This case study describes a 71-year-old man with signet-ring cell gastric adenocarcinoma and malignant sigmoidal polyp; and typical features of Saint’s triad and Heyde syndrome. He had digestive bleeding, two types of hernia, diverticulosis, arterial hypertension, malignant polyp, and antecedent of smoking, lung tuberculosis, and surgical correction of aortic valve stenosis. There is a hypothetical inverse relationship between herniosis and development of malignancy; however, the patient herein described presented gastric and sigmoidal cancers. Gastrointestinal malignancies are sometimes associated with paraneoplastic entities, isolated or manifested as syndromes, but neither Saint’s triad or Heyde syndrome have been included. This patient persisted clinically stable during the preoperative period, but suddenly died; Trousseau’s syndrome would be the most probable mechanism of sudden death in this setting. Case reports can stimulate further studies to get additional knowledge about unusual entities.

Este estudio de caso describe un hombre de 71 años de edad, con adenocarcinoma gástrico con células en anillo de sello y un pólipo maligno sigmoideo; y características típicas de la tríada de Saint y del síndrome de Heyde. Tuvo una hemorragia digestiva, dos tipos de hernias, divertículos, hipertensión arterial, y pólipo maligno; con antecedente de tabaquismo, tuberculosis pulmonar, y corrección quirúrgica de estenosis de la válvula aórtica. Hay una hipotética relación inversa entre hernioses y el desarrollo de malignidades; sin embargo, el paciente que se describe en el presente documento presentó cánceres gástrico y sigmoideo. Neoplasias gastrointestinales se asocian a veces con entidades para neoplásicas aisladas o manifiestan síndromes, pero ni la tríada de Saint ni el síndrome de Heyde se ha incluido. Este paciente persistió clínicamente estable durante el período preoperatorio, pero de repente murió; síndrome de Trousseau sería el mecanismo más probable de muerte súbita en esta situación. Los informes de casos pueden estimular más estudios para obtener un conocimiento adicional sobre esas entidades inusuales.

The incidence and mortality of malignant melanoma is increasing. Its early diagnosis can contribute to a favorable prognosis. We report a 74-year-old black man with a dark brown mole in the right plantar area, that grew slowly in the last decade. A biopsy of the lesion revealed a nodular malignant melanoma. A wide excision of the tumor was performed 18 months ago, followed by chemotherapy for nine months. At admission, the patient was debilitated, and presented with numerous nodules in the lower limb and suprapubic area. Imaging studies disclosed chest and abdominal nodules. The patient died 13 days after admission.

Melanoma maligno constituye una importante preocupación debido al incremento de la incidencia y mortalidad. El diagnóstico precoz de esta malignidad puede contribuir para prognósticos favorables. Se describe el diagnóstico tardío de melanoma nodular del pie en un varón afro-brasileño con 74 años de edad. El propósito es aumentar el índice de sospecha acerca de esta infrecuente localización del tumor de la piel, y estimular a los médicos de cuidado primario para realizar examen minucioso del cuerpo entero, contribuyendo a la detección temprana de los cánceres de piel.

O objetivo deste estudo foi conhecer a fauna de formigas existente no Hospital Universitário da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, bem como as espécies de microrganismos transportadas por elas, além de identificar o padrão de resistência destes microrganismos a antimicrobianos. Para atrair as formigas, utilizaram-se tubos estéreis contendo mel. Após período de exposição de 3h, os mesmos foram tampados. Os tubos que atraíram formigas foram considerados o grupo teste e os que não atraíram o controle. Apenas Tapinoma melanocephalum (Fabricius) foi amostrada. O isolamento de microrganismos dos exemplares de T. melanocephalum apontou 60 espécies, entre as quais sete eram bacilos Gram positivo, 14 bacilos Gram negativo, 22 cocos Gram positivo e 17 fungos filamentosos. Pseudomonas, Staphylococcus e Streptococcus do grupo D foram os microrganismos que apresentaram maior resistência aos antibióticos. As formigas devem ser consideradas um importante vetor de infecções, pois são carreadoras de microrganismos, levando-os na superfície de seu corpo para materiais estéreis, equipamentos e alimentos não-contaminados. Não é possível definir o papel exato das formigas em infecções nosocomiais. No entanto, este deve ser melhor avaliado e atenção especial deve ser dada pelas comissões de Controle de Infecções Hospitalares.

Our aim was to study the fauna of ants in the Hospital Universitário of the Universidade Federal do Triângulo Mineiro, municipality of Uberaba, Minas Gerais State, Brazil, as well as to identify the microorganisms the ants carry and their patterns of resistance to antibiotics. Sterile tubes (traps) containing honey were used to attract the ants. Traps were exposed for 3h, and those which attracted ants were considered the test group, while the ones that did not attract the insects constituted the control group. Only the ant species Tapinoma melanocephalum (Fabricius) was sampled. Sixty microorganisms were isolated from the sampled ants, including seven Gram-positive bacilli, 14 Gram-negative bacilli, 22 Gram-positive cocci and 17 filamentous fungi. Pseudomonas, Staphylococcus and Group D Streptococcus were the microorganisms with the highest resistance to the tested antibiotics. The ants should be considered an important vector of infections as they carry several pathogenic microorganisms, spreading them on the surface of sterile materials, equipments and uncontaminated food. It is impossible to define the exact role of ants in nosocomial infections at this moment; however, this issue must be better studied and special attention must be given by the commissions of Nosocomial Infection Control.

OBJETIVO: Pesquisar, quantitativamente, as células C em bócio colóide com o propósito de investigar a relação destas células na patogênese do bócio. MÉTODO: Foram analisadas 35 tiróides obtidas de tiroidectomia, sendo 24 de pacientes com bócio colóide e 11 tiróides normais de adulto usadas como controle. Seis diferentes áreas foram amostradas em média e coradas com o anticorpo monoclonal anticalcitonina. As células C foram contadas em campos de 1 cm² e o número médio de células/campo foi calculado. Os dados foram estudados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: O número de células C variou de 0 a 23/cm² em bócio colóide e em tiróides normais de 20 a 148/cm². CONCLUSÕES: Os resultados demonstraram redução significativa no número de células C em bócio colóide comparando com tiróides normais, indicando que o processo hiperplásico é restrito às células foliculares em detrimento das células C, as quais, provavelmente, deixam de receber estímulos tróficos e se degeneram.

PURPOSE: The aim of this investigation was to quantitatively evaluate C-cells in colloid goiters, analyzing 36 thyroids that were obtained through thyroidectomy from 24 patients with goiter and 12 normal glands from adult patients without thyroid disease, which were used as the control group. MATERIAL AND METHODS: On average, 6 different thyroid areas were sampled and labeled by immunohistochemistry with a monoclonal anticalcitonin antibody, utilizing the avidin-biotin-peroxidase complex. C-cells were counted in fields measuring 1 square centimeter, and the mean number of cells per field was then calculated. Data were statistically analyzed using the Mann-Whitney test. RESULTS: In the colloid goiter group, the number of C-cells ranged from 0 to 23 per field, while in normal controls they ranged from 20 to 148 per field. CONCLUSIONS: These results demonstrate a significant decrease of C-cell number in the colloid goiter group compared with control group, indicating that the hyperplastic process is restricted to follicular cells, to the detriment of C-cells, which probably cease to receive trophic stimuli.

São apresentados 31 casos de bacteremia por gram-negativos, assunto que vem merecendo muita atenção dos pesquisadores nos últimos anos. Os organismos etiológicos mais importantes que apareceram em igualdade de freqüência foram Escherichia coli e Klebsiella-Aerobacter, sendo responsáveis por 58% do total das infecções, seguidos por Pseudomonas. A porta de entrada mais freqüente foi o trato urinário em 61,3% dos casos. A infecção foi mais comum no sexo masculino e a faixa etária de 50 a 60 anos predominou. O uso prévio de antibióticos foi um fator predisponente muito importante, seguido pelo uso de esteróides e citostáticos. As principais doenças predisponentes foram diabetes mellitus e neoplasias malignas. Os principais fatores precipitantes foram a manipulação do aparelho urinário, com infecção prévia ou desencadeada, cirurgia do aparelho digestivo, uronatia obstrutiva e obstrução biliar. As principais manifestações clínicas foram a presença de febre, calafrios e hipotensão arterial. A complicação mais freqüente foi o choque bacteriano que incidiu em 58% dos casos, aproximadamente três vêzes aquela relatada na literatura. As outras foram a insuficiência renal aguda, superinfecção e infecção pulmonar metastática. Considerações terapêuticas gerais e esquemas de antibióticos são propostos para estes casos. A mortalidade da bacteremia simples foi de 30,7% e quando associada ao choque elevou-se para 72,2% . As infecções por Pseudomonas foram 100% fatais.

Gram-negative infection is a serious complication and a great deal of attention has been paid to it lately. The aa. present 31 cases of gram-negative infection. The most common organisms were Escherichía coli and Klebsiella-Aerobacter (58% of the cases) followed by the Pseudomonas group. Males were more affected than females. In 61,3% of the cases the urinary tract was the site of infection. Previous treatment occurred in several patients the most important being antibioties, steroids and cytostaties. The most frequent predisposing diseases were diabetes mellitus and malignancy. Urinary tract manipulation (with previous infection or wihout it), gastrointestinal surgery and urinary or biliary obstruetion were main precipitants. Chilis, fever and low blood pressure were the most frequent clinicai manif estations. Shock ocurred in 58% of the cases, which is a very high incidence when compared with other statisties. Acute renal insuficiency, super-infection and metastatie lung infection also ocurred. General therapeutic consideralions as well as antibiotic administration schedules are suggested by the authors. Mortality due to simple bacteremia was 30,7%, the association of bacteremia and shock raised this figure to 72,2%. Pseudomonas infection gave 100% mortality.