O presente estudo teve por objetivo identificar os determinantes sócio-históricos atribuídos pelos usuários às vivências de cuidado na Estratégia Saúde da Família (ESF) na área rural do município de Sacramento/MG. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa, utilizando para a coleta de dados a técnica de grupos focais e para a interpretação dos resultados, a análise de conteúdo. Foram constituídos três grupos com representantes das famílias de três, dentre seis, povoados rurais, totalizando 36 sujeitos, doze em cada grupo, residentes na área rural e usuários da ESF há pelo menos dois anos, escolhidos com base em fichas de cadastro das famílias na ESF estudada. Sob a perspectiva do materialismo histórico, a análise de conteúdo dos grupos foi concentrada em quatro categorias: disponibilidade; acesso a recursos; movimento socialecondições materiais. Os resultados demonstraram satisfação dos usuários em relação à disponibilidade da equipe para a atenção, e o tato nas relações; engajamento na manutenção das condições de saúde e atuação na dimensão sócio-histórica do processo saúde/doença com objetivo de melhorar as condições de vida e trabalho. Houve insatisfação em relação ao aspecto organizacional, remetendo a tudo que ainda está insuficiente, precário ou inexistente nas comunidades. Observou-se na ação da equipe o desenvolvimento de capacidades junto à comunidade que garantiam seus direitos sociais e sua politização. Conclui-se que o enfrentamento do processo saúde/doença pela comunidade e equipe da ESF envolve outros elementos, além do conhecimento técnico-científico, que determinam a simetria do vínculo profissional/usuário viabilizando a produção conjunta de saúde na comunidade.

This study aimed to identify socio-historical determinants assigned by users to their experience of care in the Family Health Strategy (FHS) in the rural area of the municipality of Sacramento (Southeastern Brazil). This exploratory study with a qualitative approach used the focus group technique to collect data and content analysis to interpret the results. Three groups were formed with representatives from three out of six rural areas, totaling 36 subjects, twelve in each group. They lived in the rural area, had been FHS users for at least two years, and were chosen based on enrollment records of families in the FHS under study. From the perspective of historical materialism, the content analysis of the groups concentrated on four categories: availability, access to resources, social movement and material conditions. The results showed user satisfaction regarding the team's availability to provide care and tact in relationships, engagement in maintaining the health conditions, and action in the socio-historical dimension of the health/disease process in order to improve life and work conditions. There was dissatisfaction with the organizational aspect, referring to everything that is still insufficient, poor or non-existent in communities. We observed, in the team's actions, the development of capacities in the community that ensured their social rights and politicization. We conclude that the confrontation of the health/disease process by the community and by the FHS team involves other elements, in addition to technical and scientific knowledge, which determine the symmetry of the professional/user bond, enabling joint production of health in the community.

O presente estudo teve por objetivo identificar os determinantes sócio-históricos atribuídos pelos usuários às vivências de cuidado na Estratégia Saúde da Família (ESF) na área rural do município de Sacramento/MG. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa, utilizando para a coleta de dados a técnica de grupos focais e para a interpretação dos resultados, a análise de conteúdo. Foram constituídos três grupos com representantes das famílias de três, dentre seis, povoados rurais, totalizando 36 sujeitos, doze em cada grupo, residentes na área rural e usuários da ESF há pelo menos dois anos, escolhidos com base em fichas de cadastro das famílias na ESF estudada. Sob a perspectiva do materialismo histórico, a análise de conteúdo dos grupos foi concentrada em quatro categorias: disponibilidade; acesso a recursos; movimento socialecondições materiais. Os resultados demonstraram satisfação dos usuários em relação à disponibilidade da equipe para a atenção, e o tato nas relações; engajamento na manutenção das condições de saúde e atuação na dimensão sócio-histórica do processo saúde/doença com objetivo de melhorar as condições de vida e trabalho. Houve insatisfação em relação ao aspecto organizacional, remetendo a tudo que ainda está insuficiente, precário ou inexistente nas comunidades. Observou-se na ação da equipe o desenvolvimento de capacidades junto à comunidade que garantiam seus direitos sociais e sua politização. Conclui-se que o enfrentamento do processo saúde/doença pela comunidade e equipe da ESF envolve outros elementos, além do conhecimento técnico-científico, que determinam a simetria do vínculo profissional/usuário viabilizando a produção conjunta de saúde na comunidade.

This study aimed to identify socio-historical determinants assigned by users to their experience of care in the Family Health Strategy (FHS) in the rural area of the municipality of Sacramento (Southeastern Brazil). This exploratory study with a qualitative approach used the focus group technique to collect data and content analysis to interpret the results. Three groups were formed with representatives from three out of six rural areas, totaling 36 subjects, twelve in each group. They lived in the rural area, had been FHS users for at least two years, and were chosen based on enrollment records of families in the FHS under study. From the perspective of historical materialism, the content analysis of the groups concentrated on four categories: availability, access to resources, social movement and material conditions. The results showed user satisfaction regarding the team's availability to provide care and tact in relationships, engagement in maintaining the health conditions, and action in the socio-historical dimension of the health/disease process in order to improve life and work conditions. There was dissatisfaction with the organizational aspect, referring to everything that is still insufficient, poor or non-existent in communities. We observed, in the team's actions, the development of capacities in the community that ensured their social rights and politicization. We conclude that the confrontation of the health/disease process by the community and by the FHS team involves other elements, in addition to technical and scientific knowledge, which determine the symmetry of the professional/user bond, enabling joint production of health in the community.

OBJETIVO: comparar o perfil das mães das crianças nascidas vivas em Carbonita, Minas Gerais 1999, com as do Brasil e de Minas Gerais. Com esta análise pretende-se instrumentalizar as equipes do Programa de Saúde da Família (PSF), para atuarem de forma mais eficiente. MÉTODOS: a análise foi feita com dados das Declarações dos nascidos vivos (DN's), de mães residentes em Carbonita, no ano de 1999. Também utilizaram-se registros dos Agentes Comunitários de Saúde, (ACS) que têm total conhecimento do que ocorre em sua área de atuação. Utilizaram-se, ainda, dados obtidos do DATASUS, para efeito de comparação com Minas e com o Brasil. RESULTADOS: a análise mostra que a grande maioria dos partos das mães em Carbonita são normais e apenas 13,7% são cesarianas, no Brasil atingem 39,86% e em Minas Gerais 46,43%. Nota-se ainda que as crianças em Carbonita não nascem desnutridas. Outra importante informação se refere ao alto percentual de adolescentes grávidas e de gestantes acima de 35 anos de idade. Observa-se ainda, que apenas 36% das gestantes fizeram o mínimo ideal de 6 consultas de pré-natal. As mães com primeiro grau completo são as que mais valorizaram o pré-natal. CONCLUSÕES: o estudo indica que as equipes do PSF devem intensificar a busca ativa de gestantes e melhorar o programa de planejamento familiar, visando reverter os indicadores apontados.

OBJECTIVES: to compare the profile of mothers of liveborn infants in Carbonita in 1999 to the ones in Brazil and Minas Gerais. Through this analysis we intend to qualify the staff of Family Health Program, (FHP) so they can be more effective. METHODS: the analysis was done based on mothers of babies born alive in Carbonita in the year1999. Registers of Community Health Agents, (RCHA) that have total knowledge about their area of action were also used. Data obtained from DATASUS was also used to compare Minas Gerais to Brazil. RESULTS: the analysis shows that most mothers in Carbonita have natural births and only 13,7% are cesareans (in Brazil this attains 39,86% and in Minas Gerais 46,43%). It should be noted that children from Carbonita are not born with nourishment problems. Other important information refers to a high percentage of pregnant teenagers and women over 35. Observe that only 36% of pregnants went to 6 ideal minimum prenatal appointments. The mothers, who had completed Junior High School, are the ones who value prenatal the most. CONCLUSIONS: the analysis shows that the staff of FHP must intensify the active search of pregnant women and improve the program of family planning to aim at reverting the health indicators.