OBJETIVO: Avaliar as alterações metabólicas induzidas pela pré-administração de L-alanil-glutamina (L-Ala-Gln) e ômega-3 (ω-3) em ratos Wistar submetidos à sepse. MÉTODOS: Dezoito ratos machos Wistar, randomizados em três grupos iguais (n=6) e tratados com solução salina (grupo Controle-G-1), L-Ala-Gln (0,75mg/Kg) ou ω-3 (0,2g/Kg) por via endovenosa administrados 3, 2 e 1 dia e 30 minutos antes da indução do estado de sepse. Amostras (sangue, músculo estriado e fígado) foram coletadas 48 horas após indução da sepse, para dosagem das concentrações de metabólitos (piruvato, lactato, glicose e corpos cetônicos). RESULTADOS: Houve aumento significante da glicólise no músculo e da gliconeogênese no fígado nos ratos tratados com L-Ala-Gln e ω-3, comparados ao controle, 48 horas após a indução da sepse. CONCLUSÃO: A pré-administração de L-Ala-Gln ou ω-3 em ratos submetidos à sepse resultou em alterações metabólicas semelhantes, com aumento da glicólise nos tecidos periféricos e da gliconeogênese hepática e cetogênese, aumentando a oferta de energia disponível.

PURPOSE: To evaluate the metabolic changes induced by pre-administration of L-alanyl-glutamine (L-Ala-Gln) and omega-3 (ω-3) in rats subjected to sepsis. METHODS: Eighteen male Wistar rats were randomized into three groups (n=6) and treated with saline (group Control-G-1), L-Ala-Gln (0.75 mg /kg , G-2) or ω-3 (0.2 g /kg, G-3 ) administered intravenously 3, 2 and 1 day and 30 minutes before induction of sepsis. Samples (blood, striated muscle and liver) were collected 48 hours after induction of sepsis, to measure the concentrations of metabolites (pyruvate, lactate, glucose and ketone bodies. RESULTS: There was a significant increase in muscle glycolysis and gluconeogenesis in the liver in rats treated with L-Ala-Gln and ω-3, compared to the control group, 48 hours after induction of sepsis. CONCLUSION: Pre-administration of L-Ala-Gln or ω-3 to rats subjected to sepsis resulted in similar metabolic changes, by rising glycolysis in peripheral tissues and stimulating hepatic gluconeogenesis and ketogenesis, resulting in increased energy supply to septic rats.

OBJETIVO: Apresentar, descrever e propor como método de treinamento e/ou aperfeiçoamento em colecistectomia videolaparoscópica, um modelo desenvolvido em cadáver de feto humano. MÉTODO: No Departamento de Morfologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará foram utilizados 70 cadáveres de fetos humanos, de ambos sexos, frescos-congelados, com tamanhos entre 39 e 54 centímetros (média = 49cm) e pesos entre 1.210 e 3.900 gramas (média = 2.900g). Foi empregado, ainda, todo o arsenal de equipamentos e instrumentais de cirurgia videolaparoscópica. Cada feto foi submetido à videocolecistectomia experimental e os dados referentes aos aspectos técnicos e anatômicos registrados em fitas de vídeo e em protocolo para análise posterior. A técnica cirúrgica utilizada seguiu todos as etapas operatórias da videocolecistectomia in vivo. RESULTADOS: Foi possível manter um pneumoperitônio eficiente, em torno de 18mmHg, em todos os casos. A adequada clipagem do ducto cístico foi possível em 66 dos 68 casos operados, e da artéria cística em 62 casos. A vesícula foi extirpada satisfatoriamente em 67 fetos. O tempo cirúrgico médio foi de 70 minutos. Observou-se que o método proposto permite ao cirurgião adquirir, a partir de um treinamento adequado, habilidades técnicas, bem como segurança na execução de manobras necessárias para a prática desta modalidade cirúrgica. CONCLUSÃO: A videocolecistectomia em cadáver de feto humano representa um método factível, de grande importância, que pode ser aplicado no treinamento e/ou aperfeiçoamento de cirurgiões videolaparoscópicos.

BACKGROUND: We present a model of training in laparoscopic cholecistectomy using human corpses. The objective this method is initiate, adapt, prepare and perfect the surgeons in this newer operative technique. METHOD: Seventy stillborn fresh unfreezed of both males and female were used with body heights ranging from 39 to 54 centimeters (average = 49 cm) and weights between 1,210 and 3,900 grams (average = 2,900 g). A complete set of equipment for videolaparoscopic surgery was employed. Each fetus was submitted to experimental videocholecistectomy. The surgical techniques were the same than in vivo colecistectomy laparoscopic. Anatomic biliary dissection and surgical ressection of the gallbladders were feasible. The relevant data for the technical and anatomical aspects of each procedure were registered. RESULTS: The use of human material for training allows similar conditions and identical anatomy as those which will be met during daily operative surgical practice. CONCLUSIONS: The authors concluded that the videolaparoscopic training in stillborn human corpse can be applied in training surgeons in basic and advanced laparoscopic surgery.

É indiscutível a importância de um pneumoperitônio eficiente para a realização segura da cirurgia videolaparoscópica. A avançada tecnologia moderna proporcionou o desenvolvimento de insufladores eletro-eletrônicos muito eficientes, porém de elevado custo. Este trabalho tem o objetivo de apresentar um modelo alternativo de insuflador eletromecânico para uso principalmente em videocirurgia experimental, de baixo custo e de grande eficiência. Este modelo é capaz de proporcionar um pneumoperitônio com controle permanente da pressão intracavitária desejada e reposição adequada em tempo-hábil das eventuais perdas pressóricas. O sistema é perfeitamente adequado à cirurgia videolaparoscópica experimental em cadáver humano e em animais de laboratório, podendo ainda seu uso ser expandido a alguns procedimentos cirúrgicos in vivo.

During the videolaparoscopic surgery is necessary the permanent exposure of an appropriate visual field to the surgeon and his assistants work with the maximum security possible. The importance of an efficient pneumoperitoneum to a secure practice of a videolaparoscopic surgery is indisputable. The advance of modern technology provided the developmentof very efficient electronic insuflators, however too expensive. The objective of this work is to show an alternative model of insuflator much cheaper and more efficient. This model can provide a competent pneumoperitoneum with a permanent control of the ideal intracavitary pressure and an appropriate restitution in case of eventual down pressures. We have already realised about a hundred videolaparoscopics surgical procedures in human corpses (adults and fetus) and in research animais like dogs end pigs. The system is perfectly adapted to experimental videolaparoscopic surgery. Its efficiency was proved. It can also be expanded to some surgical procedures in vivo and in little-sized laboratory animais like mouses and rabbits.