Brasil e de Portugal. A maioria dos participantes relatou autoavaliação de saúde e memória positivas, manutenção de alimentação saudável, boa qualidade do sono e ativos mentalmente. Nos adultos, somente a manutenção de boa alimentação associou-se à melhor percepção subjetiva da saúde; ainda os que conservaram hábitos saudáveis apresentaram maior chance de avaliar a sua memória positivamente. Nos idosos, houve relação positiva entre preservar-se ativo mentalmente e autoavaliação da memória. Sendo assim, pode-se concluir que a COVID-19 afetou os hábitos de vida da população estudada, porém de forma diferenciada entre adultos e idosos no que tange a autoavaliação de saúde e memória. Os resultados reforçam a importância da criação de estratégias voltadas para a população durante a pandemia, com a finalidade de manter comportamentos de saúde saudáveis e proporcionar o bem-estar dos indivíduos.

Abstract The objective of the study was to verify the association of self-rated health and memory with maintaining lifestyle habits in adults and elderly people during the COVID-19 pandemic. A cross-sectional study was carried out with secondary data from the study “COVID-19 Pandemic: risk perception, support and coping strategies of adults and elderly people”. An online collection of sociodemographic variables, lifestyle habits during the pandemic, self-assessment of health and memory was carried out with 1,149 adults and elderly people from Brazil and Portugal. The majority of participants reported self-rated health and positive memory, maintaining a healthy diet, good sleep quality and mental activeness. In adults, only maintaining good nutrition is associated with better subjective perception of health; even those who maintained healthy habits had a greater chance of evaluating their concrete memory. In the elderly, there was a positive relationship between remaining mentally active and self-assessment of memory. Therefore, it can be concluded that COVID-19 affected the lifestyle habits of the studied population, but differently between adults and elderly people in terms of self-assessment of health and memory. The results reinforce the importance of creating external strategies for the population during the pandemic, with the aim of maintaining healthy health behaviors and providing individuals with well-being.

Resumo O objetivo foi avaliar a influência da multimorbidade e seus padrões nas atividades básicas de vida diária da pessoa idosa residente na comunidade. Trata-se de estudo de coorte com dados provenientes do Estudo FIBRA, linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). As atividades básicas de vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo questionário de Katz e as doenças crônicas foram classificadas como (1) multimorbidade e padrões de multimorbidade: (2) cardiopulmonar; (3) vascular-metabólico; e (4) mental-musculoesquelético. Para a análise de dados, utilizou-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Foram analisados 861 indivíduos sem limitação para ABVD na linha de base. As pessoas idosas com multimorbidade (RR = 1,58; IC95%: 1,19-2,10) e classificados nos padrões cardiopulmonar (RR = 2,43; IC95%: 1,77-3,33), vascular-metabólico (RR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89) e mental-musculoesquelético (RR = 1,30; IC95%: 1,03-1,65) tiveram maior risco de apresentar declínio funcional nas ABVD no seguimento em comparação aos que não tinham os mesmos padrões de doenças. A multimorbidade e seus padrões aumentaram o risco de incapacidade na pessoa idosa ao longo de nove anos.

Abstract The scope of this article was to evaluate the influence of multimorbidity and associated effects on the activities in the day-to-day lives of community-dwelling elderly individuals. It involved a cohort study with data from the FIBRA Study, the baseline (2008-2009) and follow-up (2016-2017). The basic activities in daily living (ADL) were evaluated using Katz’s index, and the chronic diseases were classified as: (1) multimorbidity and multimorbidity patterns; (2) cardiopulmonary; (3) vascular-metabolic; and (4) mental-musculoskeletal. The chi-square test and Poisson regression data were used for analysis. A total of 861 older adults with no functional dependency at baseline were analyzed. Elderly individuals with multimorbidity (RR = 1.58; 95%CI: 1.19-2.10) and classified according to cardiopulmonary (RR = 2.43; 95%CI: 1.77-3.33), vascular-metabolic (RR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89) and mental-musculoskeletal (RR = 1.30; 95%CI: 1.03-1.65) had a higher risk of presenting functional decline in ADL in the follow-up compared to those who didn’t have the same disease patterns. Multimorbidity and its patterns increased the risk of functional disability in older adults over the nine-year period.

Abstract The scope of this article was to evaluate the influence of multimorbidity and associated effects on the activities in the day-to-day lives of community-dwelling elderly individuals. It involved a cohort study with data from the FIBRA Study, the baseline (2008-2009) and follow-up (2016-2017). The basic activities in daily living (ADL) were evaluated using Katz’s index, and the chronic diseases were classified as: (1) multimorbidity and multimorbidity patterns; (2) cardiopulmonary; (3) vascular-metabolic; and (4) mental-musculoskeletal. The chi-square test and Poisson regression data were used for analysis. A total of 861 older adults with no functional dependency at baseline were analyzed. Elderly individuals with multimorbidity (RR = 1.58; 95%CI: 1.19-2.10) and classified according to cardiopulmonary (RR = 2.43; 95%CI: 1.77-3.33), vascular-metabolic (RR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89) and mental-musculoskeletal (RR = 1.30; 95%CI: 1.03-1.65) had a higher risk of presenting functional decline in ADL in the follow-up compared to those who didn’t have the same disease patterns. Multimorbidity and its patterns increased the risk of functional disability in older adults over the nine-year period.

Resumo O objetivo foi avaliar a influência da multimorbidade e seus padrões nas atividades básicas de vida diária da pessoa idosa residente na comunidade. Trata-se de estudo de coorte com dados provenientes do Estudo FIBRA, linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). As atividades básicas de vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo questionário de Katz e as doenças crônicas foram classificadas como (1) multimorbidade e padrões de multimorbidade: (2) cardiopulmonar; (3) vascular-metabólico; e (4) mental-musculoesquelético. Para a análise de dados, utilizou-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Foram analisados 861 indivíduos sem limitação para ABVD na linha de base. As pessoas idosas com multimorbidade (RR = 1,58; IC95%: 1,19-2,10) e classificados nos padrões cardiopulmonar (RR = 2,43; IC95%: 1,77-3,33), vascular-metabólico (RR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89) e mental-musculoesquelético (RR = 1,30; IC95%: 1,03-1,65) tiveram maior risco de apresentar declínio funcional nas ABVD no seguimento em comparação aos que não tinham os mesmos padrões de doenças. A multimorbidade e seus padrões aumentaram o risco de incapacidade na pessoa idosa ao longo de nove anos.

Abstract This study aimed to use the petiole residues of miriti to partially replace pine wood and evaluate the effects of this incorporation on the physical and mechanical properties of the particleboards. Panels were produced with 0, 25, 50, and 75% of miriti in partial replacement of wood and 12% of urea-formaldehyde adhesive. The chemical-physical properties of miriti residues showed potential particleboard production as they were similar to those of pinewood. For the physical properties, the panels were classified as low density. There was an increase in the compression ratio and, consequently, in the hygroscopicity . For the mechanical properties, it was observed that the modulus of elasticity (MOE) and modulus of rupture (MOR) did not show any statistical differences. For perpendicular traction (PT), there was a significant reduction in 50%. Considering a general analysis of the physical and mechanical properties, up to 40% of mirti can be substituted, as in this situation they meet the properties mentioned in CS-236-66, except for PT for commercialization of the panels.

Resumo O objetivo deste trabalho foi utilizar os resíduos do pecíolo do miriti em substituição parcial da madeira de pinus e avaliar os efeitos dessa incorporação nas propriedades físicas e mecânicas dos painéis aglomerados. Os painéis foram produzidos com 0, 25, 50 e 75% de miriti em substituição parcial de madeira e 12% de adesivo uréia-formaldeído. As propriedades físico-químicas dos resíduos de miriti mostraram potencial de produção de aglomerados, uma vez que foram semelhantes às do pinus. Quanto às propriedades físicas, os painéis foram classificados como de baixa densidade. Houve aumento na taxa de compressão e, consequentemente, na higroscopicidade. Para as propriedades mecânicas, observou-se que o módulo de elasticidade (MOE) e o módulo de ruptura (MOR) não houve diferença estatística. Para tração perpendicular (TP) houve redução significativa de 50%. Considerando uma análise geral das propriedades físicas e mecânicas, é possível uma substituição em até 40% de miriti, pois nessa situação atendem as propriedades mencionadas na CS-236-66, com exceção da TP para a comercialização dos painéis.

Abstract This report describes a fatal case of mucosal disease in a two-year-old bull. For causal agent detection, scab, whole blood, and feces samples were tested by RT-PCR, PCR, ELISA, and viral isolation. RT-PCR positive amplification was obtained in blood samples for bovine viral diarrhea virus (BVDV). Viral isolation from the scab samples confirmed BVDV as the causative agent of the clinical manifestations. Subsequently, genetic characterization based on phylogenetic analysis of three partial sequences revealed the presence of BVDV subgenotype 1b in analyzed samples. Due to the development of clinical manifestation named mucosal disease, these findings suggest the detection of BVDV persistently infected (PI) bull; therefore, these results demonstrate the importance of establishing BVDV control programs that rely on testing the presence of PI in cattle from Mexico.

Resumen El virus de la diarrea viral bovina (VDVB) genera pérdidas significativas en la producción de bovinos. Se reporta sobre un caso fatal de la enfermedad de las mucosas en un toro de dos años. Para la detección del agente causal, se analizaron muestras de lesiones, de sangre completa y de heces mediante el RT-PCR, PCR, ELISA y aislamiento viral. Se obtuvo amplificación positiva por RT-PCR en muestras de sangre para el virus de la diarrea viral bovina (VDVB). El aislamiento viral de las muestras de las lesiones confirmó que el VDVB fue el agente causal de las manifestaciones clínicas. Una caracterización genética basada en el análisis filogenético de tres secuencias parciales identificó la presencia del subgenotipo 1b del VDVB en las muestras analizadas. El animal muestreado manifestaba signos clínicos indicando que tenía la enfermedad de las mucosas, lo cual sugiere que sufría de una infección persistente (IP) por VDVB. Este hallazgo resalta la importancia de establecer programas de control de VDVB basados en probar la presencia de IP en el ganado de México.

Abstract The formation of biofilm on denture bases is a recurrent clinical problem that favors the development of denture stomatitis. The effectiveness of a hygiene protocol in a 3D-printed denture base resin is still uncertain. Objective To evaluate of the effectiveness of immersion, associated or not with brushing in a soap solution, on the biofilm control of a 3D-printed denture base resin. Methodology Specimens of denture base resins [Cosmos Denture (COS) and Classico (CLA/control)] were contaminated in vitro with Candida albicans and immersed in sodium hypochlorite 0.25% (SH, alkaline peroxide) AP, chlorhexidine digluconate 2% (CD or PBS-Control), associated or not with brushing with 0.78% Lifebuoy soap. Roughness was evaluated before and after brushing and immersion. The effectiveness of the protocols was assessed by CFU/mL, cellular metabolism (XTT), scanning electron microscopy (SEM), and confocal scanning laser microscopy. Data were analyzed by T student, ANOVA/Welch, and Tukey/Gomes–Howell pos-hoc tests (α = 0.05). Results CLA showed greater roughness than COS. CFU/mL and XTT were higher in COS resin with a higher hyphae formation. Immersion in SH and CD eliminated CFU/mL and reduced XTT for both resins, associated or not with brushing. AP reduced CFU/mL only when associated with brushing. Conclusions The biofilm on the 3D-printed resin was thicker and presumably more pathogenic, regardless of its smoother surface. Immersions in SH 0.25% and CD 2% are effective hygiene protocols for both resins, associated or not with brushing. AP should be recommended when associated with brushing with a Lifebuoy 0.78% solution.

ABSTRACT Reconstructive surgery with endoprostheses is the chosen method for treating bone malignancies. Postoperative infections are frequent complications, and their treatment involves prolonged hospital stays and antibiotic therapy. Among the advancements aimed at reducing the rate of postoperative infection, the use of incisional negative pressure therapy (iNPT) has shown promising results, with no reports in the literature regarding its use in patients with such conditions. Objective: To evaluate the effectiveness of iNPT in reducing postoperative complications in surgeries for resection of bone tumors associated with modular endoprosthesis reconstruction. Methods: Retrospective case series of 16 patients diagnosed with osteosarcoma, who underwent resection and reconstruction with endoprosthesis associated with iNPT during the postoperative period. Follow-up was performed for a period of six months, and the evaluated outcomes were the incidence of postoperative infection and complications of the surgical wound. Results: The use of iNPT for a postoperative period of seven days resulted in only three (18.7%) cases of postoperative infection. No cases of wound dehiscence, seroma formation, or hematoma at the surgical site were observed. Conclusion: The rate of surgical wound complications in our case series is lower than that reported in most of the literature, and iNPT appears to be an efficient way to reduce the rate of local complications in reconstructive surgeries with endoprosthesis after resection of bone malignancies. Level of Evidence III, Retrospective Study.

RESUMO A cirurgia reconstrutiva com endopróteses é o método escolhido no tratamento de malignidades ósseas. As infecções pós-operatórias são complicações frequentes, e seu tratamento envolve internações e antibioticoterapia prolongadas. Entre os avanços que visam reduzir a taxa de infecção pós-operatória, o uso da terapia com pressão negativa incisional (TPNi) vem mostrando resultados promissores, não havendo relatos na literatura de seu emprego em pacientes com tal quadro. Objetivo: Avaliar a eficácia da TPNi em reduzir complicações pós-operatórias em cirurgias de ressecção de tumores ósseos associadas à reconstrução com endopróteses modulares. Métodos: Série de casos retrospectiva de 16 pacientes diagnosticados com osteossarcoma, submetidos à ressecção e reconstrução com endoprótese associada à TPNi durante o pós-operatório. Foi realizado seguimento por um período de seis meses e os desfechos avaliados foram incidência de infecção pós-operatória e complicações da ferida operatória. Resultados: O uso da TPNi por um período pós-operatório de sete dias resultou em apenas três (18,7%) casos de infecção pós-operatória. Não foram observados casos em que ocorreu deiscência da ferida operatória, formação de seromas ou hematomas no sítio cirúrgico. Conclusão: A taxa de complicações de ferida operatória em nossa série de casos é menor que a da maior parte da literatura, e a TPNi parece ser uma forma eficiente de reduzir a taxa de complicações locais em cirurgias reconstrutivas com endoprótese após ressecção de malignidades ósseas. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo.

ABSTRACT The present study analyzed the effect of artificial perches in the supply of vegetal propagules and in the avifauna attraction in degraded area due to mining, in Rio Grande do Sul, Southern Brazil. The seed rain was sampled monthly from December, 2014 to April, 2015, in four collector tables arranged under artificial perches and in four control collector tables (without perches). We compared the seeds number by the Mann-Whitney U test (5% probability level) and used the Spearman correlation to calculate the association degree among the visitor birds on perches and the seeds number sampled in the collectors under perches. The avifauna monitoring was performed during the same period by fixed point method, totalizing 40 hours of sampled effort. The treatments differed statistically, with registration of 1588 seeds in the tables under perches and 237 seeds in the tables without perches. The sampling of seed rain in the perches followed the pattern of avifauna visitation, presenting high value to coefficient of association degree (0.975). We observed nine species of birds in the study area, and the Tyrannidae family was predominant. The species observed visiting the artificial perches were Knipolegus lophotes and Tyrannus melancholicus, both from Tyrannidae family. The number of sampled seeds demonstrates that artificial perches were efficient to return seed rain in the mined areas. The Tyrannidae family demonstrates to be the most effective group of birds to dispersion of seeds in the local of study.

RESUMO O presente estudo analisou o efeito de poleiros artificiais no aporte de propágulos vegetais e na atração da avifauna em área degradada pela mineração, no Rio Grande do Sul, Sul do Brasil. A chuva de sementes foi amostrada mensalmente de dezembro de 2014 a abril de 2015, em quatro mesas coletoras dispostas sob poleiros artificiais e em quatro mesas coletoras testemunhas (sem poleiros). Comparamos o número de sementes pelo teste U de Mann-Whitney (nível de probabilidade de 5%) e usamos a correlação de Spearman para calcular o grau de associação entre as aves visitantes nos poleiros e o número de sementes amostradas nos coletores sob poleiros. O monitoramento da avifauna foi realizado no mesmo período pelo método de ponto fixo, totalizando 40 horas de esforço amostral. Os tratamentos diferiram estatisticamente, com registro de 1588 sementes nas mesas sob poleiros e 237 sementes nas mesas testemunhas. A amostragem da chuva de sementes nos poleiros seguiu o padrão de visitação da avifauna, apresentando alto valor para o coeficiente de grau de associação (0,975). Observamos nove espécies de aves na área de estudo, sendo a família Tyrannidae predominante. As espécies observadas visitando os poleiros artificiais foram Knipolegus lophotes e Tyrannus melancholicus, ambos da família Tyrannidae. O número de sementes amostradas demonstra que os poleiros artificiais foram eficientes para o retorno da chuva de sementes nas áreas mineradas. A família Tyrannidae demonstra ser o grupo de aves mais eficaz para dispersão de sementes no local de estudo.

ABSTRACT Background: Patauá (Oenocarpus bataua Mart.) is a palm tree belonging to the botanical family Arecaceae that occurs throughout the Amazon. Like açaí, an edible pulp is extracted from its fruits, remaining a fiber-rich waste. Revealing the potential of such raw or thermochemically modified fibers for producing bioproducts is a novelty in the literature. Therefore, this work aimed to characterize patauá fibers in natural and alkali-treated conditions to support future bioproduct applications. Alkaline treatments were performed under mechanical stirring combining two NaOH levels (5 and 10%) and two temperatures (80 and 100°C). Morphological characterization was performed by light microscopy and scanning electron microscopy (SEM). The contents of the structural and non-structural chemical components were determined, and chemical groups were evaluated by Fourier-transform infrared spectroscopy (FTIR). The physical characterization included moisture content, apparent density, and water absorption tests. Results: The macerate revealed short fibers with typical elongated morphology, mean cell wall thickness (4.10 µm) greater than the mean lumen width (3.01 µm), and mean length of 445 µm. The alkaline treatments partially individualized the fibers from bundles, cleaned extractives from the surface, and unblocked superficial pits by removing silica-rich structures. They substantially removed non-cellulosic components, but FTIR showed condensed lignin exposed on the fiber surface. Density and water uptake increased concerning natural fibers. Patauá’s short length and susceptibility to modification through thermochemical treatments that concentrated cellulose up to 50% indicated great potential for developing composites and nanofibers. Regardless of the NaOH content, 100°C was more efficient in concentrating cellulose. Conclusion: Patauá fibers have unique natural characteristics. They occur as flatted fiber bundles, have silicon-rich structures obstructing their superficial pits, and comprise more lignin than cellulose.

Resumen Usando las representaciones anatómicas de Cristy-Eckerman (C-E) / Segars y el formalismo MIRD, se estiman las dosis absorbidas en pulmones de pacientes recién nacidos explorados con radiofarmacos 133Xe (Ventilación) y 99mTc (MAA) (perfusión). Estas representaciones son fantomas utilizados en los cálculos de Monte Carlo en la determinación de fracciones absorbidas específicas, que asociadas al tiempo de residencia farmacéutica determinan la dosis absorbida. Preocupaciones sobre el impacto dosimétrico de usar estos agentes ventilación /perfusión, así como el uso de diferentes fantomas, se exploraron en pacientes recién nacidos. Cuando a los pulmones se exploran con 99mTc(MAA), la diferencia relativa en la dosis total entre las representaciones anatómicas de C-E/Segars fue de 1,0 %. Cuando a los pulmones se exploran con 133 Xe, la diferencia relativa en la dosis total entre las representaciones antropomórficas de C-E/Segars fue de 0,5 %. Independientemente del radiofármaco utilizado para los estudios pulmonares de un paciente recién nacido, la sustitución de la representación de C-E por la de Segars no refleja cambios muy significativos en el cálculo de la dosis absorbida en los pulmones, donde la mayor contribución dosimétrica es su autodosis que es suministrada principalmente por los electrones producidos a lo largo de la desintegración del 99mTc y 133Xe.

Abstract Using the Cristy-Eckerman (C-E)/Segars anatomical representations and the MIRD formalism, the Absorbed doses in lungs of newborn patients scanned with radiopharmaceuticals 133Xe (ventilation) and 99mTc (MAA) (perfusion) are estimated. These representations are phantoms used in Monte Carlo calculations to determine specific absorbed fractions, which, associated with the pharmaceutical residence time, determine the absorbed dose. Concerns about the dosimetric impact of using these ventilation / perfusion agents, as well as the use of different phantoms, were explored in newborn patients. When the lungs were scanned with 99mTc (MAA), the relative difference in total dose between the C-E / Segars anatomical representations was 1.0%. When the lungs were scanned with 133Xe, the relative difference in total dose between the anthropomorphic representations of C-E / Segars was 0.5%. Regardless of the radiopharmaceutical used for the pulmonary studies of a newborn patient, the substitution of the C-E representation for that of Segars does not reflect very significant changes in the calculation of the absorbed dose in the lungs, where the greatest dosimetric contribution is its self-dose, which is supplied mainly by the electrons produced during the 99mTc and 133 Xe decay.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As cefaleias se constituem no sintoma neurológico mais comum e de queixa médica mais frequente, sendo a dor de tipo tensional uma das formas mais relatadas e um problema público de saúde. Entre as terapias manuais indicadas ao tratamento da cefaleia de tipo tensional (CTT), está a liberação miofascial (LM), que consiste na liberação da tensão do músculo e da fáscia por meio de técnicas para desativação de pontos-gatilhos (PG). O objetivo deste estudo foi determinar a eficácia da fisioterapia utilizando a LM no tratamento das CTT induzidas por PG. CONTEÚDO: A questão norteadora do estudo foi: “Qual o efeito da terapia manual utilizando a liberação miofascial como tratamento em pacientes com cefaleias do tipo tensional”? As buscas foram realizadas nas bases de dados LILACS e Pubmed/Medline até agosto de 2021. Foram incluídos nessa revisão 16 estudos publicados entre 2003 e 2021, sendo relatos de caso e ensaios clínicos, com um total de 481 pacientes. CONCLUSÃO: A técnica de LM apresentou resultados positivos como tratamento para CTT, pela diminuição intensidade e frequência da dor.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Headaches are the most common neurological symptom and the most frequent medical complaint, with tension-type pain being one of the most reported forms, being considered a public health problem. Among the manual therapies indicated for the treatment of tension type headaches (TTH) is myofascial release (MRL), which consists of releasing muscle and fascia tension, through techniques that deactivate trigger points (TP). Thus, the objective of this integrative review is to determine the effectiveness of physical therapy using MRL in the treatment of TP-induced TTH. CONTENTS: The guiding question of the study was: “What is the effect of manual therapy using myofascial release as a treatment in patients with tension-type headaches”? Searches were performed in LILACS and Pubmed/Medline databases until August 2021. Sixteen studies published between 2003 and 2021 were included in this integrative review, including case reports and clinical trials, presenting a total of 481 patients. CONCLUSION: It was possible to conclude that the MRL technique showed positive results as a treatment for TTH through the reduction of pain, intensity and frequency.

OBJECTIVES: This study aimed to determine the prevalence of signs of impending rupture (SIR) in asymptomatic patients with abdominal aortic and iliac artery aneurysms, and to evaluate whether these signs were associated with rupture in asymptomatic patients. METHODS: This was a retrospective study of patients with abdominal aortic and iliac artery aneurysms identified on computed tomography (CT) over a 10-year period in a single center. The CT scans were reviewed by two reviewers, and patients with SIR were assigned to one of three groups: (1) early symptomatic (ES), (2) late symptomatic (LS), and (3) always asymptomatic (AA). The four main SIR described in the literature were investigated: 1) crescent sign, 2) focal wall discontinuity of circumferential calcifications, 3) aortic bulges or blebs, and 4) aortic draping. RESULTS: From a total of 759 aortic and iliac aneurysm reports on 2226 CT scans, we identified 41 patients with at least one SIR, and a prevalence of 4.14% in asymptomatic patients. Focal wall discontinuity of circumferential calcifications was the most common sign, and it was present in 46.3% of these patients (19/41); among these, 26 were repaired (ES: 9, LS: 2, AA: 15). Eleven asymptomatic patients underwent follow-up CT. The aneurysm increased in size in 6 of the 11 (54.5%) patients, and three ruptured (all with discontinuity of calcifications), one of which had no increase in diameter. CONCLUSIONS: The presence of focal wall discontinuity of circumferential calcifications was the most common SIR. There was a prevalence of all signs in less than 5% of asymptomatic patients. In unrepaired patients, the signs could be observed on follow-up CT scans with an increase in aneurysm size, indicating that the presence of SIR alone in the absence of other clinical factors or aneurysm characteristics is an insufficient indication for surgery.

Resumo A ocorrência de embolia pulmonar assintomática em pacientes com trombose venosa profunda tem uma incidência que excede 70%, mesmo nos casos de trombose venosa profunda distal. Relatamos o caso de um paciente com diagnóstico de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo associado a embolia pulmonar assintomática, que apresentou sintomas tardios devido a essa mesma embolia. A ausência de sintomas agudos e o surgimento de sintomas tardios pode suscitar dúvidas quanto ao tratamento mais adequado e resultar em intervenções desnecessárias, se o diagnóstico tomográfico de embolia pulmonar não tiver sido feito anteriormente. No presente caso, demonstramos que uma angiotomografia realizada no momento do diagnóstico de trombose venosa profunda detectou a embolia pulmonar e evitou uma interpretação incorreta de um evento trombótico recorrente na vigência de anticoagulação, o que por engano demonstraria uma falha na terapia anticoagulante. Essa situação pode levar a intervenções desnecessárias, como o implante de filtro de veia cava inferior. Entendemos que apenas um relato de caso não deve mudar uma conduta médica já estabelecida; no entanto, fomenta a discussão e estimula estudos que avaliem a necessidade de um exame diagnóstico pulmonar no momento do diagnóstico de trombose venosa profunda.

Abstract The incidence of asymptomatic pulmonary embolism (PE) exceeds 70% in patients with deep venous thrombosis (DVT), even in cases of distal deep vein thrombosis. We report the case of a patient with a diagnosis of DVT in the lower left limb associated with asymptomatic PE who presented late symptoms due to this same PE. The absence of acute symptoms and the late onset of symptoms could have provoked doubts about the most appropriate treatment, resulting in unnecessary interventions, if pulmonary embolism had not already been diagnosed with tomography. In the present case, we demonstrate that computed tomography angiography conducted at the time of DVT diagnosis accurately diagnosed PE and prevented any misinterpretation of recurrent DVT in a patient already being medicated, which could have been mistakenly interpreted as demonstrating failure of anticoagulant therapy. Such a situation could lead to unnecessary intervention to fit an inferior vena cava filter. We cannot suggest that a classic medical conduct should be reformulated simply on the basis of a case report. However, we would be remiss not to suggest that well-designed studies should be carried out in the future to assess the need for this examination in the acute phase.

Objetivo: elaborar um modelo teórico acerca do cuidado à criança com Síndrome Congênita pelo Zika vírus no contexto familiar. Método: utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados Straussiana, e referencial teórico/filosófico de Callista Roy e Leonardo Boff. Foi realizada no nordeste brasileiro, com 19 participantes, em quatro grupos amostrais. Os dados foram coletados e analisados simultaneamente, pelo método de comparação constante. Resultados: o modelo teórico compreendendo o cuidado da mãe à criança com Síndrome Congênita pelo Zika vírus no seu contexto familiar é formado por cinco categorias: revelando o cuidado da família, de forma centrada na mãe, à criança com a síndrome; identificando a vinculação materna que determina o cuidado à criança com a síndrome no contexto familiar; identificando os fatores que dificultam o cuidado da mãe à criança com a síndrome; reconhecendo a evolução da criança com a síndrome diante do cuidado de estimulação precoce; reconhecendo prejuízos em virtude da ausência do estímulo precoce à criança com a síndrome. Conclusão: o fenômeno perpassa pelo cuidado à criança com Síndrome Congênita pelo Zika vírus, no contexto familiar, centrado na mãe e se depara com a necessidade de responsabilidade compartilhada entre os membros da família.

Objective: to develop a theoretical model about the care of children with Congenital Zika Virus Syndrome in the family context. Method: the Straussian Grounded Theory and the theoretical/philosophical framework of Callista Roy and Leonardo Boff were used. It was carried out in northeastern Brazil, with 19 participants, in four sample groups. The data were collected and analyzed simultaneously, using the constant comparison method. Results: the theoretical model comprising the mother’s care for the child with Congenital Zika Virus Syndrome in the family context is formed by five categories: revealing family care, centered on the mother, to the child with the syndrome; identifying the maternal bond that determines the care for children with the syndrome in the family context; identifying the factors that hinder the mother’s care for the child with the syndrome; recognizing the evolution of the child with the syndrome in the face of early stimulation care; and recognizing harms due to the absence of early stimulus to children with the syndrome. Conclusion: the phenomenon runs through the care of the child with Congenital Zika Virus Syndrome, in the family context and centered on the mother, and is faced with the need for shared responsibility among the family members.

Objetivo: desarrollar un modelo teórico sobre el cuidado de niños con Síndrome Congénito por el Virus del Zika en el contexto familiar. Método: Se utilizó la Teoría Fundamentada en los Datos de Strauss y el marco teórico/filosófico de Callista Roy y Leonardo Boff. Se llevó a cabo en el noreste de Brasil, con 19 participantes, en cuatro grupos de muestra. Los datos fueron recolectados y analizados simultáneamente, utilizando el método de comparación constante. Resultados: el modelo teórico que comprende el cuidado de los niños con Síndrome Congénito por el Virus del Zika por parte de la madre en su contexto familiar está conformado por cinco categorías: revelar el cuidado familiar del niño con el síndrome, centrado en la madre; identificar el vínculo materno que determina el cuidado del niño con síndrome en el contexto familiar; identificar los factores que dificultan el cuidado materno del niño con el síndrome; reconocer la evolución del niño con el síndrome frente a los cuidados de estimulación temprana; reconocer daños causados por falta de estimulación temprana a los niños con el síndrome. Conclusión: el fenómeno pasa por el cuidado del niño con Síndrome Congénito por el Virus del Zika, en el contexto familiar, centrado en la madre y se enfrenta a la necesidad de corresponsabilidad entre familiares.

Neste estudo, estimou-se a proporção e os fatores associados à subnotificação da tuberculose multirresistente (TB-MDR) no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, assim como a proporção de óbitos nesse grupo. Realizou-se um estudo de coorte retrospectiva, utilizando a técnica de relacionamento probabilístico entre sistemas de informação. Os casos com resultado do teste de sensibilidade às drogas (TSA) com padrão TB-MDR registrados no Sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL), no período 2010 a 2017, foram relacionados com casos notificados no Sistema de Tratamentos Especiais de Tuberculose (SITETB). Regressões logísticas simples e múltipla foram realizadas para estimar os fatores associados à subnotificação. Para verificar o óbito, foi realizada a busca dos casos no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e no portal do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro. Dos 651 casos TB-MDR no GAL, 165 não haviam sido notificados no SITETB, perfazendo uma subnotificação de 25,4% na amostra. Entre os casos subnotificados, 61 (37%) foram encontrados nos registros de óbito. Na análise múltipla, ter o exame solicitado por um hospital (OR = 2,86; IC95%: 1,72-4,73) esteve associado à subnotificação. No geral, o tempo médio entre a solicitação do exame e a liberação do resultado foi de 113 dias. Entre os casos notificados, o tempo médio entre a solicitação do exame e o início do tratamento foi de 169 dias. Diante disso, é urgente fortalecer as ações de vigilância epidemiológica na TB-MDR, estabelecer e monitorar núcleos de vigilância hospitalar e as rotinas de notificação de TB nos hospitais, rever etapas operacionais, além de unificar os diversos sistemas de informação tornando-os mais ágeis e integrados.

This study estimated the proportion of underreporting of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) and associated factors in the State of Rio de Janeiro, Brazil, as well as the proportion of deaths in this group. A retrospective cohort study was conducted using probabilistic database linkage. Cases with the results of the drug sensitivity test (DST) with MDR-TB pattern recorded in the Laboratory Environment Management System (GAL) from 2010 to 2017 were linked to cases reported to the Special TB Treatments System (SITETB). Simple and multiple logistic regressions were performed to estimate factors associated with underreporting. Death was verified by search for cases in the Mortality Information System (SIM) and in the portal of the Rio de Janeiro State Court of Justice. Of the 651 cases of MDR-TB in the GAL, 165 had not been reported to the SITETB, meaning an underreporting rate of 25.4% in the sample. Among the unreported cases, 61 (37%) were identified in the death records. In the multiple analysis, the fact that the test was ordered by a hospital (OR = 2.86; 95%CI: 1.72-4.73) was associated with underreporting. Overall, the mean turnaround time between ordering the test and releasing the result was 113 days. Among reported cases, the mean time between ordering the test and initiating treatment was 169 days. The results underline the urgent need to strengthen epidemiological surveillance activities for MDR-TB, establish and monitor hospital surveillance centers and routine TB reporting in hospitals, review operational stages, and integrate various information systems to make them more agile and integrated.

En este estudio se estimó la proporción y los factores asociados a la subnotificación de la tuberculosis resistente a múltiples fármacos (TB-MDR) en el Estado de Río de Janeiro, Brasil, así como la proporción de óbitos en ese grupo. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva, utilizando la técnica de relación probabilística entre sistemas de información. Los casos con resultado del test de sensibilidad a las drogas (TSA) con patrón TB-MDR, registrados en el Sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL), en el período 2010 a 2017, se relacionaron con casos notificados en el Sistema de Tratamientos Especiales de Tuberculosis (SITETB). Se realizaron regresiones logísticas simples y múltiples para estimar los factores asociados a la subnotificación. Para verificar el óbito, se realizó la búsqueda de los casos en el Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) y en el portal del Tribunal de Justicia del Estado de Río de Janeiro. De los 651 casos TB-MDR en el GAL, 165 no habían sido notificados en el SITETB, lo que equivale a una subnotificación de un 25,4% en la muestra. Entre los casos subnotificados, 61 (37%) se encontraron en los registros de óbito. En el análisis múltiple, que el examen haya sido solicitado por un hospital (OR = 2,86; IC95%: 1,72-4,73) estuvo asociado a la subnotificación. En general, el tiempo medio entre la solicitud del examen y la llegada del resultado fue de 113 días. Entre los casos notificados, el tiempo medio entre la solicitud del examen y el inicio del tratamiento fue de 169 días. Ante esto, es urgente fortalecer las acciones de vigilancia epidemiológica en la TB-MDR, establecer y supervisar núcleos de vigilancia hospitalaria y las rutinas de notificación de TB en los hospitales, revisar etapas operacionales, además de unificar los diversos sistemas de información haciéndolos más ágiles e integrados.