Abstract Hydatidosis − caused by the parasite Echinococcus granulosus − is a zoonosis endemic to the province of Santa Cruz, associated with areas of livestock production. Once infected, man may remain asymptomatic for a prolonged pe riod but the disease has an important impact on public health owing to the complexity and costs of its treatment. This study aimed at assessing the prevalence of environmental E. granulosus infection in rural and peri-urban areas of the town of Los Antiguos, through the detection of antigens in scattered canine feces, and to identify risk factors for transmission. From May-2016 to April-2017, 38 peri-urban and rural farms, defined as “epidemio logical units”, were visited; 144 samples of canine feces were analyzed with the copro-ELISA technique. Rural settlers were enrolled in an epidemiological survey on cultural patterns related to hydatidosis. An environmental contamination index of 17.3% was found and 44.7% of the epidemiological units were positive. Risk practices were found, such as domiciliary slaughter (34.2%), canine feeding with raw viscera (52.6%), and lack of dog de worming (86.8%). In turn, about half of the surveyed population ignored the modes of transmission of the infection and the measures to prevent it. This work shows a high infection index in the area and establishes a baseline for future comparisons. It also reinforces the need to implement education, prevention, and control activities at the local level − according to national program guidelines − in order to reduce the prevalence of environmental contamination of the disease.

Resumen La hidatidosis, causada por el parásito Echinococcus granulosus, es una zoonosis endémica en la provincia de Santa Cruz asociada a áreas de producción ganadera. El hombre puede permanecer asintomático durante un largo período luego de la infección. Una vez desarrollada, la enfermedad representa un importante problema de salud pública debido a la complejidad y el costo de su tratamiento. Los objetivos del trabajo fueron determinar la prevalencia de contaminación ambiental por E. granulosus en zona rural y periurbana de la localidad de Los Antiguos, mediante la detección de antígenos específicos en heces caninas, e identificar factores de riesgo de transmisión. Entre mayo-2016 y abril-2017, se visitaron 38 chacras periurbanas y estancias rurales, definidas como “unidades epidemiológicas”. Se analizaron 144 muestras de heces de caninos con téc nica copro-ELISA. Se realizó una encuesta epidemiológica de los pobladores rurales sobre patrones culturales relacionados a la hidatidosis. Se encontró un índice de contaminación ambiental del 17.3% y el 44.7% de las unidades epidemiológicas fueron positivas. Se identificaron prácticas de riesgo como faena domiciliaria (34.2%), alimentación de caninos con vísceras crudas (52.6%), y ausencia de desparasitación de perros (86.8%). Alrededor de la mitad de la población encuestada desconocía las formas de contagio y las medidas de prevención de la enfermedad. Este trabajo muestra un índice alto de contaminación y establece una línea de base para realizar comparaciones a futuro. También refuerza la necesidad de implementar medidas de educación, prevención y control de hidatidosis a nivel local de acuerdo a los programas nacionales.

A equinococose é um problema sério para a saúde pública na Argentina. É uma zoonose produzida pelo cestode da família Taeniidae, Echinococcus granulosus, sendo o cão o principal hospedeiro definitivo. O objetivo deste trabalho foi avaliar a equinococose em cães na zona de alta montanha da Província de Tucumán. A atividade econômica principal nesta zona é a criação de gado para consumo familiar, principalmente o ovino. As condições climáticas, as distâncias e a falta da mobilidade adequada tornam difícil o acesso aos serviços da saúde e aos estabelecimentos educacionais. Seis lugares da região foram avaliados num primeiro estudo com 103 amostras da matéria fecal canina, sendo que 39.8% (41/103) foram positivas. O estudo foi repetido em duas localidades, depois de desverminar os cães mensalmente durante dois anos. Nessas áreas foi observada uma diminuição de amostras com resultado positivo; em Chaquivil a variação foi de 57.1% para 10.0% e em San José de Chasquivil, foi 47.1% para 11.1%. Estes resultados levam à conclusão de que é necessário realizar e planejar as atividades do controle. Seria de extrema importância fazer a avaliação em outras localidades.

Canine echinococcosis is a serious public health problem in Argentina. It is a parasite zoonosis produced by a cestode of the Taeniidae family, Echinococcus granulosus, the dog being the principal definite host. The objective of this work was to evaluate echinococcosis in dogs in the high mountain area of the province of Tucumán. The main economic activity in this area is livestock breeding, mostly sheep, for family consumption. Climate conditions, distances and the lack of adequate mobility make it difficult to access to health services and educational facilities. Six places of the region were evaluated. The first study was carried out with 103 samples of canine faeces, 39.8% (41/103) being positive. The study was repeated in two localities, after deworming dogs monthly for two years. In these areas, a decrease of positive specimens was obtained: in Chaquivil, variation was 57.1% to 10.0% and in San José de Chasquivil, it was 47.1% to 11.1%. These results lead to the conclusion that it would be necessary to conduct and plan control activities. The assessment of other locations would be of utmost importance.

La echinococcosis es un serio problema para la salud pública en Argentina. Es una zoonosis producida por el cestode de la familia Taeniidae, Echinococcus granulosus, siendo el perro el principal hospedador definitivo. El objetivo de este trabajo fue evaluar la echinococcosis en perros en la zona de alta montaña de la provincia de Tucumán. La principal actividad económica en esta zona es la cría de ganado para consumo familiar, sobre todo ovino. Las condiciones climáticas, las distancias y la falta de movilidad adecuada hacen difícil el acceso a los servicios de salud y a los establecimientos educativos. Se evaluaron seis parajes en un primer estudio con 103 muestras de materia fecal canina y se encontró que el 39,8% (41/103) fueron positivas. El estudio se repitió en dos localidades después de desparasitar a los perros mensualmente durante dos años. En estas áreas se observó una disminución de muestras con resultado positivo; en Chaquivil la variación fue del 57,1% al 10,0% y en San José de Chasquivil, fue del 47,1% al 11,1%. Estos resultados llevan a la conclusión de que es necesario realizar y planificar las actividades de control. Sería de suma importancia realizar la evaluación en otras localidades.

Cystic Echinococcosis is a major public health issue. Immunodiagnostic techniques based on the identification of parasite antigens in dog dry faeces have been developed as alternatives for the surveillance of canine Echinococcosis. The environmental conditions favouring the parasite cycle were met in the border of La Quiaca-Villazón, given the presence of definitive (dog) and intermediate hosts (sheep and goats). The most important activity in La Puna is sheep and goat rearing; slaughtering is carried out almost exclusively in the field by sheep's owners, and preventive health measures do not apply. The aim of this study was to determine the presence of dogs parasitized by Echinococcus granulosus in this border region. A hundred and sixty eight (168) stool specimens were collected during 2006. La Quiaca samples were taken from the following selected areas: the semi-rural area of Barrios, the rural areas of Santa Catalina, Yavi Chico, El Portillo, Pumahuasi and Cara Cara and the urban area of La Quiaca; selected urban areas in Villazón and the semi-rural area of Ojo de Agua, Lampaya and Matancillas. The samples were analyzed by copro-ELISA -Western blot test. The cities of San Francisco and Barrios had a prevalence of 14.3% and 6.7%, respectively. A prevalence of 3.4% was observed in the urban area of Villazón, which indicates that dogs become infected in the rural areas and bring the risk into the city. Lampaya showed a prevalence of 30%. These findings suggest the need to implement strategies for the control of hydatidosis, both in urban and rural areas to avoid the increase and spread of Echinococcosis in the region.

Las técnicas de inmunodiagnóstico basadas en la identificación de antígenos parasitarios en las heces secas de los perros han sido desarrolladas para la vigilancia de la echinococosis canina. En la región fronteriza de La Quiaca-Villazón, se encontraron las condiciones ambientales que favorecerían el ciclo del parásito, dada la presencia del hospedador definitivo (perro) y de hospedadores intermediarios (ovejas y cabras). La actividad más importante de la Puna es la cría de ovinos y camélidos; la faena se realiza en el campo y a manos del dueño de los ovinos, y no se aplican medidas preventivas de sanidad. El objetivo de este trabajo fue estimar la presencia de caninos parasitados por Echinococcus granulosus en esta región. Durante el año 2006 se recolectaron 168 muestras de materia fecal. En La Quiaca se tomaron muestras de las siguientes localidades: Barrios (área semirrural), Santa Catalina, Yavi Chico, El Portillo, Pumahuasi y Cara Cara (zonas rurales) y La Quiaca (área urbana). En Villazón se seleccionó el área urbana y el área semirrural de Ojo de Agua, Lampaya y Matancillas. Las muestras se analizaron por la prueba de copro-ELISA y copro-Western blot. Las localidades de San Francisco y Barrios tuvieron una prevalencia de 14,3 % y 6,7 %, respectivamente. En Villazón se encontró un 3,4 % de prevalencia en el área urbana. En Lampaya se encontró un 30 % de prevalencia. Estos resultados sugieren la necesidad de implementar estrategias para el control de la hidatidosis, tanto a nivel urbano como rural, para evitar el aumento y la dispersión de la echinococosis en la región.

Toxocarosis is a zoonotic disease caused by the ingestion of infective eggs of Toxocara spp. The diagnosis is based on the detection of antibodies in serum or other biological fluids. One of the current serological techniques for the diagnosis of toxocariasis is ELISA using excretory - secretory antigens of third stage larvae (ES/L3). These antigens are glycoproteins, which originate in the secretory organs of the parasite and are non species-specific. Sera from patients with other helminthiases and non- parasitic diseases were used to evaluate the specificity of ELISA using the excretory - secretory antigen (ES/L3). The reactivity of these sera was between 11 and 70%. Western blot using patients' sera revealed that the glycoprotein triplet having a molecular weight of 120 kDa was responsible for cross-reactivity. With these results, and for the purpose of purifying the antigen, ion exchange chromatography was performed. When the sera from patients with various parasitic and non-parasitic diseases were analyzed with the purified antigen ES/ L3, they were only reactive between 10 to 20%. The sensitivity of the ELISA test determined by program Epidat 3. 0 for the two antigens was 100%, but the following differences in specificity were observed: 84% for the total antigen ES/L3 and 99% for purified ES/L3. Using the ES/L3 purified antigen, it can be considered that the reactive sera, with compatible symptoms correspond to patients who are or were parasitized with Toxocara canis.

La toxocariosis es una zoonosis causada por la ingestión de huevos infectivos de Toxocara spp. El diagnóstico de la enfermedad se basa en la detección de anticuerpos en el suero u otros fluidos biológicos. La técnica serológica más utilizada es el ELISA, que usa como antígeno los productos de excreción-secreción de larvas de tercer estadio (ES/L3). Estos productos antigénicos son glicoproteínas que se originan en los órganos secretorios del parásito y no son específicos de especie. Para evaluar la especificidad de la técnica de ELISA con el antígeno ES/L3, se emplearon sueros de personas con otras helmintiasis y con patologías no parasitarias. Se observó que estos sueros presentaron reactividad entre el 11 y el 70 % de los casos. El Western blot con suero de los mismos pacientes reveló que la glicoproteína que corresponde al triplete de 120 kDa fue la más inespecífica. Teniendo en cuenta estos resultados y con el propósito de purificar el antígeno se realizó una cromatografía de intercambio iónico. Cuando se analizaron los sueros de los pacientes con diferentes enfermedades parasitarias y no parasitarias con el antígeno ES/L3 purificado, solo fueron reactivos entre un 10 y un 20 % de ellos. La sensibilidad del test de ELISA determinada por el programa Epidat 3. 0 para los dos antígenos fue del 100 %, pero se observaron diferencias en la especificidad: para el antígeno ES/L3 total esta fue del 84 % y para el ES/L3 purificado del 99 %. Empleando el antígeno ES/L3 purificado se puede considerar que los sueros que son reactivos, en presencia de una sintomatología compatible, corresponden a pacientes que fueron o están parasitados con Toxocara canis.

Hydatid disease in a worldwide zoonosis. It is caused by a parasitic platyhelminth of the genus Echinococcus. We present a patient with a fluctuating lumbar tumor in the retroperitoneal space, secondary to a hepatic cyst. The initial diagnosis was made by identification of rostellar hooks from protoscoleces in the fluid aspirated from the abscess. We herein describe the clinical manifestations, diagnosis and medical and surgical treatment of this unusual case and conclude that the development of an accurate diagnosis required a proper analysis of the patient's epidemiological history, clinical manifestations, imaging studies and laboratory tests. A multidisciplinary approach and differential diagnosis is paramount to be able to establish a cause of the disease to deliver appropriate treatment.

La hidatidosis es una enfermedad de distribución mundial, producida por un platelminto parásito del género Echinococcus. El caso que se presenta corresponde a una paciente con una tumoración fluctuante en el espacio retroperitoneal lumbar, secundaria a un quiste hepático. El diagnóstico inicial de certeza fue dado por el hallazgo de ganchos rostelares de protoescólices en el líquido aspirado de un absceso. Este trabajo describe el cuadro clínico, el diagnóstico y el tratamiento médico-quirúrgico de esta paciente. Se analiza cómo la elaboración de un diagnóstico certero requiere de un análisis adecuado de los antecedentes epidemiológicos, las manifestaciones clínicas, los estudios de imágenes y las pruebas de laboratorio, ya que el conjunto de estos datos confirman el caso.

The surveillance of infection for Echinococcus granulosus in the Province of Rio Negro during 1980-2002 included serological and ultrasonographic screening in humans and arecoline test in dogs. In lieu of the limitations of the arecoline test the proposal was to supplant that test for the copro Elisa-copro/Western Blot complex applied to feces collected from the environment. The objective was to compare the pros and cons of the two tests and to evaluate the human and the canine infection prevalence. The working area encompassed 7 Departments with systematic canine parasiticide activities (Program Area) and 4 Departments, not endemic, as Control Area. The arecoline test was applied to the dogs in assembled groups with the voluntary participation of their owners (not randomized sampling). Samples for the detection of coproantigens were obtained from sheep farms selected at random and analyzed by the complex copro-Elisa /Western Blot. Prevalence in man was determined by screening the school population (6 to 14 years old) by ultrasound, and by means of the compulsory notification of cases from the official system. Dogs (416) were tested with arecoline, 365 of which belonged to the Program Area. Of these 19 (5.2%) resulted positive, while none of 51 dogs from the Control Area were positive. Samples (748) of feces were tested to detect coproantigens, obtaining 37 positive samples within the Program Area and 4 within the Control Area. Farms (271) from the livestock estate unit were evaluated, out of which 236 belonged to the Program Area, gave 32 (13.6%) positive results, while 4 (11.4%) of 35 from the Control Area resulted positive. Sonography tests (7421) were done in the Program Area detecting 40 (0.5%) carriers, while in the Control Area, over 1732 tests, 9 (0.5%) resulted positive. The arecoline test provides information about the dog prevalence while the detection of coproantigens in feces collected from the environment allowed to enhance the quality of the information, and the identification of environments where specific control activities focusing on risk must be concentrated. Also the study allowed to recognize new transmission areas.

La vigilancia de la equinococcosis quística para detectar infestación por Echinococcus granulosus en la Provincia de Río Negro en el período 1980-2002 fue efectuada en el hombre mediante encuestas serológicas y ultrasonográficas en población joven, y en el perro por el test de arecolina. Dadas las limitaciones de esta técnica, se planteó suplantarla por el complejo copro ELISA Western Blot en heces caninas recolectadas del suelo. El objetivo del presente trabajo fue comparar las ventajas y limitaciones de las dos técnicas para medir la prevalencia de la infección en el perro, y evaluar la prevalencia actual de la infección en el hombre y en el perro. El área de trabajo comprendió 7 Departamentos endémicos con Programas de desparasitación canina sistemática (Area Programa) y 4 Departamentos no endémicos como Area Testigo. El test de arecolina se aplicó en los perros, con concurrencia voluntaria de sus propietarios (muestreo no aleatorizado). Las muestras para detección de coproantígenos fueron obtenidas de establecimientos ganaderos seleccionados en forma aleatorizada. En el hombre se determinó la prevalencia mediante tamizajes ultrasonográficos en escolares de 6 a 14 años y la incidencia por medio del sistema oficial de notificación de casos sintomáticos. Se dosificaron con arecolina 416 perros resultando 19 (5.2%) positivos en el Area Programa y ninguno positivo en el Area Testigo. Para la detección de coproantígenos se obtuvieron 748 muestras de materia fecal de 271 establecimientos ganaderos, resultando 37 muestras y 32 establecimientos (13.6%) positivos en el Area Programa y 4 muestras y 4 establecimientos (11.4%, IC: 0.3-32.3) positivos en el Área Testigo. En el Area Programa se efectuaron 7421 ecografías abdominales a escolares, detectándose 40 (0.5%) casos con imágenes compatibles con hidatidosis, mientras en el área testigo se efectuaron 1732 ecografías con 9 (0.5%) casos positivos. El test de arecolina aportó información de la prevalencia individual mientras que la detección de coproantigenos permitió mejorar la calidad de la información identificándose establecimientos donde concentrar acciones de control. El estudio permitió identificar nuevas áreas de transmisión.

Toxocariasis is a parasitosis caused by Toxocara canis and Toxocara felis. Domestic dogs and cats are the natural hosts for these parasites. Accidental human infection occurs through ingestion of larvae present in soil, sand, water, and contaminated food. The great variability of clinical presentation, together with the lack of specific symptoms and the difficulty of reaching an accurate laboratory diagnosis, accounts for misdiagnosis of this helminthiasis. This article describes a clinical case of neurologic toxocariasis and discusses diagnosis, treatment, and epidemiology. The patient was a 42-year-old woman with a history of close contact with puppies and pregnant bitches, suffering from paraparesis and a neurogenic spastic bladder. Hepatomegaly as well as leukocytosis with severe eosinophilia (11,766 eosinophils/mm³) were present. Serum-specific antibodies to Toxocara canis were found in ELISA testing and confirmed by Western Blot. The patient was treated with albendazole (400 mg/day every 12 hours, P.O.) for seven days and with methylprednisone (80 mg/day, P.O.) for three weeks, followed by a gradual reduction of the dosage. Those living with the patient were tested for serum-specific antibodies to T. canis, and feces of the patient's dogs and soil from the environment were examined for parasites. Specific antibodies to T. canis were present in all of the serum samples and T. canis was detected in the soil.

La toxocarosis es una parasitosis producida por los nematodos Toxocara canis y Toxocara felis cuyos huéspedes naturales son los cánidos y félidos domésticos, respectivamente. La infección humana ocurre de manera accidental por la ingesta de huevos larvados presentes en la tierra, arena, agua o alimentos contaminados. Abarca una diversidad de presentaciones clínicas que sumadas a la inespecificidad de la sintomatología y a la dificultad para acceder a un diagnóstico de laboratorio preciso, lleva a que la mayoría de los profesionales no piensen en esta helmintiasis. El presente trabajo describe un caso clínico de toxocarosis neurológica, diagnóstico, tratamiento y epidemiología. Paciente femenino de 42 años de edad, con historia de contacto íntimo con cachorros y perras preñadas que desarrolló compromiso neurológico (paraparesia y vejiga neurógena espástica) asociada a leucocitosis con eosinofilia intensa y persistente (11.766 eosinófilos/mm³), hepatomegalia y serología positiva a Toxocara canis determinada por ELISA y confirmada por Western-blot. Tratamiento: albendazol 400 mg/ día cada 12 hs por vía oral durante 7 días y metilprednisona 80 mg/ día por vía oral durante 3 semanas seguida de una disminución paulatina de la dosis. El estudio epidemiológico consistió en diagnóstico serológico a convivientes de la paciente, análisis parasitológicos a las heces de sus perros y a muestras de tierra procedentes de su domicilio, resultando en todos los casos positivos para Toxocara canis.

An enzyme immunoassay (EIA) in solid phase'in which a whole soluble Trichinella spiralis antigen and a single serum dilution were used was standardized and its capacity for detecting total anti-trichinella antibodies for diagnostic and seroepidemiological purpose was evaluated. Dose response curves showed that a working dilution of 1:100 permitted an adequate differentiation between trichinosis patients with low circulating antibodies concentration and non infected individuals; the response was linear between OD values of 0.15 and 0.64. A group of 720 sera from trichinosis free general population showed an arithmetic mean of OD values of 0.07 and a standard deviation of 0.03. OD values were < (X) + 3S in 98,1% of those sera; between > X k+ 3S and < X k + 4S in 1,25% and between > X k + 4S and < X k + 5S in the remaining 0.14%. An OD value = X k + 5S was used as a diagnostic criterion to study sera from four human trichinosis outbreaks; 80 sera from trichinosis patients with different immunofluorescence assay (IFA) titers, and 20 sera from hydatid patients. The proposed EIA differentiates sera from infected and non infected populations both efficiently and reliably. It also showed a good correlation with the IFA results. All sera from hydatid patients showed OD values < X k + 4S.

Se estandarizó un enzimoinmunoensayo (EIE) en fase sólida en el que se empleó un antígeno soluble total de T. spiralis y una dilución única de suero, y se evaluó la capacidad del sistema para detectar anticuerpos totales antitriquina con fines diagnósticos y seroepidemiológicos. Las curvas dosis respuesta mostraron que trabajando con una dilución de suero de 1:100 se obtenía una buena diferenciación entre sueros de indivíduos no infectados y pacientes de triquinosis con baja concentración de anticuerpos circulantes y la respuesta fue lineal entre valores de 0.15 y 0.64 unidades de densidad óptica (DO). El estúdio de 720 sueros de población general no infectada revelo una X k = 0.07 y una S = 0.03 unidades de DO. El 98,61% de esta población presentó valores de DO < X k + 3S; el 1,25% valores de DO entre > X k + 3S y < X k + 4S; y el 0.14% restante valores entre > X k + 4S y < X k + 5S. Se empleó un valor de DO = X k + 5S como nivel diagnóstico para estudiar 4 brotes de triquinosis humana, 80 sueros de pacientes de triquinosis con diferentes títulos en inmunofluorescencia indirecta (IFI) y 20 sueros de pacientes de hidatidosis. El EIE propuesto permitió diferenciar en forma confiable y eficiente población infectada de no infectada y tuvo una buena correlación con la IFI. Todos los sueros de pacientes hidatídicos presentaron valores de DO < X k + 4S.