RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pós-operatória continua sendo subtratada, o que está associado ao aumento de morbimortalidade. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento de médicos que se inscreveram em jornada virtual em Anestesiologia. O anestesiologista é profissional frequentemente envolvido no tratamento da dor pós-operatória. MÉTODOS: Quinhentos participantes de uma jornada virtual em Anestesiologia foram convidados a responder a questionário disponível no site SurveyMonkey sobre conhecimentos específicos em dor pós-operatória e o seu tratamento. RESULTADOS: Responderam ao questionário 136 indivíduos e, segundo a opinião de 94,86% deles, o tratamento da dor pós-operatória pode diminuir a incidência da dor pós-operatória persistente. Para 72 participantes (52,95%) a dor pós-operatória é bem tratada onde atuam. Para 71 participantes, mais de 50% dos pacientes apresentam dor pós-operatória. Excluindo o medo do ato anestésico, os maiores temores dos pacientes, segundo resposta de 49,26 e 37,5% dos entrevistados, é o de sentir dor durante a realização do procedimento cirúrgico e após a realização da cirurgia, respectivamente. Para 74, (75%) participantes a prescrição "se necessário" de analgésicos deve ser evitada na dor pós-operatória. CONCLUSÃO: Os participantes da jornada virtual, de modo geral, têm pouco conhecimento da problemática da dor pós-operatória, provavelmente em decorrência do seu pouco contato com os pacientes internados. Essas deficiências podem ser sanadas com a educação continuada, e melhorias nos programas curriculares e de residência da faculdade de medicina.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Postoperative pain still undertreated, which is associated to increased morbidity and mortality. This study aimed at evaluating the knowledge of physicians participating in a virtual journey in Anesthesiology. Anesthesiologists are professionals often involved with postoperative pain management. METHODS: Five hundred participants of a virtual journey in Anesthesiology were invited to answer a questionnaire available in SurveyMonkey website on specific knowledge of postoperative pain and its management. RESULTS: The questionnaire was answered by 136 individuals and, according to 94.86% of them, postoperative pain management may decrease the incidence of chronic postoperative pain. For 72 (52.95%) participants, postoperative pain is adequately managed in their workplaces. For 71 participants, more than 50% of patients refer postoperative pain. Excluding fear of anesthesia, major concerns of patients, according to 49.26 and 37.5% of respondents, is fear of feeling pain during surgery and after surgery, respectively. For 74 (75%) participants, analgesic prescription "as needed" should be avoided for postoperative pain. CONCLUSION: In general, participants of the virtual journey are not familiar with the problems of postoperative pain, probably due to their limited contact with hospitalized patients. These deficiencies may be solved with ongoing education and and improvements in the medical school curricula and residency programs.

A descrição histológica da papila urogenital é uma importante ferramenta para a compreensão dos mecanismos reprodutivos em peixes, assim como um pré-requisito para a realização do transplante de células germinativas em peixes adultos, além de um bom indicador biológico de possíveis alterações ambientais. Foi realizada a investigação histológica da papila urogenital e seus ductos constituintes no lambari Astyanax altiparanae. Os ductos genital e urinário ocorrem separadamente ao longo de maior parte de sua extensão, entretanto, unem-se em um ducto simples antes de abrir para o meio externo. Nos machos esta abertura é assimétrica e parece ter dupla origem, sendo completamente envolvida por fibras musculares estriadas, enquanto nas fêmeas ela é simétrica e as fibras musculares não a envolve totalmente. O ducto espermático e oviducto sofrem alterações ao longo de sua extensão, principalmente na morfologia do epitélio que os envolve. No ducto espermático as células epiteliais passam de pavimentosas a colunares e cuboides, com possível atividade secretora, à medida que se aproxima dos testículos. No oviducto, anteriormente as células também são epiteliais pavimentosas, entretanto, próximo aos ovários, formam-se lamelas compostas por um epitélio pseudoestratificado composto por células cuboides e colunares. O ducto urinário é bastante similar em ambos os sexos apresentando células globosas, cuja descrição é conhecida em mamíferos, porém rara em peixes.

The histological description of the urogenital papilla is an important tool to comprehension of the reproductive mechanisms in fish, as well as a pre-requisite to germ cell transplantation in adult fish, besides to be a good biological indicator to environmental changes. Was performed the histological description of the urogenital papilla and its component ducts in the tetra Astyanax altiparanae. The genital and urinay ducts pass separately throughout most part of its extension, joining in a single duct before opening. In males this opening is asymmetric and seems to have double origin, being completely surrounded by striated muscle fibers, while in females it is symmetric and the muscle fibers does not surround it totally. Spermatic duct and oviduct undergo changes throughout their extension, mainly in the morphology of the surrounding epithelium. In the spermatic duct, squamous epithelial cells change to columnar and cuboid with possible secretory activity, close to testes. In the oviduct, anteriorly epithelial cells are also squamous, however, close to ovary there are lamellae composed by a pseudostratified epithelium with columnar and cuboid cells. The urinary duct is highly similar for both sexes presenting globoid cells, which description is known in mammals, however, rare in fish.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: estudos mostraram que a taxa de infusão de propofol pode influenciar na concentração prevista de propofol no local de ação (Ce). O objetivo deste estudo foi avaliar a Ce prevista pelo modelo farmacocinético de Marsh (ke0 0,26 min-1) na perda da consciência durante indução rápida ou lenta. MÉTODO: participaram deste estudo 28 pacientes, divididos aleatoriamente em dois grupos iguais. No grupo indução lenta (L), foram induzidos com propofol em infusão alvo-controlada (IAC) plasmática, modelo farmacocinético de Marsh (ke0 0,26 min-1), com concentração alvo (Ca) em 2,0 µg.ml-1. Quando a concentração de propofol prevista no local de ação (Ce) atingia metade do valor da Ca, aumentava-se a Ca para Ca anterior + 1 µg.ml-1. Assim sucessivamente até o momento da perda da consciência do paciente. No grupo indução rápida (R), os pacientes foram induzidos com propofol em IAC plasmática com Ca em 6,0 µg.ml-1 e aguardava-se a perda da consciência do paciente. RESULTADOS: no grupo indução rápida, a Ce na perda da consciência foi significativamente mais baixa em relação ao grupo de indução lenta (1,67 ± 0,76 e 2,50 ± 0,56 µg.ml-1, respectivamente, p = 0,004). CONCLUSÃO: a concentração prevista de propofol no local de ação durante a perda da consciência é diferente numa indução rápida e numa indução lenta, até com o mesmo modelo farmacocinético de propofol e a mesma constante de equilíbrio entre o plasma e o local de ação.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Studies have shown that the rate of propofol infusion may influence the predicted propofol concentration at the effect site (Es). The aim of this study was to evaluate the Es predicted by the Marsh pharmacokinetic model (ke0 0.26 min-1) in loss of consciousness during fast or slow induction. METHOD: The study included 28 patients randomly divided into two equal groups. In slow induction group (S), target-controlled infusion (TCI) of propofol with plasma, Marsh pharmacokinetic model (ke0 0.26 min-1) with target concentration (Tc) at 2.0-µg mL-1 were administered. When the predicted propofol concentration at the effect site (Es) reached half of Es value, Es was increased to previous Es + 1 µg mL-1, successively, until loss of consciousness. In rapid induction group (R), patients were induced with TCI of propofol with plasma (6.0 µg mL-1) at effect site, and waited until loss of consciousness. RESULTS: In rapid induction group, Tc for loss of consciousness was significantly lower compared to slow induction group (1.67 ± 0.76 and 2.50 ± 0.56 µg mL-1, respectively, p = 0.004). CONCLUSION: The predicted propofol concentration at the effect site for loss of consciousness is different for rapid induction and slow induction, even with the same pharmacokinetic model of propofol and the same balance constant between plasma and effect site.

JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVO: Varios estudios han demostrado que la tasa de infusión del propofol puede influir en la concentración prevista de propofol en la región de acción (Ce). El objetivo de este estudio fue evaluar la Ce prevista por el modelo farmacocinético de Marsh (ke0 0,26 min-1) en la pérdida de la consciencia durante inducción rápida o lenta. MÉTODO: Participaron en este estudio 28 pacientes, divididos aleatoriamente en 2 grupos iguales. En el grupo de inducción lenta, se administró una inducción de propofol en infusión objetivo-controlada plasmática, modelo farmacocinético de Marsh (ke0 0,26 min-1), con concentración objetivo (Ca) en 2µg/ml-1. Cuando la concentración de propofol prevista en la Ce alcanzaba la mitad del valor de la Ca, esta aumentaba a la Ca anterior +1 µg/ml-1. Así fue sucesivamente hasta el momento de la pérdida de la consciencia del paciente. En el grupo de inducción rápida, los pacientes recibieron inducción con propofol en infusión objetivo-controlada plasmática con Ca en 6 µg/ml-1 y se esperó hasta la pérdida de consciencia del paciente. RESULTADOS: En el grupo inducción rápida, la Ce en la pérdida de la consciencia fue significativamente más baja con relación al grupo de inducción lenta (1,67 ± 0,76 y 2,50 ± 0,56 µg/ml-1, respectivamente; p = 0,004). CONCLUSIÓN: La concentración prevista de propofol en la Ce durante la pérdida de la consciencia es diferente en una inducción rápida y en una inducción lenta, hasta con el mismo modelo farmacocinético de propofol y la misma constante de equilibrio entre el plasma y la región de acción.

O presente estudo descreve as fases de maturação testicular (associando o desenvolvimento das células germinativas e as alterações morfológicas sofridas pelo epitélio germinativo ao longo do ano), e a morfologia testicular do tucunaré amarelo Cichla kelberi, relacionando a outras espécies. Com este propósito, 78 indivíduos foram estudados de acordo com técnicas convencionais para microscopia de luz. Os testículos em C. kelberi foram classificados como lobular espermatogonial irrestrito, uma característica apomórfica encontrada nos grupos recentes dos teleósteos. Além disso, cinco fases de maturação testicular foram definidas para C. kelberi: Fase Preparatória; Desenvolvimento Inicial do epitélio germinativo; Desenvolvimento Intermediário do epitélio; Desenvolvimento Final do epitélio germinativo e Regressão. Classificações similares foram descritas para outras espécies, indicando que a classificação gonadal baseada nesta proposta, pode ser aplicada a muitas espécies de peixes. Entretanto, apesar desta similaridade, o ciclo reprodutivo testicular de C. kelberisegue um padrão diferente na fase de Regressão, na qual a reestruturação gonadal e a proliferação espermatogonial ocorrem ao mesmo tempo. Deste modo, os testículos em C. kelberinunca retornam à fase Preparatória para começar um novo ciclo reprodutivo nesta espécie. Este fato também explica a ausência de indivíduos totalmente esgotados após seu primeiro ciclo reprodutivo.

The present study describes the testicular maturation phases (associating the germ cells development and the morphological changes suffered by the germinal epithelium along the whole year), and the testicular morphology in the yellow peacock bass Cichla kelberi, relating it to other species. For this purpose, 78 specimens were studied according conventional techniques of light microscope. The testes in C. kelberi were classified as unrestricted spermatogonial lobular, an apomorphic characteristic in the recent groups of Teleost. Furthermore, were defined five testicular maturation phases: Preparatory phase; Early Germinal Epithelium Development; Mid Germinal Epithelium Development; Late Germinal Epithelium Development and; Regression. Similar classifications were described to other species indicating that the testicular classifications based on this propose, can be applied to lots of fishes. However, besides it similarity, the testicular reproductive cycle of C. kelberifollows a different pattern in the Regression phase, on which the gonadal restructuration and the spermatogonial proliferation gathers at the same time. So, the testes in C. kelberi never return to the Preparatory phase to start a new reproductive cycle, being this one present only at the first reproductive cycle in this species. This fact also explains the absence of individuals totally spent after their first reproductive cycle.