ABSTRACT Objective to examine the conditions of outsourced workers’ access to health activities carried out in the catchment territory of a primary care facility. Method in this qualitative, descriptive study, after research ethics committee approval, data were collected in the second half of 2018 by semi-structured interviews of 15 workers, and analyzed within the theoretical-conceptual framework of thematic-category content analysis. Results after analysis, two thematic categories emerged: barriers to health units’ absorbing workers from the territory; and strategies for seeking out health services: private and emergency services as gateways. Conclusion the participants were found to face major challenges in reaching the public health service (SUS) gateway, particularly due to health services’ inability to provide care to individual workers in the health territory under their responsibility.

RESUMEN Objetivo analisar las condiciones de acceso de los trabajadores subcontratados a las actividades de salud realizadas en el territorio de captación de uma unidad de atención primaria. Método en este estudio cualitativo, descriptivo, luego de la aprobación del comité de ética de la investigación, se recolectaron datos en el segundo semestre de 2018 mediante entrevistas semiestructuradas a 15 trabajadores, y se analizaron dentro del marco teórico-conceptual del análisis de contenido de categorías temáticas. Resultados luego del análisis, surgieron dos categorías temáticas: barreras para que las unidades de salud absorban trabajadores del territorio; y estrategias de búsqueda de servicios de salud: servicios privados y de emergencia como pasarelas. Conclusión se encontró que los participantes enfrentan grandes desafíos para llegar a la puerta de entrada del servicio público de salud (SUS), particularmente debido a la incapacidad de los servicios de salud para brindar atención a los trabajadores individuales en el territorio de la salud bajo su responsabilidad.

RESUMO Objetivo analisar as condições do acesso de trabalhadores terceirizados às atividades de saúde realizadas em uma Unidade Básica de Saúde em seu território de abrangência. Método estudo de natureza descritiva e qualitativa, com coleta de dados realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas com 15 trabalhadores, no segundo semestre de 2018, após autorização do comitê de ética em pesquisa. A análise foi realizada a partir do referencial teórico-conceitual da análise de conteúdo temático-categorial. Resultados após análise, emergiram duas categorias temáticas, a citar: Entraves na absorção de trabalhadores do território nas unidades básicas de saúde e Estratégias para a busca de serviços de saúde: serviços particulares e emergências como porta de entrada. Conclusão percebeu-se que os participantes enfrentam grandes desafios para alcançar a porta de entrada do SUS, sobretudo, devido a inabilidade dos serviços de saúde no atendimento a indivíduos trabalhadores inseridos no território de responsabilidade sanitária.

The civil construction's workers are one of the most risk groups to the occupational cancer. The purpose was to identify these workers knowledge about skin cancer and describe protection/prevention measures adopted for them. Descriptive and qualitative nature research, developed with 50 workers of a great load building site firm at municipal district of Rio de Janeiro, Brazil, which the data was collected through a form. From descriptive and statistical analysis, the results showed that the protection measures adopted for the workers to skin cancer prevention are insufficient and the way that they are used are not lined with the literature. Important changes needed at daily of these workers are related to life styles and at access ease to informations and knowledges about skin cancer. Thus, nursing's interventions along the Worker's Health stuff can contribute to preventive's implementation of occupational cancer.

Los trabajadores de la construcción civil son un dos mayores grupos de riesgo para el cáncer de piel. El objetivo fue identificar el conocimiento de los trabajadores de la construcción civil sobre el cáncer de piel y describir las medidas de protección/prevención adoptadas para el combat a cáncer de piel. Investigación descriptiva del naturaleza cuantitativa desarrollado con 50 trabajadores de una empresa de construcción civil en la ciudad del Rio de Janeiro, Brasil, donde los datos fueron colectados por un formulario. De la análisis estadística descriptiva, verificó que las medidas de protección adoptadas por el trabajadores para prevención del cáncer de piel son insuficientes para protegerlos desta patología. Las mayores mudanzas necesarias en el cotidiano de estos trabajadores están relacionadas con pregruntas en el estilo de la vida e facilidad en acceso a las informaciones y conocimientos sobre el cáncer de piel. Así, intervenciones de lo enfermero con la equipo de Salud do Trabajador pueden contribuir para intervenciones de medidas preventivas del cáncer ocupacional.

Os trabalhadores da construção civil são um dos maiores grupos de risco para o câncer ocupacional. Objetivou-se identificar o conhecimento destes trabalhadores sobre o câncer de pele, descrevendo as medidas de proteção/prevenção adotadas por eles. Estudo descritivo de natureza quantitativa, desenvolvido com 50 trabalhadores de uma empresa de construção civil no município do Rio de Janeiro, sendo os dados coletados por meio de um formulário. Da análise estatística descritiva, verificou-se que as medidas de proteção adotadas pelos trabalhadores para prevenção são insuficientes e a forma como são utilizadas não está em consonância com a literatura para protegê-los desta patologia. As maiores mudanças necessárias no cotidiano destes trabalhadores estão relacionadas com questões no estilo de vida e na facilidade no acesso às informações e conhecimentos quanto ao câncer de pele. Assim, intervenções do enfermeiro com a equipe da Saúde do Trabalhador podem contribuir para implementações de medidas preventivas do câncer ocupacional.

Os trabalhadores da construção civil são um dos maiores grupos de risco para o câncer ocupacional. Objetivou-se identificar o conhecimento destes trabalhadores sobre o câncer de pele, descrevendo as medidas de proteção/prevenção adotadas por eles. Estudo descritivo de natureza quantitativa, desenvolvido com 50 trabalhadores de uma empresa de construção civil no município do Rio de Janeiro, sendo os dados coletados por meio de um formulário. Da análise estatística descritiva, verificou-se que as medidas de proteção adotadas pelos trabalhadores para prevenção são insuficientes e a forma como são utilizadas não está em consonância com a literatura para protegê-los desta patologia. As maiores mudanças necessárias no cotidiano destes trabalhadores estão relacionadas com questões no estilo de vida e na facilidade no acesso às informações e conhecimentos quanto ao câncer de pele. Assim, intervenções do enfermeiro com a equipe da Saúde do Trabalhador podem contribuir para implementações de medidas preventivas do câncer ocupacional.

The civil construction's workers are one of the most risk groups to the occupational cancer. The purpose was to identify these workers knowledge about skin cancer and describe protection/prevention measures adopted for them. Descriptive and qualitative nature research, developed with 50 workers of a great load building site firm at municipal district of Rio de Janeiro, Brazil, which the data was collected through a form. From descriptive and statistical analysis, the results showed that the protection measures adopted for the workers to skin cancer prevention are insufficient and the way that they are used are not lined with the literature. Important changes needed at daily of these workers are related to life styles and at access ease to informations and knowledges about skin cancer. Thus, nursing's interventions along the Worker's Health stuff can contribute to preventive's implementation of occupational cancer.

Los trabajadores de la construcción civil son un dos mayores grupos de riesgo para el cáncer de piel. El objetivo fue identificar el conocimiento de los trabajadores de la construcción civil sobre el cáncer de piel y describir las medidas de protección/prevención adoptadas para el combat a cáncer de piel. Investigación descriptiva del naturaleza cuantitativa desarrollado con 50 trabajadores de una empresa de construcción civil en la ciudad del Rio de Janeiro, Brasil, donde los datos fueron colectados por un formulario. De la análisis estadística descriptiva, verificó que las medidas de protección adoptadas por el trabajadores para prevención del cáncer de piel son insuficientes para protegerlos desta patología. Las mayores mudanzas necesarias en el cotidiano de estos trabajadores están relacionadas con pregruntas en el estilo de la vida e facilidad en acceso a las informaciones y conocimientos sobre el cáncer de piel. Así, intervenciones de lo enfermero con la equipo de Salud do Trabajador pueden contribuir para intervenciones de medidas preventivas del cáncer ocupacional.

O trabalhador, ao realizar atividades em que exista o contato com agentes patogênicos, se expõe ao risco de adquirir doenças que podem levá-lo à morte. A imunização aparece como uma das medidas de prevenção e proteção contra o seu adoecimento. Este artigo apresenta a experiência de imunização em trabalhadores, no período de 2005 a 2008, através da implantação do projeto Ações Integradas de Enfermagem em Vigilância da Saúde do Trabalhador na Fundação Oswaldo Cruz, campus Manguinhos, Rio de Janeiro (Fiocruz/Manguinhos). Trata-se de um estudo descritivo exploratório quantitativo, utilizando dados primários resultantes da construção do projeto de trabalho na linha temática da vigilância em saúde do trabalhador. Nesse período, aplicaram-se 12.904 doses de vacinas variadas em uma população de trabalhadores de atividades e faixas etárias diversificadas. Construção civil, segurança, jardinagem, manutenção e serviço de limpeza foram aquelas com maior mobilização e receptividade dos trabalhadores. A experiência possibilitou a instalação da sala de vacina no CST/DIREH, realização de campanhas nas unidades, realização de ações de imunização específicas para trabalhadores e de grupos operativos e palestras voltadas à educação em saúde.

The worker, while doing his activities in contact with patogenic agents, is exposed to the risk of getting diseases that could result in death. The immunizaton appears as one of the ways to preserve and protect against this contamination. This article presents an experience of workers immunization during the period of 2005 to 2008, by the implantation of the project Nursing Integral Actions of Worker's Health Vigilance at Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), Manguinhos campus, Rio de Janeiro. This is a descriptive, explorative and quantitative study, using primary data from the construction of the project. During the project 12.904 doses of different vaccines were applied in a population with a variety of job activities and ages. Civil construction, security, gardenering, maintenence and clearing service teams were the most mobilized and receptive to the activities. With this experience it was possible the instalation of the vaccination room at CST/DIREH/Fiocruz, the implantation of campaigns at the unities, specific immunization actions to the workers and operative groups and lectures focused in health education.

O trabalhador, ao realizar atividades em que exista o contato com agentes patogênicos, se expõe ao risco de adquirir doenças que podem levá-lo à morte. A imunização aparece como uma das medidas de prevenção e proteção contra o seu adoecimento. Este artigo apresenta a experiência de imunização em trabalhadores, no período de 2005 a 2008, através da implantação do projeto Ações Integradas de Enfermagem em Vigilância da Saúde do Trabalhador na Fundação Oswaldo Cruz, campus Manguinhos, Rio de Janeiro (Fiocruz/Manguinhos). Trata-se de um estudo descritivo exploratório quantitativo, utilizando dados primários resultantes da construção do projeto de trabalho na linha temática da vigilância em saúde do trabalhador. Nesse período, aplicaram-se 12.904 doses de vacinas variadas em uma população de trabalhadores de atividades e faixas etárias diversificadas. Construção civil, segurança, jardinagem, manutenção e serviço de limpeza foram aquelas com maior mobilização e receptividade dos trabalhadores. A experiência possibilitou a instalação da sala de vacina no CST/DIREH, realização de campanhas nas unidades, realização de ações de imunização específicas para trabalhadores e de grupos operativos e palestras voltadas à educação em saúde.

The worker, while doing his activities in contact with patogenic agents, is exposed to the risk of getting diseases that could result in death. The immunizaton appears as one of the ways to preserve and protect against this contamination. This article presents an experience of workers immunization during the period of 2005 to 2008, by the implantation of the project Nursing Integral Actions of Worker's Health Vigilance at Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), Manguinhos campus, Rio de Janeiro. This is a descriptive, explorative and quantitative study, using primary data from the construction of the project. During the project 12.904 doses of different vaccines were applied in a population with a variety of job activities and ages. Civil construction, security, gardenering, maintenence and clearing service teams were the most mobilized and receptive to the activities. With this experience it was possible the instalation of the vaccination room at CST/DIREH/Fiocruz, the implantation of campaigns at the unities, specific immunization actions to the workers and operative groups and lectures focused in health education.

Foram estudados 3.181 óbitos por paracoccidioidomicose no Brasil, a partir de séries temporais de 16 anos (1980-1995). No período, esta micose mostrou grande magnitude e baixa visibilidade, destacando-se como oitava causa de mortalidade por doença predominantemente crônica ou repetitiva, entre as infecciosas e parasitárias, e a mais elevada taxa de mortalidade entre as micoses sistêmicas. A taxa de mortalidade média anual foi de 1,45/milhão de habitantes, com tendência secular em queda (redução de 31,28%), a distribuição espacial não foi homogênea entre as diferentes regiões e Estados. O Sul, com a maior taxa regional, e o Sudeste apresentaram tendência a queda. A Região Centro-Oeste teve o segundo coeficiente mais alto do País, com tendência a ascensão. Houve registro de óbitos pela endemia em cerca de um quarto dos municípios brasileiros, estendendo-se por 22,71% de sua área. A densidade geral de óbitos foi de 3,73 óbitos/10.000km². A doença prevaleceu como endemia nas áreas não metropolitanas. A taxa de mortalidade predominou em indivíduos do sexo masculino, com 84,75% dos óbitos e razão de masculinidade de 562 homens/100 mulheres. O grupo etário entre 30-59 anos foi o mais atingido, seguido dos indivíduos com 60 anos ou mais. O estudo mostrou que a taxa de mortalidade pode ser considerada como indicador para definir a doença como importante agravo de saúde no Brasil.

This study analyzes 3,181 deaths from paracoccidioidomycosis in Brazil, based on 16 years of sequential data (from 1980 to 1995). During this period paracoccidioidomycosis showed considerable magnitude and low visibility, representing the eighth most common cause of death from predominantly chronic or recurrent types of infectious and parasitic diseases. It also had the highest mortality rate among the systemic mycoses. The mean annual mortality rate was 1.45 per million inhabitants, indicating a downward long-term trend (reduction of 31.28%), while spatial distribution among the different regions and States of Brazil was non-homogenous. The South (with the highest regional rate) and the Southeast showed a downward trend, while the Central West had the second highest rate in the country. At least one-fifth of Brazilian municipalities (or 22.71% of the country's total area) reported deaths from paracoccidioidomycosis. Overall nationwide mortality per area was 3.73/10,000km². The disease was endemic in non-metropolitan areas. The majority of deaths occurred in males (84.75%), and there was a sex ratio of 562 men/100 women. The 30-59-year and over-60-year age groups were the most affected. The study showed that the mortality rate justifies classifying this disease as a major health problem in Brazil.

Foram estudados 3.181 óbitos por paracoccidioidomicose no Brasil, a partir de séries temporais de 16 anos (1980-1995). No período, esta micose mostrou grande magnitude e baixa visibilidade, destacando-se como oitava causa de mortalidade por doença predominantemente crônica ou repetitiva, entre as infecciosas e parasitárias, e a mais elevada taxa de mortalidade entre as micoses sistêmicas. A taxa de mortalidade média anual foi de 1,45/milhão de habitantes, com tendência secular em queda (redução de 31,28%), a distribuição espacial não foi homogênea entre as diferentes regiões e Estados. O Sul, com a maior taxa regional, e o Sudeste apresentaram tendência a queda. A Região Centro-Oeste teve o segundo coeficiente mais alto do País, com tendência a ascensão. Houve registro de óbitos pela endemia em cerca de um quarto dos municípios brasileiros, estendendo-se por 22,71% de sua área. A densidade geral de óbitos foi de 3,73 óbitos/10.000km². A doença prevaleceu como endemia nas áreas não metropolitanas. A taxa de mortalidade predominou em indivíduos do sexo masculino, com 84,75% dos óbitos e razão de masculinidade de 562 homens/100 mulheres. O grupo etário entre 30-59 anos foi o mais atingido, seguido dos indivíduos com 60 anos ou mais. O estudo mostrou que a taxa de mortalidade pode ser considerada como indicador para definir a doença como importante agravo de saúde no Brasil.

This study analyzes 3,181 deaths from paracoccidioidomycosis in Brazil, based on 16 years of sequential data (from 1980 to 1995). During this period paracoccidioidomycosis showed considerable magnitude and low visibility, representing the eighth most common cause of death from predominantly chronic or recurrent types of infectious and parasitic diseases. It also had the highest mortality rate among the systemic mycoses. The mean annual mortality rate was 1.45 per million inhabitants, indicating a downward long-term trend (reduction of 31.28%), while spatial distribution among the different regions and States of Brazil was non-homogenous. The South (with the highest regional rate) and the Southeast showed a downward trend, while the Central West had the second highest rate in the country. At least one-fifth of Brazilian municipalities (or 22.71% of the country's total area) reported deaths from paracoccidioidomycosis. Overall nationwide mortality per area was 3.73/10,000km². The disease was endemic in non-metropolitan areas. The majority of deaths occurred in males (84.75%), and there was a sex ratio of 562 men/100 women. The 30-59-year and over-60-year age groups were the most affected. The study showed that the mortality rate justifies classifying this disease as a major health problem in Brazil.