Abstract Objective Identify the presence of mental suffering, family support and empowerment of transgender people living in the State of Alagoas, Brazil. Methods Cross-sectional, descriptive, quantitative study. Transgender people over 18 years old who lived in the State of Alagoas were included in the study. The interviews were carried out on the Google Meet platform, through telephone and WhatsApp. The following instruments were used: Identification Questionnaire, State-Trait Anxiety Inventory, Depression Scale, Perceived Family Support Inventory and Empowerment Scale. The data were entered into the Statistical Package for the Social Sciences 23 software, and analyzed by calculating frequencies, means, standard deviation and the Pearson Chi-Square test. Results 37 transgender people were interviewed, with an average age of 27.35 years, self-reported black/brown color (91.8%), presenting suicidal ideation in the last year (48.6%), attempted suicide (35.1%), risk for depression (64.9%) and low family support (94.6%). Transgender and pansexual women presented a greater anxious personality trait and transgender and bisexual women experienced a greater anxious state. There was greater impairment in heterosexual people in the Affective-Consistent dimension; in pansexual people, in the Family Adaptation dimension; in bisexual people, in the Family Autonomy dimension. Community Activism was more committed to empowering transgender people. Conclusion The weaknesses in family relationships, combined with the conditions of violence and prejudice experienced in the face of the difficulty of many in living with diversity, may be contributing to the mental suffering of transgender people. Thoughts about actions aimed at promoting their empowerment are essential, in a support network that can be internal and external to their family. Brazil Crosssectional, Crosssectional Cross sectional, sectional Cross-sectional descriptive study 1 platform WhatsApp used Questionnaire StateTrait Trait Scale 2 software frequencies means ChiSquare Chi Square test 3 interviewed 2735 27 35 27.3 selfreported self reported blackbrown black brown 91.8%, 918 91.8% , 91 8 (91.8%) 48.6%, 486 48.6% 48 6 (48.6%) 35.1%, 351 35.1% (35.1%) 64.9% 649 64 9 (64.9% 94.6%. 946 94.6% . 94 (94.6%) state AffectiveConsistent Affective Consistent dimension relationships diversity essential 273 27. 91.8 (91.8% 48.6 4 (48.6% 35.1 (35.1% 64.9 (64.9 94.6 (94.6% 91. (91.8 48. (48.6 35. (35.1 64. (64. 94. (94.6 (91. (48. (35. (64 (94. (91 (48 (35 (6 (94 (9 (4 (3 (

Resumen Objetivo Identificar la presencia de sufrimiento mental, apoyo familiar y empoderamiento de personas transgénero residentes en el estado de Alagoas, Brasil. Métodos Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo. Se incluyeron en el estudio personas transgénero mayores de 18 años que residían en el estado de Alagoas. Las entrevistas se realizaron en la plataforma Google Meet, previamente programadas por teléfono y WhatsApp. Se utilizaron los siguientes instrumentos: Cuestionario de Identificación, Cuestionario de Ansiedad Estado Rasgo, Escala de Depresión, Cuestionario de Percepción de Apoyo Familiar y Escala de Empoderamiento. Los datos se ingresaron al software Statistical Package For The Social Sciences 23 y se analizaron mediante cálculo de frecuencias, promedios, desviación típica y prueba de Pearson Chi-Square. Resultados Se entrevistaron 37 personas transgénero, de 27,35 años de edad promedio, color autopercibido negro/pardo (91,8 %), que presentaron ideación suicida en último año (48,6 %), intento de suicidio (35,1 %), riesgo de depresión (64,9 %) y bajo apoyo familiar (94,6 %). Las mujeres transgénero y pansexuales presentaron mayor rasgo de personalidad ansiosa y las mujeres transgénero y bisexuales tuvieron más vivencias de estado ansioso. Hubo una mayor afectación en personas heterosexuales en la dimensión Afectivo-consistente; en personas pansexuales en la dimensión Adaptación familiar, y en personas bisexuales en la dimensión Autonomía familiar. El activismo comunitario se vio más comprometido en el empoderamiento de personas transgénero. Conclusión Las debilidades en las relaciones familiares, junto con las condiciones de violencia y prejuicio que enfrentan las personas transgénero ante la dificultad de muchos de convivir con la diversidad, puede contribuir con su sufrimiento mental. Es necesario pensar en acciones para promover su empoderamiento, mediante una red de apoyo interna y externa a la familia. mental Alagoas Brasil transversal descriptivo cuantitativo 1 Meet WhatsApp instrumentos Identificación Rasgo Depresión Empoderamiento 2 frecuencias promedios ChiSquare. ChiSquare Chi Square. Square Chi-Square 3 2735 27 35 27,3 promedio negropardo negro pardo 91,8 918 91 8 (91, %, % , 48,6 486 48 6 (48, 35,1 351 (35, 64,9 649 64 9 (64, 94,6 946 94 (94, %. . ansioso Afectivoconsistente Afectivo consistente Afectivo-consistente familiares diversidad familia 273 27, 91, (91 48, 4 (48 35, (35 64, (64 94, (94 (9 (4 (3 (6 (

Resumo Objetivo Identificar a presença de sofrimento mental, o suporte familiar e o empoderamento de pessoas transgênero residentes no Estado de Alagoas, Brasil. Métodos Estudo transversal, descritivo, quantitativo. Pessoas transgênero maiores de 18 anos que residiam no Estado de Alagoas foram incluídas no estudo. As entrevistas foram realizadas na plataforma Google Meet, mediante agendamento telefônico e WhatsApp. Foram utilizados: Questionário de identificação, Inventário de Ansiedade Traço-Estado, Escala de Depressão, Inventário de Percepção de Suporte Familiar e Escala de Empoderamento. Os dados foram inseridos no software Statistical Package For The Social Sciences 23, e analisados por meio de cálculo de frequências, médias, desvio-padrão e teste de Pearson Chi-Square. Resultados Foram entrevistadas 37 pessoas transgênero, com idade média de 27,35 anos, cor autorreferida preta/parda (91,8%), apresentando ideação suicida no último ano (48,6%), tentativa de suicídio (35,1%), risco para depressão (64,9%) e baixo suporte familiar (94,6%). Mulheres transgênero e pansexuais apresentaram maior traço de personalidade ansiosa e mulheres transgênero e bissexuais vivenciavam um maior estado ansioso. Houve maior comprometimento em pessoas heterossexuais na dimensão Afetivo-Consistente; em pessoas pansexuais, na dimensão Adaptação Familiar; em pessoas bissexuais, na dimensão Autonomia Familiar. O Ativismo Comunitário apresentou-se mais comprometido no empoderamento de pessoas transgênero. Conclusão As fragilidades nas relações familiares, aliado às condições de violência e preconceito vivenciados frente à dificuldade de muitos em conviver com a diversidade pode estar contribuindo para o sofrimento mental de pessoas transgênero. É preciso pensar em ações voltadas para a promoção do seu empoderamento, numa rede de apoio interna e externa à família. Brasil transversal descritivo quantitativo 1 estudo Meet WhatsApp utilizados identificação TraçoEstado, TraçoEstado Traço Estado, Traço-Estado Depressão Empoderamento 23 frequências médias desviopadrão desvio padrão ChiSquare. ChiSquare Chi Square. Square Chi-Square 3 2735 27 35 27,3 pretaparda preta parda 91,8%, 918 91,8% , 91 8 (91,8%) 48,6%, 486 48,6% 48 6 (48,6%) 35,1%, 351 35,1% (35,1%) 64,9% 649 64 9 (64,9% 94,6%. 946 94,6% . 94 (94,6%) ansioso AfetivoConsistente Afetivo Consistente Afetivo-Consistente apresentouse apresentou se familiares família 2 273 27, 91,8 (91,8% 48,6 4 (48,6% 35,1 (35,1% 64,9 (64,9 94,6 (94,6% 91, (91,8 48, (48,6 35, (35,1 64, (64, 94, (94,6 (91, (48, (35, (64 (94, (91 (48 (35 (6 (94 (9 (4 (3 (

RESUMO Objetivo: Descrever a adesão ao protocolo de sepse por enfermeiras obstétricas na triagem obstétrica de uma maternidade de referência para gestação de alto risco. Métodos: Estudo quantitativo, documental e retrospectivo com 105 gestantes atendidas na triagem obstétrica com critérios de sepse. Realizou-se coleta de dados mediante prontuários eletrônicos utilizando formulários estruturados. Organizaram-se os resultados em tabelas, empregando-se a estatística descritiva. Esta pesquisa seguiu os conceitos éticos que envolvem estudos com seres humanos. Resultados: Identificaram-se 105 checklists de abertura de protocolo de SEPSE por enfermeiras obstétricas. Quanto às etapas do protocolo de sepse realizadas, coletaram-se lactato (97,1% dos casos) e hemocultura (98,1%), administrou-se antibioticoterapia (94,3%) e realizou-se hidratação (51,4%). Conclusão: Evidenciou-se abertura de protocolo de sepse para todas as mulheres que preenchiam os critérios. No entanto, as etapas não foram efetivadas totalmente como preconizado pelo protocolo institucional; e não foi administrado o antibiótico de largo espectro recomendado. Objetivo risco Métodos quantitativo 10 Realizouse Realizou se estruturados Organizaramse Organizaram tabelas empregandose empregando descritiva humanos Resultados Identificaramse Identificaram realizadas coletaramse coletaram 97,1% 971 97 1 (97,1 casos 98,1%, 981 98,1% , 98 (98,1%) administrouse administrou 94,3% 943 94 3 (94,3% realizouse realizou 51,4%. 514 51,4% . 51 4 (51,4%) Conclusão Evidenciouse Evidenciou entanto institucional recomendado 97,1 9 (97, 98,1 (98,1% 94,3 (94,3 51,4 5 (51,4% 97, (97 98, (98,1 94, (94, 51, (51,4 (9 (98, (94 (51, ( (98 (51 (5

ABSTRACT Objective: To describe the adherence to the sepsis protocol by obstetric nurses in the obstetric triage of a high-risk maternity reference center. Methods: This was a quantitative, documental, and retrospective study involving 105 pregnant women treated in obstetric triage under sepsis criteria. Data were collected through electronic medical records using structured forms and were organized into tables employing descriptive statistics. This research adhered to ethical principles concerning human studies. Results: Of the checklists for initiating the SEPSIS protocol by obstetric nurses, 105 were identified. Regarding the protocol steps performed, lactate was collected in 97.1% of cases and blood cultures in 98.1%, antibiotic therapy was administered in 94.3%, and hydration was carried out in 51.4% of the cases. Conclusion: The initiation of the sepsis protocol for all women meeting the criteria was confirmed. However, the steps were not fully implemented as recommended by the institutional protocol, and the recommended broad-spectrum antibiotic was not administered. Objective highrisk high risk center Methods quantitative documental 10 statistics studies Results identified performed 971 97 1 97.1 981 98 98.1% 943 94 3 94.3% 514 51 4 51.4 Conclusion confirmed However broadspectrum broad spectrum 9 97. 98.1 94.3 5 51. 98. 94.

RESUMEN Objetivo: Describir adhesión al protocolo de sepsis por enfermeras obstétricas en triaje obstétrico de una maternidad de referencia para embarazo de alto riesgo. Métodos: Estudio cuantitativo, documental y retrospectivo con 105 embarazadas atendidas en triaje obstétrico con critérios de sepsis. Realizada recolecta de datos mediante portuarios electrónicos utilizando formularios estructurados. Organizados los resultados en tablas, empleándose la estadística descriptiva. Esta investigación seguió los conceptos éticos que involucran estudios con seres humanos. Resultados: Identificados 105 checklists de apertura de protocolo de SEPSIS por enfermeras obstétricas. Cuanto a las etapas del protocolo de sepsis realizadas, recoletado lactato (97,1% de los casos) y hemocultura (98,1%), administrado antibioticoterapia (94,3%) y realizado hidratación (51,4%). Conclusion: Evidenciado apertura de protocolo de sepsis para todas las mujeres que rellenian los critérios. Aunque, las etapas no fueron efectuadas totalmente, como preconizado por protocolo institucional; y no fue administrado el antibiótico de amplio espectro recomendado. Objetivo riesgo Métodos cuantitativo 10 estructurados tablas descriptiva humanos Resultados realizadas 97,1% 971 97 1 (97,1 casos 98,1%, 981 98,1% , 98 (98,1%) 94,3% 943 94 3 (94,3% 51,4%. 514 51,4% . 51 4 (51,4%) Conclusion Aunque totalmente institucional recomendado 97,1 9 (97, 98,1 (98,1% 94,3 (94,3 51,4 5 (51,4% 97, (97 98, (98,1 94, (94, 51, (51,4 (9 (98, (94 (51, ( (98 (51 (5

RESUMO Objetivos: analisar a situação vacinal contra a Mpox em pessoas vivendo com HIV/Aids no Brasil. Métodos: estudo ecológico sobre a situação vacinal contra a Mpox das pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) no Brasil. Os dados foram coletados em abril de 2023 através de informações do Ministério da Saúde, denominada “Microsoft app Power BI”, de acesso público. Resultados: a análise dos dados revelou que foram administradas, no Brasil, 2.978 doses da vacina MVA-BN Jynneos Mpox em PVHA, correspondendo a uma cobertura vacinal de 18,3%, sendo as regiões sul e sudeste as que apresentaram a menor e maior cobertura vacinal, respectivamente. A avaliação por sexos mostrou maior proporção de vacinados do sexo masculino. Conclusões: identificamos baixas coberturas vacinais em todas as regiões do Brasil, expondo a necessidade de intensificação nas atividades de vacinação, sobretudo para as PVHA. Objetivos HIVAids HIV Aids Brasil Métodos PVHA (PVHA 202 Saúde Microsoft BI, BI , BI” público Resultados administradas 2978 2 978 2.97 MVABN MVA BN 183 18 3 18,3% respectivamente masculino Conclusões vacinação 20 297 97 2.9 1 18,3 29 9 2. 18,

RESUMEN Objetivos: analizar la situación de vacunación contra la Mpox en personas que viven con VIH/sida en Brasil. Métodos: estudio ecológico sobre la situación de vacunación contra la Mpox en personas que viven con VIH/sida (PVVS) en Brasil. Los datos se recopilaron en abril de 2023 a través de información del Ministerio de Salud, denominada “Microsoft app Power BI”, de acceso público. Resultados: el análisis de los datos reveló que se administraron en Brasil 2,978 dosis de la vacuna MVA-BN Jynneos Mpox en PVVS, lo que corresponde a una cobertura de vacunación del 18.3%, siendo las regiones sur y sudeste las que presentaron la menor y mayor cobertura de vacunación, respectivamente. La evaluación por género mostró una mayor proporción de vacunados del género masculino. Conclusiones: identificamos bajas tasas de cobertura de vacunación en todas las regiones de Brasil, lo que destaca la necesidad de intensificar las actividades de vacunación, especialmente para las PVVS. Objetivos VIHsida VIH sida Métodos PVVS (PVVS 202 Salud Microsoft BI, BI , BI” público Resultados 2978 2 978 2,97 MVABN MVA BN 183 18 3 18.3% respectivamente masculino Conclusiones 20 297 97 2,9 1 18.3 29 9 2, 18.

ABSTRACT Objectives: to analyze the vaccination situation against Mpox in people living with HIV/AIDS in Brazil. Methods: an ecological study on the vaccination status against Mpox in people living with HIV/AIDS (PLWHA) in Brazil. The data were collected in April 2023 through information from the Ministry of Health, using the “Microsoft app Power BI,” which is publicly accessible. Results: the data analysis revealed that in Brazil, 2,978 doses of the MVA-BN Jynneos Mpox vaccine were administered in PLWHA, resulting in a vaccination coverage of 18.3%, with the southern and southeastern regions showing the lowest and highest vaccination coverage, respectively. Gender-based evaluation showed a higher proportion of vaccinated males. Conclusions: we identified low vaccination coverage in all regions of Brazil, highlighting the need for intensified vaccination activities, especially for PLWHA. Objectives HIVAIDS HIV AIDS Brazil Methods PLWHA (PLWHA 202 Health Microsoft BI, BI accessible Results 2978 2 978 2,97 MVABN MVA BN 183 18 3 18.3% respectively Genderbased Gender based males Conclusions activities 20 297 97 2,9 1 18.3 29 9 2, 18.

RESUMO Objetivo: Descrever a atenção obstétrica desenvolvida em hospitais de ensino (HE), em Maceió-AL, destinados à gestação de alto risco. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado entre os meses de junho e novembro de 2018 com 291 mulheres que receberam assistência ao parto vaginal, cesárea ou processo de abortamento nos hospitais escolas selecionadas como cenário desta pesquisa. A coleta dos dados permitiu a caracterização das entrevistadas bem como da assistência recebida e sua relação com a violência obstétrica. A análise foi realizada por meio da estatística descritiva e analítica com auxílio do software Epi Info (versão 7.2.0.1) e medidas que permitiram a comparação de médias e proporções. Resultados: Todas as mulheres referiram, no mínimo, uma situação de violência, contrariando recomendações baseadas em evidências científicas. Conclusão: Torna-se necessário otimizar a formação profissional para desconstrução da atenção obstétrica pautada na medicalização e patologização da gestação; e fortalecer o cuidado baseado na ciência.

ABSTRACT Objective: to describe the obstetric care developed in teaching hospitals (TH) in the city of Maceió-AL, intended for high-risk pregnancies. Methods: Retrospective cohort study performed between June and November 2018 with 291 women who received assistance with vaginal delivery, cesarean section, or abortion process in teaching hospitals selected as settings for this research. Data collection allowed the characterization of the interviewees as well as the assistance received and its relationship with obstetric violence. The analysis was performed using descriptive and analytical statistics with the aid of the Epi Info software (version 7.2.0.1) and measures that allowed the comparison of means and proportions. Results: All women reported at least one violent situation, contrary to recommendations based on scientific evidence. Conclusion: It becomes necessary to optimize professional training to deconstruct obstetric care based on medicalization and pathologization of pregnancy and strengthen science-based care.

RESUMEN Objetivo: Describir la atención obstétrica desarrollada en hospitales de enseñanza (HE), en Maceió-AL, destinados a embarazo de alto riesgo. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo realizado entre junio y noviembre de 2018 con 291 mujeres que recibieron asistencia al parto vaginal, cesárea o proceso de aborto en los HEs seleccionados. Recogida de datos permitió la caracterización de las entrevistadas, así como de la asistencia recibida y su relación con la violencia obstétrica. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y analítica con la ayuda del software Epi Info. (versión 7.2.0.1) y medidas que permitieron la comparación de medianas y proporciones. Resultados: Todas las mujeres refirieron, en lo mínimo, una situación de violencia, contrariando recomendaciones basadas en evidencias científicas. Conclusión: Es necesario optimizar la formación profesional para desconstrucción de la atención obstétrica pautada en la medicalización y patologización del embarazo; y fortalecer el cuidado basado en la ciencia.

RESUMO Objetivo Compreender as transformações existenciais do cuidador familiar de uma pessoa que vive com Esclerose Lateral Amiotrófica. Método Estudo qualitativo fundamentado em pressupostos da Fenomenologia Existencial de Martin Heidegger, com 12 familiares cuidadores da pessoa com Esclerose Lateral Amiotrófica, em Alagoas. Os depoimentos foram obtidos de junho de 2019 a março de 2020 e analisados, categorizados e discutidos a partir do referencial teórico-filosófico adotado e literatura temática. Resultados Sentido fenomenológico das transformações existenciais do cuidador familiar de uma pessoa que vive com Esclerose Lateral Amiotrófica, desvelado com as categorias: Sendo cuidador da pessoa que vive com a ELA; sendo responsável pela tomada de decisão; Ressignificando a existência diante da possibilidade da perda; A espiritualidade influenciando o processo da transformação. Conclusões O familiar cuidador tem sua vida apropriada pelas vicissitudes inerentes à doença, que proporciona momentos comoventes que o leva a repensar sua existência e valorizar a vida.

ABSTRACT Objective To understand the existential transformations of the family caregiver of a person living with Amyotrophic Lateral Sclerosis. Method Qualitative study based on assumptions of Martin Heidegger Existential Phenomenology, with 12 family caregivers of the person with Amyotrophic Lateral Sclerosis, in Alagoas. The testimonies were obtained from June 2019 to March 2020 and analyzed, categorized, and discussed based on the theoretical-philosophical framework adopted and thematic literature. Results Phenomenological sense of the existential transformations of the family caregiver of a person living with Amyotrophic Lateral Sclerosis, unveiled with the categories: Being the caregiver of the person living with ALS; Being responsible for decision making; Resignifying the existence in view of the possibility of loss; Spirituality influencing the transformation process. Conclusions The family caregiver has an appropriate life due to the inherent vicissitudes of the disease, which provides moving moments that lead him to rethink his existence and to value life.

RESUMEN Objetivo Comprender las transformaciones existenciales del cuidador familiar de una persona que vive con Esclerosis Lateral Amiotrófica. Método Martin Heidegger, con 12 cuidadores familiares de la persona con Esclerosis Lateral Amiotrófico, en Alagoas. Los testimonios se obtuvieron de junio de 2019 a marzo de 2020 y analizados, categorizados y discutidos con base en el marco teórico-filosófico adoptado y literatura temática. Resultados Sentido fenomenológico de las transformaciones existenciales del cuidador familiar de una persona viviendo con Esclerosis Lateral Amiotrófica, develado con las categorías: Ser el cuidador de la persona que vive con ELA; Ser responsable de la toma de decisiones; Redefinir la existencia ante la posibilidad de pérdida; La espiritualidad influye em el proceso de transformación. Conclusiones El cuidador familiar tiene una vida adecuada debido a las vicisitudes inherentes a la enfermedad, lo que le brinda momentos conmovedores que lo llevan a repensar su existencia y valorar la vida.

RESUMO Objetivo: Analisar as representações sociais de pessoas acima de 50 anos sobre o envelhecer com vírus da imunodeficiência humana. Métodos: Estudo qualitativo, realizado com 13 pessoas vivendo com o vírus, atendidas por um serviço de atenção especializada no tratamento de doenças infectocontagiosas. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas e analisados pela hermenêutica dialética, tendo como referencial a Teoria das Representações Sociais. Resultados: Mediante a relação expressiva dos relatos, emergiram as seguintes categorias empíricas: O momento do diagnóstico e sentimentos da descoberta; Representações do envelhecer com vírus da imunodeficiência humana; e Ressignificando a vida. Considerações finais: O estudo demonstrou que existe discriminação referente à infecção associada ao envelhecer no conjunto das relações sociais, o que requer mudanças nas concepções da sociedade a respeito desse objeto, das próprias pessoas soropositivas e do sistema de saúde na emancipação da pessoa vivendo com a doença, visando o envelhecimento ativo e com qualidade.

ABSTRACT Objective: to analyze social representations of individuals over 50 years old living with the Human Immunodeficiency Virus. Methods: qualitative study, interviewing 13 individuals living with HIV, attending by a care assistance facility specialized in infectious diseases. Semi-structured interviews were used to collect data, which later were analyzed by dialectical hermeneutics, by applying the Social Representations Theory. Results: after significant reports a few empirical categories emerged: the moment when the diagnosis was disclosed and their feelings afterwards, social representation on aging with Human Immunodeficiency Virus and redefining life. Final considerations: the study proved the reality of discrimination against aging people infected with HIV in social interactions as a whole, which requires changes in society’s perceptions of this subject, the HIV-positive people themselves and the health system, making possible the emancipation of the individual living with HIV while aging and having quality of life.

RESUMEN Objetivo: Analizar las representaciones sociales de personas arriba de 50 anos sobre el envejecer con virus de la inmunodeficiencia humana. Métodos: Estudio cualitativo, realizado con 13 personas viviendo con el virus, atendidas por un servicio de atención especializada en el tratamiento de enfermedades infectocontagiosas. Los datos han sido recogidos por entrevistas semiestructuradas y analizados por la hermenéutica dialéctica, teniendo como referencial la Teoría de las Representaciones Sociales. Resultados: Mediante la relación expresiva de los relatos, emergieron las siguientes categorías empíricas: El momento del diagnóstico y sentimientos de la descubierta; Representaciones del envejecer con virus de la inmunodeficiencia humana; y Replanteando la vida. Consideraciones finales: El estudio demostró que existe discriminación referente a la infección relacionada al envejecer en el conjunto de las relaciones sociales, lo que requiere cambios en las concepciones de la sociedad sobre eso objeto, de las proprias personas seropositivas y del sistema de salud en la emancipación de la persona viviendo con la enfermedad, visando el envejecimiento activo y con calidad.

ABSTRACT Objective: to analyze social representations of individuals over 50 years old living with the Human Immunodeficiency Virus. Methods: qualitative study, interviewing 13 individuals living with HIV, attending by a care assistance facility specialized in infectious diseases. Semi-structured interviews were used to collect data, which later were analyzed by dialectical hermeneutics, by applying the Social Representations Theory. Results: after significant reports a few empirical categories emerged: the moment when the diagnosis was disclosed and their feelings afterwards, social representation on aging with Human Immunodeficiency Virus and redefining life. Final considerations: the study proved the reality of discrimination against aging people infected with HIV in social interactions as a whole, which requires changes in society’s perceptions of this subject, the HIV-positive people themselves and the health system, making possible the emancipation of the individual living with HIV while aging and having quality of life.

RESUMEN Objetivo: Analizar las representaciones sociales de personas arriba de 50 anos sobre el envejecer con virus de la inmunodeficiencia humana. Métodos: Estudio cualitativo, realizado con 13 personas viviendo con el virus, atendidas por un servicio de atención especializada en el tratamiento de enfermedades infectocontagiosas. Los datos han sido recogidos por entrevistas semiestructuradas y analizados por la hermenéutica dialéctica, teniendo como referencial la Teoría de las Representaciones Sociales. Resultados: Mediante la relación expresiva de los relatos, emergieron las siguientes categorías empíricas: El momento del diagnóstico y sentimientos de la descubierta; Representaciones del envejecer con virus de la inmunodeficiencia humana; y Replanteando la vida. Consideraciones finales: El estudio demostró que existe discriminación referente a la infección relacionada al envejecer en el conjunto de las relaciones sociales, lo que requiere cambios en las concepciones de la sociedad sobre eso objeto, de las proprias personas seropositivas y del sistema de salud en la emancipación de la persona viviendo con la enfermedad, visando el envejecimiento activo y con calidad.

RESUMO Objetivo: Analisar as representações sociais de pessoas acima de 50 anos sobre o envelhecer com vírus da imunodeficiência humana. Métodos: Estudo qualitativo, realizado com 13 pessoas vivendo com o vírus, atendidas por um serviço de atenção especializada no tratamento de doenças infectocontagiosas. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas e analisados pela hermenêutica dialética, tendo como referencial a Teoria das Representações Sociais. Resultados: Mediante a relação expressiva dos relatos, emergiram as seguintes categorias empíricas: O momento do diagnóstico e sentimentos da descoberta; Representações do envelhecer com vírus da imunodeficiência humana; e Ressignificando a vida. Considerações finais: O estudo demonstrou que existe discriminação referente à infecção associada ao envelhecer no conjunto das relações sociais, o que requer mudanças nas concepções da sociedade a respeito desse objeto, das próprias pessoas soropositivas e do sistema de saúde na emancipação da pessoa vivendo com a doença, visando o envelhecimento ativo e com qualidade.

ABSTRACT Objective to describe cultural practices of health care for quilombola women in puerperium. Method this qualitative, descriptive study was framed by Madeleine Leininger’s Theory of Culture Care Diversity and Universality. Fourteen quilombola women who had already experienced the puerperal period participated in the study. Information was collected from June to September 2018. The project was approved by the research ethics committee. Results beliefs and values were observed to be maintained in the local culture as regards practices of care for puerperal quilombola women. Final considerations the postpartum care practices applied by quilombola women were characteristically influenced by the beliefs, values and ways of life transmitted orally by other women who had already experienced puerperium.

RESUMEN Objetivo describir las prácticas culturales de atención a la salud de las mujeres quilombolas en el puerperio. Método este estudio cualitativo y descriptivo fue enmarcado por la Teoría de la Cultura Cuidado de la Diversidad y Universalidad de Madeleine Leininger. Participaron del estudio catorce mujeres quilombolas que ya habían pasado por el puerperio. La información se recopiló de junio a septiembre de 2018. El proyecto fue aprobado por el comité de ética en investigación. Resultados se observó el mantenimiento de creencias y valores en la cultura local en cuanto a prácticas de cuidado de las puérperas quilombolas. Consideraciones finales las prácticas de atención posparto aplicadas por las mujeres quilombolas estuvieron característicamente influenciadas por las creencias, valores y formas de vida transmitidas oralmente por otras mujeres que ya habían experimentado el puerperio.

RESUMO Objetivo descrever as práticas culturais de cuidado no puerpério de mulheres quilombolas. Método estudo descritivo, de abordagem qualitativa e delineado por meio da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado de Madeleine Leininger. Participaram do estudo quatorze mulheres quilombolas que já tinham vivenciado o período puerperal. A coleta das informações ocorreu de junho a setembro de 2018. Projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados observou-se a manutenção das crenças e valores, considerando a cultura local relacionada às práticas de cuidado de puérperas quilombolas. Considerações finais as práticas de cuidado desenvolvidas por mulheres quilombolas no pós-parto se caracterizam por receber influência das crenças, valores e modos de vida que foram transmitidas por meio da oralidade por outras mulheres que já tinham vivenciado esse período.

ABSTRACT Objective to unveil women’s perceptions of access to health services as a tool in the re-socialization process. Method this qualitative, phenomenological-sociological study was conducted between November 2018 and November 2019 with 10 women at a women’s prison in Maceió, Alagoas, Brazil. Results the participants were 22 to 54 years old, of mixed race, single, had not completed lower secondary school, and had already experienced motherhood. Two thematic categories emerged: “Perceptions of access to health services: women’s invisibility” and “Access to health services as a resocialization tool: ties in shreds and Work and Education as an alternative escape route from oblivion, idleness and loneliness. Conclusion the women deprived of their freedom were found to perceive themselves to be invisible and disconnected from access to health services as a tool in the re-socialization process.

RESUMEN Objetivo revelar las percepciones de las mujeres sobre el acceso a los servicios de salud como herramienta en el proceso de resocialización. Método este estudio cualitativo, fenomenológico-sociológico se realizó entre noviembre de 2018 y noviembre de 2019 con 10 mujeres en una cárcel de mujeres en Maceió, Alagoas, Brasil. Resultados las participantes tenían entre 22 y 54 años, mestizas, solteras, no habían completado el primer ciclo de secundaria y ya habían experimentado la maternidad. Surgieron dos categorías temáticas: “Percepciones del acceso a los servicios de salud: invisibilidad de las mujeres” y “Acceso a los servicios de salud como herramienta de resocialización: lazos en jirones y Trabajo y Educación como vía alternativa de escape al olvido, la ociosidad y la soledad. Conclusión las mujeres privadas de libertad se percibieron a sí mismas invisibles y desconectadas del acceso a los servicios de salud como herramienta en el proceso de resocialización.

RESUMO Objetivo desvelar a percepção das mulheres sobre o acesso aos serviços de saúde como ferramenta do processo de ressocialização. Método trata-se de um estudo fenomenológico-sociológico, qualitativo, realizado entre novembro de 2018 e novembro de 2019, com 10 mulheres de um estabelecimento prisional feminino de Maceió, Alagoas. Resultados as participantes possuíam de 22 a 54 anos, ensino fundamental incompleto, pardas, solteiras, já haviam vivenciado a maternidade. Emergiram duas categorias temáticas: percepções do acesso aos serviços de saúde: a invisibilidade das mulheres e acesso aos serviços de saúde como uma ferramenta de ressocialização: elos dilacerados e Trabalho e Educação como alternativa de Fuga do esquecimento, ociosidade e solidão. Conclusão evidenciou-se a percepção de invisibilidade das mulheres privadas de liberdade e desvinculação do acesso aos serviços de saúde como ferramenta do processo de ressocialização.

ABSTRACT Objective to develop a reflective and theoretical discussion about vulnerability and its dimensions in nursing care for human groups. Content this reflective analysis, framed by reference to vulnerability and human rights, conducted group thinking on the proposed theme, with a view to practical and theoretical learning through immersion in related practical and theoretical contexts, so as to build an analysis of how dimensions of vulnerability can be addressed by nursing care for diverse human groups. Final considerations this study found that vulnerability involves a combination of components reflected in the individual, social and programmatic dimensions and associated with experiences of difficulties and solutions imposed by the health-disease process. related to the lifestyle of each group and the nursing care provided.

RESUMEN Objetivo desarrollar una discusión reflexiva y teórica sobre la vulnerabilidad y sus dimensiones en el cuidado de enfermería para grupos humanos. Contenido este análisis reflexivo, enmarcado en referencia a la vulnerabilidad y los derechos humanos, realizó un pensamiento grupal sobre el tema propuesto, con miras al aprendizaje práctico y teórico a través de la inmersión en contextos prácticos y teóricos relacionados, a fin de construir un análisis de cómo las dimensiones de La vulnerabilidad puede ser abordada por el cuidado de enfermería para diversos grupos humanos. Consideraciones finales este estudio encontró que la vulnerabilidad implica una combinación de componentes reflejados en las dimensiones individuales, sociales y programáticas y asociados con experiencias de dificultades y soluciones impuestas por el proceso de salud-enfermedad. relacionado con el estilo de vida de cada grupo y la atención de enfermería brindada.

RESUMO Objetivo desenvolver uma reflexão teórica-reflexiva acerca da vulnerabilidade e suas dimensões nos cuidados de enfermagem aos grupos humanos. Conteúdo Trata-se de uma análise reflexiva, fundamentada no referencial de vulnerabilidade e direitos humanos, que promoveu uma reflexão acerca do tema proposto, com o propósito de uma aprendizagem prática- reflexiva a partir da imersão nos contextos práticos-teóricos sobre o tema, para tecer uma análise de como as dimensões da vulnerabilidade podem ser trabalhadas com os cuidados de enfermagem aos diversos grupos humanos. Considerações finais Verifica-se, a partir desse estudo, que a vulnerabilidade envolve a combinação de elementos que refletem na dimensão individual, social e programática e estão associadas às experiências de facilidade e dificuldades impostas pelo processo saúde-doença relacionadas ao modo de vida de cada grupo e aos cuidados de enfermagem prestados.

RESUMO Objetivo: descrever os comportamentos de saúde relacionados às experiências sexuais de mulheres do sistema prisional feminino no período de janeiro a março de 2017. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa. Utilizou-se um questionário semiestruturado contendo perguntas mistas e consulta aos prontuários. A análise dos dados foi realizada por meio da análise de conteúdo de Bardin e adotou-se como referencial a Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Resultados: participaram do estudo 18 mulheres, jovens, solteiras, pardas, com nível fundamental completo. Após esta caracterização, foram evidenciadas duas categorias: Comportamentos de saúde nas vivências sexuais e Assistência à saúde frente às vivências sexuais, onde 33,3% descreveram comportamentos de saúde como ações de prevenção a Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), 27,7% associam ao uso de preservativo masculino, 16,6% à prevenção de gravidez indesejada, 11,1% aos cuidados de saúde e higiene. Considerações finais: evidenciou-se que os comportamentos de saúde relatados pelas mulheres nas experiências sexuais estão associados a ações de prevenção a IST’s, uso da camisinha, gravidez indesejada e cuidados com a saúde e higiene. Entretanto, é possível inferir que as mesmas compreendem e possuem conhecimento superficial acerca dos comportamentos de saúde e que não há adoção da prática regular nas suas experiências sexuais.

ABSTRACT Objective: to describe the health behaviors related to the sexual experiences of women in the female prison system from January to March, 2017. Method: descriptive study with a qualitative approach. A semi-structured questionnaire containing mixed questions and patient records was used. The data analysis was performed through the Bardin’s content analysis and adopted as reference the Theory of Basic Human Needs. Results: 18 women, young, single, brown, with a complete fundamental level participated in the study. After this characterization, two categories were evidenced: Health behaviors in sexual experiences and Health care in the face of sexual experiences. 33.3% reported on health behaviors such as Sexually Transmitted Infections (STIs), 27.7% associated with male condom use, 16.6% on prevention of unwanted pregnancies, 11.1% on health care and hygiene. Final considerations: it was evidenced that the health behaviors reported by women in sexual experiences are associated with actions to prevent STIs, use of condoms, unwanted pregnancies, and health and hygiene care. However, it is possible to infer that they understand and possess superficial knowledge about health behaviors and that there is no adoption of regular practice in their sexual experiences.

RESUMEN Objetivo: describir los comportamientos de salud relacionados con las experiencias sexuales de mujeres del sistema prisional femenino en el período de enero a marzo de 2017. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo. Se utilizó un cuestionario semiestructurado que contenía preguntas mixtas y consulta a los prontuarios. El análisis de los datos fue realizado por medio del análisis de contenido de Bardin y se adoptó como referencial la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Resultados: participaron del estudio 18 mujeres, jóvenes, solteras, pardas, con nivel fundamental completo. Después de esta caracterización, se evidenciaron 2 categorias: Comportamientos de salud en las vivencias sexuales y Asistencia a la salud frente a las vivencias sexuales, donde el 33,3% describió comportamientos de salud como acciones de prevención a Infecciones Sexualmente Transmisibles (ISTs), el 27,7% se asocian al uso del preservativo masculino, 16,6 % a la prevención de embarazos no deseados, 11,1% a la atención de salud e higiene. Consideraciones finales: se evidenció que los comportamientos de salud reportados por las mujeres en las experiencias sexuales están asociados a acciones de prevención a la IST’s, uso del condón, embarazo no deseado y cuidados con la salud e higiene. Sin embargo, es posible inferir que las mismas comprenden y poseen conocimiento superficial acerca de los comportamientos de salud y que no hay adopción de la práctica regular en sus experiencias sexuales.

ABSTRACT Objective to describe the managements used by the obstetric nurse in assisting labor and parturition. Methods an observational, descriptive and retrospective study conducted in two maternity hospitals in Maceió-Alagoas with 138 medical records. Data were collected through the partograph and the declaration of live births attached to the medical record. Variables were categorized and described as percentages and categorical variables. Results it was possible to observe that there was no statistically significant difference between institutions (p <0.05), regarding age and education. Considering maternal variables, it was observed that there was a statistically significant difference between institutions (p <0.05) regarding parity, gestational age, maternal position, oxytocin use and complications. Conclusion actions performed by nurses in the care of labor and delivery in this study are within a context of real change of paradigm and attitude towards scientific evidence.

RESUMEN Objetivo describir las acciones utilizadas por la enfermera obstétrica para ayudar en el parto y el parto. Métodos estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en dos maternidades de Maceió-Alagoas con 138 historias clínicas. Los datos se recopilaron a través del partograma y la declaración de nacimientos vivos adjunta a la historia clínica. Las variables se clasificaron y describieron como porcentajes y variables categóricas. Resultados fue posible observar que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las instituciones (p <0.05), con respecto a la edad y la educación. Considerando las variables maternas, se observó que había una diferencia estadísticamente significativa entre las instituciones (p <0.05) con respecto a la paridad, edad gestacional, posición materna, uso de ocitocina y complicaciones. Conclusión las acciones realizadas por las enfermeras en el cuidado del trabajo de parto y el parto en este estudio están dentro de un contexto de cambio real de paradigma y actitud hacia la evidencia científica.

RESUMO Objetivo descrever as condutas utilizadas pela enfermeira obstétrica na assistência ao trabalho de parto e parto. Método estudo observacional, descritivo e retrospectivo, realizado em duas maternidades de Maceió-Alagoas com 138 prontuários. A coleta de dados se deu por meio do partograma e da declaração de nascidos vivos que ficam anexadas ao prontuário. As variáveis foram agrupadas em categorias e descritas em percentuais e variáveis categóricas. Resultados foi possível observar que não houve diferença, estatisticamente significante entre as instituições (p<0,05) nem em relação à idade, nem escolaridade. Já em relação às variáveis obstétricas, notou-se que houve diferença estatisticamente significante entre as instituições (p<0,05) em relação à paridade, idade gestacional, posição materna, uso de ocitocina e complicações. Conclusão as ações realizadas pelas enfermeiras na assistência ao trabalho de parto e parto neste estudo estão dentro de um contexto de mudança real de paradigma e de postura frente às evidências científicas.

ABSTRACT Objective to examine scientific publications to identify practices and attitudes relevant to women's health care in the pregnancy-puerperal cycle that can be characterized as obstetric violence. Method this integrative literature review was conducted in the SCIELO, LILACS and CINAHL databases for the period from September to October 2018. Results from the initial sample resulting application of the descriptor strategy to the databases, after applying the inclusion and exclusion criteria, 12 articles were selected for full analysis, which resulted in the following categories: "Power relations and violence driven by gender and class"; "The professional-patient relationship: dehumanization, medicalization and pathologization of the reproductive process – Obstetric Violence". Conclusion the attitudes characterized by dehumanization of care, medicalization and pathologization of natural processes and gender violence demonstrate the important need to combat obstetric violence in order to achieve appropriate, quality care for women and newborns.

RESUMEN Objetivo identificar en la producción científica, prácticas y actitudes pertinentes a la asistencia a la salud de la mujer en el ciclo embarazo-puerperio que pueden ser caracterizadas como violencia obstétrica. Método se trata de una revisión integrativa de literatura realizada en los bancos de datos SCIELO, LILACS y CINAHL en los meses de septiembre a octubre de 2018. Resultados de la muestra inicial resultante de la inserción de la estrategia de descriptores en las bases de datos, tras la aplicación de los resultados los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 12 artículos para análisis en su totalidad, resultando en las siguientes categorías: "Relaciones de poder y la violencia impulsada por el género y por la clase"; "La relación profesional-paciente: Deshumanización, medicalización y patologización del proceso reproductivo - la Violencia Obstétrica". Conclusión la constatación de actitudes caracterizadas por la deshumanización del cuidado, medicalización y patologización de procesos naturales y por la violencia de género demuestran la necesidad importante del combate a la violencia obstétrica, en la búsqueda de una asistencia digna y de calidad a mujeres y neonatos.

RESUMO Objetivo identificar na produção científica, práticas e atitudes pertinentes a assistência à saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal que podem ser caracterizados enquanto violência obstétrica. Método trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada nos bancos de dados SCIELO, LILACS e CINAHL nos meses de setembro a outubro de 2018. Resultados da amostra inicial resultante da inserção da estratégia de descritores nas bases de dados, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, selecionou-se 12 artigos para análise na íntegra, resultando nas seguintes categorias: “Relações de poder e a violência impulsionada pelo gênero e pela classe”; “A relação profissional-paciente: Desumanização, medicalização e patologização do processo reprodutivo - a Violência Obstétrica”. Conclusão a constatação de atitudes caracterizadas pela desumanização do cuidado, medicalização e patologização de processos naturais e pela violência de gênero demonstram a necessidade importante do combate a violência obstétrica, na busca por uma assistência digna e de qualidade a mulheres e recém-nascidos.

ABSTRACT Objective: to describe the health behaviors related to the sexual experiences of women in the female prison system from January to March, 2017. Method: descriptive study with a qualitative approach. A semi-structured questionnaire containing mixed questions and patient records was used. The data analysis was performed through the Bardin’s content analysis and adopted as reference the Theory of Basic Human Needs. Results: 18 women, young, single, brown, with a complete fundamental level participated in the study. After this characterization, two categories were evidenced: Health behaviors in sexual experiences and Health care in the face of sexual experiences. 33.3% reported on health behaviors such as Sexually Transmitted Infections (STIs), 27.7% associated with male condom use, 16.6% on prevention of unwanted pregnancies, 11.1% on health care and hygiene. Final considerations: it was evidenced that the health behaviors reported by women in sexual experiences are associated with actions to prevent STIs, use of condoms, unwanted pregnancies, and health and hygiene care. However, it is possible to infer that they understand and possess superficial knowledge about health behaviors and that there is no adoption of regular practice in their sexual experiences.

RESUMEN Objetivo: describir los comportamientos de salud relacionados con las experiencias sexuales de mujeres del sistema prisional femenino en el período de enero a marzo de 2017. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo. Se utilizó un cuestionario semiestructurado que contenía preguntas mixtas y consulta a los prontuarios. El análisis de los datos fue realizado por medio del análisis de contenido de Bardin y se adoptó como referencial la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Resultados: participaron del estudio 18 mujeres, jóvenes, solteras, pardas, con nivel fundamental completo. Después de esta caracterización, se evidenciaron 2 categorias: Comportamientos de salud en las vivencias sexuales y Asistencia a la salud frente a las vivencias sexuales, donde el 33,3% describió comportamientos de salud como acciones de prevención a Infecciones Sexualmente Transmisibles (ISTs), el 27,7% se asocian al uso del preservativo masculino, 16,6 % a la prevención de embarazos no deseados, 11,1% a la atención de salud e higiene. Consideraciones finales: se evidenció que los comportamientos de salud reportados por las mujeres en las experiencias sexuales están asociados a acciones de prevención a la IST’s, uso del condón, embarazo no deseado y cuidados con la salud e higiene. Sin embargo, es posible inferir que las mismas comprenden y poseen conocimiento superficial acerca de los comportamientos de salud y que no hay adopción de la práctica regular en sus experiencias sexuales.

RESUMO Objetivo: descrever os comportamentos de saúde relacionados às experiências sexuais de mulheres do sistema prisional feminino no período de janeiro a março de 2017. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa. Utilizou-se um questionário semiestruturado contendo perguntas mistas e consulta aos prontuários. A análise dos dados foi realizada por meio da análise de conteúdo de Bardin e adotou-se como referencial a Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Resultados: participaram do estudo 18 mulheres, jovens, solteiras, pardas, com nível fundamental completo. Após esta caracterização, foram evidenciadas duas categorias: Comportamentos de saúde nas vivências sexuais e Assistência à saúde frente às vivências sexuais, onde 33,3% descreveram comportamentos de saúde como ações de prevenção a Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), 27,7% associam ao uso de preservativo masculino, 16,6% à prevenção de gravidez indesejada, 11,1% aos cuidados de saúde e higiene. Considerações finais: evidenciou-se que os comportamentos de saúde relatados pelas mulheres nas experiências sexuais estão associados a ações de prevenção a IST’s, uso da camisinha, gravidez indesejada e cuidados com a saúde e higiene. Entretanto, é possível inferir que as mesmas compreendem e possuem conhecimento superficial acerca dos comportamentos de saúde e que não há adoção da prática regular nas suas experiências sexuais.

Objective to identify the experience of autonomy in the assistance to home birth by Obstetric Nurses. Method descriptive study of qualitative approach. Data were collected through a semi-structured interview applied to professionals who worked in teams of home birth. Data analysis used the content analysis of Bardin. Results the experience of the exercise of autonomy is broad in the home environment, mainly by the presence of the biomedical model still rooted in the hospital environment and that limits the performance of the Obstetric Nurse. Conclusion the legal support, scientific knowledge and materials/technologies support Obstetric Nurses to exercise their autonomy in the home birth.

Objetivo identificar las experiencias de autonomía en la asistencia al parto en casa por las Enfermeras Obstétricas. Método estudio descriptivo de enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semi-estructurada aplicada a los profesionales que trabajan en equipos de parto en casa. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Resultados la experiencia del ejercicio de la autonomía es amplia en el ambiente domiciliario, principalmente por la presencia del modelo biomédico que sigue arraigado en el medio hospitalario y que limita el desempeño de la Enfermera Obstétrica. Conclusión el apoyo legal, el conocimiento científico y materiales/tecnologías apoyan a las Enfermeras Obstétricas ejerzan su autonomía en el hogar del nacimiento.

Objetivo identificar a experiência da autonomia na assistência ao parto domiciliar por Enfermeiras Obstétricas. Método estudo descritivo de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada aplicada às profissionais que atuavam em equipes de parto domiciliar. Para análise de dados utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Resultados a experiência do exercício da autonomia é ampla no ambiente domiciliar, principalmente pela presença do modelo biomédico ainda enraizado no ambiente hospitalar e que limita a atuação da Enfermeira Obstétrica. Conclusão o respaldo legal, o conhecimento científico e os materiais/tecnologias dão suporte às Enfermeiras Obstétricas para exercer sua autonomia no parto domiciliar.