O cross-linking corneano é um procedimento usado para a estabilização mecânica e aumento da rigidez corneana em pacientes com ceratocone (reduzindo a possibilidade de progressão), e também em processos inflamatórios de afinamento corneano. Os segmentos de anéis corneanos intraestromais têm como princípio o aplanamento central da córnea. Inicialmente utilizados para correção de baixa miopia, a principal indicação atual é em pacientes com ceratocone, para melhorar a acuidade visual não corrigida, a acuidade visual corrigida e permitir uma melhor tolerância ao uso de lentes de contato como também retardar a necessidade de um transplante de córnea. O objetivo deste artigo é revisar algumas publicações relacionadas ao cross-linking corneano e à inserção do segmento de anel intraestromal, apresentando suas indicações, resultados e complicações relatadas até o momento.

Corneal cross-linking is a procedure used for stabilizing the cornea in patients with progressive keratoconus by increasing corneal rigidity, and it is also used in corneal inflammatory melting process. The intrastromal corneal ring segments act by flatting the center of the cornea. Originally designed for the correction of mild myopia, the segments are now being used for reduction of keratoconus in order to improve the uncorrected visual acuity, the best spectacle corrected visual acuity, to allow good tolerance to the use of contact lenses and delay the need for corneal grafting procedures. The present text presents a review of corneal cross-linking and insertion of intrastromal corneal ring segments, emphasizing their indications, results and complications related until now.

OBJETIVO: Analisar as variações de custo das drogas para tratamento do glaucoma no mercado farmacêutico, nos últimos 30 anos, em intervalos de 10 anos. MÉTODOS: A partir dos Dicionários de Especialidades Farmacêuticas, dos anos de 1972, 1982, 1992 e 2002 nos quais foram anotadas as drogas utilizadas no tratamento do glaucoma, suas apresentações e laboratórios. Foram analisados os valores dos medicamentos no mercado brasileiro, nos diferentes anos, por meio do Guia Farmacêutico Brasíndice. Para análise dos dados, os preços foram convertidos para o dólar americano na época e estudada a relação percentual entre o preço dos medicamentos e o salário mínimo vigente na época, considerando-se como unidade de referência do produto os valores por mililitro, comprimido ou grama, dependendo da apresentação do fármaco. RESULTADOS: O número de laboratórios e medicações antiglaucomatosas variaram nestes últimos trinta anos. Drogas como a pilocarpina e acetazolamida continuam sendo utilizadas. Há predominância do uso de mióticos nos primeiros anos do estudo, e de beta-bloqueadores nos últimos anos. O custo médio das medicações disponíveis no mercado aumentou principalmente na última década. CONCLUSÃO: O preço dos medicamentos antiglaucomatosos variou de forma considerável no período estudado, bem como o tipo de medicação usada no tratamento.

PURPOSE: To analyze price variations of drugs used to control glaucoma, during the last 30 years, at 10-year intervals. METHODS: Drugs to treat glaucoma, as well as their presentations and laboratories were selected from the 1972, 1982, 1992 and 2002 editions of the Dictionary of Pharmaceutical Specialties. The price of medicines in the Brazilian market were analyzed, in the different decades, using the pharmaceutical guide "Brasíndice". For analysis of the data, the prices were converted to American dollars and the relationship between the medicine and the minimum wage was analyzed. As unit of the product, the values per milliliter, oral tablet or gram, depending on the presentation, were considered. RESULTS: The number of laboratories and antiglaucoma medications varied in the last thirty years. Drugs such as acetazolamide and pilocarpine still continue to be used. Parasympathomimetic drugs have predominantly been used in the first years of the study, and the beta-blockers in the last years. The average cost of available medications in the market has increased in the last decade. CONCLUSION: The price of antiglaucoma drugs varied considerably in the studied period as well as the type of drug used in the treatment.

OBJETIVO: Comparar o resultado visual de uma série de casos de LASIK para correção de miopia e astigmatismo utilizando dois aparelhos de excimer laser de diferentes fabricantes. MÉTODOS: Foram estudados 22 olhos de 11 pacientes com miopia de -0,50 a -11,25 e astigmatismo de -0,50 a -4,75 no período de março de 2000 a julho de 2001. Os pacientes realizaram LASIK num olho com o excimer laser da Summit Apex Plus e no olho contralateral com o excimer laser Mel 70 (Aesculap-Meditec). RESULTADOS: A média do equivalente esférico (EE) pré-operatório foi de -4,74 no Summit, -4,8 no Mel 70, do pós-operatório de 1, 3, e12 meses foi 0,54; 0,58 e 0,014 no Summit e 0,02; 0,04 e -0,43 no Mel 70. Não houve diferença estatística significante entre eles em relação à acuidade visual sem correção (AVSC), acuidade visual com correção (AVCC), equivalente esférico (EE) nos tempos pré e pós-operatórios. Após 12 meses, 90,9% ficaram com AVCC=20/20 no Summit e 73% no Mel 70, 81,8% com AVSC =20/20 no Summit e 45,5% no Mel 70. Em relação ao EE aos 12 meses, 73% no Summit ficaram entre ±1,00D e 82% no Mel 70. Em relação à perda de 1 ou mais linhas tivemos 27,3% no Mel 70 e 9% no Summit. Complicações: 9% (2) casos de ceratite difusa lamelar e 45,5% de fibrose leve da borda do flap no Mel 70 em 1 ano de pós-operatório. CONCLUSÃO: Consideramos os 2 lasers eficientes e seguros para o tratamento de miopia e astigmatismo.

PURPOSE: To compare the visual result in consecutive case series between two different excimer laser equipments in LASIK for myopia and astigmatism. METHODS: We analyzed the results of lasik of 11 eyes of 11 patients with myopia ranging from -0.50 to -11.25 and astigmatism from -0.50 to -4.25 who were submitted to Summit Apex Plus and 11 eyes of 11 patients with myopia ranging from -0.50 to -8.75 and astigmatism from -0.50 to -4.75 submitted to Meditec-Aesculap Mel 70.The follow-up was 1, 3 and 12 months. RESULTS: Preoperatively the mean spherical equivalent was -4.75 for Summit and -4.8 for Mel 70. At 1, 3 and 12 months after surgery, the residual error for the Summit group was 0.54; 0.58 and 0.014 and for the Mel 70 group it was 0.02; 0.04 and -0.43. There were no statistically significant differences between two excimer laser equipments regarding: spherical equivalent (SE), uncorrected visual acuity (UCVA), best-corrected visual acuity (BCVA) pre- and postoperatively. One year after surgery 90.9% presented BCVA =20/20 for Summit and 73% for Mel 70, 81.8% had UCVA =20/20 for Summit and 45.5% for Mel 70. The final mean postoperative SE was 73% within ±1.00 D for Summit and 82% within ±1,00 D for Mel 70. Loss of one or two lines BCVA was 9% for Summit and 27.3% for Mel 70. Complications: 9% cases of diffuse lamellar keratitis and 45.5% of epithelial ingrowth for Mel 70. DISCUSSION: Both Summit Apex Plus and Meditec-Aesculap Mel 70 were found to be similar, safe and efficient for the correction of myopia and astigmatism.

Objetivo: Relatar um caso clínico de infecção por S. aureus no pós- operatório de LASIK, o tratamento adotado e a evolução clínica. Relato do caso: Paciente de 26 anos, masculino, submetido a LASIK tórico em OE, evoluindo com ceratite por S. aureus. Após diagnóstico clínico da infecção, realizamos estudo microbiológico e foi instituída a terapêutica adequada. O paciente evoluiu com recuperação da transparência corneana e acuidade visual 20/25, sem correção. Discussão: Infecção no pós-operatório de LASIK, quando diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, pode evoluir sem maiores complicações e sem comprometimento visual significativo.

Purpose: To report a case of S. aureus keratitis after laser in situ keratomileusis, the management and the outcome. Case report: 26-year-old male underwent toric LASIK OS, evoluing with S. aureus keratitis. After a clinical hypothesis of infection, we performed corneal scrape for lab analysis and proper treatment was given. After successful treatment, the patient showed an improvement in corneal transparency and recovered his visual acuity. Discussion: Infections following laser in situ keratomileusis may not produce visual loss if proper treatment is given.

RESUMO Objetivo: avaliar a ceratectomia fotorrefrativa de zona única com excimer laser na correção de miopias. Métodos: utilizou-se o excimer laser Summit OmniMed para o tratamento da miopia em 167 olhos divididos segundo o equivalente esférico em três grupos: miopia leve (até -5,0 D), miopia moderada (entre -5,25 D e -7,0 D) e miopia alta (acima de -7,0 D). Resultados: Após um mês do tratamento, 100% dos olhos no grupo da miopia leve, 60% no da miopia moderada e 57% no da miopia alta apresentavam-se dentro de uma dioptria de emetropia. A acuidade visual sem correção de 0,8 ou mais foi atingida por 93%, 80% e 28,6% destes olhos respectivamente após nove meses. A principal complicação pós-operatória foi o desenvolvimento de opacidade corneana na frequência de 3,06%, 10,5% e 29,0% nos três grupos. Conclusão: Baseado nos resultados obtidos nesta série, ceratectomia fotorrefrativa por excimer laser é um procedimento seguro e eficaz para o tratamento de miopias leves e moderadas.

SUMMARY Objective: To evaluate the single zone photorefractive keratectomy for the correction of myopia using excimer laser. Methods: Summit OmniMed excimer laser was used to treat 167 myopic eyes that were divided in three groups: low myopia (less than -5.0 D), moderate myopia (from - 5.25 D to -7.00 D), and high myopia (more than -7.0 D). Results: One month after surgery, 100% of the eyes in the low myopia group, 60% in the moderate myopia, and 57% of the high myopia were within 1 D of emetropia. Uncorrected visual acuity of 0.8 or better were achieved by 93%, 80%, and 28.6% of these eyes respectively after nine months of follow-up. The most important post operatory complication was corneal haze that was present in 3.06%, 10.5% and 29. 0% of the eyes, respectively. Conclusion: Based on these results, single zone photorefractive keratectomy is a safe and efficient procedure for the treatment of low and moderate myopia.

RESUMO Foi realizada uma investigação por amostragem, com o objetivo de conhecer a prevalência de tracoma inflamatório em pré-escolares e escolares nos municípios de Franco da Rocha e Francisco Morato, para subsidiar a implantação das ações de controle da doença. Foram examinadas 1057 crianças selecionadas de uma amostra de escolares e pré-escolares. Os dados foram coletados através de entrevista e exame ocular externo. A prevalência total de tracoma encontrada foi de 2,5%, sendo 1,5% de tracoma inflamatório. Outras afecções oculares foram também encontradas. Apesar da prevalência encontrada ser pequena, comparada às encontradas em outras áreas endêmicas no Estado, considerou-se importante a implantação do sistema de vigilância epidemiológica na área.

SUMMARY A survey was made with the objective to know the prevalence of inflammatory trachoma in preschool and school children in Franco da Rocha and Francisco Morato in order to set up an intervention program to control the disease. A total of 1057 preschool and school children was examined having been selected from a sample of preschool and schools. The data was collected from interviews and external ocular exams. The prevalence of total trachoma found was 2.5%, 1.5% of wich being inflammatory trachoma. Other ocular diseases were also found. Although, the prevalence found was low compared with other endemic areas in the state, it is important to consider the implantation of a trachoma control program in the area.