Resumo A resistência antimicrobiana é uma ameaça global à saúde pública e tem sido impactada pela pandemia da COVID-19. O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de Acinetobacter spp. isolados de pacientes com pneumonia em uma região Pré-amazônica do Brasil, durante o período pré-pandêmico e pandêmico da COVID-19. Amostras bacterianas foram obtidas de aspiração traqueal, escarro e lavado bronco-alveolar para diagnóstico e caracterização fenotípica. O MALD-TOF foi usado para identificação das amostras. Os sistemas automatizados Phoenix e VITEK-2, bem como o método de difusão em disco foram utilizados para determinar o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos. Foram analisadas um total de 41.590 amostras de pacientes internados em hospitais de uma região da Pré-Amazônia do Brasil, no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2021. Destes, 162 isolados de Acinetobacter spp. foram isolados no período pré-pandêmico e 308 durante a pandemia de COVID-19. A. baumannii foi a espécie mais prevalente. Das amostras, 52% eram oriundas de pacientes do sexo masculino, com idade superior a 60 anos, internados em unidades de terapia intensiva. Acinetobacter spp. apresentaram maiores taxas de resistência à cefepime (79,1%), levofloxacina (77,8%) e ceftazidime (77%) no período pré-pandêmico, e durante a pandemia à piperacilina (72,4%), imipenem (71,6%) e ciprofloxacina (71,8%). Os dados em conjunto mostraram que A. baumannii foi a espécie mais prevalente entre os isolados de Acinetobacter spp., sendo mais frequente entre pacientes idosos internados em UTI. As cepas apresentaram alta resistência à maioria dos antibióticos testados, principalmente aos carbapenêmicos. Além disso, houve um aumento da resistência à polimixina B, o que levanta um alerta, uma vez que esta é uma opção terapêutica para tratar infecções causadas por Acinetobacter spp. resistentes a múltiplas drogas. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 spp Préamazônica Pré amazônica Brasil prépandêmico pré traqueal broncoalveolar bronco alveolar fenotípica MALDTOF MALD TOF VITEK2, VITEK2 VITEK 2, 2 VITEK-2 antimicrobianos 41590 41 590 41.59 PréAmazônia Amazônia 201 2021 Destes 16 30 52 masculino 6 anos intensiva 79,1%, 791 79,1% , 79 1 (79,1%) 77,8% 778 77 8 (77,8% 77% (77% prépandêmico, pandêmico, 72,4%, 724 72,4% 72 4 (72,4%) 71,6% 716 71 (71,6% 71,8%. 718 71,8% . (71,8%) UTI testados carbapenêmicos disso B alerta drogas COVID1 COVID-1 VITEK- 4159 59 41.5 20 202 3 5 79,1 7 (79,1% 77,8 (77,8 (77 72,4 (72,4% 71,6 (71,6 71,8 (71,8% COVID- 415 41. 79, (79,1 77, (77, (7 72, (72,4 71, (71, (71,8 (79, ( (72, (71 (79 (72
Abstract Antimicrobial resistance is a global public health threat that has been impacted by the COVID-19 pandemic. The aim of this study was to evaluate the resistance of Acinetobacter spp. isolated from patients with pneumonia in a Brazilian Pre-Amazon region during the pre-pandemic and pandemic periods of COVID-19. Bacterial strains were obtained from tracheal aspiration, sputum and bronchoalveolar lavage for diagnosis and phenotypic characterization. MALD-TOF was used to identify strains. The automated Phoenix and VITEK® 2 Compact system and the disc diffusion method were performed to determine the antimicrobial susceptibility profile. Were analyzed a total of 41,590 samples from patients admitted to hospitals of a Brazilian Pre-Amazon region, from January 2019 to December 2021. Of these, 162 isolates of Acinetobacter spp. were from the pre-pandemic period and 308 from the pandemic COVID-19. A. baumannii was the most prevalent species. Among the samples, 52% were male patients, aged over 60 years, hospitalized in intensive care units. Acinetobacter spp. showed higher rates of resistance to cefepime (79.1%), levofloxacin (77.8%), and ceftazidime (77%) in the pre-pandemic period and during the pandemic to piperacillin (72.4%), imipenem (71.6%) and ciprofloxacin (71.8%). Taken together, the data showed that A. baumannii was the most prevalent species among Acinetobacter spp., being more frequent among elderly patients admitted to the ICU. The strains presented high resistance to most antibiotics tested, mainly carbapenems. In addition, there was an increase in resistance to polymyxin B, which raises an alert since this is a therapeutic choice to treat infections caused by Acinetobacter spp. multidrug resistant. COVID19 COVID 19 COVID-1 spp PreAmazon Pre Amazon prepandemic pre COVID19. 19. aspiration characterization MALDTOF MALD TOF VITEK profile 41590 41 590 41,59 201 2021 these 16 30 A 52 6 years units 79.1%, 791 79.1% , 79 1 (79.1%) 77.8%, 778 77.8% 77 8 (77.8%) 77% (77% 72.4%, 724 72.4% 72 4 (72.4%) 71.6% 716 71 (71.6% 71.8%. 718 71.8% . (71.8%) together ICU tested carbapenems addition B resistant COVID1 COVID- 4159 59 41,5 20 202 3 5 79.1 7 (79.1% 77.8 (77.8% (77 72.4 (72.4% 71.6 (71.6 71.8 (71.8% 415 41, 79. (79.1 77. (77.8 (7 72. (72.4 71. (71. (71.8 (79. (77. ( (72. (71 (79 (72