Resumen Objetivo: Analizar los resultados de publicaciones científicas acerca de la atención domiciliar profesional a niños y adolescentes con necesidades especiales de salud. Materiales y método: Una revisión integradora con artículos publicados entre 2009 y 2020 realizada en las bases de datos BDEnf, Lilacs, Medline/PubMed y en la biblioteca electrónica SciELO. Se analizaron los datos en cuatro etapas: reducción de los datos; presentación de los datos; comparación de los datos; diseño y verificación de la conclusión. Resultados: Se identificaron 5641 artículos; luego de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión y descarte de los duplicados, se seleccionaron 637 artículos para la lectura de títulos y resúmenes, de los que 61 se seleccionaron para la lectura integral y de estos 28 compusieron la muestra final. Se identificaron la oferta de acciones de soporte remoto y la preocupación en capacitar los cuidadores en cuanto a los aspectos técnico-científicos del cuidado en el domicilio, además de la promoción de la mejoría de la calidad de vida de niños/ adolescentes y sus familiares. Se evidenció la laguna en relación con la identificación y el manejo del dolor por los profesionales de los servicios domiciliares. Conclusiones: La actuación de los servicios domiciliares a esta población específica enfoca en las demandas de cuidados con las tecnologías en salud y promoción de alivio de los síntomas, disminuyendo la carga de trabajo de los cuidadores y auxiliando en la deshospitalización.

Abstract Objective: Analyzing the results of scientific publications on professional home care for children and teenagers with special health needs. Materials and method: An integrative review with articles published between 2009 and 2020 conducted in the BDEnf, Lilacs, Medline/ PubMed databases and in the SciELO electronic library. The data were analyzed in four stages: data reduction; display of the data; comparison of data; drawing and verification of completion. Results: There were identified 5,641 articles; after the application of the inclusion and exclusion criteria and disposal of duplicates, 637 articles were chosen for the reading of titles and abstracts, of which 61 were selected for full reading and of these, 28 composed the final sample. The offer of remote support actions and concern in training caregivers regarding the technical-scientific aspects of home care was identified, in addition to promoting the improvement of the quality of life of children/teenagers and their families. A gap was evidenced regarding the identification and management of pain by home service professionals. Conclusions: The performance of home services to this specific population focuses on the demands of care with health technologies and on promoting symptom relief, reducing the workload of caregivers and assisting in dehospitalization.

Resumo Objetivo: analisar os resultados de publicações científicas acerca da assistência domiciliar profissional às crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde. Materiais e método: revisão integrativa, com artigos publicados entre 2009 e 2020, realizada nas bases de dados BDEnf, Lilacs, Medline/PubMed e na biblioteca eletrônica SciELO. Os dados foram analisados em quatro etapas: redução dos dados; exibição dos dados; comparação dos dados; desenho e verificação da conclusão. Resultados: foram identificados 5641 artigos; após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e descarte das duplicatas, foram eleitos 637 artigos para a leitura de títulos e resumos, dos quais 61 foram selecionados para a leitura na íntegra e destes, 28 compuseram a amostra final. Identificaram-se oferta de ações de suporte remoto e preocupação em capacitar os cuidadores quanto aos aspectos técnico-científicos do cuidado no domicílio, além da promoção da melhora da qualidade de vida das crianças/adolescentes e seus familiares. Evidenciou-se lacuna com relação à identificação e ao manejo da dor pelos profissionais dos serviços domiciliares. Conclusões: a atuação dos serviços domiciliares a essa população específica tem foco nas demandas de cuidados com as tecnologias em saúde e na promoção de alívio dos sintomas, diminuindo a carga de trabalho dos cuidadores e auxiliando na desospitalização.

RESUMO Objetivo caracterizar os Serviços de Atenção Domiciliar em funcionamento na Paraíba. Método trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada entre março e junho de 2020 com profissionais e coordenadores do Serviço de Atenção Domiciliar de 17 municípios paraibanos a partir da utilização de formulário no Google Forms enviado por correio eletrônico. Os dados foram analisados estatisticamente por meio de frequências absolutas e relativas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados 14 equipes (61%) estavam em atividade de segunda a sexta-feira; 16 (69,6%) utilizavam o transporte assistencial compartilhado com outros serviços; 11 equipes (47,8%) não utilizavam prontuário eletrônico do paciente e, dentre as que utilizavam, o faziam no formato interligado à Rede de Atenção à Saúde ou em comunicação apenas com o Serviço de Atenção Domiciliar (34,8%; 17,4%). Quanto ao Projeto Terapêutico Singular, 13 equipes (56,5%) o elaboravam. O processo de referência e contrarreferência ocorria apenas na admissão e na alta em 19 equipes (82,6%). Conclusões e implicações para a prática evidenciou-se a necessidade de adequações no funcionamento do serviço e de melhorias nos recursos tecnológicos, comunicação e transporte a serem implementadas pela gestão pública para a qualificação da assistência domiciliar.

ABSTRACT Objective to characterize the Home Care Services in operation in Paraíba. Method this is a descriptive, exploratory, quantitative research. Data collection was conducted between March and June 2020 with professionals and coordinators of Home Care Services in 17 municipalities of Paraiba using Google Forms sent by email. Data were statistically analyzed using absolute and relative frequencies. The project was approved by the Research Ethics Committee. Results 14 teams (61%) were active from Monday to Friday; 16 (69.6%) used transportation of care shared with other services; 11 teams (47.8%) did not use electronic patient records and, among those who did, they did so in the format interconnected to the Health Care Network or in communication only with the Home Care Service (34.8%; 17.4%). As for the Singular Therapeutic Project, 13 teams (56.5%) prepared it. The reference and counter-reference process occurred only at admission and discharge in 19 teams (82.6%). Conclusions and implications for the practice it was evidenced the need for adjustments in the operation of the service and improvements in technological resources, communication and transportation to be implemented by public management for the qualification of home care.

RESUMEN Objetivo caracterizar los Servicios de Atención Domiciliaria que operan en Paraíba. Método se trata de una investigación exploratoria y descriptiva, con enfoque cuantitativo. La recogida de datos tuvo lugar entre marzo y junio de 2020 con profesionales y coordinadores del Servicio de Atención Domiciliaria de 17 municipios de Paraíba mediante un formulario en Google Forms, enviado por correo electrónico. Los datos se analizaron estadísticamente utilizando frecuencias absolutas y relativas. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados 14 equipos (61%) estaban activos de lunes a viernes; 16 (69,6%) utilizaban transporte asistencial compartido con otros servicios; se encontró que 11 equipos (47,8%) no utilizaron la historia clínica electrónica de los pacientes; y entre los que la utilizaron, los hacían en el formato conectado a la Red de Atención Sanitaria o en comunicación solo con el Servicio de Atención Domiciliaria (34,8%; 17,4%). En cuanto al Proyecto Terapéutico Singular, 13 equipos (56,5%) lo prepararon. El proceso de derivación y contraderivación ocurrió solo en la admisión y en el alta en 19 equipos (82,6%). Conclusiones e implicaciones para la práctica se evidenció la necesidad de ajustes en el funcionamiento del servicio, y de mejoras en los recursos tecnológicos, la comunicación y el transporte por parte de la administración pública para la cualificación de la atención domiciliaria.

Resumo Estudo de abordagem qualitativa com o objetivo de analisar as características estruturais dos sistemas de governança e suporte ofertado pela rede social secundária na atenção à saúde de crianças e adolescentes com doença crônica. Pesquisa realizada em unidades da Estratégia Saúde da Família, ambulatório especializado e hospital público pediátrico de João Pessoa - PB, de fevereiro a outubro de 2013, por meio de entrevista semiestruturada e grupo focal. Participaram do estudo: 06 gestores, 14 profissionais de saúde e 12 familiares cuidadores de crianças ou adolescentes com doenças crônicas. Os dados foram analisados seguindo-se os princípios da análise temática de conteúdo. Na atenção à saúde das crianças e adolescentes com doenças crônicas evidenciou-se o sistema de governança do tipo colaborativo, bem como limitações da governança pública do tipo gerencial, que fragilizam a rede social secundária com repercussões no suporte oferecido aos familiares e na articulação entre os serviços. Conclui-se que essa realidade pode apresentar impacto negativo na qualidade e efetividade do cuidado prestado às crianças e adolescentes em condição crônica, por não atender as reais necessidades dessa população.

Abstract The objective of this qualitative study was to analyze the structural characteristics of the governance system and support offered by the secondary social network in health care for children and adolescents with chronic diseases. The study was carried out at Family Health Strategy (FHS) units, a specialized outpatient clinic, and a public pediatric hospital in João Pessoa, Paraiba, Brazil, from February to October 2013, using semi-structured interviews and focus groups. The participants included six managers, 14 health professionals, and 12 family caregivers of children or adolescents with chronic diseases. The data were analyzed according to the principles of thematic content analysis. The governance system found in health care for children and adolescents with chronic diseases was collaborative. Additionally, the limitations of managerial public governance were clear, weakening the secondary social network with repercussions regarding the support offered to the family and cooperation between services. This reality can have a negative impact on the quality and effectiveness of the care provided to children and adolescents with chronic conditions, as it does not meet the real needs of this population.

ABSTRACT Objective: to analyze the discourse of women on the interface between marital violence and alcohol use by the partner. Method: qualitative exploratory research, based on the methodological reference of oral history. We interviewed 19 women with a history of marital violence and involvement with drugs. The data were analyzed through discourse of the collective subject. Results: the participants’ discourse points to consumption of alcohol by partners as a potentiating element of violent episodes, also experienced by their parents, signaling to its transgenerational character; it also calls attention to the danger of marital violence resulting from men’s reactions to having their alcohol consumption questioned by their partners. Final considerations: the study identifies alcohol as a precipitating and/or potentiating factor of conjugal violence, as well as the intergenerational character of violence based on male domination and intolerance.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso de las mujeres sobre la interfaz entre la violencia conyugal y el uso de alcohol por el compañero. Método: investigación exploratoria, cualitativa, basada en el referencial metodológico de la historia oral. Se entrevistaron a 19 mujeres con antecedentes de violencia conyugal e implicación con drogas. Los datos fueron analizados a través del discurso del sujeto colectivo. Resultados: el discurso de las participantes apunta el consumo del alcohol por el compañero como elemento impulsor de los episodios violentos, evento también experimentado por los padres, señalando para su carácter transgeneracional; advierte también a la violencia conyugal derivada de la reacción del hombre al ser cuestionado por la compañera en cuanto al consumo del alcohol. Consideraciones finales: el estudio identifica el alcohol como factor precipitador y/o impulsor de la violencia conyugal, así como el carácter intergeneracional de la violencia basada en la concepción de dominación e intolerancia masculina.

RESUMO Objetivo: analisar o discurso de mulheres sobre a interface entre violência conjugal e uso de álcool pelo companheiro. Método: pesquisa exploratória, qualitativa, fundamentada no referencial metodológico da história oral. Foram entrevistadas 19 mulheres com história de violência conjugal e envolvimento com drogas. Os dados foram analisados através do discurso do sujeito coletivo. Resultados: o discurso das participantes aponta o consumo do álcool pelo companheiro como elemento potencializador dos episódios violentos, evento também experienciado pelos pais, sinalizando para seu caráter transgeracional; alerta ainda para a violência conjugal decorrente da reação do homem ao ser questionado pela companheira quanto ao consumo do álcool. Considerações finais: o estudo identifica o álcool como fator precipitador e/ou potencializador da violência conjugal, bem como o caráter intergeracional da violência alicerçada na concepção de dominação e intolerância masculina.

RESUMO Objetivo: analisar o discurso de mulheres sobre a interface entre violência conjugal e uso de álcool pelo companheiro. Método: pesquisa exploratória, qualitativa, fundamentada no referencial metodológico da história oral. Foram entrevistadas 19 mulheres com história de violência conjugal e envolvimento com drogas. Os dados foram analisados através do discurso do sujeito coletivo. Resultados: o discurso das participantes aponta o consumo do álcool pelo companheiro como elemento potencializador dos episódios violentos, evento também experienciado pelos pais, sinalizando para seu caráter transgeracional; alerta ainda para a violência conjugal decorrente da reação do homem ao ser questionado pela companheira quanto ao consumo do álcool. Considerações finais: o estudo identifica o álcool como fator precipitador e/ou potencializador da violência conjugal, bem como o caráter intergeracional da violência alicerçada na concepção de dominação e intolerância masculina.

ABSTRACT Objective: to analyze the discourse of women on the interface between marital violence and alcohol use by the partner. Method: qualitative exploratory research, based on the methodological reference of oral history. We interviewed 19 women with a history of marital violence and involvement with drugs. The data were analyzed through discourse of the collective subject. Results: the participants’ discourse points to consumption of alcohol by partners as a potentiating element of violent episodes, also experienced by their parents, signaling to its transgenerational character; it also calls attention to the danger of marital violence resulting from men’s reactions to having their alcohol consumption questioned by their partners. Final considerations: the study identifies alcohol as a precipitating and/or potentiating factor of conjugal violence, as well as the intergenerational character of violence based on male domination and intolerance.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso de las mujeres sobre la interfaz entre la violencia conyugal y el uso de alcohol por el compañero. Método: investigación exploratoria, cualitativa, basada en el referencial metodológico de la historia oral. Se entrevistaron a 19 mujeres con antecedentes de violencia conyugal e implicación con drogas. Los datos fueron analizados a través del discurso del sujeto colectivo. Resultados: el discurso de las participantes apunta el consumo del alcohol por el compañero como elemento impulsor de los episodios violentos, evento también experimentado por los padres, señalando para su carácter transgeneracional; advierte también a la violencia conyugal derivada de la reacción del hombre al ser cuestionado por la compañera en cuanto al consumo del alcohol. Consideraciones finales: el estudio identifica el alcohol como factor precipitador y/o impulsor de la violencia conyugal, así como el carácter intergeneracional de la violencia basada en la concepción de dominación e intolerancia masculina.

Resumo Estudo de abordagem qualitativa com o objetivo de analisar as características estruturais dos sistemas de governança e suporte ofertado pela rede social secundária na atenção à saúde de crianças e adolescentes com doença crônica. Pesquisa realizada em unidades da Estratégia Saúde da Família, ambulatório especializado e hospital público pediátrico de João Pessoa - PB, de fevereiro a outubro de 2013, por meio de entrevista semiestruturada e grupo focal. Participaram do estudo: 06 gestores, 14 profissionais de saúde e 12 familiares cuidadores de crianças ou adolescentes com doenças crônicas. Os dados foram analisados seguindo-se os princípios da análise temática de conteúdo. Na atenção à saúde das crianças e adolescentes com doenças crônicas evidenciou-se o sistema de governança do tipo colaborativo, bem como limitações da governança pública do tipo gerencial, que fragilizam a rede social secundária com repercussões no suporte oferecido aos familiares e na articulação entre os serviços. Conclui-se que essa realidade pode apresentar impacto negativo na qualidade e efetividade do cuidado prestado às crianças e adolescentes em condição crônica, por não atender as reais necessidades dessa população.

Abstract The objective of this qualitative study was to analyze the structural characteristics of the governance system and support offered by the secondary social network in health care for children and adolescents with chronic diseases. The study was carried out at Family Health Strategy (FHS) units, a specialized outpatient clinic, and a public pediatric hospital in João Pessoa, Paraiba, Brazil, from February to October 2013, using semi-structured interviews and focus groups. The participants included six managers, 14 health professionals, and 12 family caregivers of children or adolescents with chronic diseases. The data were analyzed according to the principles of thematic content analysis. The governance system found in health care for children and adolescents with chronic diseases was collaborative. Additionally, the limitations of managerial public governance were clear, weakening the secondary social network with repercussions regarding the support offered to the family and cooperation between services. This reality can have a negative impact on the quality and effectiveness of the care provided to children and adolescents with chronic conditions, as it does not meet the real needs of this population.

This quantitative study aims to evaluate pregnant adolescents in relation to socio demographic, gynecological and obstetric aspects and the experience of domestic violence. The subjects were 34 pregnant adolescents who got prenatal care in the city of São Francisco do Conde (Bahia, Brazil). Interviews were conducted. The majority of pregnant adolescents was between 16 and 19 years old and was single, black, non-educated, and financially dependent on parents or husband/partner, having initiated a sexual relationship before the age of 15. More than 40% declared a history of domestic violence. Some of them revealed the experience of domestic violence during pregnancy. In face of this reality, a professional look is necessary in order to recognize domestic violence as an aggravating factor to the health of these adolescents, a fact which has not been perceived in health care.

Estudio cuantitativo, con objetivo de caracterizar las adolescentes embarazadas sobre aspectos sociodemográficos, ginecológicos, obstétricos y la experiencia de violencia doméstica. Fueron entrevistadas 34 adolescentes embarazadas que realizaron control prenatal en el municipio de San Francisco del Conde (Bahía, Brasil). La mayoría de las embarazadas tenía entre 16 y 19 años, eran solteras, negras, con bajo nivel educativo, dependientes financieramente de sus padres o del marido/compañero, habían iniciado vida sexual activa antes de los 15 años. Más de 40% declararon historia de violencia doméstica. Algunas revelaron haber sufrido violencia durante el embarazo. Se hace necesaria aproximación profesional atenta de las adolescentes embarazadas con el fin de reconocer la violencia doméstica como factor de riesgo para su salud, ya que esta realidad no está siendo percibida en los servicios de salud.

Estudo quantitativo, com objetivo de caracterizar as adolescentes grávidas quanto aos aspectos sócio-demográficos, ginecológicos e obstétricos e a vivência de violência doméstica. Os sujeitos foram 34 adolescentes grávidas que realizavam pré-natal no município de São Francisco do Conde (BA, Brasil). Realizou-se entrevista. A maioria das adolescentes grávidas tinha entre 16 e 19 anos e eram solteiras, negras, de baixa escolaridade, dependentes financeiramente dos pais ou do marido/companheiro, tendo iniciado a relação sexual antes dos 15 anos. Mais de 40% declararam história de violência doméstica. Algumas revelaram tê-la vivenciado durante a gravidez. Diante de tal realidade é necessário um olhar profissional atento para as adolescentes grávidas a fim de que reconheça a violência doméstica como agravo a sua saúde, fato que não vem sendo percebido nos espaços da saúde.