ABSTRACT Background: The prevalence of malnourished patients before transplantation and the influence of malnutrition on graft and patient outcomes remain underestimated, despite being associated with higher postoperative morbidity and mortality. This study aimed to develop an easy nutritional screening tool and evaluate the impact of nutritional status on clinical outcome, graft survival (GS) and mortality risk in kidney transplant patients (KTP). Methods: In this retrospective cohort study including 451 KTP, we developed a score by using anthropometric, clinical, and laboratory measures performed in the pretransplant evaluation. The patients were stratified into 3 groups according to the final score: G1 (0 or 1 point)=low risk, G2 (2 to 4 points)=moderate risk, and G3 (>5 points)=high risk of malnutrition. The patients were monitored after transplantation at least 1 to 10 years. Results: Stratifying the 451 patients based on the pretransplant risk score, G1, G2, and G3 were composed of 90, 292, and 69 patients, respectively. Patients from G1 maintained the lowest serum creatinine levels at hospital discharge when compared with others (p = 0.012). The incidence of infection in the patients from G3 was higher than patients from G1 and G2 (p = 0.030). G3 recipients showed worse GS than G1 patients (p = 0.044). G3 patients showed almost threefold higher risk for graft loss (HR 2.94, 95% CI 1.084-7.996). Conclusions: KTP with higher malnutrition risk score were associated with worse outcomes and GS. The nutritional screening tool is easy to be used in clinical practice to evaluate the patient in preparation for kidney transplant.

RESUMO Antecedentes: A prevalência de pacientes desnutridos antes do transplante e a influência da desnutrição nos desfechos do enxerto e do paciente permanecem subestimadas, embora estejam associadas a maior morbimortalidade pós-operatória. Este estudo buscou desenvolver uma ferramenta simples de triagem nutricional e avaliar o impacto do estado nutricional no desfecho clínico, sobrevida do enxerto (SE) e risco de mortalidade em pacientes transplantados renais (PTR). Métodos: Neste estudo de coorte retrospectivo incluindo 451 PTR, desenvolvemos um escore usando medidas antropométricas, clínicas e laboratoriais tomadas na avaliação pré-transplante. Os pacientes foram estratificados em 3 grupos segundo a pontuação final: G1 (0-1 ponto) = baixo risco, G2 (2-4 pontos) = risco moderado e G3 (>5 pontos) = alto risco de desnutrição. Eles foram monitorados por pelo menos 1 a 10 anos após o transplante. Resultados: Os 451 pacientes foram estratificados em G1, G2 e G3, que consistiram em 90, 292 e 69 pacientes, respectivamente. Os pacientes do G1 mantiveram os menores níveis de creatinina sérica na alta hospitalar em relação aos demais (p = 0,012). A incidência de infecção nos pacientes do G3 foi maior que nos pacientes do G1 e G2 (p = 0,030). Os pacientes do G3 apresentaram SE pior do que os pacientes do G1 (p = 0,044) e um risco quase três vezes maior de perda do enxerto (HR 2,94; IC 95% 1,084-7,996). Conclusões: PTR com maior escore de risco de desnutrição foram associados a piores desfechos e menor SE. A ferramenta de triagem nutricional é fácil de usar na prática clínica para avaliar pacientes em preparação para transplante renal.

Abstract Background Clinical reports associate kidneys from female donors with worse prognostic in male recipients. Brain Death (BD) produces immunological and hemodynamic disorders that affect organ viability. Following BD, female rats are associated with increased renal inflammation interrelated with female sex hormone reduction. Here, the aim was to investigate the effects of sex on BD-induced Acute Kidney Injury (AKI) using an Isolated Perfused rat Kidney (IPK) model. Methods Wistar rats, females, and males (8 weeks old), were maintained for 4h after BD. A left nephrectomy was performed and the kidney was preserved in a cold saline solution (30 min). IPK was performed under normothermic temperature (37°C) for 90 min using WME as perfusion solution. AKI was assessed by morphological analyses, staining of complement system components and inflammatory cell markers, perfusion flow, and creatinine clearance. Results BD-male kidneys had decreased perfusion flow on IPK, a phenomenon that was not observed in the kidneys of BD-females (p< 0.0001). BD-male kidneys presented greater proximal (p= 0.0311) and distal tubule (p= 0.0029) necrosis. However, BD-female kidneys presented higher expression of eNOS (p= 0.0060) and greater upregulation of inflammatory mediators, iNOS (p= 0.0051), and Caspase-3 (p= 0.0099). In addition, both sexes had increased complement system formation (C5b-9) (p=0.0005), glomerular edema (p= 0.0003), and nNOS (p= 0.0051). Conclusion The present data revealed an important sex difference in renal perfusion in the IPK model, evidenced by a pronounced reduction in perfusate flow and low eNOS expression in the BD-male group. Nonetheless, the upregulation of genes related to the proinflammatory cascade suggests a progressive inflammatory process in BD-female kidneys.

RESUMO O presente relato aborda a experiência instituída no Instituto Tecnológico de Aeronáutica denominada Reflita, cuja proposta foi a promoção de encontros para a discussão de temas pertinentes à Graduação, a fim de oportunizar a reflexão coletiva sobre as normas acadêmicas e sua aplicação no cotidiano escolar. Utilizou-se, como ponto de partida para os encontros, os documentos legais vigentes e a experiência dos participantes. A estratégia foi implementada e referendada por pesquisa de opinião, que indicou a viabilidade da continuidade da proposta. Alguns desdobramentos foram percebidos, como por exemplo, a proposição do projeto novo aconselhamento e a implantação de um protocolo para atendimento ao aluno em crise, adaptado à realidade do ITA. Conclui-se assim, que a estratégia foi válida, para além da abordagem prescritiva e normativa, apontando a importância de um processo de diálogo com a comunidade acadêmica, intencionalmente aproximando os aspectos legais do cotidiano escolar. Reflita Graduação escolar Utilizouse, Utilizouse Utilizou se, se Utilizou-se participantes opinião percebidos exemplo crise ITA Concluise Conclui assim válida normativa acadêmica

RESUMEN En el presente relato se aborda la experiencia instituida en el Instituto Tecnológico de Aeronáutica denominada Reflexionada, cuya propuesta fue la promoción de encuentros para discusión de temas pertinentes a la Graduación, con la finalidad de posibilitar la reflexión colectiva sobre las normas académicas y su aplicación en el cotidiano escolar. Se utilizó, como punto de partida para los encuentros, los documentos legales vigentes y la experiencia de los participantes. La estrategia fue implementada y refrendada por pesquisa de opinión, que indicó viabilidad de la continuidad de la propuesta. Algunos desdoblamientos fueron percibidos, como, por ejemplo, la proposición del proyecto nuevo asesoramiento y la implantación de un protocolo para atención al alumno en crisis, adaptado a la realidad del ITA. Se concluye así, que la estrategia fue válida, para más allá del abordaje prescriptiva y normativa, apuntando la importancia de un proceso de diálogo con la comunidad académica, intencionalmente acercando los aspectos legales del cotidiano escolar. Reflexionada Graduación escolar utilizó participantes opinión percibidos ejemplo crisis ITA así válida normativa académica

ABSTRACT This report addresses the experience instituted at the Instituto Tecnológico de Aeronáutica called Reflita, whose proposal was to promote meetings to discuss topics relevant to graduation, in order to provide opportunities for collective reflection on academic norms and their application in everyday school life. As a starting point for the meetings, current legal documents and the experience of the participants were used. The strategy was implemented and endorsed by an opinion poll, which indicated the feasibility of continuing the proposal. Some developments were perceived, such as, for example, the proposition of the new counseling project and the implementation of a protocol for assisting students in crisis, adapted to the reality of ITA. It is therefore concluded that the strategy was valid, beyond the prescriptive and normative approach, pointing to the importance of a dialogue process with the academic community, intentionally bringing the legal aspects closer to the school routine. Reflita graduation life used poll perceived as example crisis ITA valid approach community routine

Abstract Background Patients admitted with acute decompensated heart failure (HF) are subject to developing worsening episodes that require more complex interventions. The Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) risk model was developed in the United States to predict the risk of in-hospital worsening HF. Objective To use the ADHERE risk model in the assessment of risk of in-hospital worsening HF and to determine its sensitivity and specificity in hospitalized patients. Methods This cohort study was conducted at a Brazilian public university hospital, and data from 2013 to 2020 were retrospectively collected. P values < 0.05 were considered statistically significant. Results A total of 890 patients with a mean age of 74 ± 8 years were included. The model showed that, in the group of 490 patients at risk, 254 (51.8%) developed in-hospital worsening HF. In the group of 400 patients not at risk, only 109 (27.2%) experienced worsening HF. The results demonstrated a statistically significant curve (area under the curve = 0.665; standard error = 0.018; P < 0.01; confidence interval = 0.609 to 0.701), indicating good accuracy. The model had a sensitivity of 69.9% and a specificity of 55.2%, with a positive predictive value of 52% and a negative predictive value of 72.7%. Conclusions In this cohort, we showed that the ADHERE risk model was able to discriminate patients who in fact developed worsening HF during the admission period, from those who did not.

Resumo Fundamento Pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca (IC) aguda descompensada estão sujeitos a desenvolver episódios de piora que requerem intervenções mais complexas. O modelo de predição de risco “Acute Decompensated Heart Failure National Registry” (ADHERE) foi desenvolvido nos Estados Unidos para prever o risco de piora intra-hospitalar da IC. Objetivo Utilizar o modelo de predição de risco ADHERE para avaliar o risco de piora intra-hospitalar da IC e determinar a sua sensibilidade e especificidade em pacientes hospitalizados. Métodos O presente estudo de coorte foi realizado em um hospital universitário público brasileiro e os dados de 2013 a 2020 foram coletados retrospectivamente. Foram considerados estatisticamente significativos valores de p < 0,05. Resultados Foram incluídos 890 pacientes com idade média de 74 ± 8 anos. O modelo mostrou que no grupo de 490 pacientes de risco, 254 (51,8%) desenvolveram piora intra-hospitalar da IC. No grupo de 400 pacientes sem risco, apenas 109 (27,2%) apresentaram piora da IC. Os resultados demonstraram uma curva estatisticamente significativa (área sob a curva = 0,665; erro padrão = 0,018; p < 0,01; intervalo de confiança = 0,609 a 0,701), indicando boa precisão. O modelo apresentou sensibilidade de 69,9% e especificidade de 55,2%, com valor preditivo positivo de 52% e valor preditivo negativo de 72,7%. Conclusões Na presente coorte, demonstramos que o modelo de predição de risco ADHERE foi capaz de discriminar pacientes que, de fato, desenvolveram piora da IC durante o período de internação daqueles que não desenvolveram.

Abstract Initiating with the conceptualization of who are Virtual Asset Service Providers (hence forward: exchangers), especially the ones who work with virtual exchangeable assets, this paper aims to study the high risk their activities suppose on increasing money laundering and what are Spain’s legal framework on money laundering and if they can be enforced on exchangers, based not only on the national legislation but also on the European Union’s existing directives on the subject. Moreover, it will be analysed the role of compliance as a practical procedure tool to prevent money laundering in exchangers activities and how the current legislation in Spain already promotes that, as the current criminal law extinguishes responsibility of legal persons who demonstrate an effective compliance program if they fulfil all requisites. Hence, this paper will be able to make a comprehensive study on exchangers, who they are and what are their activities as regulated in Spain’s legal framework. Therefore, is going to answer the investigation’s main question regarding the role of compliance to deter money laundering in this focus group.

Resumen A partir de la conceptualización de los Proveedores de Servicios de Activos Virtuales (en adelante: exchangers), especialmente de aquellos que trabajan con activos virtuales intercambiables, este trabajo pretende estudiar el alto riesgo que sus actividades suponen en el incremento del blanqueo de capitales, cuál es el marco legal español sobre el blanqueo de capitales y si éste se puede aplicar a los exchangers. Para ello, la investigación se ha basado no sólo en la legislación nacional sino también en las directivas de la Unión Europea existentes en la materia. Además, se analizará el papel del compliance (o cumplimiento normativo) como herramienta de procedimiento práctico para prevenir el blanqueo de capitales en las actividades de los exchangers destacando los mecanismos mediante los cuales la legislación actual en España ya lo promueve, puesto que el derecho penal vigente extingue la responsabilidad de las personas jurídicas que demuestren un programa de compliance efectivo si cumplen todos los requisitos impuestos por ley. De este modo, este trabajo pretende realizar un estudio exhaustivo sobre los exchangers, determinando quiénes son y cuáles son sus actividades reguladas en el marco legal español. En resumen, intentará responder a la pregunta principal de la investigación sobre el papel del compliance para prevenir el blanqueo de capitales en este sector.

ABSTRACT The genus Ceiba has species such as Ceiba pubiflora circumscribed in the Malvaceae family where it has annual flowering in the Cerrado domain of Brasil. Flowers of C. pubiflora were collected, and then the extract was produced. Phytochemical analyses, thin-layer chromatography, yield, pH, refractive index and density were performed. Bioactive compounds were determined by the reduction of DPPH free radicals and total phenols. The extract yield was 6,88 %, several classes of compounds present as alkaloids, flavonoids and saponins. The best eluents were acetone and ethyl acetate in thin layer chromatography, the antioxidant activity showed an inhibition concentration (IC50) of 217,4 mg L-1 and total phenolic content of 7,26 mg expressed as gallic acid (GAE 100 g-1).This study allowed, based on the unprecedented results of C. pubiflora, further studies to be carried out, due to the numerous results of great importance, which allow investigating in greater detail the pharmacological, chemical and bioactive characteristics.

RESUMEN El género Ceiba tiene especies como Ceiba pubiflora circunscrita en la familia Malvaceae, que florece anualmente en el dominio Cerrado de Brasil. Se recolectaron flores de C. pubiflora, luego se produjo el extracto. Se realizaron análisis fitoquímicos, cromatografía en capa fina, rendimiento, pH, índice de refracción y densidad. Los compuestos bioactivos se determinaron mediante la reducción de radicales libres DPPH y fenoles totales. El rendimiento del extracto fue de 6,88 %; hubo presencia de varias clases de compuestos como alcaloides, flavonoides y saponinas. Los mejores eluyentes fueron acetona y acetato de etilo en cromatografía en capa fina; la actividad antioxidante mostró una concentración de inhibición (CI50) de 217,4 mg L-1 y contenido fenólico total de 7,26 mg expresado en ácido gálico (EAG 100 g-1). Este estudio permitió, en base a los resultados sin precedentes de Ceiba pubiflora, que se realicen más estudios, debido a los numerosos resultados de gran importancia, que permiten investigar con mayor detalle las características farmacológicas, químicas y bioactivas.

RESUMO O estudo objetivou analisar o processo de adaptação de alunos ingressantes nos cursos de Engenharia do Instituto Tecnológico de Aeronáutica, a partir da abordagem da Teoria das Representações Sociais. Foram realizadas entrevistas com 31 alunos admitidos nos anos de 2018 e 2019, considerando as preocupações, facilidades e dificuldades relacionadas à vida estudantil e à vida cotidiana. Os resultados demonstram que as preocupações dos alunos se concentram no rigor acadêmico, no estresse relacionado à administração do tempo para realização das tarefas e no desenvolvimento de competências transversais. A qualidade acadêmica e o suporte oferecido pelos colegas e pela instituição são aspectos que não trazem preocupação. A dificuldade se concentra em conciliar atividades extracurriculares e de lazer, e a convivência no alojamento é vista como uma facilidade. Estes resultados direcionam ações que podem ser adotadas pelas instituições de ensino para ampliar esforços na construção de projetos psicoeducacionais de suporte aos ingressantes.

RESUMEN El estudio tuvo como meta analizar el proceso de adaptación de los estudiantes que ingresan a los cursos de Ingeniería en el Instituto Tecnológico de Aeronáutica, desde la perspectiva de la Teoría de las Representaciones Sociales. Se realizaron entrevistas a 31 estudiantes admitidos en los años 2018 y 2019, considerando las inquietudes, facilidades y dificultades relacionadas con la vida estudiantil y cotidiana. Los resultados demuestran que las preocupaciones de los estudiantes se centran en el rigor académico, el estrés relacionado con la gestión del tiempo para realizar las tareas y el desarrollo de habilidades transversales. La calidad académica y el apoyo brindado por los compañeros y la institución son aspectos que no preocupan. La dificultad se concentra en conciliar las actividades extraescolares y de ocio, y la convivencia en el alojamiento se ve como una facilidad. Estos resultados orientan las acciones que pueden emprender las instituciones educativas para ampliar esfuerzos en la construcción de proyectos psicoeducativos de apoyo a nuevos estudiantes.

ABSTRACT This study aimed to analyze the adaptation process of students entering the Engineering courses at the Aeronautics Institute of Technology, from the perspective of the Theory of Social Representations. Interviews considering the concerns, facilities, and difficulties related to student life and everyday life were conducted with 31 students admitted in the years 2018 and 2019. The results show that students' concerns are focused on academic rigor, the stress related to time management to perform the tasks, and the development of transversal skills. Academic quality and support offered by colleagues and institutions are aspects that do not cause concern. The difficulty focuses on reconciling extracurricular and leisure activities, and living together in the accommodation was seen as a facility. These results guide actions that can be taken by educational institutions to expand efforts in the construction of psychoeducational projects to support new students.

ABSTRACT Objective To stratify ultrasound samples in a pediatric population undergoing evaluation for acute appendicitis to examine the variability in cecal appendix diameter, in different age groups, and to determine whether there is a prevalent value for each age group. Methods A retrospective cross-sectional study with 196 children aged 0 to 15 years. Data were extracted from reports of ultrasound examinations carried out between 2008 and 2015. Children with sonographic diagnosis of appendicitis or other signs of periappendiceal inflammation were excluded. Results The evaluation of the anteroposterior measurement of the cecal appendix revealed a mean diameter of 4.14mm (standard deviation: 0.93mm; 95%CI: 3.86-4.14). Cecal appendix diameter did not differ significant between age groups. Conclusion Evaluation of the anteroposterior diameter of the cecal appendix in centimeters in a sample of 196 children aged 0 to15 years revealed a mean diameter of 4.14mm (standard deviation, 0.93mm. There were no significant differences in cecal appendix diameter following stratification by age. Results indicate a single value can be adopted for mean cecal appendix diameter in pediatric populations.

Abstract: There is an increasing interest in the application of micronucleus (MN) assays in the clinical setting to investing the impact of environmental, genetic, life style and socioeconomic conditions on DNA. However, the evaluation of mutagenic damage among young population had not been studied and early intervention in this population can prevent several health comorbidities. Thus, the present study aimed in investigate the MN presence in young adults and its associated factors. This is a cross-sectional study, composed by 155 young adults (between 18 to < 30-year-old) of both sexes. The socioeconomic and life style data was collected through a semi-structured questionnaire. Oral exfoliated cells were collected to evaluate the frequency of MN cells. Socioeconomic conditions and life style factors were not associated with the presence of MN. Twenty percent of the participants reported some chronic noncommunicable disease and almost twelve percent reports continued use of medication, both variables present a risk factor to prevalence of MN. Although mutagenesis is a process generally more related to older individuals, this study highlights the importance of monitored DNA damage between young adults and promote healthy habits to prevent the development and worse prognosis of chronic non-transmissible diseases and the consequent use of drugs.

Resumen: Existe un interés creciente en la aplicación de ensayos de micronúcleos (MN) en el entorno clínico para invertir el impacto de las condiciones ambientales, genéticas, de estilo de vida y socioeconómicas en el ADN. Sin embargo, no se ha estudiado la evaluación del daño mutagénico en población joven y la intervención temprana en esta población puede prevenir varias comorbilidades de salud. Así, el presente estudio tuvo como objetivo investigar la presencia de MN en adultos jóvenes y sus factores asociados. Se trata de un estudio transversal, compuesto por 155 adultos jóvenes (entre 18 y <30 años) de ambos sexos. Los datos socioeconómicos y de estilo de vida se recopilaron mediante un cuestionario semiestructurado. Se recolectaron células exfoliadas orales para evaluar la frecuencia de células MN. Las condiciones socioeconómicas y los factores del estilo de vida no se asociaron con la presencia de MN. El veinte por ciento de los participantes reportó alguna enfermedad crónica no transmisible y casi doce por ciento reportaron uso continuado de medicación, ambas variables presentan un factor de riesgo para la prevalencia de NM. Si bien la mutagénesis es un proceso generalmente más relacionado con las personas mayores, este estudio destaca la importancia de monitorear el daño del ADN entre los adultos jóvenes y promover hábitos saludables para prevenir el desarrollo y peor pronóstico de enfermedades crónicas no transmisibles y el consecuente uso de medicamentos.

Resumo Este artigo tem como objetivo analisar o ensaio Akzent, escrito em língua alemã pela escritora japonesa Yoko Tawada. Também se propõe realizar uma discussão a respeito do estilo de escrita da autora e sobre como categorizá-la. Por fim, é descrito o processo de tradução de Akzent, que em português recebeu o título de Sotaque, seguindo-se a tradução do referido ensaio.

Abstract This article aims to analyze the essay called Akzent, written in German by the Japanese writer Yoko Tawada. It also proposes to conduct a discussion about the author’s writing style and how to categorize it. Finally, the Akzent translation process is described, which in portuguese received the title of Sotaque. Additionally, the translation of the essay is presented.

Objetivo: descrever as evidências científicas acerca da utilização da posição prona na assistência ao paciente com insuficiência respiratória aguda provocada por COVID-19. Método: trata-se de uma scoping review. O instrumento PRISMA Extension for Scoping Reviews foi utilizado para a redação do estudo. As buscas foram realizadas em sete bases de dados, resultando em 2.441 estudos dos quais 12 compõem a amostra. Uma análise descritiva dos dados foi realizada empregando frequências relativas e absolutas. Resultados: a utilização da posição prona ocorreu principalmente em Unidades de Terapia Intensiva, com duração mínima de 12 a 16 horas, e teve como fundamentos de indicação critérios específicos, tais como a relação PaO2/FiO2, a saturação de oxigênio e a frequência respiratória. As complicações mais prevalentes da sua utilização foram: extubação acidental, lesão por pressão e edema facial. Identificou-se a redução da hipoxemia e da mortalidade como principais desfechos evidenciados na amostra. Conclusão: os desfechos positivos sobressaíram-se face às complicações. São necessários vários ciclos de pronação do paciente, fator causador de possível sobrecarga de trabalho da equipe de saúde. Portanto, são importantes um adequado dimensionamento dos profissionais, uma equipe treinada e protocolos institucionais específicos a fim de se garantir a segurança do paciente nesse contexto.

Objective: to describe scientific evidence regarding the use of prone positioning in the care provided to patients with acute respiratory failure caused by COVID-19. Method: this is a scoping review. PRISMA Extension for Scoping Reviews was used to support the writing of this study. The search was conducted in seven databases and resulted in 2,441 studies, 12 of which compose the sample. Descriptive statistics, such as relative and absolute frequencies, was used to analyze data. Results: prone positioning was mainly adopted in Intensive Care Units, lasted from a minimum of 12 up to 16 hours, and its prescription was based on specific criteria, such as PaO2/FiO2 ratio, oxygen saturation, and respiratory rate. The most prevalent complications were: accidental extubation, pressure ulcer, and facial edema. Decreased hypoxemia and mortality rates were the main outcomes reported. Conclusion: positive outcomes outweighed complications. Various cycles of prone positioning are needed, which may cause potential work overload for the health staff. Therefore, an appropriate number of trained workers is necessary, in addition to specific institutional protocols to ensure patient safety in this context.

Objetivo: describir las evidencias científicas acerca de la utilización de la posición prona en la atención al paciente con insuficiencia respiratoria aguda provocada por COVID-19. Método: se trata de una revisión de escopo. El instrumento PRISMA Extension for Scoping Reviews fue utilizado para la redacción del estudio. Las búsquedas fueron realizadas en siete bases de datos, resultando en 2.441 estudios de los cuales 12 integran la muestra. Un análisis descriptivo de los datos fue desarrollado empleando frecuencias relativas y absolutas. Resultados: la utilización de la posición prona ocurrió principalmente en Unidades de Terapia Intensiva, con duración mínima de 12 a 16 horas, y tuvo como fundamentos de indicación criterios específicos, tales como la relación PaO2/FiO2, la saturación de oxígeno y la frecuencia respiratoria. Las complicaciones más frecuentes de su uso fueron: desintubación accidental, lesión por presión y edema facial. Se identificó la reducción de la hipoxemia y de la mortalidad como principales resultados evidenciados en la muestra. Conclusión: los resultados positivos se destacaran ante las complicaciones. Son necesarios varios ciclos de pronación del paciente, factor causante de una posible sobrecarga de trabajo del equipo de salud. Por lo tanto, son importantes un adecuado dimensionamiento de los profesionales, un equipo capacitado y protocolos institucionales específicos a fin de garantizar la seguridad del paciente en ese contexto.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi distinguir o dimorfismo sexual de equinos da raça Campolina, por meio de medidas morfométricas, e classificá-los quanto ao sexo, tendo-se utilizado funções discriminantes. Foram mensurados 215 equinos, e avaliadas 39 medidas morfométricas. Realizaram-se análises de covariância e discriminante. Os machos foram mais altos e apresentaram peito mais largo, maior ângulo escapulo-umeral e maior pescoço, tanto em comprimento quanto em perímetro. As fêmeas apresentaram maior perímetro torácico, ancas mais largas e maior abertura dos ângulos coxo-solo e femorotibial. Em relação à classificação, as medidas de perímetros (85,58%) foram mais acuradas na diferenciação sexual do que as lineares (83,26%) e as angulares (73,02%). Quanto ao erro de classificação, do total de animais mensurados, de 10 a 20% das fêmeas foram categorizadas como machos. Além disso, de 11 a 38% dos machos foram categorizados como fêmeas. Conclui-se que, das 39 medidas morfométricas avaliadas, 22 são responsáveis pelo dimorfismo sexual em equinos da raça Campolina. As medidas de perímetros e lineares fornecem classificação mais assertiva para determinar o dimorfismo sexual. As medidas angulares mostram maiores erros de classificação em relação ao sexo dos equinos.

Abstract: The objective of this work was to distinguish the sexual dimorphism of horses of the Campolina breed, by morphometric measurements, and to classify them according to sex, using discriminating functions. Two-hundred and fifteen horses were measured, and 39 morphometric measurements were evaluated. The analysis of covariance and the discriminant analysis were performed. Males were taller and showed a wider chest, a greater scapular-humeral angle, and a larger neck, both in length and circumference. Females had a larger heart girth, wider hips, and a greater opening of the coxal-ground and femorotibial angles. Regarding classification, circumference measurements (85.58%) were more accurate in sexual differentiation than the linear (83.26%) and angular (73.02%) ones. As to classification error, of the total animals measured, 10 to 20% of the females were categorized as males. In addition, 11 to 38% of the males were categorized as females. It can be concluded that of the 39 morphometric measurements evaluated, 22 are responsible for sexual dimorphism in the Campolina horse breed. Circumference and linear measurements provide a more assertive classification to determine sexual dimorphism. Angular measurements show greater classification errors regarding the gender of the horses.

Objective: to describe scientific evidence regarding the use of prone positioning in the care provided to patients with acute respiratory failure caused by COVID-19. Method: this is a scoping review. PRISMA Extension for Scoping Reviews was used to support the writing of this study. The search was conducted in seven databases and resulted in 2,441 studies, 12 of which compose the sample. Descriptive statistics, such as relative and absolute frequencies, was used to analyze data. Results: prone positioning was mainly adopted in Intensive Care Units, lasted from a minimum of 12 up to 16 hours, and its prescription was based on specific criteria, such as PaO2/FiO2 ratio, oxygen saturation, and respiratory rate. The most prevalent complications were: accidental extubation, pressure ulcer, and facial edema. Decreased hypoxemia and mortality rates were the main outcomes reported. Conclusion: positive outcomes outweighed complications. Various cycles of prone positioning are needed, which may cause potential work overload for the health staff. Therefore, an appropriate number of trained workers is necessary, in addition to specific institutional protocols to ensure patient safety in this context.

Objetivo: describir las evidencias científicas acerca de la utilización de la posición prona en la atención al paciente con insuficiencia respiratoria aguda provocada por COVID-19. Método: se trata de una revisión de escopo. El instrumento PRISMA Extension for Scoping Reviews fue utilizado para la redacción del estudio. Las búsquedas fueron realizadas en siete bases de datos, resultando en 2.441 estudios de los cuales 12 integran la muestra. Un análisis descriptivo de los datos fue desarrollado empleando frecuencias relativas y absolutas. Resultados: la utilización de la posición prona ocurrió principalmente en Unidades de Terapia Intensiva, con duración mínima de 12 a 16 horas, y tuvo como fundamentos de indicación criterios específicos, tales como la relación PaO2/FiO2, la saturación de oxígeno y la frecuencia respiratoria. Las complicaciones más frecuentes de su uso fueron: desintubación accidental, lesión por presión y edema facial. Se identificó la reducción de la hipoxemia y de la mortalidad como principales resultados evidenciados en la muestra. Conclusión: los resultados positivos se destacaran ante las complicaciones. Son necesarios varios ciclos de pronación del paciente, factor causante de una posible sobrecarga de trabajo del equipo de salud. Por lo tanto, son importantes un adecuado dimensionamiento de los profesionales, un equipo capacitado y protocolos institucionales específicos a fin de garantizar la seguridad del paciente en ese contexto.

Objetivo: descrever as evidências científicas acerca da utilização da posição prona na assistência ao paciente com insuficiência respiratória aguda provocada por COVID-19. Método: trata-se de uma scoping review. O instrumento PRISMA Extension for Scoping Reviews foi utilizado para a redação do estudo. As buscas foram realizadas em sete bases de dados, resultando em 2.441 estudos dos quais 12 compõem a amostra. Uma análise descritiva dos dados foi realizada empregando frequências relativas e absolutas. Resultados: a utilização da posição prona ocorreu principalmente em Unidades de Terapia Intensiva, com duração mínima de 12 a 16 horas, e teve como fundamentos de indicação critérios específicos, tais como a relação PaO2/FiO2, a saturação de oxigênio e a frequência respiratória. As complicações mais prevalentes da sua utilização foram: extubação acidental, lesão por pressão e edema facial. Identificou-se a redução da hipoxemia e da mortalidade como principais desfechos evidenciados na amostra. Conclusão: os desfechos positivos sobressaíram-se face às complicações. São necessários vários ciclos de pronação do paciente, fator causador de possível sobrecarga de trabalho da equipe de saúde. Portanto, são importantes um adequado dimensionamento dos profissionais, uma equipe treinada e protocolos institucionais específicos a fim de se garantir a segurança do paciente nesse contexto.

OBJECTIVES: Lung transplantation is limited by the systemic repercussions of brain death (BD). Studies have shown the potential protective role of 17β-estradiol on the lungs. Here, we aimed to investigate the effect of estradiol on the long-lasting lung inflammatory state to understand a possible therapeutic application in lung donors with BD. METHODS: Female Wistar rats were separated into 3 groups: BD, subjected to brain death (6h); E2-T0, treated with 17β-estradiol (50 μg/mL, 2 mL/h) immediately after brain death; and E2-T3, treated with 17β-estradiol (50 μg/ml, 2 ml/h) after 3h of BD. Complement system activity and macrophage presence were analyzed. TNF-α, IL-1β, IL-10, and IL-6 gene expression (RT-PCR) and levels in 24h lung culture medium were quantified. Finally, analysis of caspase-3 gene and protein expression in the lung was performed. RESULTS: Estradiol reduced complement C3 protein and gene expression. The presence of lung macrophages was not modified by estradiol, but the release of inflammatory mediators was reduced and TNF-α and IL-1β gene expression were reduced in the E2-T3 group. In addition, caspase-3 protein expression was reduced by estradiol in the same group. CONCLUSIONS: Brain death-induced lung inflammation in females is modulated by estradiol treatment. Study data suggest that estradiol can control the inflammatory response by modulating the release of mediators after brain death in the long term. These results strengthen the idea of estradiol as a therapy for donor lungs and improving transplant outcomes.