Resumen La proctocolectomía total con reservorio ileal es el procedimiento quirúrgico de elección para la colitis ulcerativa refractaria (CUR) al tratamiento médico y la reservoritis es la complicación más frecuente y puede afectar hasta al 50% de los pacientes en los primeros 5 años del procedimiento. Aunque la etiología no está bien establecida, su presentación podría estar relacionada con disbiosis como resultado de la estasis fecal en individuos genéticamente susceptibles y con una respuesta inmunitaria alterada. Los síntomas típicos de reservoritis como diarrea, dolor abdominal, tenesmo, urgencia, incontinencia fecal y, menos frecuentemente, sangrado rectal no son específicos y el diagnóstico debe confirmarse mediante una evaluación endoscópica e histológica. La infección por citomegalovirus es infrecuente como causa de reservoritis; sin embargo, debe considerarse en pacientes con reservoritis refractaria al manejo antibiótico inicial. Las pruebas diagnósticas incluyen pruebas serológicas como la medición de anticuerpos, antigenemia y proteína C-reactiva (PCR) en sangre. El tratamiento de elección es el ganciclovir, medicamento de administración endovenosa que puede inducir complicaciones graves como mielosupresión, neutropenia y trombocitopenia. Se recomienda el seguimiento endoscópico posterior al tratamiento para asegurar la cicatrización mucosa, especialmente cuando hay sospecha de enfermedad de Crohn o compromiso del asa aferente en la endoscopia inicial.

Abstract Total proctocolectomy with ileal pouch is the surgical procedure of choice for ulcerative colitis refractory to medical treatment, and pouchitis is the most frequent complication. It can affect up to 50% of patients in the first five years of the procedure. Although the etiology is not well established, its manifestation could be related to dysbiosis resulting from fecal stasis in genetically susceptible individuals with altered immune responses. Typical symptoms of pouchitis, such as diarrhea, abdominal pain, tenesmus, urgency, fecal incontinence, and, less commonly, rectal bleeding, are nonspecific, and the diagnosis must be confirmed by endoscopic and histologic examination. Cytomegalovirus infection is an infrequent cause of pouchitis; however, it should be considered in patients with pouchitis refractory to initial antibiotic management. Diagnostic tests include serological tests such as the measurement of antibodies, antigenemia, and C-reactive protein (CRP) in blood. The treatment of choice is ganciclovir, an intravenous drug that can induce severe complications such as myelosuppression, neutropenia, and thrombocytopenia. Post-treatment endoscopic follow-up is recommended to ensure mucosal healing, especially when there is suspicion of Crohn’s disease or involvement of the afferent loop on initial endoscopy.

Abstract The objective of the study was to evaluate the growth of B. vulgaris seedlings by incorporating five doses of sewage sludge (0, 10, 30, 50, and 70%) into the substrate, with three types of propagules. The design used was completely randomized (DIC), with 30 replicates per treatment. At 30 and 90 days, the parameters were measured: height, number of shoots, and the dry mass of the roots and aerial part. The means were compared by the Scott-Knott test. It was found that the incorporation of sewage sludge was not detrimental to the growth and development of the seedlings. Concerning the three types of propagules, the highlight was P1, which was more promising in the seedling production via cuttings. The most indicated sewage sludge dosage is the incorporation of 30% since it showed higher growth of seedlings. With dry mass, from the aerial part, the highlight was the propagulum P2, followed by P1. Root dry mass values were low in all treatments evaluated, suggesting the need for a longer evaluation time in the development and establishment of bamboo seedlings in a nursery.

Resumo O objetivo do trabalho foi avaliar o crescimento de mudas de B. vulgaris através da incorporação cinco doses de lodo de esgoto (0, 10, 30, 50 e 70%) ao substrato, com três tipos de propágulos. O delineamento utilizado foi inteiramente casualizado (DIC), com 30 repetições por tratamento. Aos 30 e 90 dias foram mensurados os parámetros: altura, número de brotos, e a massa seca das raízes e parte aérea. As médias foram comparadas pelo teste Scott-Knott. Verificou-se que a incorporação de lodo de esgoto não foi prejudicial ao crescimento e desenvolvimento das mudas. Em relação aos três tipos de propágulos o destaque foi P1, que se mostrou mais promissor à produção de mudas via estaquia. Para a dosagem de lodo de esgoto mais indicada é a incorporação de 30%, uma vez que apresentou maior crescimento das mudas. Em relação a massa seca, da parte aérea o destaque foi o propágulo P2, seguido de P1. Já os valores da massa seca de raiz foram baixos em todos os tratamentos avaliados, o que sugere a necessidade de um maior tempo de avaliação no desenvolvimento e estabelecimento das mudas de bambu em viveiro.

ABSTRACT Huanglongbing (HLB, term of Chinese origin), a destructive disease that affects citrus fruits, has reduced lemon profitability in many citrus countries. In Mexico, the National Institute of Forestry, Agricultural and Livestock Research (INIFAP) generated a technological package that contributes to the control of the disease vector and, through proper technical management, maintains the vigor of the infected trees. The aim of this work was to determine the profitability, competitiveness and productive efficiency of the Mexican lemon in crops with coexistence with the HLB in Colima through a comparative analysis between the traditional technological package and that of the INIFAP. The Policy Analysis Matrix (MAP) was applied. The information was obtained from records of experimental orchards and was complemented with 40 surveys of farmers with orchards coexisting with HLB: 20 to users of the INIFAP package and 20 of the traditional package. Both technologies were profitable, with the traditional one a 95 % profit was obtained and with the INIFAP package it was 115 %. The RCP (private cost ratio) of the INIFAP package (0.36) indicated greater competitiveness compared to the traditional package (0.44). The lemon harvest was profitable and competitive, although the lack of protection of economic policies for local production systems was evident. The adoption of the INIFAP technology package mitigated the impact of HLB and improved performance in the study region.

RESUMEN El Huanglongbing (HLB, término de origen chino), enfermedad muy destructiva que afecta a los cítricos, ha disminuido la rentabilidad del limón en muchos países citrícolas. En México, el Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias (INIFAP) generó un paquete tecnológico que contribuye al control del vector de la enfermedad y, mediante un adecuado manejo técnico, mantiene el vigor de los árboles infectados. El objetivo del presente trabajo fue determinar la rentabilidad, competitividad y eficiencia productiva del limón mexicano, en cultivos con convivencia con el HLB en Colima, a través de un análisis comparativo entre el paquete tecnológico tradicional y el del INIFAP. Se aplicó la Matriz de Análisis de Política (MAP). La información se obtuvo de registros de huertas experimentales y se complementó con 40 encuestas a agricultores con huertas coexistiendo con HLB: 20 a usuarios del paquete INIFAP y 20 del paquete tradicional. Ambas tecnologías fueron rentables, con la tradicional se obtuvo 95 % de ganancia y con el paquete INIFAP fue de 115 %. La RCP (relación de costo privado) del paquete INIFAP (0.36) indicó mayor competitividad comparada con el paquete tradicional (0.44). La cosecha de limón fue rentable y competitiva, aunque se evidenció la desprotección de las políticas económicas a los sistemas de producción locales. La adopción del paquete tecnológico de INIFAP mitigó la afectación de HLB y mejoró el rendimiento en la región de estudio.

Resumo A produção e decomposição da serapilheira é importante no funcionamento e na dinâmica de um ecossistema florestal, associando variáveis climatológicas à biomassa. Com isso, investigou-se o estoque de serapilheira em função da sozanalidade dos elementos do clima em uma floresta sucessional na Amazônia oriental. O estudo foi conduzido em uma floresta sucessional, na Região Metropolitana de Belém (RMB), Pará. No ecossistema foi realizada uma amostragem aleatória em três transectos alocados ao longo da perpendicular da linha de borda de 50 m. A análise do efeito da sazonalidade dos elementos do clima nas propriedades físicas (volume, espessura, densidade e massa seca) e no carbono da serapilheira foram realizadas utilizando o teste t student e ANOVA do teste F a 5 % de significância. A precipitação (495,2±125 mm e 109,8±60 mm) e a umidade relativa do ar (89,0±1,7 % e 79,6±2,8 %) apresentaram diferença estatística na sazonalidade (p<0,05), diferente da temperatura (27,1±0,2 ºC e 27,6±0,3 ºC) que não houve diferença. As variáveis da serapilheira não foram influenciadas pela sazonalidade dos elementos do clima e não diferiram estatisticamente entre os períodos chuvoso e menos chuvoso, respectivamente: quantidade de serapilheira acumulada (16,46±4,17 Mg ha-1 e 13,91±7,61 Mg ha-1), estoque de carbono da serapilheira (7,9±2,0 Mg ha-1 e 6,6 ± 3,61 Mg ha-1), volume (26,21±0,92 cm3 e 24,88±0,92 cm3), espessura (4,19±0,92 cm e 3,99±0,95 cm) e densidade (0,041±0,92 g/cm3 e 0,034±0,92 g/cm3). A sazonalidade dos elementos do clima não apresentou variação considerável a ponto de alterar as propriedades físicas e o carbono da serapilheira.

Abstract The production and decomposition of litter is important in the functioning and dynamic of a forest ecosystem, associating climatological variables to biomass. With that, the litter stock was investigated due to the seasonality of the climate in a successional forest in eastern Amazon. The study was conducted in a successional forest, in the metropolitan region of Belém (RMB), Pará. In the ecosystem, a random sampling was performed in three transects located along the perpendicular of the 50m border line. The analysis of the effect of the seasonality of the elements of the climate on the litter physical properties (volume, thickness, density and dry mass) and carbon content were carried out using the t Student test and ANOVA of the F test at 5 % significance level. Precipitation (495.2 ± 125 mm and 109.8 ± 60 mm) and relative humidity (89.0 ± 1.7 % and 79.6 ± 2.8 %) showed a statistical difference in seasonality (p<0.05), different from the temperature (27.1 ± 0.2 ºC and 27.6 ± 0.3 ºC), there was no difference. The litter variables were not influenced by the seasonality of the elements of the climate and did not differ statistically between the rainy and less rainy periods, respectively: amount of accumulated litter (16.46 ± 4.17 Mg.ha-1 and 13.91 ± 7.61 Mg.ha-1), litter carbon stock (7.9 ± 2, 0 Mg.ha-1 and 6.6 ± 3.61 Mg.ha-1), volume (26.21 ± 0.92cm3 and 24.88 ± 0.92 cm3), thickness (4.19 ± 0.92 cm and 3.99 ± 0.95 cm) and density (0.041 ± 0.92 g/cm3 and 0.034 ± 0.92 g/cm3). The seasonality of the elements of the climate did not show considerable variation to the point of altering the litter physical properties and carbon content.

Resumen Los pacientes con dermatomiositis presentan un mayor riesgo de asociación con patología maligna subyacente, sin conocerse una causa precisa de esta relación. Son múltiples las posibles localizaciones anatómicas, entre las que se incluyen los ovarios, mamas, zona gástrica, zona colorrectal, sangre, pulmones y próstata. Se presenta el caso de una mujer de 58 años que durante el estudio de pérdida anormal de peso manifestó debilidad muscular grave y alteraciones dermatológicas asociadas con el hallazgo de adenocarcinoma del colon transverso.

Abstract Patients with dermatomyositis are more likely to have an underlying malignancy, although the exact cause of this association is unknown. There are multiple possible anatomical sites, including ovaries, breasts, stomach, colorectum, blood, lungs, and prostate. We present the case of a 58-year-old woman who during abnormal weight loss study showed severe muscle weakness and skin alterations, associated with finding of adenocarcinoma of the transverse colon.

SUMMARY We performed an integrative review on the scientific literature about the use of telehealth in audiology care. Through high criteria search of published studies on the “Biblioteca Virtual em Saúde” – Virtual Health Library, PubMed, and Scientific Electronic Library Online databases, nine articles were selected. It was possible to verify that the use of telehealth in audiology is feasible and efficient, because it could promote audiological care for patients from away places. This process reaches more patients and communities by breaking down geographic barriers, and it offers a specific service not available with less cost and more quickly when compared with traditional speech therapy care.

Abstract Originally from tropical America, the soursop (Annona muricata) has great potential and production expectations in Mexico. However, it presents pest problems that limit its cultivation. One of these is the fruit weevil (Optatus palmaris), whose damage detracts from quality and yield. Insecticides and repellants were evaluated: spinosad, spinoteram, azadirachtin, lambda-cyhalothrin, chlorpyrifos, imidacloprid and etofenprox. The percentage of mortality, fruit consumption was evaluated and the CL50 and TL50 were determined. One hour after application, 89.2% and 85.7% (α< 0.05) mortality were observed with lambda-cyhalothrin and chlorpyrifos at a concentration of 0.025 g ai L-1 and 2.4 g ai L-1, respectively. Spinosad and azadirachtin had no mortality effect at concentrations of 0.6 g ai L-1 and 32 g ai L-1, respectively (α< 0.05). At 12 h after the application spinosad (0.6 g ai L-1), lambda-cyhalothrin (0.0012 g ai L-1) and chlorpyrifos (0.24 g ai L-1) exerted more than 95% mortality (α< 0.05). Fruit consumption was lower with the application of lambda-cyhalothrin, 24.9% of consumed fruit (α< 0.05). The insecticide with the highest toxicity was imidacloprid with an CL50 of 0.06 g ai L-1 and TL50 of 0.3 h, followed by spinoteram with an CL50 of 0.96 g ai L-1 and a TL50 of 0.36 h. Azadirachtin did not cause mortality or decrease fruit consumption compared to the absolute control at concentrations of 0.32, 3.2 and 32 g ai L-1 (α< 0.05) therefore the use of this product is not recommended for the control of O. palmaris.

Resumen Originario de América tropical, el guanábano (Annona muricata) tiene gran potencial y expectativa de producción en México. No obstante, presenta problemas de plagas que limitan su cultivo. Uno de estos es el picudo del fruto (Optatus palmaris), cuyo daño demerita la calidad y rendimiento. Se evaluaron los insecticidas y repelentes: spinosad, spinoteram, azadiractina, lambda-cialotrina, clorpirifos, imidacloprid y etofenprox. Se evalúo el porcentaje de mortalidad, consumo de fruta y se determinaron la CL50 y TL50. Una hora después de la aplicación se observó 89.2% y 85.7% (α< 0.05) de mortalidad con lambda-cialotrina y clorpirifos en concentración de 0.025 g ia L-1 y 2.4 g ia L-1, respectivamente. Spinosad y azadiractina no tuvieron efecto de mortalidad en concentraciones de 0.6 g ia L-1 y 32 g ia L-1, respectivamente (α< 0.05). A las 12 h después de la aplicación spinosad (0.6 g ia L-1), lambda-cialotrina (0.0012 g ia L-1) y clorpirifos (0.24 g ia L-1) ejercieron más de 95% de mortalidad (α< 0.05). El consumo de fruta fue menor con aplicación de lambda-cialotrina, 24.9% de fruta consumida (α< 0.05). El insecticida con mayor toxicidad fue imidacloprid con una CL50 de 0.06 g ia L-1 y TL50 de 0.3 h, le siguió el spinoteram con una CL50 de 0.96 g ia L-1 y un TL50 de 0.36 h. Azadiractina no ejerció mortalidad ni disminuyó el consumo de fruta comparado con el testigo absoluto en concentraciones de 0.32, 3.2 y 32 g ia L-1 (α< 0.05) por lo que no se recomienda el uso de este producto para el control de O. palmaris.

Resumo Objetivo: Descrever manifestações clínicas e fenotípicas e o prognóstico visual de uma família com aniridia congênita (AC). Métodos: Trata-se de estudo transversal envolvendo 31 indivíduos (56 olhos), de uma mesma família com fenótipo de AC residindo no município de Água Branca, no sertão do estado de Alagoas, região nordeste do Brasil. Foram analisadas variáveis clínicas e fenotípicas. Para a análise, foi utilizada a estatística descritiva (frequência absoluta e relativa e medidas de tendência central e de dispersão) e inferencial (testes de Shapiro-Wilk e t Student). Considerou-se o intervalo de confiança de 95% e a significância de 5%. Resultados: Dos 31 indivíduos, 18 (58,1%) eram do sexo masculino, com média de idade de 27,45±17,49, sem diferença entre os sexos. Dos 56 olhos avaliados, 26 eram olhos direitos e 30 olhos esquerdos: 61,3% (n=19) apresentavam aniridia bilateral total; 25,8% (n=8) referiam perda total de percepção da luz em ambos os olhos. As anormalidades oculares mais prevalentes foram o nistagmo (n=27; 87,09%), catarata (n=20; 64,5%), estrabismo 14 (45,2%), alterações opacidades ou vascularização corneanas (n=13; 41,93%) e ectopia lentis (n=6; 19,4%). Os 13 indivíduos submetidos à tomografia de coerência óptica (OCT) retiniana apresentavam perda da depressão foveal, redução da espessura macular e redução da acuidade visual. Nove indivíduos foram submetidos a cirurgia de facoemulsificação. Conclusão: O estudo mostrou ampla variação fenotípica entre os indivíduos estudados, com pobre prognóstico visual. O estudo destaca a necessidade de estabelecer mecanismos de cuidado integral para as famílias com a doença.

Abstract Objective: We aimed to describe the clinical and phenotypic manifestations as well as the visual prognosis of a family with CA in Northeastern Brazil. Methods: This was a cross-sectional study involving 31 individuals (56 eyes) from the same family presenting CA phenotypes. The study population resided in the municipality of Água Branca, in the backlands of the state of Alagoas, Northeastern Brazil. The clinical and phenotypic variables were analyzed. For the analysis, descriptive statistics (absolute and relative frequency and measures of central tendency and dispersion) and inferential statistics (Shapiro–Wilk and Student's t tests) were used, with 95% confidence intervals and significance set at 5%. Results: Of the 31 individuals, 18 (58.1%) were male, with a mean age of 27.45 ± 17.49 years, with no difference between sexes. Of the 56 eyes evaluated, 26 and 30 were right and left eyes, respectively; 61.3% (n = 19) individuals had complete bilateral aniridia and 25.8% (n = 8) reported a total loss of light perception in both the eyes. The most prevalent ocular abnormalities were nystagmus (n = 27; 87.09%), cataract (n = 20; 64.5%), strabismus (n = 14; 45.2%), corneal changes such as opacities and/or vascularization (n = 13; 41.93%), and ectopia lentis (n = 6; 19.4%). Further, 13 individuals underwent retinal optical coherence tomography, six man and seven women aged 9–48 (mean, 30.15 ± 15.9) years. All patients presented absence of foveal depression as well as reduced macular thickness and visual acuity. Nine subjects underwent phacoemulsification. Conclusion: The study showed wide phenotypic variation among the studied individuals, with poor visual prognosis. The study highlights the need to establish comprehensive care mechanisms for families with the disease.

Copaifera species (Fabaceae) comprises approximately 70 species of large trees, from which 16 can be found in Brazil. The oleoresins obtained from their trunk are widely used in Brazilian folk medicine, which display important antitumoral potential. Chemically, these oleoresins are mainly composed of a mixture of sesquiterpenes and diterpenes. In this paper we are describing the isolation and identification of 12 already known terpenes from oleoresins obtained from three different Copaifera species (C. multijuga, C. pubiflora and C. trapezifolia) and 2 novel diterpenes (ent-16-hidroxy-3,13 clerodadien-15,18-dioic acid and ent-labda-5,13-dien-15-oic acid) from C. trapezifolia. Both new compounds were identified by nuclear magnetic resonance (NMR) spectroscopic (1H and 13C NMR, correlation 1H-1H (COSY), heteronuclear multiple quantum coherence (HMQC) and heteronuclear multiple bond correlation (HMBC)) and by high-resolution electrospray ionization mass spectrometry (HR-ESIMS) analyses. The cytotoxic potential of these oleoresins, their main non-volatile compounds and their volatile compound fractions were evaluated against a panel of tumoral (MCF-7, ACP01, A549, HeLa) and normal cell lines (MCF-10A, GM07492-A) through XTT (tetrazolium salt) and SRB (sulforhodamine B) assays. The novel diterpene ent-labda-5,13-dien-15-oic acid displayed relevant cytotoxic effect against most of the cancer cell lines with mean inhibitory concentration (IC50) values ranging from 3.57 ± 1.12 to 22.56 ± 1.03 µg mL-1, and a high selectivity level in both assays.

RESUMO Usinas nucleares são projetadas com sistemas dedicados a oferecer um alto grau de proteção aos seus trabalhadores, à população e ao meio ambiente. Entre os níveis de proteção da população e do meio ambiente, encontra-se o plano de emergência nuclear. Este plano deve conter um segmento específico relacionado com o gerenciamento da comunicação de risco à população. Historicamente, técnicas de comunicação de risco surgiram para minimizar danos às pessoas, por meio de estratégias de controle de pânico da população. Entretanto, essa questão atualmente é pouco desenvolvida no Brasil na área de segurança nuclear. Dessa forma, este trabalho visou estabelecer uma proposta inicial no uso da teoria de Sistema de Comando de Incidentes como estratégia de gerenciamento da comunicação de risco em caso de acidentes na Central Nuclear Almirante Álvaro Alberto, localizada no Brasil.

ABSTRACT Nuclear power plants are designed with systems dedicated to offering a high degree of protection to their workers, the population, and the environment. Between the levels of protection of the population and the environment, there is the nuclear emergency plan. This plan must contain a specific segment related to the management of risk communication to the population. Historically, risk communication techniques have emerged to minimize harm to people, through population panic control strategies. However, this issue is currently underdeveloped in Brazil in the field of nuclear safety. Thus, this work aimed to establish an initial proposal on the use of the theory of Incident Command System as a strategy for managing risk communication in the event of accidents at the Almirante Álvaro Alberto Nuclear Power Plant located in Brazil.

RESUMO Usinas nucleares são projetadas com sistemas dedicados a oferecer um alto grau de proteção aos seus trabalhadores, à população e ao meio ambiente. Entre os níveis de proteção da população e do meio ambiente, encontra-se o plano de emergência nuclear. Este plano deve conter um segmento específico relacionado com o gerenciamento da comunicação de risco à população. Historicamente, técnicas de comunicação de risco surgiram para minimizar danos às pessoas, por meio de estratégias de controle de pânico da população. Entretanto, essa questão atualmente é pouco desenvolvida no Brasil na área de segurança nuclear. Dessa forma, este trabalho visou estabelecer uma proposta inicial no uso da teoria de Sistema de Comando de Incidentes como estratégia de gerenciamento da comunicação de risco em caso de acidentes na Central Nuclear Almirante Álvaro Alberto, localizada no Brasil.

ABSTRACT Nuclear power plants are designed with systems dedicated to offering a high degree of protection to their workers, the population, and the environment. Between the levels of protection of the population and the environment, there is the nuclear emergency plan. This plan must contain a specific segment related to the management of risk communication to the population. Historically, risk communication techniques have emerged to minimize harm to people, through population panic control strategies. However, this issue is currently underdeveloped in Brazil in the field of nuclear safety. Thus, this work aimed to establish an initial proposal on the use of the theory of Incident Command System as a strategy for managing risk communication in the event of accidents at the Almirante Álvaro Alberto Nuclear Power Plant located in Brazil.

Abstract Anthracnose, caused by Colletotrichum coccodes, affects solanaceae and cucurbits. In Mexico this pathogen has been reported in potato (Solanum tuberosum L.) cultivation, but not in tomato (Solanum lycopersicum). In 2015, the presence of symptom of deep-set lesions was observed with 7 % incidence in tomato fruits sampled in open fields in the state of Morelos, Mexico. The objective of this study was to identify the causal agent of anthracnose symptom of the fruit by morphological and molecular characteristics. The collected material was disinfested and seeded in PDA (potato-dextrose-agar) culture medium and agar-V8 juice, from sunken lesions in which formation of sclerotia, mushrooms, cylindrical conidia, hyalines, without, septa of 3.16 to 4.16 μm wide and 12.5 to 17.2 μm long with lobed appressoria. In molecular characterization, the sequences obtained with the ITS5/ITS4 primers had 100% similarity with Collectotrichum coccodes. The pathogenicity tests were carried out on healthy fruits with or without a wound and the lesion size was evaluated every 48 h. The initial symptoms appeared at 72 h and at 8 d they presented lesions from 0.5 to 3.25 cm in diameter. The Tukey test detected significant differences between inoculation methods. This is the first report of Collectotrichum coccodes that affects tomato fruits in Mexicohogenicity tests were carried out on healthy fruits with or without a wound and the lesion size was evaluated every 48 h. The initial symptoms appeared at 72 h and at 8 d they presented lesions from 0.5 to 3.25 cm in diameter. The Tukey test detected significant differences between inoculation methods. This is the first report of Collectotrichum coccodes that affects tomato fruits in Mexico.

Resumen La antracnosis, ocasionada por Colletotrichum coccodes, afecta solanáceas y cucurbitáceas. En México este patógeno se ha reportado en el cultivo de papa (Solanum tuberosum L.), pero no en tomate (Solanum lycopersicum). En el año 2015 se observó la presencia del síntoma de lesiones hundidas con 7 % de incidencia en frutos de tomate de muestras en campo abierto del estado de Morelos, México. El objetivo del presente estudio fue identificar al agente causal del síntoma de antracnosis en el fruto mediante características morfológicas y moleculares. El material colectado se desinfestó y sembró en medio de cultivo PDA (papa-dextrosa-agar) y agar-jugo V8, a partir de lesiones hundidas en las cuales se observó formación de esclerocios, setas, conidios cilíndricos, hialinos, sin septos, de 3.16 a 4.16 µm de ancho y de 12.5 a 17.2 µm de largo con apresorios lobulados. En la caracterización molecular, las secuencias obtenidas con los inciadores ITS5/ITS4 tuvieron una similitud del 100 % con Collectotrichum coccodes. Las pruebas de patogenicidad se realizaron en frutos sanos con o sin herida y se evaluó el tamaño de la lesión cada 48 h. Los síntomas iniciales aparecieron a las 72 h y a los 8 d presentaron lesiones desde 0.5 hasta 3.25 cm de diámetro. La prueba de Tukey detectó diferencias significativas entre métodos de inoculación. Este es el primer reporte de Collectotrichum coccodes que afecta frutos de tomate en México.

Resumo Este estudo identificou as barreiras e analisou seu grau de influência na Gestão da Cadeia de Suprimentos Verde (GCSV), de acordo com a perspectiva de um fornecedor de primeira camada da indústria automotiva brasileira. Foram encontradas 43 barreiras na literatura especializada, e 13 validadas: apoio e envolvimento (cinco), desempenho operacional (três), desempenho econômico (duas), desempenho ambiental (duas), conhecimento e informação (uma). A validação ocorreu por meio da percepção de especialistas técnicos e acadêmicos com familiaridade nos temas gestão ambiental e cadeia de suprimentos de diversos setores. A hierarquia das prioridades das barreiras foi obtida por meio da aplicação do método de Análise Hierárquica do Processo (Analytic Hierarchy Process [AHP]), tendo como decisores representantes de uma indústria do setor automotivo. A pesquisa mostrou que as implicações de custo representam a barreira mais influente à GCSV, do ponto de vista de um fornecedor de primeira camada do setor estudado.

Abstract This study identified the barriers to Green Supply Chain Management (GSCM) and analyzed their degree of influence from the perspective of a first-tier supplier in the Brazilian automotive industry. The literature indicates a total of 43 barriers, of which 13 were validated in the following areas: support and involvement (five), operational performance (three), economic performance (two), environmental performance (two), and knowledge and information (one). The validation was based on the perception of technical and academic specialists familiar with environmental and supply chain management in various sectors. The hierarchy of the barriers by priority was obtained using the Analytic Hierarchy Process (AHP) method, with decision makers representing an industry in the automotive sector. The study showed that cost implications are the most influential barrier to GSCM from the perspective of a first-tier supplier in the sector.

Resumen Este estudio identificó las barreras a la Gestión de la Cadena de Suministro Verde (GCSV) y analizó su grado de influencia, de acuerdo con la perspectiva de un proveedor de primer nivel (tier 1) de la industria automotriz brasileña. De las 43 barreras encontradas en la literatura, se han validado trece: apoyo e implicación (cinco), desempeño operacional (tres), desempeño económico (dos), desempeño ambiental (dos), y conocimiento e información (una). La validación ocurrió por medio de la percepción de especialistas técnicos y académicos familiarizados con los temas gestión ambiental y cadenas de suministro de diversos sectores. La jerarquía de las prioridades de las barreras se realizó a través de la aplicación del Proceso Analítico Jerárquico (Analytic Hierarchy Process [AHP]), y los decisores fueron representantes de una industria del sector automotriz. La investigación mostró que las implicaciones de costo representan la barrera más influyente en la GCSV, desde el punto de vista de un proveedor de primer nivel del sector estudiado.

ABSTRACT Objectives: to assess the predictive factors associated with the occurrence of severe hypoglycemia, and to analyze the adverse events related to the use of insulin and oral hypoglycemic agents in patients admitted to an intensive care unit (ICU). Method: it is a cohort study developed in a large hospital in the city of Rio de Janeiro. The process of identification of hypoglycemia occurred through the daily and prospective review of the medical records based on the trigger tool “glucose 50 ≤ mg/dL”. Results: 355 patients were assessed and monitored throughout the intensive care unit hospitalization, and 16 insulin-related hypoglycemia events were confirmed in 10 patients, which corresponded to an incidence of 2.8% and an incidence rate of 0.6 hypoglycemia events per 100 patients-day.The risk factors associated to hypoglycemia in the studywere: liver disease (OR=3.06, CI 95%=1.22-7.66), sepsis (OR=3.53, CI 95%=1.53-8.18) and occurrence of adverse event (OR=3.89, CI 95%=2.05-7.41). The one point increase in the APACHE severity score (OR=1.15; CI 95%=1.09-1.20) and the occurrence of hypoglycemia (OR=7.46; CI 95%=3.88-14.33) increased the chance of death in the ICU. Conclusion: this study emphasizes the impact of hypoglycemia on mortality in intensive care and the predictive factors for its occurrence, as well as examines the insulin-related adverse events.

RESUMEN Objetivos: evaluar los factores predictivos asociados con la ocurrencia de hipoglicemia grave y analizar los eventos adversos relacionados con el uso de insulina e hipoglucemiantes orales en pacientes internados en una unidad de terapia intensiva. Método: se trata de un estudio de cohorte desarrollado en un hospital de gran porte en el municipio de Rio de Janeiro. El proceso de identificación de hipoglicemia ocurrió por medio de la revisión diaria y prospectiva de prontuarios y basado en el criterio de rastreo “glucosa 50 ≤ mg/dL”. Resultados: se evaluaron 355 pacientes que fueron seguidos durante toda la internación en la unidad de terapia intensiva y en 16 eventos de hipoglicemia relacionados con el uso de insulina fueron confirmados. Esto ocurrió con 10 pacientes y correspondió a una incidencia del 2,8% y una tasa de incidencia de 0,6 eventos de hipoglicemia por cada 100 pacientes por día. Los factores de riesgo asociados a la hipoglicemia encontrados en el estudio fueron la presencia de una enfermedad hepática (OR=3,06; IC 95%=1,22-7,66), sepsia (OR=3,53; IC 95%=1,53-8,18) y la ocurrencia de un evento adverso (OR=3,89; IC 95%=2,05-7,41). El aumento en un punto en el resultado de gravedad APACHE (OR=1,15; IC 95%=1,09-1,20) y la ocurrencia de hipoglicemia (OR=7,46; IC 95%=3,88-14,33) implicaron en el aumento de la posibilidad de óbito en la UTI. Conclusión: este estudio enfatiza el impacto de la hipoglicemia en la mortalidad en terapia intensiva y los factores predictivos para su ocurrencia, y también, analiza los eventos adversos relacionados con la insulina.

RESUMO Objetivos: avaliar os fatores preditivos associados à ocorrência de hipoglicemia grave e analisar os eventos adversos relacionados ao uso de insulina e hipoglicemiantes orais em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Método: trata-se de um estudo de coorte desenvolvido em um hospital de grande porte no município do Rio de Janeiro. O processo de identificação de hipoglicemia ocorreu por meio da revisão diária e prospectiva de prontuários baseada no critério de rastreamento “glicose 50 ≤ mg/dL”. Resultados: foram avaliados 355 pacientes, seguidos durante toda a internação na unidade de terapia intensiva e 16 eventos de hipoglicemia relacionados ao uso de insulina foram confirmados, ocorridos em 10 pacientes, o que correspondeu a uma incidência de 2,8% e uma taxa de incidência de 0,6 eventos de hipoglicemia por 100 pacientes-dia. Os fatores de risco associados à hipoglicemia encontrados no estudo foram: presença de doença hepática (OR=3,06; IC 95%=1,22-7,66), sepse (OR=3,53; IC 95%=1,53-8,18) e ocorrência de evento adverso (OR=3,89; IC 95%=2,05-7,41). O aumento em um ponto no escore de gravidade APACHE (OR=1,15; IC 95%=1,09-1,20) e a ocorrência de hipoglicemia (OR=7,46; IC 95%=3,88-14,33) implicaram em aumento da chance de óbito na UTI. Conclusão: este estudo enfatiza o impacto da hipoglicemia na mortalidade em terapia intensiva e os fatores preditivos para sua ocorrência, bem como analisa os eventos adversos relacionados à insulina.

RESUMO Objetivos: avaliar os fatores preditivos associados à ocorrência de hipoglicemia grave e analisar os eventos adversos relacionados ao uso de insulina e hipoglicemiantes orais em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Método: trata-se de um estudo de coorte desenvolvido em um hospital de grande porte no município do Rio de Janeiro. O processo de identificação de hipoglicemia ocorreu por meio da revisão diária e prospectiva de prontuários baseada no critério de rastreamento “glicose 50 ≤ mg/dL”. Resultados: foram avaliados 355 pacientes, seguidos durante toda a internação na unidade de terapia intensiva e 16 eventos de hipoglicemia relacionados ao uso de insulina foram confirmados, ocorridos em 10 pacientes, o que correspondeu a uma incidência de 2,8% e uma taxa de incidência de 0,6 eventos de hipoglicemia por 100 pacientes-dia. Os fatores de risco associados à hipoglicemia encontrados no estudo foram: presença de doença hepática (OR=3,06; IC 95%=1,22-7,66), sepse (OR=3,53; IC 95%=1,53-8,18) e ocorrência de evento adverso (OR=3,89; IC 95%=2,05-7,41). O aumento em um ponto no escore de gravidade APACHE (OR=1,15; IC 95%=1,09-1,20) e a ocorrência de hipoglicemia (OR=7,46; IC 95%=3,88-14,33) implicaram em aumento da chance de óbito na UTI. Conclusão: este estudo enfatiza o impacto da hipoglicemia na mortalidade em terapia intensiva e os fatores preditivos para sua ocorrência, bem como analisa os eventos adversos relacionados à insulina.

ABSTRACT Objectives: to assess the predictive factors associated with the occurrence of severe hypoglycemia, and to analyze the adverse events related to the use of insulin and oral hypoglycemic agents in patients admitted to an intensive care unit (ICU). Method: it is a cohort study developed in a large hospital in the city of Rio de Janeiro. The process of identification of hypoglycemia occurred through the daily and prospective review of the medical records based on the trigger tool “glucose 50 ≤ mg/dL”. Results: 355 patients were assessed and monitored throughout the intensive care unit hospitalization, and 16 insulin-related hypoglycemia events were confirmed in 10 patients, which corresponded to an incidence of 2.8% and an incidence rate of 0.6 hypoglycemia events per 100 patients-day.The risk factors associated to hypoglycemia in the studywere: liver disease (OR=3.06, CI 95%=1.22-7.66), sepsis (OR=3.53, CI 95%=1.53-8.18) and occurrence of adverse event (OR=3.89, CI 95%=2.05-7.41). The one point increase in the APACHE severity score (OR=1.15; CI 95%=1.09-1.20) and the occurrence of hypoglycemia (OR=7.46; CI 95%=3.88-14.33) increased the chance of death in the ICU. Conclusion: this study emphasizes the impact of hypoglycemia on mortality in intensive care and the predictive factors for its occurrence, as well as examines the insulin-related adverse events.

RESUMEN Objetivos: evaluar los factores predictivos asociados con la ocurrencia de hipoglicemia grave y analizar los eventos adversos relacionados con el uso de insulina e hipoglucemiantes orales en pacientes internados en una unidad de terapia intensiva. Método: se trata de un estudio de cohorte desarrollado en un hospital de gran porte en el municipio de Rio de Janeiro. El proceso de identificación de hipoglicemia ocurrió por medio de la revisión diaria y prospectiva de prontuarios y basado en el criterio de rastreo “glucosa 50 ≤ mg/dL”. Resultados: se evaluaron 355 pacientes que fueron seguidos durante toda la internación en la unidad de terapia intensiva y en 16 eventos de hipoglicemia relacionados con el uso de insulina fueron confirmados. Esto ocurrió con 10 pacientes y correspondió a una incidencia del 2,8% y una tasa de incidencia de 0,6 eventos de hipoglicemia por cada 100 pacientes por día. Los factores de riesgo asociados a la hipoglicemia encontrados en el estudio fueron la presencia de una enfermedad hepática (OR=3,06; IC 95%=1,22-7,66), sepsia (OR=3,53; IC 95%=1,53-8,18) y la ocurrencia de un evento adverso (OR=3,89; IC 95%=2,05-7,41). El aumento en un punto en el resultado de gravedad APACHE (OR=1,15; IC 95%=1,09-1,20) y la ocurrencia de hipoglicemia (OR=7,46; IC 95%=3,88-14,33) implicaron en el aumento de la posibilidad de óbito en la UTI. Conclusión: este estudio enfatiza el impacto de la hipoglicemia en la mortalidad en terapia intensiva y los factores predictivos para su ocurrencia, y también, analiza los eventos adversos relacionados con la insulina.