RESUMO Objetivo analisar a implementação de um treinamento sobre boas práticas para administração de aminas vasoativas frente à ocorrência de eventos clínicos indesejáveis em pacientes de uma unidade cardiointensiva. Método trata-se de um estudo quase-experimental (antes e depois), realizado em três etapas em um hospital universitário localizado no Rio de Janeiro, Brasil. Na primeira etapa, fez-se uma observação sobre adesão da equipe às boas práticas na administração de aminas vasoativas. Na segunda etapa, realizou-se um treinamento com a equipe de enfermagem para implementação das ações e, na terceira etapa, avaliou-se a adesão às boas práticas na administração de aminas vasoativas. A coleta de dados foi de outubro de 2019 a julho de 2021. Para comparar as diferenças nos grupos pré e pós-intervenção, utilizou-se o teste de McNemar e o teste não paramétrico de Wilcoxon. Resultados observaram-se 280 pacientes em infusão de aminas vasoativas, sendo 97 na primeira etapa (pré-intervenção) e 183 após a intervenção. As variáveis relacionadas à administração em via exclusiva e a identificação da bomba infusora obtiveram 100% de assertividade. Identificaram-se ao todo 37 (13,2%) eventos clínicos indesejáveis relacionados ao uso das aminas vasoativas, sendo 27 (27,8%) no grupo controle (pré- intervenção) e 10 (5,5%) após a intervenção, evidenciando uma redução significativa (p valor =0,0001). Conclusão a implementação da intervenção corroborou de forma significativa para redução da ocorrência de eventos clínicos indesejáveis relacionados à administração de aminas vasoativas, contribuindo para uma terapia medicamentosa mais segura.

ABSTRACT Objective to analyze the implementation of training on good practices for administering vasoactive amines when facing undesirable clinical events in patients of a cardiointensive unit. Method this is a quasi-experimental study (before and after), carried out in three stages at a university hospital located in Rio de Janeiro, Brazil. An observation was performed in the first stage about the team’s adherence to good practices in administering vasoactive amines. Training was conducted with the nursing team in the second stage to implement the actions, and adherence to good practices in administering vasoactive amines was evaluated in the third stage. Data collection was performed from October 2019 to July 2021. The McNemar test and the Wilcoxon non-parametric test were used to compare the differences in the pre- and post-intervention groups. Results a total of 280 patients were infused with vasoactive amines, 97 in the first stage (pre-intervention) and 183 after the intervention. The variables related to the administration in an exclusive way and the identification of the infusion pump obtained 100% assertiveness. A total of 37 (13.2%) undesirable clinical events related to the use of vasoactive amines were identified, 27 (27.8%) in the control group (pre-intervention) and 10 (5.5%) after the intervention, evidencing a significant reduction (p-value = 0.0001). Conclusion the implementation of the intervention significantly contributed to reducing the occurrence of undesirable clinical events related to administering vasoactive amines, contributing to safer drug therapy.

RESUMEN Objetivo analizar la implementación de capacitaciones sobre buenas prácticas para la administración de aminas vasoactivas ante la ocurrencia de eventos clínicos indeseables en pacientes de una unidad cardiointensiva. Método se trata de un estudio cuasi-experimental (antes y después), realizado en tres etapas en un hospital universitario ubicado en Río de Janeiro, Brasil. En la primera etapa, se realizó una observación sobre la adherencia del equipo a las buenas prácticas en la administración de aminas vasoactivas. En la segunda etapa, se realizó capacitación con el equipo de enfermería para la implementación de las acciones y, en la tercera etapa, se evaluó la adherencia a las buenas prácticas en la administración de aminas vasoactivas. La recolección de datos fue de octubre de 2019 a julio de 2021. Para comparar las diferencias en los grupos pre y post intervención se utilizó la prueba de McNemar y la prueba no paramétrica de Wilcoxon. Resultados 280 pacientes fueron infundidos con aminas vasoactivas, 97 en la primera etapa (preintervención) y 183 después de la intervención. Las variables relacionadas con la administración de forma exclusiva y la identificación de la bomba de infusión obtuvieron 100% de asertividad. Se identificaron un total de 37 (13,2%) eventos clínicos indeseables relacionados con el uso de aminas vasoactivas, 27 (27,8%) en el grupo control (preintervención) y 10 (5,5%) después de la intervención, evidenciándose una reducción significativa (valor p = 0,0001). Conclusión la implementación de la intervención contribuyó significativamente para la reducción de la ocurrencia de eventos clínicos indeseables relacionados con la administración de aminas vasoactivas, contribuyendo para una terapia farmacológica más segura.

RESUMO Objetivos: comparar a efetividade do sistema automatizado de distribuição descentralizada de medicamentos por armário. Métodos: trata-se de estudo de efetividade embasado por revisão sistemática, norteada pela questão: Para pacientes internados em unidades hospitalares, o uso de dispensário eletrônico é efetivo para a redução de erros de medicação comparado à dispensação manual por dose unitária? O conjunto da evidência foi avaliado pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, sendo o instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses usado no relatório. Resultados: a amostra foi composta por 15 estudos e nenhum deles comparou diretamente as tecnologias, contudo, a metanálise revelou que não existe diferença de efetividade entre elas [OR 1.03 IC 95% (0,12 - 8,99)]. Conclusões: conclui-se que a recomendação é fraca a favor do dispensário eletrônico.

ABSTRACT Objectives: to compare the effectiveness of the decentralized automated drug dispensing system with pockets. Methods: an effectiveness study based on a systematic review guided by the question: for patients admitted to hospital units, is the use of automated drug dispensing effective for reducing medication errors when compared to manual unit dose dispensing? The evidence was evaluated by the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses instrument, used in the report. Results: the sample was composed of 15 studies and none of them directly compared both technologies; however, the meta-analysis showed that there is no difference in effectiveness between them [OR 1.03 95%CI (0,12 - 8,99)]. Conclusions: the conclusion is that the recommendation in favor of the automated dispensing system is weak.

RESUMEN Objetivos: comparar la eficacia del sistema automatizado de distribución descentralizada de medicamentos por armario. Métodos: se trata de un estudio de efectividad basado en una revisión sistemática guiada por el tema: Para los pacientes ingresados en los hospitales, ¿el uso del dispensario electrónico es eficaz para reducir errores de medicación en comparación con la dispensación manual por dosis unitaria? El conjunto de la evidencia se evaluó según los sistemas GRADE (evaluación de la calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de las recomendaciones) y PRISMA (elementos de informes preferidos para los protocolos de revisión sistemática y metaanálisis) usado en el informe. Resultados: la muestra estaba compuesta de 15 estudios y ninguno comparó directamente las tecnologías; sin embargo, el metaanálisis mostró que no existe diferencia de la eficacia entre ellas [OR 1.03 IC 95% (0,12 - 8,99)]. Conclusiones: se ultima que la recomendación es débil a favor del dispensario electrónico.

ABSTRACT Objectives: to compare the effectiveness of the decentralized automated drug dispensing system with pockets. Methods: an effectiveness study based on a systematic review guided by the question: for patients admitted to hospital units, is the use of automated drug dispensing effective for reducing medication errors when compared to manual unit dose dispensing? The evidence was evaluated by the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses instrument, used in the report. Results: the sample was composed of 15 studies and none of them directly compared both technologies; however, the meta-analysis showed that there is no difference in effectiveness between them [OR 1.03 95%CI (0,12 - 8,99)]. Conclusions: the conclusion is that the recommendation in favor of the automated dispensing system is weak.

RESUMEN Objetivos: comparar la eficacia del sistema automatizado de distribución descentralizada de medicamentos por armario. Métodos: se trata de un estudio de efectividad basado en una revisión sistemática guiada por el tema: Para los pacientes ingresados en los hospitales, ¿el uso del dispensario electrónico es eficaz para reducir errores de medicación en comparación con la dispensación manual por dosis unitaria? El conjunto de la evidencia se evaluó según los sistemas GRADE (evaluación de la calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de las recomendaciones) y PRISMA (elementos de informes preferidos para los protocolos de revisión sistemática y metaanálisis) usado en el informe. Resultados: la muestra estaba compuesta de 15 estudios y ninguno comparó directamente las tecnologías; sin embargo, el metaanálisis mostró que no existe diferencia de la eficacia entre ellas [OR 1.03 IC 95% (0,12 - 8,99)]. Conclusiones: se ultima que la recomendación es débil a favor del dispensario electrónico.

RESUMO Objetivos: comparar a efetividade do sistema automatizado de distribuição descentralizada de medicamentos por armário. Métodos: trata-se de estudo de efetividade embasado por revisão sistemática, norteada pela questão: Para pacientes internados em unidades hospitalares, o uso de dispensário eletrônico é efetivo para a redução de erros de medicação comparado à dispensação manual por dose unitária? O conjunto da evidência foi avaliado pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, sendo o instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses usado no relatório. Resultados: a amostra foi composta por 15 estudos e nenhum deles comparou diretamente as tecnologias, contudo, a metanálise revelou que não existe diferença de efetividade entre elas [OR 1.03 IC 95% (0,12 - 8,99)]. Conclusões: conclui-se que a recomendação é fraca a favor do dispensário eletrônico.

ABSTRACT Objective: To analyze the cost-effectiveness of the intravenous medication mixing center in reducing dose errors in the preparation of injectable medications in neonatal intensive care. Method: mathematical model proposed in 2017 to assess cost-effectiveness by comparing two health technologies in hypothetical scenarios using the TreeAge® 2011 Pro Suite Software. A Monte Carlo simulation was used to analyze the robustness of the model. Results: the model predicted that the intravenous medication mixing center was cost-effective, with a mean effectiveness of 0.96 in avoiding dose errors in intravenous drug administration, with an incremental cost-effectiveness ratio of R$26,785.61. Conclusion: the use of an intravenous medication mixing center was the most cost-effective alternative, considering the willingness to pay assumed in the model. The study may contribute to reducing uncertainty in decision making regarding the incorporation of dose error reduction technologies in medication administration in pediatric and neonatal ICUs.

RESUMEN Objetivo: analizar el costo efectividad de la central de mezcla intravenosa en la reducción de errores de dosis, en la preparación de medicamentos inyectables, en terapia intensiva neonatal. Método: modelo matemático, propuesto en 2017, para evaluar el costo efectividad comparando dos tecnologías de la salud, en escenarios hipotéticos utilizando el programa Software TreeAge® Pro Suite 2011. La Simulación de Monte Carlo analizó el grado de robustez del modelo. Resultados: el modelo predice que la central de mezclas de inyectables es costo efectivo para evitar errores de dosis en la administración de medicamentos intravenosos; la efectividad media fue de 0,96 y la razón de costo efectividad incremental de R$ 26.785,61. Conclusión: el uso de la central de mezcla intravenosa fue la mejor alternativa costo efectiva, considerando la disposición de pagar asumida en el modelo. El estudio puede contribuir para reducir incertidumbres en la toma de decisiones acerca de la incorporación de tecnologías para reducción de errores de dosis, en la administración de medicamentos en UTI pediátrica y neonatal.

RESUMO Objetivo: analisar o custo-efetividade da central de mistura intravenosa na redução de erros de doses no preparo de medicamentos injetáveis em terapia intensiva neonatal. Método: modelo matemático proposto em 2017 para avaliar o custo-efetividade, comparando duas tecnologias em saúde em cenários hipotéticos utilizando o programa Software TreeAge® Pro Suite 2011. Simulação de Monte Carlo analisou a robustez do modelo. Resultados: o modelo prediz que a central de mistura de injetáveis é custo-efetivo, com efetividade média de 0,96 para se evitar erros de dose na administração de medicamentos intravenosos, com razão de custo-efetividade incremental de R$ 26.785,61. Conclusão: o uso da central de mistura intravenosa foi a alternativa mais custo-efetiva, considerando a disposição de pagar assumida no modelo. O estudo pode contribuir para reduzir incertezas na tomada de decisões acerca da incorporação de tecnologias para redução de erros de dose na administração de medicamentos em UTI pediátrica e neonatal.

ABSTRACT Objective: to analyze the cost-containment strategy for multiple avoidable hospitalizations in a program of Chronic Patient Management (GDC), since its implementation in a health care provider organization. Method: this is a retrospective study with quantitative approach in which a survey was conducted with data obtained through monitoring of 243 patients assisted by the program from 2009 to 2012. Approved by Research Ethics Comitee (CAAE: 34525614.8.0000.5285). Results: in the case of basic conditions, most patients possessed more than one installed disease. Regarding the costs of emergency hospitalization in the year before GDC was BRL 1,323,295.43 and the subsequent year BRL 629,565.89. It was possible to observe how expensive were the patients who presented pathologies that could be avoided. Conclusion: it was concluded that an efficient management in health allows profesionals to offer services in order to a greater number of users with no prejudice to the operators, especially when allocated to preventive actions.

RESUMEN Objetivo: analizar la estrategia de contención de costos de múltiples hospitalizaciones evitables en un programa de Manejo de Pacientes Crónicos (GDC), desde su implementación en una organización de proveedores de atención médica. Método: se trata de un estudio retrospectivo con enfoque cuantitativo en el que se realizó una encuesta con datos obtenidos a través del seguimiento de 243 pacientes atendidos por el programa de 2009 a 2012. Aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CAAE: 34525614.8.0000.5285). Resultados: en el caso de condiciones básicas, la mayoría de los pacientes poseían más de una enfermedad instalada. En cuanto a los costos de hospitalización de emergencia en el año anterior a la GDC fue de R $ 1.323.295,43 y el año siguiente BRL 629,565.89. Se pudo observar cuán costosos eran los pacientes que presentaban patologías que podían evitarse. Conclusión: se concluyó que una gestión eficiente en salud permite a los profesionales ofrecer servicios a un mayor número de usuarios sin perjuicio de los operadores, especialmente cuando se les asignan acciones preventivas.

RESUMO Objetivo: analisar a estratégia de contenção de custos por múltiplas internações evitáveis de um Programa de Gerenciamento de Doentes Crônicos (GDC), desde sua implantação, em uma operadora de saúde. Método: estudo retrospectivo, abordagem quantitativa em que foi realizado um levantamento dos dados obtidos através do acompanhamento dos 243 pacientes assistidos pelo programa de 2009 a 2012. Aprovado pelo CEP sob o CAAE: 34525614.8.0000.5285. Resultados: com relação às patologias de base, a maioria dos pacientes possuiu mais de uma doença instalada. Com relação aos custos decorrentes de internação de emergência no ano anterior ao GDC foi de R$1.323.295,43 e no ano posterior R$629.565,89. Foi possível observar o quão custosos foram os pacientes que apresentaram as patologias possíveis de serem evitadas. Conclusão: percebe-se que uma gestão eficiente em saúde possibilita oferecer serviços para um número maior de usuários, sem prejudicar as operadoras, em especial quando alocados em ações envolvendo a prevenção.

ABSTRACT Problems inherent in the usability of medical and healthcare equipment (MHE) and patient safety in intensive care units (ICU) go beyond those described among the six international goals patient safety from the National Institutes of Health (NIH). The mechanical ventilators (MV) generate many audible alarms, some with inconsistent data. The objective was to analyze the usability of audible alarms triggered by VM in ICU. Descriptive observational research, study case type with a quantitative approach, developed in the ICU of a university hospital located in Rio de Janeiro. Data were analyzed with descriptive statistics. During 30 hours of observation, 129 alarms triggered by MV were recorded, of which only 05 had a response and 124 fatigued. Respiratory high frequency (n=31), followed by low volume alarm (n=26), high airway pressure (n=24), low airway pressure (n=23), circuit disconnection (n=18), and alarm FiO2 (n=7) were the most prevalent. Only 36 were classified as consistent. The alarms have become increasingly trivialized by the team in the ICU. It is necessary to change the attitude towards them, improving their effectiveness.

RESUMEN Los problemas inherentes a la usabilidad de Equipo Médico-Asistencial (EMA) y seguridad del paciente en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) van más allá de los descritos entre los seis objetivos internacionales de seguridad del paciente del National Institutes of Health (NIH). Los Ventiladores Mecánicos (VM) generan muchas alarmas sonoras, algunas con datos inconsistentes. El objetivo fue analizar la usabilidad de alarmas sonoras provocadas por VM de las UCI. Estudio descriptivo observacional, del tipo estudio de caso, con abordaje cuantitativo, desarrollado en la UCI de un hospital universitario ubicado en Rio de Janeiro. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva. Durante 30 horas de observación, se registraron 129 alarmas activadas por VM, de las cuales solo cinco tuvieron respuesta y 124 fatigaron. Los más prevalentes fueron: Frecuencia respiratoria alta (n = 31), alarma de volumen de corriente bajo (n = 26), presión de la vía aérea alta (n = 24), presión de la vía aérea baja (n = 23), desconexión de circuito (n = 18), y alarma FiO2 (n = 7). Solo 36 fueron clasificados como consistentes. Se concluye que las alarmas se han vuelto cada vez más trivializadas por el equipo en las UCI. Es necesario cambiar esta actitud y mejorar su efectividad.

RESUMO Problemas inerentes a usabilidade de Equipamento Médico-Assistencial (EMA) e segurança do paciente em Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) vão além daqueles descritos entre as seis metas internacionais de segurança do paciente do National Institutes of Health (NIH). Os Ventiladores Mecânicos (VM) geram muitos alarmes sonoros, alguns com dados pouco consistentes. Objetivou-se analisar a usabilidade de alarmes sonoros disparados por VM em UCI. Pesquisa observacional descritiva, do tipo estudo de caso, com abordagem quantitativa, desenvolvida na UCI de um hospital universitário localizado no Rio de Janeiro. Os dados foram analisados com estatística descritiva. Durante 30 horas de observação, foram registrados 129 alarmes disparados pelo VM, dos quais, somente cinco tiveram resposta e 124 fatigaram. Frequência respiratória alta (n=31), seguida do alarme de volume corrente baixo (n=26), pressão de via aérea alta (n=24), pressão de via aérea baixa (n=23), desconexão de circuito (n=18) e alarme de FiO2 (n=7) foram os mais prevalentes. Apenas 36 foram classificados como consistentes. Conclui-se que os alarmes passaram a ser cada vez mais banalizados pela equipe nas UCI. É necessário mudar a postura diante deles e melhorar sua efetividade.

It is a narrativre review about the economic evaluation in health which had as an objective to identify the developed studies about the topic in the last ten years. The expenses and cost analysis descriptors were used at the data bases: LILACS, MEDLINE, IBECS AND CAPES. 88 publications were found and 65 were selected, from which the 44'62% belonged to the database LILACS, the 44'62% to MEDLINE, 4'6% to IBECS and to CAPES. The 75'38% were about the partial assessment of expenses and the 24'62% about the economic assessment. The medicine was the sub-area that published (41'54%), considering the two types of methodologies; followed by the nursing, which only published about partial evaluation of expenses (15'38%). The nurse as an administrative tool in the Health Institution, needs to look for the knowledge about this segment of the economy, recognizying his role as a transformator agent and looking for the balance betewwen quality, quantity and expenses when deciding how to distribute the available financial resources.

Revisão narrativa sobre avaliação econômica em saúde que teve como objetivo identificar as pesquisas desenvolvidas sobre o tema nos últimos dez anos. Utilizou-se o descritor custo e análise de custos nas bases de dados: LILACS, MEDLINE, IBECS e CAPES. Foram encontradas 88 publicações e selecionadas 65, das quais 44,62% pertenciam à base LILACS, 44,62% à MEDLINE, 4,60% à IBECS e 6,16% à CAPES. 75,38% eram sobre análise parcial de custos e 24,62% sobre avaliação econômica. A medicina foi a subárea que mais publicou (41,54%), considerando os dois tipos de metodologias; seguida pela enfermagem, sendo que esta só publicou sobre análise parcial de custos (15,38%). O enfermeiro como ferramenta gerencial dentro da Instituição de Saúde, necessita buscar conhecimentos sobre este segmento da economia, reconhecendo seu papel como agente de mudanças e buscar o equilíbrio entre qualidade, quantidade e custos na hora de escolher como distribuir os recursos financeiros disponíveis.

Revisión narrativa sobre evaluación económica en salud que tuvo como objetivo identificar los estudios desarrollados sobre el tema en los últimos diez años. Fue utilizado el descriptor costo y análisis de costos en las bases de datos: LILACS, MEDLINE, IBECS y CAPES. Fueron encontradas 88 publicaciones y seleccionadas 65, de las cuales 44,62% pertenecían a la base LILACS, 44,62% a MEDLINE, 4,60% a IBECS y 6,16% a CAPES. 75,38% eran sobre evaluación parcial de costos y 24,62% sobre evaluación económica. La medicina fue la sub-área que más publicó (41,54%), considerando los dos tipos de metodologías; seguida por la enfermería, que solo publicó sobre evaluación parcial de costos (15,38%). El enfermero como herramienta administrativa dentro de la Institución de Salud, necesita buscar conocimientos sobre este segmento de la economía, reconociendo su papel como agente transformador y buscar el equilibrio entre calidad, cantidad y costos en el momento de decidir cómo distribuir los recursos financieros disponibles.

This study aimed to describe scientific literature production on the subject of hospital costs, focussing on the materials used in nursing in the hospital environment. The method used was a bibliographic review of publications from 2000 to 2009 in electronic databases; 42 works were found, of which only three fulfilled the research selection criteria. The review highlighted the low bibliographic production referring to costs in the area of Nursing. As a conclusion, one may observe that in capitalist practice, professionals who generate greater profits are sought after by the market; still, the nurse, by accepting managerial knowledge which permits the conscious use of materials and minimizes waste, can become an indispensable member in the hospital context.

Este estudio tuvo por objetivo describir la producción científica acerca de los costes hospitalares considerando el enfoque de los materiales utilizados por la enfermería en el ambiente hospitalar. La metodología utilizada fue la revisión bibliográfica de publicaciones entre 2000 y 2009, en bases electrónicas; fueron encontrados 42 trabajos, siendo que solamente tres obedecían a los criterios de selección de la investigación. La revisión apuntó poca producción bibliográfica sobre costes en el área de la Enfermería. Como conclusión, se puede observar que, en la práctica capitalista, profesionales que generan más lucros son más buscados por el mercado; así como el enfermero, al apropiarse de conocimientos gerenciales que posibiliten el uso consciente de los materiales y minimizen pérdidas, se vuelve miembro indispensable en el contexto hospitalar.

Este estudo teve por objetivo descrever a produção científica acerca dos custos hospitalares a partir do enfoque dos materiais utilizados pela Enfermagem no ambiente hospitalar. A metodologia utilizada foi a revisão bibliográfica de publicações entre 2000 e 2009, em bases eletrônicas; foram encontrados 42 trabalhos, sendo que apenas três preencheram os critérios de seleção da pesquisa. A revisão apontou pouca produção bibliográfica referente a custos na área da Enfermagem. Como conclusão, pôde-se observar que, na prática capitalista, profissionais que geram lucros maiores são mais visados pelo mercado; ainda, o enfermeiro, ao apropriar-se de conhecimentos gerencias que possibilitem o uso consciente dos materiais e minimizem perdas, torna-se membro indispensável no contexto hospitalar.

This article is about the interaction between pharmaceuticals and enteral nutrition when both are dispensed by probe used for nutrition support. It aimed at identifying the available publications on the subject. Methodology resorted to bibliographic review in four databases comprehending the span between 1997 and 2007. Sixty-two articles were found and seven were selected as showing that the pharmacological classes of the antiepileptic drugs, antibiotics, and anticoagulants presented higher interaction index. Antiepileptic drugs were found to be those with highest risk of interaction with enteral nutrition. Among the antibiotics, only the ciprofloxacin had significant decreases on serum levels and Warfarin, the only anticoagulant mentioned, also presented interaction risk. Conclusions show the relevance of initiatives, such as the cleaning of the probe and the interruption of the diet to monitor lab tests and to prevent possible interaction between drugs and enteral nutrition.

Este artículo se refiere a la administración concomitante de fármacos por sondas junto con la nutrição enteral. El objetivo fue identificar publicaciones acerca de la interacción entre fármacos y nutrición enteral administrados por sonda. La metodología fue una revisión que uso datos de bases electrónicas en el período de 1997 a 2007, habiendo encontrado 62 artículos y seleccionados siete, en los cuales se muestra que las clases farmacológicas encontradas de antiepiléticos, antibióticos y anticoagulantes son las que tienen mayor índice de interacción. La clase que más demostró riesgo de interacción con la nutrición enteral fue la de los antiepilépticos, principalmente la fenitoína. Los antibióticos no demostraron significativos decréscimos en los niveles séricos y la warfarina, único anticoagulante mencionado, también presentó riesgo de interacción con la nutrición enteral. Como conclusión, se hace necesario iniciativas como el hábito de lavar la sonda, interromper la nutrição enteral y monitorizar exámenes laboratoriais para prevenir posibles interacciones entre fármacos y la nutrición.

Este artigo trata da interação entre fármacos e nutrição enteral quando ambos são administrados por sondas. O objetivo foi identificar publicações sobre o tema. A metodologia foi uma revisão em quatro bases eletrônicas compreendendo o período de 1997 a 2007. Foram encontrados 62 artigos e selecionados sete, mostrando que as classes farmacológicas dos antiepiléticos, antibióticos e anticoagulantes apresentaram maiores índices de interação. A classe com maior risco de interagir com a nutrição enteral foi a dos antiepiléticos. Entre os antibióticos, somente o ciprofloxacino teve decréscimos significativos nos níveis séricos e a warfarina, único anticoagulante mencionado, apresentou interação com a nutrição enteral. Na conclusão, destaca-se a importância de iniciativas, como o hábito de lavar a sonda e interromper a dieta para prevenir e monitorar possíveis interações entre fármacos e nutrição enteral.

This study aimed to track literature on drugs treatment for cerebrovascular accident (CVA) risk factors and discuss nurses' actions in guiding such therapy. This integrative review used the same descriptors in all electronic databases. The results were 71 publications, of which 11 were selected. The drugs most encountered were used to treat arterial hypertension, atrial fibrillation, Diabetes Mellitus and dyslipidemia. Nurses must give guidance on medication timetable, simultaneous administration with other drugs or meals, adverse reactions, and symptoms of intolerance. It is concluded that drug therapy effectiveness can be optimized by such initiatives by the nurses, helping to increase adherence to treatment and minimize the possibility of further stroke episodes.

Este estudo objetivo encontrar artículos acerca de la terapia medicamentosa para el tratamiento de factores de riesgo para el accidente vascular cerebral (AVC) y discutir las acciones del enfermero en la orientación de esta terapéutica. Se trata de revisión integradora que usó los mismos descriptores en todas las bases de datos electrónicas. Los resultados fueron 71 publicaciones y seleccionadas 11 de ellas. Predominaron los medicamentos para tratamiento de hipertensión arterial, fibrilación atrial, Diabetes Mellitas y dislipidemia. El enfermero debe orientar acerca del mejor horario, de la administración junto con alimentos o otros medicamientos y reacciones adversas. Se concluye que la eficacia de la terapia talvez pueda ser optimizado con iniciativas del enfermero de este tipo , de modos que se pueda aumentar la adhesión al tratamiento y minimizar las posibilidades de nuevos episodios de AVC.

Este estudo objetivou rastrear produções sobre a terapia medicamentosa para o tratamento dos fatores de risco para o acidente vascular cerebral (AVC) e discutir as ações do enfermeiro na orientação desta terapêutica. Trata-se de revisão integrativa que usou os mesmos descritores em todas as bases eletrônicas. Os resultados foram 71 publicações, tendo sido selecionadas 11. Encontrou-se predomínio de medicamentos para tratamento de hipertensão arterial, fibrilação atrial, Diabetes Mellitus e dislipidemia. O enfermeiro deve orientar sobre o melhor horário, administração concomitante a outros medicamentos ou refeições, reações adversas, sintomas de intolerância. Conclui-se que a eficácia da terapia medicamentosa talvez possa ser otimizada com estas iniciativas do enfermeiro, contribuindo para aumentar a adesão ao tratamento e minimizar a possibilidade de novos episódios de AVC.

Experience report about the cost of the administration of domiciliary care, considering the selection, training and supervision of the professional. The guide question was based in the cost to supervise professionals that will provide home care service for an Institution. Its objectives are: to report the cost of the selection and training of the Nursing professionals to the domiciliary care; and to discuss the process of the domiciliary care management emphasizing the facilities and difficulties found by the nursing professionals when realize the domiciliary assistance. As methodology was used the report of activities developed by an enterprise that gives services that could be realized the domiciliary care. As results was elaborated three categories: strategies of recruiting and cost of the selection of the nursing professionals to the domiciliary assistance; costs with the training of the personal selected to the domiciliary assistance; distribution of the professionals trained in the market of domiciliary and particular care. For the realization of an adequate domiciliary assistance, was concluded that is necessary to be supported by good nursing professionals, and, in order to this occurs, it must, after his recruitment and selection, train them adequately.

Relato de experiencia sobre el custo de la administración de los cuidados domiciliares, considerando la selección, entrenamiento y supervisión del profesional. La cuestión norteadora del estudio fué basada en la custo de la administración del cuidado domiciliar en una institución preparadora de profesionales para la realización de los cuidados. Sus objetivos fueron: Relatar el custo de la selección y entrenamiento de personal de Enfermería para el cuidado domiciliar; y discutir el proceso de administrar los cuidados domiciliares con evidencia en las facilidades y dificultades que los profesionales de enfermería encuentran para que la ayuda domiciliar sea realizada. Como metodología fue usado el relato de actividades desarrolladas por una empresa que presta servicios para que sean realizados los cuidados domiciliares. Como resultados fueron elaboradas tres categorías: estrategias de reclutamiento y custo de la selección de los profesionales de enfermería para la ayuda domiciliar; custos con el entrenamiento del personal seleccionado para ayuda domiciliar; distribución de los profesionales entrenados en el mercado de cuidados domiciliares y particulares. Para la realización de una adecuada ayuda domiciliar, concluyese que se hace necesario contar con buenos profesionales de enfermería, y, para que eso ocurra, se debe, después de su reclutamiento y selección, entrenarlos adecuadamente.

Relato de experiência sobre o custo da administração de cuidados domiciliares, considerando a seleção, treinamento e supervisão do profissional. A questão norteadora baseou-se no custo da administração do cuidado domiciliar em uma instituição, que prepara os profissionais de enfermagem para realizar os cuidados. Seus objetivos foram: relatar o custo da seleção e treinamento de pessoal de enfermagem para o cuidado domiciliar; e discutir o processo de administrar os cuidados domiciliares com destaque para as facilidades e dificuldades que os profissionais de enfermagem encontram para que a assistência domiciliar seja realizada. Como metodologia foi usado o relato de atividades desenvolvidas por uma empresa que presta serviços para que sejam realizados os cuidados domiciliares. Como resultados foram elaboradas três categorias: estratégias de recrutamento e custo da seleção dos profissionais de enfermagem para a assistência domiciliar; custos com o treinamento do pessoal selecionado para assistência domiciliar; e alocação dos profissionais treinados no mercado de cuidados domiciliares e particulares. Para a realização de uma adequada assistência domiciliar, conclui-se que é necessário contar com bons profissionais de enfermagem e, para que isso ocorra, deve-se treiná-los adequadamente após o seu recrutamento e seleção.

Relato de experiência sobre o custo da administração de cuidados domiciliares, considerando a seleção, treinamento e supervisão do profissional. A questão norteadora baseou-se no custo da administração do cuidado domiciliar em uma instituição, que prepara os profissionais de enfermagem para realizar os cuidados. Seus objetivos foram: relatar o custo da seleção e treinamento de pessoal de enfermagem para o cuidado domiciliar; e discutir o processo de administrar os cuidados domiciliares com destaque para as facilidades e dificuldades que os profissionais de enfermagem encontram para que a assistência domiciliar seja realizada. Como metodologia foi usado o relato de atividades desenvolvidas por uma empresa que presta serviços para que sejam realizados os cuidados domiciliares. Como resultados foram elaboradas três categorias: estratégias de recrutamento e custo da seleção dos profissionais de enfermagem para a assistência domiciliar; custos com o treinamento do pessoal selecionado para assistência domiciliar; e alocação dos profissionais treinados no mercado de cuidados domiciliares e particulares. Para a realização de uma adequada assistência domiciliar, conclui-se que é necessário contar com bons profissionais de enfermagem e, para que isso ocorra, deve-se treiná-los adequadamente após o seu recrutamento e seleção.

Experience report about the cost of the administration of domiciliary care, considering the selection, training and supervision of the professional. The guide question was based in the cost to supervise professionals that will provide home care service for an Institution. Its objectives are: to report the cost of the selection and training of the Nursing professionals to the domiciliary care; and to discuss the process of the domiciliary care management emphasizing the facilities and difficulties found by the nursing professionals when realize the domiciliary assistance. As methodology was used the report of activities developed by an enterprise that gives services that could be realized the domiciliary care. As results was elaborated three categories: strategies of recruiting and cost of the selection of the nursing professionals to the domiciliary assistance; costs with the training of the personal selected to the domiciliary assistance; distribution of the professionals trained in the market of domiciliary and particular care. For the realization of an adequate domiciliary assistance, was concluded that is necessary to be supported by good nursing professionals, and, in order to this occurs, it must, after his recruitment and selection, train them adequately.

Relato de experiencia sobre el custo de la administración de los cuidados domiciliares, considerando la selección, entrenamiento y supervisión del profesional. La cuestión norteadora del estudio fué basada en la custo de la administración del cuidado domiciliar en una institución preparadora de profesionales para la realización de los cuidados. Sus objetivos fueron: Relatar el custo de la selección y entrenamiento de personal de Enfermería para el cuidado domiciliar; y discutir el proceso de administrar los cuidados domiciliares con evidencia en las facilidades y dificultades que los profesionales de enfermería encuentran para que la ayuda domiciliar sea realizada. Como metodología fue usado el relato de actividades desarrolladas por una empresa que presta servicios para que sean realizados los cuidados domiciliares. Como resultados fueron elaboradas tres categorías: estrategias de reclutamiento y custo de la selección de los profesionales de enfermería para la ayuda domiciliar; custos con el entrenamiento del personal seleccionado para ayuda domiciliar; distribución de los profesionales entrenados en el mercado de cuidados domiciliares y particulares. Para la realización de una adecuada ayuda domiciliar, concluyese que se hace necesario contar con buenos profesionales de enfermería, y, para que eso ocurra, se debe, después de su reclutamiento y selección, entrenarlos adecuadamente.