Abstract Coronary Artery Disease (CAD) is a global health concern, with diagnostic modalities and risk factors that exhibit regional variations. This study, conducted at the Islamabad Diagnostic Center, Pakistan, aimed to provide a comprehensive assessment of CAD prevalence, severity, and associated risk factors, while also evaluating the diagnostic accuracy of Computed Tomography Coronary Test (CTT) and Exercise Treadmill Test (ETT) in a cohort of 2909 patients. Among the patients assessed via CT Coronary scans, CAD was universally observed, presenting with varying degrees of severity. Our findings indicated that 24.5% of patients had mild CAD, 28.6% exhibited mild to moderate CAD, 16.3% were diagnosed with moderate CAD, 18.4% demonstrated moderate to severe CAD, and 20.4% displayed severe CAD. This spectrum underscores the diverse nature of CAD within the study population. In addition to CTT, we conducted a detailed evaluation of ETT results in 49 patients. These results revealed that 55.1% of patients tested positive for ischemia during the exercise test, emphasizing the prevalence of cardiac stress and underlying CAD. Conversely, 32.7% of patients exhibited negative ETT results, indicating favorable cardiac tolerance during physical activity. A subset of patients yielded non-diagnostic or inconclusive results, necessitating further clinical assessment. Disease history analysis showed a dichotomy within the cohort, with 20.4% having a known medical history and 79.6% possessing an unknown disease history, highlighting the importance of comprehensive medical records in clinical practice. Hypertension, a critical cardiovascular risk factor, was identified in 87.8% of patients, underscoring its significance. Smoking history displayed notable variation, with 69.4% categorized as smokers, 14.3% as ex-smokers, and 10.2% as non-smokers. Lipid profile analysis indicated that 69.4% of patients had abnormal lipid levels. To assess the diagnostic accuracy of CTT and ETT, we calculated Positive Predictive Values (PPV) and Negative Predictive Values (NPV). CTT exhibited a PPV of approximately 5.99% and an NPV of approximately 4.40%, whereas ETT displayed a higher PPV of around 26.44% and a substantially higher NPV of about 49.24%. This study offers valuable insights into CAD prevalence, severity, and associated risk factors in a Pakistani cohort, emphasizing the importance of holistic risk assessment and tailored interventions in clinical practice. Our findings also highlight the diagnostic utility of ETT in CAD assessment. (CAD concern variations Center Pakistan severity (CTT (ETT 290 scans observed 245 24 5 24.5 286 28 6 28.6 163 16 3 16.3 184 18 4 18.4 204 20 20.4 population 551 55 1 55.1 test Conversely 327 32 7 32.7 activity nondiagnostic non 796 79 79.6 practice Hypertension factor 878 87 8 87.8 significance variation 694 69 69.4 smokers 143 14 14.3 exsmokers, exsmokers ex ex-smokers 102 10 2 10.2 nonsmokers. nonsmokers smokers. non-smokers levels (PPV NPV. . (NPV) 599 99 5.99 440 40 4.40% 2644 26 44 26.44 4924 49.24% 29 24. 28. 16. 18. 20. 55. 32. 79. 87. 69. 14. 10. (NPV 59 9 5.9 4.40 264 26.4 492 49.24 5. 4.4 26. 49.2 4. 49.

Resumo A Doença Arterial Coronariana (DAC) é um problema de saúde global, com modalidades diagnósticas e fatores de risco que apresentam variações regionais. Este estudo, realizado no Centro de Diagnóstico de Islamabad, Paquistão, teve como objetivo fornecer uma avaliação abrangente da prevalência, da gravidade e dos fatores de risco associados da DAC, ao mesmo tempo em que avaliou a precisão diagnóstica do teste coronário por tomografia computadorizada (CTT) e do teste ergométrico em esteira (TET). em uma coorte de 2.909 pacientes. Entre os pacientes avaliados por tomografia computadorizada de coronárias, a DAC foi observada universalmente, apresentando graus variados de gravidade. Nossos achados indicaram que 24,5% dos pacientes apresentavam DAC leve, 28,6% apresentavam DAC leve a moderada, 16,3% foram diagnosticados com DAC moderada, 18,4% apresentavam DAC moderada a grave e 20,4% apresentavam DAC grave. Este espectro ressalta a natureza diversificada da DAC na população estudada. Além do CTT, realizamos uma avaliação detalhada dos resultados do TET em 49 pacientes. Estes resultados revelaram que 55,1% dos pacientes apresentaram resultado positivo para isquemia durante o teste ergométrico, enfatizando a prevalência de estresse cardíaco e DAC subjacente. Por outro lado, 32,7% dos pacientes apresentaram resultados negativos do TET, indicando tolerância cardíaca favorável durante a atividade física. Um subconjunto de pacientes produziu resultados não diagnósticos ou inconclusivos, necessitando de avaliação clínica adicional. A análise do histórico de doenças mostrou uma dicotomia dentro da coorte, com 20,4% com histórico médico conhecido e 79,6% com histórico de doença desconhecido, destacando a importância de registros médicos abrangentes na prática clínica. A hipertensão, fator de risco cardiovascular crítico, foi identificada em 87,8% dos pacientes, ressaltando sua importância. A história de tabagismo apresentou variação notável, com 69,4% categorizados como fumantes, 14,3% como ex-fumantes e 10,2% como não fumantes. A análise do perfil lipídico indicou que 69,4% dos pacientes apresentavam níveis lipídicos alterados. Para avaliar a acurácia diagnóstica do CTT e do TET, calculamos Valores Preditivos Positivos (VPP) e Valores Preditivos Negativos (VPN). Os CTTs exibiram um VPP de aproximadamente 5,99% e um VPN de aproximadamente 4,40%, enquanto o TET apresentou um VPP mais elevado de cerca de 26,44% e um VPN substancialmente mais elevado de cerca de 49,24%. Este estudo oferece informações valiosas sobre a prevalência, a gravidade e os fatores de risco associados da DAC em uma coorte paquistanesa, enfatizando a importância da avaliação holística do risco e de intervenções personalizadas na prática clínica. Nossas descobertas também destacam a utilidade diagnóstica do TET na avaliação de DAC. (DAC global regionais Islamabad Paquistão (CTT TET. . (TET) 2909 2 909 2.90 coronárias universalmente 245 24 5 24,5 286 28 6 28,6 163 16 3 16,3 184 18 4 18,4 204 20 20,4 estudada 551 55 1 55,1 subjacente lado 327 32 7 32,7 física inconclusivos adicional 796 79 79,6 desconhecido hipertensão crítico 878 87 8 87,8 notável 694 69 69,4 fumantes 143 14 14,3 exfumantes ex 102 10 10,2 alterados (VPP VPN. (VPN) 599 99 5,99 440 40 4,40% 2644 26 44 26,44 4924 49,24% paquistanesa (TET 290 90 2.9 24, 28, 16, 18, 20, 55, 32, 79, 87, 69, 14, 10, (VPN 59 9 5,9 4,40 264 26,4 492 49,24 29 2. 5, 4,4 26, 49,2 4, 49,

RESUMO Introdução Colite inespecífica é uma condição inflamatória do cólon que microscopicamente não apresenta características de qualquer forma específica de colite; é comumente observada em relatórios patológicos de biópsias de colonoscopia. Vários fatores podem causar colite inespecífica, dentre os quais obesidade e infecção por H. pylori. Objetivo do estudo Determinar o possível papel da obesidade e H. pylori como fatores contribuintes para esta doença. Pacientes e Métodos Este foi um estudo caso-controle, realizado na Al-Kindy College of Medicine entre janeiro de 2017 e junho de 2018. Um total de 60 indivíduos foram incluídos, 40 dos quais apresentavam colite inespecífica. Os demais foram incluídos no grupo de controles saudáveis. Foram coletadas informações demográficas, como idade e sexo. Medidas antropométricas, como peso (kg), altura (m), circunferência da cintura (cm) e índice de massa corporal, também foram coletadas. Nos dois grupos, foi feita serologia para H. pylori (IgG) Resultados Os presentes resultados indicaram que esta doença era mais comum entre pacientes de idade mais avançada; observou-se uma diferença significativa p = 0,002 entre os pacientes 48,12 ± 1,50 e o grupo controle 41,00 ± 1,10 quanto à idade. O IMC foi significativamente maior no grupo de pacientes 29,21 ± 0,41; p = 0,000 do que no grupo controle 22,23 ± 0,41. A infecção por H. pylori foi significamente mais frequentemente observada no grupo de pacientes (33; 82,5%) em comparação ao grupo controle (2; 10%; p = 0,000. Conclusões A obesidade e a infecção por H. pylori podem predispor à colite inespecífica.

ABSTRACT Background Non specific colitis is defined as inflammatory condition of the colon that when examined microscopically lacks any characteristic features of any specific form of colitis and is commonly seen in reports of colonoscopy biopsies. There are many factors that cause it like obesity and H pylori. Aim of the study To determine the association of obesity and H pylori as contributory factors to this disease. Patients and methods This is a case-controlled study was carried out in Al-Kindy College of Medicine from January 2017 to June 2018. Sixty individuals were included; forty of them had non specific colitis. The rest were healthy control group. Demographic information's were taken like age and sex. Anthropometric measurement like weight in kilograms (kg), height in meters (m), waist circumference in centimeters (cm), and body mass index was done. H pylori IgG was done to both groups. Results Study results indicated that this disease was more common with increasing age, there is a significant difference (p = 0.002) between patients (48.12 ± 1.50) and control group (41.00 ± 1.10) regarding age. BMI of the patients is significantly higher in patients group (29.21 ± 0.41; p = 0.000) than the control (22.23 ± 0.41). Patients with non specific colitis showed significant (p = 0.000) increased in H pylori infection 33 (82.5%) compared with control group 2 (10%). Conclusions Obesity and infection withH pylori may predispose to non specific colitis.