RESUMO Objetivo: Identificar e caracterizar a população de casos pediátricos encaminhados para o nosso centro de oxigenoterapia hiperbárica. Métodos: Estudo retrospetivo e observacional, que incluiu doentes pediátricos tratados com oxigenoterapia hiperbárica, de 2006 a 2021, no centro de referência de medicina hiperbárica do norte de Portugal. As variáveis de interesse foram extraídas dos processos clínicos eletrônicos. Resultados: O nosso estudo incluiu 134 casos. Os motivos de encaminhamento mais frequentes foram intoxicação por monóxido de carbono (n=59) e surdez súbita neurossensorial (n=41). Em 75 casos (56%) o tratamento foi iniciado em contexto de urgência. Os sintomas de apresentação à admissão variaram entre os diferentes casos, sendo os mais frequentes cefaleias e náuseas/vômitos. No que diz respeito à intoxicação por monóxido de carbono, as fontes mais comuns foram o aquecedor, lareira/braseiro e caldeira. Com relação aos efeitos adversos, foram identificados um caso de intoxicação por oxigênio e quatro casos de barotrauma do ouvido médio. Conclusões: A causa mais frequente de encaminhamento foi a intoxicação por monóxido de carbono. Todos os pacientes evoluíram favoravelmente e foram registrados poucos efeitos adversos, o que enfatiza a segurança desta terapia. Uma vez que a maioria dos pediatras pode não estar informada sobre os potenciais benefícios da oxigenoterapia hiperbárica, é de extrema importância promovê-los para que esta técnica seja cada vez mais implementada. Objetivo Métodos observacional 200 2021 Portugal eletrônicos Resultados 13 n=59 n59 n 59 (n=59 n=41. n41 n=41 . 41 (n=41) 7 56% 56 (56% urgência náuseasvômitos náuseas vômitos náuseas/vômitos aquecedor lareirabraseiro lareira braseiro caldeira adversos médio Conclusões terapia promovêlos promovê los implementada 20 202 1 n=5 n5 5 (n=5 n4 n=4 4 (n=41 (56 2 n= (n= (n=4 (5 (n (

ABSTRACT Objective: To identify and characterize the population of Pediatric patients referred to our hyperbaric oxygen therapy center. Methods: Retrospective and observational study, including pediatric patients treated with hyperbaric oxygen therapy, from 2006 to 2021, at the hyperbaric medicine reference center in the north of Portugal. Variables of interest were extracted from electronic medical records. Results: Our study included 134 patients. The most frequent reasons for referral were carbon monoxide poisoning (n=59) and sudden sensorineural hearing loss (n=41). In 75 cases (56%), treatment was initiated in an urgent context. Symptom presentation at Emergency Department varied among patients, the most frequent being headache and nausea/vomiting. Concerning carbon monoxide poisoning, the most common sources were water heater, fireplace/brazier, and boiler. Regarding adverse effects, it was identified one case of intoxication by oxygen and four cases of middle ear barotrauma. Conclusions: The most frequent cause for referral was carbon monoxide poisoning. All patients evolved favorably, with few side effects being reported, emphasizing the safety of this therapy. While most pediatricians may not be aware of the potential benefits arising with hyperbaric oxygen therapy, it is of upmost importance to promote them, so that this technique is increasingly implemented. Objective Methods 200 2021 Portugal records Results 13 n=59 n59 n 59 (n=59 n=41. n41 n=41 . 41 (n=41) 7 56%, 56 56% , (56%) context nauseavomiting nausea vomiting nausea/vomiting heater fireplacebrazier fireplace brazier fireplace/brazier boiler barotrauma Conclusions favorably reported them implemented 20 202 1 n=5 n5 5 (n=5 n4 n=4 4 (n=41 (56% 2 n= (n= (n=4 (56 (n (5 (

Abstract Background: The burden of COVID-19 is reported to be less significant in pediatric patients, with lower morbidity and mortality. Our center secured daily telephone follow-up for pediatric COVID-19 outpatients during the isolation period of the pandemic. The aim of this study was to describe COVID-19 manifestations in the pediatric population. Methods: This was a retrospective cohort study of pediatric COVID-19 patients conducted between March 2020 and September 2021. Pediatric patients with positive SARS-CoV-2 nucleic acid amplification test performed in Emergency Department, hospitalization, or pre-surgery setting in our center, and patients followed in regular appointments in our center with positive SARS-CoV-2 test performed elsewhere were included. Cases of multisystem inflammatory syndrome in children were excluded. Demographic data, medical history, and data regarding disease course and severity were collected. Results: Two hundred and forty-two patients were included, with a median (range) age of 48 (10-144) months. Approximately one third of patients (36.0%) had at least one chronic condition, and 142 had had a prior contact with an infected relative. At diagnosis, the large majority of patients (83.9%) were symptomatic, with fever, cough, rhinorrhea, and nasal congestion as main complaints. A total of 19.8% of patients were initially hospitalized. Among the 194 patients discharged, 22 required reassessment, eight of whom needed hospitalization. Most of these (91.7%) had mild disease or were asymptomatic, while 5.8% fulfilled criteria for moderate disease and 2.5% for severe disease. Two patients required admission to the Intensive Care Unit, one of whom died. Conclusions: In this pediatric cohort, COVID-19 presented mostly as a mild disease, with non-specific and multiple symptoms. The close follow-up conducted at our center enabled a better understanding of the disease and minimizing unnecessary emergency visits and hospitalizations, while maintaining adequate patient follow-up.

Resumo Introdução: O impacto da COVID-19 tem sido menos significativo em doentes pediátricos, apresentando menor morbilidade e mortalidade. O nosso centro assegurou um acompanhamento telefónico diário para doentes COVID-19 pediátricos não hospitalizados durante o período de isolamento. O objetivo deste estudo foi descrever as manifestações de COVID-19 na população pediátrica. Métodos: Este foi um estudo de coorte retrospetivo de doentes COVID-19 pediátricos conduzido entre março de 2020 e setembro de 2021. Foram incluídos doentes pediátricos com teste PCR positivo para SARS-CoV-2 efetuado no nosso centro em contexto de Serviço de Urgência, hospitalização ou pré-cirurgia e doentes seguidos em consulta no nosso centro com teste positivo para SARS-CoV-2 realizado noutra instituição. Foram excluídos casos de síndrome inflamatória multissistémica em crianças. Foram recolhidos dados demográficos, antecedentes clínicos e informação sobre a evolução e gravidade da doença. Resultados: Foram incluídos 242 doentes no estudo, com uma mediana de 48 (10-144) meses de idade. Aproximadamente um terço (36.0%) tinha pelo menos uma doença crónica e 142 tinham tido contacto prévio com um familiar infetado. No momento do diagnóstico, a grande maioria (83,9%) dos doentes estava sintomática, sendo os sintomas mais frequentes febre, tosse, rinorreia e obstrução nasal. Um total de 19,8% dos doentes foram inicialmente hospitalizados. Dos 194 doentes que tiveram alta, 22 necessitaram de reobservação e oito destes foram internados. A maioria dos doentes teve doença ligeira ou assintomática (91,7%), com 5,8% a apresentar doença moderada e 2,5% doença grave. Dois doentes necessitaram de admissão na Unidade de Cuidados Intensivos, um dos quais faleceu. Conclusões: Nesta coorte pediátrica, a COVID-19 apresentou-se maioritariamente como uma doença ligeira, com sintomas múltiplos e inespecíficos. A monitorização destes doentes permitiu um melhor conhecimento da infeção, minimizar idas desnecessárias ao Serviço de Urgência e hospitalizações e um adequado seguimento dos mesmos.

Abstract Introduction: Gastrointestinal (GI) symptoms associated with COVID-19 have become increasingly relevant, particularly in pediatric age. The expression of angiotensin II receptors in the GI tract may explain, not only the predominance of GI symptoms, but also the presence of isolated GI manifestations of the disease in some cases. The aim of this study was to characterize a population of pediatric patients with COVID-19 and investigate the association of this disease presentation with GI involvement and disease severity. Methods: Retrospective, observational study of pediatric patients with positive SARS-CoV-2 polymerase chain reaction (PCR) testing between March 2020 and September 2021. Data was retrieved from patients’ clinical records. Results: A total of 241 patients were included, 132 (54.7%) of whom male, with a median age of 48 months (interquartile range [IQR] 10-144 months). The disease had multiple presentations, including at least one GI complaint in 39.4% of patients and exclusive GI symptoms in 3.3%. GI involvement significantly correlated with patients’ age, being more frequent in younger children (p=0.001), and with fever (p=0.001). In the group with GI involvement, 86 patients (90.5%) had mild, 7 (7.4%) moderate, and 2 (2.1%) severe disease. Conclusion: COVID-19 GI manifestations occur more frequently in pediatric patients (39.4% in the present study) than in adult counterparts (12% according to the literature). Telephone follow-up made it possible to detect symptoms that could otherwise go unnoticed. Given the wide variety of clinical symptoms, clinicians should keep a high index of suspicion for this infection in young infants presenting with GI symptoms, even in absence of fever.

Resumo Introdução: Os sintomas gastrointestinais (GI) associados à COVID-19 têm assumido uma importância crescente, particularmente em idade pediátrica. A expressão de recetores de angiotensina II no trato GI pode estar relacionada, não só com a predominância de sintomas GI, como com a sua apresentação GI isolada em alguns casos. O objetivo deste estudo foi caracterizar uma população de doentes pediátricos com COVID-19 e avaliar o envolvimento GI e a gravidade da doença nesta população. Métodos: Análise retrospetiva e observacional dos processos clínicos de doentes com reação em cadeira da polimerase (PCR) positiva para SARS-CoV-2 entre março de 2020 e setembro de 2021. Resultados: Foram incluídos no estudo 241 doentes pediátricos com COVID-19, 132 (54,7%) dos quais do sexo masculino, com uma idade mediana de 48 meses (variação 10-144 meses). As características da doença foram variáveis, com 95 doentes (39,4%) a apresentar pelo menos uma queixa GI e 8 (3,3%) apenas sintomas digestivos. Foi identificada uma relação estatisticamente significativa entre o envolvimento GI e a idade (sendo aquele mais frequente em crianças mais jovens; p=0,001) e a presença de febre (p=0,001). No grupo com envolvimento GI, 86 crianças (90,5%) apresentaram doença ligeira, 7 (7,4%) moderada e 2 (2,1%) grave. Conclusão: As manifestações GI de COVID-19 em idade pediátrica identificadas neste estudo (39,4%) são mais frequentes do que as reportadas na literatura em idade adulta (12%). O seguimento telefónico permitiu detetar sintomas que de outra forma poderiam passar despercebidos. Dada a grande variedade de sintomas, os clínicos devem manter um elevado índice de suspeição para esta infeção em crianças com sintomas GI, mesmo em ausência de febre.

The Kathon is a preservative obtained of the mixture of two isothiazolinones. It is preferently used in the cosmetic industry at 3-15 ppm concentrations. Its presence has increased from the end of the 70's in Europe and from the middle of the 80's in USA. The product presence has also imposed in house-cleaning use and at higher concentrations in the industrial use as motor oils, latex emulsions, painting oils, revealers for photography and x-ray, oils for diesel engines… All of these make it to be an important irritating product in our private and professional life. Objectives: 1. To demonstrate the relation of the Kathon like irritating substance in producing contact dermatitis. 2. To demonstrate to the relation between Kathon and contact dermatitis of labor origin and certain professions. Methodology: Descriptive study: revision of clinical histories of the patients who have been observed in the Department of Labor Dermatology of the National Institute of Medicine and Labor Security during years 2004-2006; 2333 patients, found with different dermatological injuries with possible labor relation. We will look for the Kathon-sensitive persons and we will analyze the variables: sex, age, dermatological profession, dermatological diseases, location of the injuries, product handling that contains Kathon. We will make the statistical analysis with program SPSS. Results: Of the 110 positive reactions to Kathon, 32 are related to the labour activities (29.09%). We can add other 13 doubful cases to them (11.81%) and of these positive cases, 46.6% were men. Conclusions: The Kathon is an additive very used in the labour ambit. The professions that are using more products with Kathon are those with greater number of cases registered.

El Kathon es un conservante resultante de la mezcla de dos isotiazolinonas. Se utiliza preferentemente en la industria cosmética a concentraciones 3-15 ppm. También se ha impuesto su presencia en productos de limpieza de uso doméstico y actualmente a concentraciones más altas en preparados de uso industrial como aceites de corte, emulsiones de látex, pinturas al temple, reveladores de fotografía y radiografía, aceites para motores Diesel…Todo ello hace que sea un sensibilizante importante en nuestra vida privada y profesional. Objetivos: 1. Demostrar la relación del Kathon como sustancia sensibilizante en el desarrollo de dermatitis de contacto. 2. Demostrar la relación entre Kathon y dermatitis de contacto de origen laboral y determinadas profesiones. Metodología: Estudio descriptivo: revisión de las historias clínicas de los pacientes que fueron vistos por el Servicio de Dermatología Laboral del Instituto Nacional de Medicina y Seguridad en el Trabajo durante los años 2004-2006; 2333 pacientes, remitidos por diferentes lesiones dermatológicas con posible relación laboral. Buscaremos los sensibilizados a Kathon y analizaremos las variables: sexo, edad, profesión, enfermedades dermatológica de base, localización de las lesiones, manejo de productos que contengan Kathon. Realizaremos el análisis estadístico con el programa SPSS. Resultados: De las 110 positividades a Kathon, 32 son relacionadas con el trabajo (37,2%). Podemos sumarles otros 13 casos dudosos (15,11%) y de estos casos positivos, el 46,6% fueron varones. Conclusiones: El Kathon es un conservante muy utilizado en el mundo laboral, y son precisamente las profesiones que más productos con Kathon usan, las que mayor número de casos registran.