RESUMO A Herpes labial requer dos profissionais abordagens específicas para prevenido e manejo, com a ne-cessidade de diretrizes terapéuticas eficazes e continuo aprimoramento do cuidado ao paciente. Objetivo avaliar a qualidade metodológica de documentos que abordaram Diretrizes Clínicas (DC), guias clínicos e manuais para o cuidado da populando afetada pelo herpes labial, verificando sua conformidade com padroes de saúde baseados em evidencias. Materiais e Método As DC sobre herpes labial foram pesquisadas na base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Google Académico, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e em sites de instituigoes/categorias profissionais, utilizando os descritores “herpes labial” ou “herpes oral”. Utilizamos aferramenta The Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Instrument (AGREE II) para a avaliagdo da qualidade. O teste Kappa também foi utilizado para evitar aleatoriedade ou baixa concordáncia entre os resultados. Resultados Na análise das 12 publicagoes selecionadas sobre o manejo do herpes labial, foram identificadas falhas na qualidade dos documentos, que ndo seguiram um padrdo de qualidade. As principais falhas de qualidade identificadas foram em “rigor no desenvolvimento” e “aplicabilida-de”. Conclusao é necessário um reenfoque para definir prioridades no desenvolvimento de DC para a prática clínica do herpes labial, a fim de reduzir a variabilidade do padrdo de qualidade e gerar recomendagoes que possam ser confiáveis e aplicáveis.

ABSTRACT Cold sores require Healthcare professionals to employ specific approaches for prevention and management, with the need for effective therapeutic guidelines and ongoing improvement in patient care. Aim To evalúate the methodological quality of Clinical Guidelines (CG), clinical guides and manuals for care of the population affected by herpes labialis, to verify their compliance with evidence-based health standards. Materials and Method A search was conducted for CG on labial herpes in the MedicalLiteratureAnalysis andRetrieval System Online (Medline) database, Google Scholar, Brazilian Virtual Health Library (BVS), and sites of institutions/professional categories, using the descriptors “herpes labialis” or “oral herpes”. Document quality was assessed using the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Instrument (AGREE II). The Kappa test was used to avoid randomness or poor agreement between results. Results Analysis of the 12 selected publications on the management of labial herpes revealed flaws in quality, as the publications did not follow a quality standard. The main quality flaws identified were in “rigor in development” and “applicability. ” Conclusions Priorities need to be redefined in the development of CG for clinical practice related to fever blisters to reduce the variability of the quality standard, and generate reliable, applicable recommendations.

Abstract: Criteria for setting medication prices in Brazil are set forth in CMED Resolution n. 2/2004 of the (Medicines Market Regulation Chamber). The stipulated prices influence the private and public markets, which makes it challenging to review pricing policies due to the need to harmonize social and economic interests. A proposal for reviewing this Resolution was made available through the SEAE Public Consultation n. 2/2021 of the Competition and Competitiveness Advocacy Secretariat/Brazilian Ministry of Economy; however, so far without publication of the consolidated results. Recent recommendations from the World Health Organization regarding the adoption of different thresholds for setting medication prices are adopted in this Resolution, although it was published 20 years ago. To interpret and describe the alignment, possible advances and setbacks between the legal texts related to medication price regulation, we conducted an analytical-descriptive and exploratory documentary research. As a result, the list of reference countries for international price verification and the thresholds for internal and external price referencing were maintained. The normative omissions of the Resolution remain in the Public Consultation, such as the absence of criteria for pricing radiopharmaceuticals, advanced therapies and medication without international and comparator prices in the Brazilian market, to revise prices and transpose provisional to definitive prices. A critical point was the creation of a 35% bonus above the stipulated price for medication that present additional clinical benefit without, however, defining clear contours as to the acceptable scientific evidence to prove such benefit. In short, few advances were noticed in the Public Consultation.

Resumen: Los criterios para definir los precios de los medicamentos en Brasil están establecidos en la Resolución CMED nº 2/2004 de la Cámara de Regulación del Mercado de Medicamentos. Los precios estipulados influyen en el mercado público y privado, lo que dificulta la revisión de las políticas de precios debido a la necesidad de armonizar los intereses sociales y económicos. Una propuesta para revisar esta Resolución se puso a disposición mediante la Consulta Pública SEAE nº 2/2021 de la Secretaría de Competencia y Promoción de la Competitividad/Ministerio de Economía, sin embargo, hasta el momento no se han publicado los resultados consolidados. En esta Resolución se adoptan recomendaciones recientes de la Organización Mundial de la Salud sobre la adopción de diferentes umbrales para fijar los precios de los medicamentos, aunque fue publicada hace 20 años. Con el objetivo de interpretar y describir el alineamiento, posibles avances y retrocesos, entre los textos legales relacionados con la regulación de precios de medicamentos, se utilizó el método de investigación documental analítica-descriptiva, de carácter exploratorio. Como resultado, se mantuvieron la lista de países de referencia para la verificación de precio internacional y los umbrales para la referenciación interna y externa de precios. Quedan en Consulta Pública las omisiones normativas de la Resolución, como la ausencia de criterios de fijación de precios de radiofármacos, terapias avanzadas y medicamentos sin precio internacional y comparadores en el mercado brasileño, para revisar precios y transponer el precio provisional al definitivo. Un punto crítico fue la creación de una bonificación del 35% sobre el precio estipulado para los medicamentos que presenten un beneficio clínico adicional sin definir, sin embargo, contornos claros sobre las evidencias científicas aceptables para demostrar dicho beneficio. En definitiva, se percibieron pocos avances en la Consulta Pública.

Resumo: Os critérios para definir os preços de medicamentos no Brasil estão previstos na Resolução CMED nº 2/2004 da Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos. Os preços estipulados influenciam o mercado privado e público, o que torna desafiador a revisão de políticas de preços devido a necessidade de harmonizar interesses sociais e econômicos. Uma proposta de revisão dessa Resolução foi disponibilizada por meio da Consulta Pública SEAE nº 2/2021 da Secretaria de Advocacia da Concorrência e Competitividade/Ministério da Economia, porém, até o momento sem publicação dos resultados consolidados até o momento. Recomendações recentes da Organização Mundial da Saúde em relação à adoção de diferentes limiares para definição de preços de medicamentos são adotadas nessa Resolução, embora essa tenha sido publicada há 20 anos. Com o objetivo de interpretar e descrever o alinhamento e os possíveis avanços e retrocessos nos textos legais relacionados à regulação de preços de medicamentos, foi utilizado o método da pesquisa documental analítica-descritiva, de cunho exploratório. Como resultado, foram mantidas a lista de países referência para conferência de preço internacional e os limiares de referenciamento interno e externo de preços. As omissões normativas da Resolução permanecem na Consulta Pública, como a ausência de critérios para precificar radiofármacos, terapias avançadas e medicamentos sem preço internacional, e sem comparadores no mercado brasileiro para revisar preços e transpor preço provisório para definitivo. Um ponto crítico foi a criação de bônus de 35% acima do preço estipulado para medicamentos que apresentem benefício clínico adicional sem, contudo, definir contornos claros quanto às evidências científicas aceitáveis para a comprovação desse benefício. Em suma, poucos avanços foram percebidos na Consulta Pública.

Resumo: Os critérios para definir os preços de medicamentos no Brasil estão previstos na Resolução CMED nº 2/2004 da Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos. Os preços estipulados influenciam o mercado privado e público, o que torna desafiador a revisão de políticas de preços devido a necessidade de harmonizar interesses sociais e econômicos. Uma proposta de revisão dessa Resolução foi disponibilizada por meio da Consulta Pública SEAE nº 2/2021 da Secretaria de Advocacia da Concorrência e Competitividade/Ministério da Economia, porém, até o momento sem publicação dos resultados consolidados até o momento. Recomendações recentes da Organização Mundial da Saúde em relação à adoção de diferentes limiares para definição de preços de medicamentos são adotadas nessa Resolução, embora essa tenha sido publicada há 20 anos. Com o objetivo de interpretar e descrever o alinhamento e os possíveis avanços e retrocessos nos textos legais relacionados à regulação de preços de medicamentos, foi utilizado o método da pesquisa documental analítica-descritiva, de cunho exploratório. Como resultado, foram mantidas a lista de países referência para conferência de preço internacional e os limiares de referenciamento interno e externo de preços. As omissões normativas da Resolução permanecem na Consulta Pública, como a ausência de critérios para precificar radiofármacos, terapias avançadas e medicamentos sem preço internacional, e sem comparadores no mercado brasileiro para revisar preços e transpor preço provisório para definitivo. Um ponto crítico foi a criação de bônus de 35% acima do preço estipulado para medicamentos que apresentem benefício clínico adicional sem, contudo, definir contornos claros quanto às evidências científicas aceitáveis para a comprovação desse benefício. Em suma, poucos avanços foram percebidos na Consulta Pública. Resumo 22004 2 2004 2/200 Medicamentos público econômicos 22021 2021 2/202 CompetitividadeMinistério Competitividade Ministério Economia porém anos analíticadescritiva, analíticadescritiva analítica descritiva, descritiva analítica-descritiva exploratório resultado radiofármacos definitivo 35 contudo suma 2200 200 2/20 2202 202 3 220 2/2 22 2/

Abstract: Criteria for setting medication prices in Brazil are set forth in CMED Resolution n. 2/2004 of the (Medicines Market Regulation Chamber). The stipulated prices influence the private and public markets, which makes it challenging to review pricing policies due to the need to harmonize social and economic interests. A proposal for reviewing this Resolution was made available through the SEAE Public Consultation n. 2/2021 of the Competition and Competitiveness Advocacy Secretariat/Brazilian Ministry of Economy; however, so far without publication of the consolidated results. Recent recommendations from the World Health Organization regarding the adoption of different thresholds for setting medication prices are adopted in this Resolution, although it was published 20 years ago. To interpret and describe the alignment, possible advances and setbacks between the legal texts related to medication price regulation, we conducted an analytical-descriptive and exploratory documentary research. As a result, the list of reference countries for international price verification and the thresholds for internal and external price referencing were maintained. The normative omissions of the Resolution remain in the Public Consultation, such as the absence of criteria for pricing radiopharmaceuticals, advanced therapies and medication without international and comparator prices in the Brazilian market, to revise prices and transpose provisional to definitive prices. A critical point was the creation of a 35% bonus above the stipulated price for medication that present additional clinical benefit without, however, defining clear contours as to the acceptable scientific evidence to prove such benefit. In short, few advances were noticed in the Public Consultation. Abstract n 22004 2 2004 2/200 Medicines Chamber. Chamber . Chamber) markets interests 22021 2021 2/202 SecretariatBrazilian Secretariat Economy however results ago alignment regulation analyticaldescriptive analytical descriptive research result maintained radiopharmaceuticals market 35 short 2200 200 2/20 2202 202 3 220 2/2 22 2/

Resumen: Los criterios para definir los precios de los medicamentos en Brasil están establecidos en la Resolución CMED nº 2/2004 de la Cámara de Regulación del Mercado de Medicamentos. Los precios estipulados influyen en el mercado público y privado, lo que dificulta la revisión de las políticas de precios debido a la necesidad de armonizar los intereses sociales y económicos. Una propuesta para revisar esta Resolución se puso a disposición mediante la Consulta Pública SEAE nº 2/2021 de la Secretaría de Competencia y Promoción de la Competitividad/Ministerio de Economía, sin embargo, hasta el momento no se han publicado los resultados consolidados. En esta Resolución se adoptan recomendaciones recientes de la Organización Mundial de la Salud sobre la adopción de diferentes umbrales para fijar los precios de los medicamentos, aunque fue publicada hace 20 años. Con el objetivo de interpretar y describir el alineamiento, posibles avances y retrocesos, entre los textos legales relacionados con la regulación de precios de medicamentos, se utilizó el método de investigación documental analítica-descriptiva, de carácter exploratorio. Como resultado, se mantuvieron la lista de países de referencia para la verificación de precio internacional y los umbrales para la referenciación interna y externa de precios. Quedan en Consulta Pública las omisiones normativas de la Resolución, como la ausencia de criterios de fijación de precios de radiofármacos, terapias avanzadas y medicamentos sin precio internacional y comparadores en el mercado brasileño, para revisar precios y transponer el precio provisional al definitivo. Un punto crítico fue la creación de una bonificación del 35% sobre el precio estipulado para los medicamentos que presenten un beneficio clínico adicional sin definir, sin embargo, contornos claros sobre las evidencias científicas aceptables para demostrar dicho beneficio. En definitiva, se percibieron pocos avances en la Consulta Pública. Resumen 22004 2 2004 2/200 Medicamentos privado económicos 22021 2021 2/202 CompetitividadMinisterio Competitividad Ministerio Economía embargo consolidados años alineamiento retrocesos analíticadescriptiva, analíticadescriptiva analítica descriptiva, descriptiva analítica-descriptiva exploratorio resultado radiofármacos brasileño definitivo 35 definitiva 2200 200 2/20 2202 202 3 220 2/2 22 2/

Xerostomia is defined as the perception of dry mouth, and dysgeusia, as a change in taste. Both are common complaints in the elderly, especially among those making use of polypharmacy drug combinations. Aim This study aimed to determine the prevalence of xerostomia and dysgeusia and to investigate their association with polypharmacy in the elderly. Methods older people under follow-up at the Multidisciplinary Elderly Center of the University Hospital of Brasília were interviewed and asked about health problems, medications used, presence of xerostomia and dysgeusia. Descriptive statistics were used to determine the prevalence of the symptoms surveyed. The chi-square test was used to investigate the relationship between xerostomia and dysgeusia and polypharmacy. Secondary associations were performed using binomial logistic regression. Results Ninety-six older people were evaluated and of these, 62.5% had xerostomia and 21.1%, had dysgeusia. The average number of medications used was 4±3 medications per individual. Polypharmacy was associated with xerostomia but not dysgeusia. It was possible to associate xerostomia with the use of antihypertensive drugs. Conclusion Xerostomia was a frequent complaint among elderly people making use of polypharmacy, especially those using antihypertensives. Antihypertensives and antidepressants were used most drugs by the elderly and exhibited interactions with drugs most prescribed in Dentistry. Two contraindications were found between fluconazole and mirtazapine; and between erythromycin and simvastatin. mouth taste combinations followup follow up problems surveyed chisquare chi square regression Ninetysix Ninety six these 625 62 5 62.5 211 21 1 21.1% 43 4 3 4± individual antihypertensives Dentistry mirtazapine simvastatin 6 62. 2 21.1 21.

Abstract Inborn errors of metabolism are rare disorders with few therapeutic options for their treatments, which can make patients suffer with complications. Therefore, compounded drugs might be a promising option given that they have the ability of meeting the patient’s specific needs, (i) identification of the main drugs described in the literature; (ii) proposal of compounding systems and (iii) calculation of the budgetary addition for the inclusion of these drugs into the Brazilian Unified Health System. The research conducted a literature review and used management data as well as data obtained from official Federal District government websites. The study identified 31 drugs for the treatment of inborn errors of metabolism. Fifty eight percent (58%) (18) of the medicines had their current demand identified, which are currently unmet by the local Health System. The estimated budget for the production of compounded drugs was of R$363,16.98 per year for approximately 300 patients. This estimated cost represents a budgetary addition of only 0.17% from the total of expenditures planned for drug acquirement. There is a therapeutic gap for inborn errors of metabolism and compounding pharmacies show potential in ensuring access to medicine therapy with a low-cost investment. treatments complications Therefore patient s needs i (i ii (ii iii (iii System websites 3 58% 58 (58% 18 (18 R3631698 R 363 16 98 R$363,16.9 30 017 0 17 0.17 acquirement lowcost low investment 5 (58 1 (1 R363169 36 9 R$363,16. 01 0.1 (5 ( R36316 R$363,16 0. R3631 R$363,1 R363 R$363, R36 R$363 R3 R$36 R$3 R$

Abstract The objective of this work is to reflect on the objects and approaches usually employed in the evaluation of pharmaceutical care and their potential applicability in primary care settings. We conducted the review of the literature, and, to exemplify the advantages of expanding these objects and approaches, a real-world problem situation was selected: morbidity and mortality related to lack of treatment adherence by hypertensive patients in Brazilian primary health care services. Our reflections highlight the need to evaluate the effects of interventions, understood within Donabedian’s normative model as ‘outcomes,’ which can be clinical, humanistic, or economic. Our findings show that most published studies, even those that set out to report outcomes, actually evaluate processes, such as number of visits, number of problems identified, types of problems, or acts of the practice performed by pharmacists. On the other hand, we also identify a need for study designs and indicators to enable ‘finer’ normative assessment. We also discuss the importance of shifting research toward an evaluative paradigm to allow strategic, logic, effects, production, efficiency, and implementation analyses. Finally, we suggest some possible indicators to evaluate pharmaceutical care interventions in the selected problem situation, through an extension of the objects and approaches proposed.

ABSTRACT This research presents a conceptual model of organizational commitment adapted to the Cuban context. This model contributing to improvement conceptual model and incidence in the turnover intention with socio-psychological variables. In its creation empirical and theoretical methods were used, among them scales, correlation analysis, interviews and direct observation are found, all of them interrelated, facilitating the triangulation results. The version of the instrument that contains the three dimensions (affective, continuous and normative) of the organizational commitment, proposed by Meyer, Allen and Smith in 1993, was validated and applied. The conceptual model is based on the demonstration of the variables included in the pillars of this construct, as well as the approaches: prospective, strategic and systemic, where the components and relationships between their parts are explained.

RESUMEN En esta investigación se presenta un modelo conceptual del compromiso organizacional que se ajusta al contexto cubano. Con el propósito de contribuir a su mejora y su incidencia en la intención de abandono laboral a partir del manejo de variables socio-psicológicas. En su construcción se emplearon métodos teóricos y empíricos; dentro de estos: escalas, análisis de correlación, entrevistas y observación directa; todos interrelacionadas, procediéndose a la triangulación de los resultados. Se ajustó, aplicó y validó la versión del instrumento que contiene las tres dimensiones (afectiva, continua y normativa) del compromiso organizacional, planteado por Meyer, Allen y Smith en 1993. El modelo conceptual se sustenta en la demostración de las variables que incluye los pilares de este constructo, así como los enfoques: prospectivo, estratégico y sistémico, donde se explican los componentes y las relaciones entre sus partes.

RESUMO INTRODUÇÃO: O exame intraoperatório por congelação (EIC) visa avaliar histológica e intraoperatoriamente um pequeno fragmento de tecido ou órgão lesado no qual haja dúvida diagnóstica. Entre as indicações do EIC estão a determinação da natureza e a extensão da lesão, com consequente diferenciação entre lesões benignas e malignas, além da análise das margens cirúrgicas. OBJETIVOS: Avaliar a acurácia do EIC em múltiplos órgãos e analisar possíveis fatores de interferência. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo em um período de cinco anos (entre janeiro de 2011 e março de 2016) em um hospital de ensino da cidade do Recife, Pernambuco, Brasil. Os resultados dos EICs foram comparados com os laudos finais após o processamento histopatológico e classificados como concordantes ou discordantes. Os casos discordantes foram revistos por patologista e subdivididos em falso-positivos e falso-negativos. Possíveis causas para a discordância dos exames foram levantadas. RESULTADOS: Foram analisadas 1.226 peças cirúrgicas, das quais 1.181 (96, 33%) foram concordantes e 45 (3, 67%), discordantes. Após reavaliação dos casos discordantes, 39 permaneceram, sendo seis (15, 4%) falso-positivos e 33 (84, 6%) falso-negativos. A estrutura que mais apresentou resultado falso-positivo foi o linfonodo sentinela mamário (3/1, 2%), enquanto o ovário foi o órgão com mais resultados falso-negativos, com 17 amostras, 51, 51% de todos os casos negativos. As possíveis causas para a discordância foram tamanho da amostra, limitação do método e complexidade do diagnóstico. CONCLUSÃO: A acurácia do EIC encontrada neste estudo foi de 96, 3% e é semelhante à literatura especializada.

ABSTRACT INTRODUCTION: Frozen section is recommended in several situations to: establish the nature of a lesion; establish the presence of a lesion; confirm the presence of a benign lesion; confirm that sufficient tissue is present for diagnosis; establish the grade of the lesion; determine the organ of origin and determine the adequacy of margins. OBJECTIVES: To evaluate the accuracy of frozen section biopsy in multiple organs and analyze possible factors in discrepancy. METHODS: A retrospective study was carried out during a five-year period at a teaching hospital of Recife, Pernambuco, Brazil. The diagnoses of frozen section were compared with results obtained in the permanent section and classified as concordant or discordant. The discordant cases were reviewed by a pathologist and subdivided into false positives and false negatives. Possible reasons for discrepancy were indicated. RESULTS: A total of 1.226 specimens were analyzed, of which 1.181 (96.33%) were concordant and 45 (3.67%) were discordant. After the review of the discordant cases, 39 remained, six (15.4%) were false positives and 33 (84.6%) were false negatives. The tissue that had most false-positive results was mammary sentinel lymph node (3/1.2%), whereas ovarian showed most false negative outcomes with 17 specimens (51.51% of all false negatives). The possible reasons for discrepancy were sampling error, misunderstanding and complexity of the diagnosis. CONCLUSION: The frozen section accuracy of 96.3% found in our study is similar to specialized literature and does not seem to depend on the tissue analyzed.

Resumo O presente trabalho buscou verificar os aspectos relacionados ao registro sanitário e à incorporação de tecnologias no SUS para as doenças da pobreza. Trata-se de estudo exploratório, descritivo, desenvolvido entre janeiro e maio de 2016, em que foram realizados levantamentos e análises de documentos nos sítios eletrônicos da Anvisa, FDA, EMA, Conitec e Sistema Saúde Legis. Verificou-se um total de 132 medicamentos elencados na Rename 2014 para atendimento específico das doenças da pobreza, sendo que mais de um terço (49) possuem apenas um produtor nacional e outros 24 não possuem registro no país. No período de 2006 a 2014 houve crescimento de 46% do número de medicamentos na Rename para tais doenças. Apesar dos avanços do SUS nos campos da regulação e incorporação de tecnologias, dado o desinteresse de mercado e a condição de negligência para as doenças da pobreza, a atuação do Estado é imprescindível para garantir o acesso às melhores terapias disponíveis, visando à redução das iniquidades em saúde. Infere-se que o Brasil precisa avançar na regulação e incorporação de medicamentos sem interesse mercadológico, agenda inconclusa que pode gerar barreiras de acesso às tecnologias para as populações vulneráveis.

Abstract The study aimed to examine the regulation and adoption of health technologies for the diseases of poverty in the Brazil’s Unified Health System (SUS). An exploratory, descriptive study was conducted between January and May 2016 consisting of the search and analysis of relevant documents on the websites of Brazil’s National Health Surveillance Agency, the U.S. Food and Drug Administration (FDA), the European Medicines Agency (EMA), the National Commission for the Adoption of Technologies by the SUS, and Saúde Legis (the Ministry of Health’s Legislation System). The 2014 version of the Brazilian National List of Essential Medicines (RENAME, acronym in Portuguese) contained 132 medicines for diseases of poverty. Over one-third of these (49) had only one national producer, while 24 were not registered in the country. The number of medicines contained in the RENAME dedicated to this group of diseases increased by 46% between 2006 and 2014. Despite advances in the regulation and incorporation of technologies by the SUS, given the lack of market interest and neglect of diseases of poverty, the government has a vital role to play in ensuring access to the best available therapies in order to reduce health inequalities. It therefore follows that Brazil needs to improve the regulation of medicines that do not attract market interest.

Resumo O presente trabalho buscou verificar os aspectos relacionados ao registro sanitário e à incorporação de tecnologias no SUS para as doenças da pobreza. Trata-se de estudo exploratório, descritivo, desenvolvido entre janeiro e maio de 2016, em que foram realizados levantamentos e análises de documentos nos sítios eletrônicos da Anvisa, FDA, EMA, Conitec e Sistema Saúde Legis. Verificou-se um total de 132 medicamentos elencados na Rename 2014 para atendimento específico das doenças da pobreza, sendo que mais de um terço (49) possuem apenas um produtor nacional e outros 24 não possuem registro no país. No período de 2006 a 2014 houve crescimento de 46% do número de medicamentos na Rename para tais doenças. Apesar dos avanços do SUS nos campos da regulação e incorporação de tecnologias, dado o desinteresse de mercado e a condição de negligência para as doenças da pobreza, a atuação do Estado é imprescindível para garantir o acesso às melhores terapias disponíveis, visando à redução das iniquidades em saúde. Infere-se que o Brasil precisa avançar na regulação e incorporação de medicamentos sem interesse mercadológico, agenda inconclusa que pode gerar barreiras de acesso às tecnologias para as populações vulneráveis.

Abstract The study aimed to examine the regulation and adoption of health technologies for the diseases of poverty in the Brazil’s Unified Health System (SUS). An exploratory, descriptive study was conducted between January and May 2016 consisting of the search and analysis of relevant documents on the websites of Brazil’s National Health Surveillance Agency, the U.S. Food and Drug Administration (FDA), the European Medicines Agency (EMA), the National Commission for the Adoption of Technologies by the SUS, and Saúde Legis (the Ministry of Health’s Legislation System). The 2014 version of the Brazilian National List of Essential Medicines (RENAME, acronym in Portuguese) contained 132 medicines for diseases of poverty. Over one-third of these (49) had only one national producer, while 24 were not registered in the country. The number of medicines contained in the RENAME dedicated to this group of diseases increased by 46% between 2006 and 2014. Despite advances in the regulation and incorporation of technologies by the SUS, given the lack of market interest and neglect of diseases of poverty, the government has a vital role to play in ensuring access to the best available therapies in order to reduce health inequalities. It therefore follows that Brazil needs to improve the regulation of medicines that do not attract market interest.

RESUMO Objetivo Identificar os ensaios clínicos com medicamentos realizados no Brasil entre 2012 e 2015, com destaque para os que envolvem doenças da pobreza. Método Foram pesquisados os repositórios de ensaios clínicos ReBEC e ClinicalTrials.gov. Verificou-se a distribuição dos ensaios clínicos identificados em relação à carga de doenças do país e em relação ao grau de iniquidade (doenças da pobreza vs. doenças não vinculadas à pobreza). Também foram investigadas as fases dos ensaios clínicos, as instituições que conduziram os ensaios e o tipo de financiamento (privado, público ou misto). Resultados Foram incluídos 866 ensaios clínicos, 88 identificados no ReBEC e 778 no ClinicalTrials.gov; 73 (8,5%) eram de fase I, 610 (70,5%) de fases II e III e 183 (21%) de fase IV. Foram identificados 38 ensaios (4%) enfocando as doenças relacionadas à pobreza. Quanto à carga de doenças, 734 (84,8%) ensaios abordaram as doenças não transmissíveis, que de fato representam a maior carga de doença no Brasil. A indústria farmacêutica foi a grande responsável pelo desenvolvimento de ensaios clínicos de medicamentos (55,3%). O financiamento privado predominou (57,1%); entretanto, considerando-se apenas os estudos com doenças da pobreza, 63,1% foram financiados por recursos públicos. Conclusões Os ensaios clínicos com medicamentos realizados no Brasil nos últimos anos possuem relativa conformidade com a proporção de carga de doenças. Porém, as doenças da pobreza não foram prioritárias. São necessárias ações mais efetivas para redirecionar a pesquisa clínica com medicamentos ao atendimento das necessidades nacionais.

ABSTRACT Objective To identify clinical drug trials performed in Brazil between 2012 and 2015, with emphasis on those focusing on neglected diseases of poverty. Method Two clinical trial registries, ReBEC (Brazilian registry) and ClinicalTrials.gov were surveyed. The following aspects were investigated: distribution of clinical trials in relation to the burden of disease in Brazil, distribution of trials regarding their focus on diseases of poverty vs. diseases not linked to poverty, phase of trials, performing institution, and type of funding (private, public, or mixed). Results The search revealed 866 eligible trials, 88 registered in ReBEC and 778 in ClinicalTrials.gov. Of these, 73 (8.5%) were phase I trials, 610 (70.5%) were phase II and III trials, and 183 (21%) were phase IV trials. There were 38 trials (4%) focusing on neglected diseases of poverty. Regarding the burden of disease, 734 (84.8%) trials focused on noncommunicable diseases, which in fact represent the largest burden of disease in Brazil. Most trials were carried out by pharmaceutical companies (55.3%), with predominance of private funding (57.1%); however, if only the diseases of poverty are considered, 63.1% were financed by public resources. Conclusions The clinical drug trials carried out in Brazil in the study period are in agreement with the proportional burden of disease for the country. However, the neglected diseases of poverty were not prioritized. More effective action is necessary to redirect clinical research on drug development to meet national needs.

Resumo O início do século XX manifesta-se como um tempo de contestação das formas tradicionais de conhecimento, tais como a filosofia, a ciência e a própria escritura. Investindo nas instâncias do sonho e do mistério, a literatura de princípios de novecentos rejeita a lógica científico-positivista, clamando por novos valores. Este trabalho pretende ler o conto A estranha morte do professor Antena, de Mário de Sá-Carneiro, como uma narrativa que compreende a memória enquanto discurso onírico que se opõe à racionalidade científica.

Abstract The beginning of the twentieth century manifests itself as a time of dissent towards the traditional forms of knowledge, such as philosophy, science and writing itself. Investing in the fields of dream and mystery, the literature of this epoch rejects the scientific, positivist logic, clamoring for new values. The aim of this paper is to read the short story A estranha morte do professor Antena, by Mário de Sá-Carneiro, as a narrative that understands memory as a dreamlike discourse opposed to scientific rationality.

Resumen El inicio del siglo XX se manifiesta como un tiempo de contestación de las formas tradicionales de conocimiento, tales como la filosofía, la ciencia y la propia escritura. Invirtiendo en las instancias del sueño y del misterio, la literatura de principios de novecientos rechaza la lógica científico-positivista, clamando por nuevos valores. Este trabajo pretende leer el cuento A estranha morte do professor Antena, de Mário de Sá-Carneiro, como una narrativa que comprende la memoria como discurso onírico que se opone a la racionalidad científica.

Este estudio tiene como objetivo determinar las causas que influyen en la satisfacción laboral en una comercializadora mayorista, permitiendo establecer las estrategias y las acciones para lograr un proceso de mejora continua de la organización. En la metodología se emplearon técnicas como: escalas, encuestas, entrevistas y observación directa, todas interrelacionadas, procediéndose a la triangulación de los resultados. Se validaron por expertos los instrumentos diseñados. El procesamiento estadístico se hizo usando el software estadístico SPSS. En los resultados de la investigación se detectaron los aspectos que inhibieron la satisfacción laboral en los empleados, así como el conjunto predominante de dimensiones e indicadores que identifican las principales insuficiencias existentes.

This study aims to determine the factors that influence job satisfaction in a wholesale marketer, allowing to establish strategies and actions to achieve a process of continuous improvement of the organization. The methodology used techniques such as: scales, surveys, interviews and direct observation, all interrelated and proceeding to the triangulation of results. It was validated by experts the designed instruments. The statistical processing was done using the SPSS statistical software. The results of the research aspects that inhibited job satisfaction among employees as well as the predominant set of dimensions and indicators that identify the major existent inadequacies were detected.

Este estudo tem como objetivo determinar as causas que influenciam a satisfação laboral em uma comercializadora atacadista, permitindo estabelecer as estratégias e as ações para conseguir um processo de melhora contínua da organização. Na metodologia empregaram-se técnicas como: escalas, pesquisas de opinião, entrevistas e observação direta, todas inter-relacionadas, procedendo à triangulação dos resultados. Os instrumentos desenhados foram validados por peritos. O processamento estatístico fez-se usando o software estatístico SPSS. Nos resultados da pesquisa detectaram-se os aspectos que inibiram a satisfação laboral dos empregados, assim como o conjunto predominante de dimensões e indicadores que identificam as principais insuficiências existentes.