ABSTRACT Background: Monoclonal antibodies have proven efficacy in the management of several conditions and infliximab (IFX) is one of the most important drugs of the class. Some recent data have shown low rates of both persistence and adherence to several available biologics. Objective: The objective of this study was to describe adherence and persistence rate to IFX treatment and also persistence in the patient support program (PSP), among patients diagnosed with inflammatory bowel diseases (IBD) or rheumatic diseases (RD) enrolled in the program of a large pharmaceutical company in Brazil. Methods: Retrospective observational analysis using the PSP database. IBD or RD patients using IFX enrolled on the PSP database between September 2015 and August 2019 were retrospectively evaluated to identify the persistence rate and adherence and followed up until March 1, 2020. Patients were excluded if treatment start date was prior to program entry; first infusion prior to September 1st, 2015 or after August 31st, 2019; the patients did not started treatment; and patients with “OTHERS” in “Indication” field. Persistence was assessed considering both persistence in the program (“PSP persistence”) and persistence on IFX in the PSP (“IFX persistence in the PSP”). PSP persistence was defined as the proportion of patients remaining in the program at 6, 12, 24, 36 and 48 months after initiating IFX. To determine IFX persistence in the PSP, censoring was defined at the time the patient left the program, died, or was lost to follow-up. Adherence to treatment was measured by medication possession ratio ((MPR) - All days supply / elapsed days from first prescription to last day of medication possession)). Descriptive statistics were initially used. Kaplan-Meier curve, the median time estimated by the survival function, Cox regression model, and restricted mean survival time (RMST) were used to evaluate the treatment persistence time at 24 months and the logistic regression model was performed aiming to identify variables associated with adherence (MPR ≥80%). Results: A total of 10,233 patients were analyzed, 5,826 (56.9%) with the diagnosis of RD and 4,407 (43.1%) of IBD. At the end of the follow-up (median 9.1 months from PSP entry to the last infusion), persistence in the PSP was 65.6%, 48.2%, 31.0%, 20.7% and 13.1% at 6, 12, 24, 36 and 48 months, respectively. Considering persistence on IFX in the PSP, estimates were 93.7%, 87.8%, 77.0%, 62.4% and 53.0% at 6, 12, 24, 36 and 48 months, respectively. Variables associated with the risk of non-persistence were gender, country region and diagnosis of rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. Median MPR was 94.2%, while the percentage of patients with MPR ≥80% was 91.0%. Variables associated with MPR≥80% were country region and diagnosis of Crohn’s disease. Conclusion: Many patients leave the program without discontinuing IFX, since the 12-month persistence were very different between program and medication estimates, while high adherence rates were observed among patients enrolled in the PSP. Data highlights the benefits of a PSP. Background (IFX class biologics Objective , (PSP) (IBD (RD Brazil Methods 201 1 2020 1st st 31st OTHERS “OTHERS Indication “Indication field persistence” . PSP”) 6 12 3 4 died followup. followup follow up. ((MPR possession. possession)) KaplanMeier Kaplan Meier curve function RMST (RMST 2 ≥80%. 80 ≥80%) Results 10233 10 233 10,23 analyzed 5826 5 826 5,82 56.9% 569 56 9 (56.9% 4407 407 4,40 43.1% 431 43 (43.1% 91 9. infusion, infusion) 656 65 65.6% 482 48.2% 310 31 0 31.0% 207 20 7 20.7 131 13 13.1 respectively 937 93 93.7% 878 87 8 87.8% 770 77 77.0% 624 62 62.4 530 53 53.0 nonpersistence non gender spondylitis 942 94 94.2% ≥80 910 91.0% MPR80 MPR≥80 Crohns Crohn s disease Conclusion 12month month (PSP 202 PSP” possession) 1023 23 10,2 582 82 5,8 56.9 (56.9 440 40 4,4 43.1 (43.1 65.6 48.2 31.0 20. 13. 93.7 87.8 77.0 62. 53. 94.2 ≥8 91.0 MPR8 MPR≥8 102 10, 58 5, 56. (56. 44 4, 43. (43. 65. 48. 31. 93. 87. 77. 94. ≥ 91. MPR≥ (56 (43 (5 (4 (

RESUMO Contexto: Os anticorpos monoclonais têm eficácia comprovada no manejo de diversas condições e o infliximabe (IFX) é um dos medicamentos mais importantes da classe. Alguns dados recentes demonstram baixas taxas de persistência e adesão a vários dos biológicos disponíveis. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever a adesão e persistência ao tratamento com IFX e a persistência no programa de suporte ao paciente (PSP), entre pacientes diagnosticados com doenças inflamatórias intestinais (DII) ou doenças reumáticas (DR) inscritos no PSP de uma grande indústria farmacêutica no Brasil. Métodos: Análise observacional retrospectiva utilizando o banco de dados do PSP. Pacientes com DII ou DR usando IFX inscritos no banco de dados do PSP entre setembro de 2015 e agosto de 2019 foram avaliados retrospectivamente para identificar a taxa de persistência e adesão e acompanhados até 1º de março de 2020. Os pacientes foram excluídos se a data de início do tratamento fosse anterior à entrada no programa; primeira infusão antes de 1º de setembro de 2015 ou após 31 de agosto de 2019; o paciente não iniciou o tratamento; e pacientes com “OUTROS” no campo “indicação”. A persistência foi avaliada considerando tanto a persistência no programa (“persistência PSP”) quanto a persistência em uso de infliximabe no PSP (“persistência IFX no PSP”). A persistência no PSP foi definida como a proporção de pacientes que permaneceram no programa aos 6, 12, 24, 36 e 48 meses após o início do IFX. Para determinar a persistência do IFX no PSP, a censura foi definida quando o paciente deixou o programa, morreu ou perdeu o acompanhamento. A adesão ao tratamento foi medida pela razão de posse do medicamento (MPR)): todos os dias de fornecimento / decorridos da primeira prescrição ao último dia de posse do medicamento). A estatística descritiva foi inicialmente utilizada. A curva de Kaplan-Meier, o tempo mediano estimado pela função de sobrevida, o modelo de regressão de Cox e o tempo de sobrevida médio restrito (RMST) foram utilizados para avaliar o tempo de persistência do tratamento em 24 meses e o modelo de regressão logística foi realizado para identificar variáveis associadas à adesão (MPR ≥80%). Resultados: Foram analisados 10.233 pacientes, 5.826 (56,9%) com diagnóstico de DR e 4.407 (43,1%) de DII. Ao final do seguimento (mediana de 9,1 meses desde a entrada no PSP até a última infusão), a persistência no PSP foi de 65,6%, 48,2%, 31,0%, 20,7% e 13,1% aos 6, 12, 24, 36 e 48 meses, respectivamente. Considerando a persistência no IFX no PSP, as estimativas foram de 93,7%, 87,8%, 77,0%, 62,4% e 53,0% aos 6, 12, 24, 36 e 48 meses, respectivamente. As variáveis associadas ao risco de não persistência foram sexo, região do país e diagnóstico de artrite reumatoide e espondilite anquilosante. A mediana do MPR foi de 94,2%, enquanto o percentual de pacientes com MPR ≥80% foram de 91,0%. As variáveis associadas a MPR ≥80% foram região do país e diagnóstico de doença de Crohn. Conclusão: Muitos pacientes abandonam o programa sem interromper o IFX, pois a persistência em 12 meses foi muito diferente entre as estimativas do programa e da medicação, enquanto altas taxas de adesão foram observadas entre os pacientes inscritos no PSP. Os dados destacam os benefícios de um PSP. Contexto (IFX classe disponíveis Objetivo , (PSP) (DII (DR Brasil Métodos 201 º 2020 3 OUTROS “OUTROS indicação. indicação . “indicação” PSP” 6 4 acompanhamento (MPR)) medicamento. medicamento) utilizada KaplanMeier, KaplanMeier Kaplan Meier, Meier Kaplan-Meier RMST (RMST 2 ≥80%. 80 ≥80%) Resultados 10233 10 233 10.23 5826 5 826 5.82 56,9% 569 56 9 (56,9% 4407 407 4.40 43,1% 431 43 1 (43,1% 91 9, infusão, infusão) 656 65 65,6% 482 48,2% 310 0 31,0% 207 20 7 20,7 131 13 13,1 respectivamente 937 93 93,7% 878 87 8 87,8% 770 77 77,0% 624 62 62,4 530 53 53,0 sexo anquilosante 942 94 94,2% ≥80 910 91,0% Crohn Conclusão medicação (PSP 202 “indicação (MPR) 1023 23 10.2 582 82 5.8 56,9 (56,9 440 40 4.4 43,1 (43,1 65,6 48,2 31,0 20, 13, 93,7 87,8 77,0 62, 53, 94,2 ≥8 91,0 102 10. 58 5. 56, (56, 44 4. 43, (43, 65, 48, 31, 93, 87, 77, 94, ≥ 91, (56 (43 (5 (4 (

RESUMO Entre o Fazer de Conta e o Fazer Acreditar: as crianças e suas performances em instalações de jogo – Fundamentado nos Estudos Sociais da Infância e nos Estudos da Performance, o artigo objetiva analisar os modos como crianças da Educação Infantil, com idades entre 3 e 5 anos, produzem performances durante brincadeiras em instalações de j ogo. Trata-se de uma pesquisa com crianças cuja metodologia é pautada na Abordagem do Mosaico e na proposição de instalações de jogo. Mediante as análises, foram definidas duas unidades: a) performances de fazer de conta; b) performances de fazer acreditar. Assim, foi possível fazer inferências a respeito do livre trânsito das crianças entre as performanc es de fazer de conta e fazer acreditar, por meio de suas modulações corporais, gestos e voz es.

ABSTRACT Between Make-Believe and Make-Belief: children and their performances in recreational play installations – Based on Early Childhood Social Studies and Performanc e Studies, this article aims to analyze the ways children in Early Childhood Education, aged 3 to 5 years, produce performances during play in recreational play installations, as the result of research with children. The methodol ogy is based on the Mosaic Approach and on the proposition of recreational play installations. Through the analyses, two units were defined: a) make-believe performances; b) make-belief performances. Thus, it was possible to make inferences about the free movement of children between make-believe and make-belief performances through their body modulations, gestures and voices.

RÉSUMÉ Entre le Faire Semblant et le Faire Croire: les enfants et leurs performances dans les mises en œuvre du jeu – Basé sur les Études Sociales de l’Enfance et sur les Études de la Performance, l’article a comme but d’analyser les façons dont les enfants de l’École maternelle, âgés de 3 à 5 ans, produisent des performances pendant les jeux dans leurs mises en œuvre. Il s’agit d’une recherche avec des enfants dont la méthodologie est fondée sur l’Approche de la Mosaïque et sur la proposition des mises en œuvre du jeu. Après les analyses, deux unités ont été définies: a) performances de faire semblant; b) performances de faire croire. Il a été ainsi possible d’inférer à propos du libre passage des enfants entre les performances de faire semblant et de faire croire, à travers leurs modulations corporelles, gestes et voix.

RESUMO: Objetivo: comparar incidentes de segurança do paciente notificados, relativos à processo/procedimento clínico entre pacientes com diagnóstico de COVID-19 confirmado laboratorialmente e com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) causada por outro agente infeccioso ou indeterminado e demais pacientes. Desenvolvimento: estudo retrospectivo, documental e aprovado em comitê de ética, em hospital público de ensino no sul do Brasil. Utilizaramse 2.191 notificações e registros de COVID-19 entre os meses de março a setembro de 2020. Dados submetidos à análise descritiva com frequências das variáveis no conjunto, Teste de Fisher para verificação de associações entre desfechos (classificação / processo/problema) e cálculo do risco relativo para verificação de sua intensidade. Lesões por pressão incidiram em quase 3,7 vezes mais em pacientes com SRAG. Nos demais, predominaram incidentes relacionados a sondagens diversas e ao processo cirúrgico. Conclusão: destacam-se como relevantes a assistência de enfermagem intensiva aos pacientes com SRAG, gestão de riscos e fortalecimento de boas práticas para a segurança de todos os pacientes. RESUMO Objetivo notificados processoprocedimento procedimento COVID19 COVID 19 COVID-1 SRAG (SRAG Desenvolvimento retrospectivo ética Brasil 2191 2 191 2.19 2020 conjunto classificação processo/problema processoproblema problema intensidade 37 3 7 3, cirúrgico Conclusão destacamse destacam se COVID1 1 COVID- 219 2.1 202 21 2. 20

ABSTRACT Objective: Compare reported patient safety incidents related to a clinical process/procedure among patients with laboratory-confirmed COVID-19 diagnosis and with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) caused by another infectious or undetermined agent and the other patients. Results and discussion: retrospective, documentary study approved by the ethics committee in a public teaching hospital in southern Brazil. In the study, 2,191 notifications and records of COVID-19 between March and September 2020 were used. The data were submitted to descriptive analysis with frequencies of the variables in the data set, Fisher’s test to determine the associations between outcomes (classification/process/problem) and calculation of relative risk to measure its strength. The incidence of pressure ulcers was almost 3.7 times higher in patients with SARS. In the others, various tube-related incidents and events associated to the surgical process predominated. Conclusion: Intensive nursing care for patients with SARS, risk management and strengthening of good practices for the safety of all patients were relevant. Objective processprocedure procedure laboratoryconfirmed laboratory confirmed COVID19 COVID 19 COVID-1 SARS (SARS discussion retrospective Brazil 2191 2 191 2,19 202 used set Fishers Fisher s classification/process/problem classificationprocessproblem classification problem (classification/process/problem strength 37 3 7 3. others tuberelated tube predominated Conclusion relevant COVID1 1 COVID- 219 2,1 20 21 2,

RESUMEN Objetivo: comparar los incidentes de seguridad del paciente notificados relacionados con el proceso/procedimiento clínico entre pacientes con diagnóstico confirmado por laboratorio de COVID-19 y con síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) causado por otro agente infeccioso o indeterminado y otros pacientes. Desarrollo: Estudio retrospectivo, documental, aprobado por el comité de ética, en un hospital público de enseñanza del sur de Brasil. Se utilizaron 2.191 notificaciones y registros de COVID-19 entre los meses de marzo y septiembre de 2020. Datos sometidos a análisis descriptivo con frecuencias de las variables del conjunto, prueba de Fisher para verificar asociaciones entre resultados (clasificación / proceso / problema) y cálculo del riesgo relativo para verificar su intensidad. Las lesiones por presión fueron casi 3,7 veces más frecuentes en los pacientes con SRAS. Entre ellos, predominan los incidentes relacionados con sondeos diversos y con el proceso quirúrgico. Conclusión: se destacan como relevantes la asistencia de enfermería intensiva a los pacientes con SRAS, la gestión de riesgos y el fortalecimiento de buenas prácticas para la seguridad de todos los pacientes. Objetivo procesoprocedimiento procedimiento COVID19 COVID 19 COVID-1 SRAS (SRAS Desarrollo retrospectivo documental ética Brasil 2191 2 191 2.19 2020 conjunto clasificación problema intensidad 37 3 7 3, ellos quirúrgico Conclusión COVID1 1 COVID- 219 2.1 202 21 2. 20

Resumo O Brasil experimenta um notável enfraquecimento da institucionalidade relativa à implementação de uma agenda para a sustentabilidade, a partir do governo de Jair Bolsonaro. Visando identificar tendências e rupturas, o presente trabalho explora quatro eixos da atual governança ambiental brasileira, tomando quatro Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) como ferramenta de análise: Gênero (ODS 5), Energia (ODS 7), Resíduos Sólidos (ODS 12) e Vida Terrestre (ODS 15). O trabalho está estruturado como um ensaio crítico, subsidiado pela evolução histórica dos indicadores associados aos ODS analisados. Conclui-se que há um enfraquecimento da governança ambiental, dentro de um entendimento da importância de uma articulação multi-atores e de governança participativa. Verificam-se que existem fissuras a partir de 2019 no nível federal, com uma descontinuidade em várias políticas importantes, mas nos níveis territoriais existem tendências históricas que já mostravam injustiças no âmbito socioambiental, que se agravam diante da crise da COVID-19.

Abstract Brazil has experienced a notable weakening of its institutional framework related to the implementation of an agenda for sustainability since the Jair Bolsonaro Administration. Aiming to identify trends and ruptures, this paper explores four axes of current Brazilian environmental governance, taking four Sustainable Development Goals (SDGs) as an analysis tool: Gender (SDG 5), Energy (SDG 7), Solid Waste (SDG 12), and Life on Land (SDG 15). The study is structured as a critical essay, supported by the historical evolution of the indicators associated with the analyzed SDGs. It is concluded that there has been a weakening of environmental governance, within an understanding of the importance of a multi-stakeholder articulation and participatory governance. It is verified that there cracks have developed since 2019 at the federal level, with a discontinuity in a number of key policies, while at the territorial levels, there are historical trends that already showed injustices in the social and environmental scope, which have been aggravated in the face of the COVID-19 crisis.

Resumen Brasil experimenta, a partir del gobierno de Jair Bolsonaro, un notable debilitamiento de la institucionalidad en lo relativo a la implementación de una agenda hacia la sustentabilidad. Apuntando a identificar tendencias y rupturas, el presente trabajo explora cuatro ejes de la actual gobernanza ambiental brasileña, tomando como herramienta de análisis cuatro Objetivos del Desarrollo Sostenible (ODS): Género (ODS 5), Energía (ODS 7), Residuos Sólidos (ODS 12) y Vida Terrestre (ODS 15). El trabajo está estructurado como un ensayo crítico, subsidiado por la evaluación histórica de los indicadores asociados a los ODS analizados. Se concluye que hay un debilitamiento de la gobernanza ambiental, en lo que refiere a la importancia de una articulación multiactores y de la gobernanza participativa. Se verifica que existen fracturas a partir del 2019 en el nivel federal, con una discontinuidad en varias políticas importantes, pero en los niveles territoriales existen tendencias históricas que ya mostraban injusticias en el ámbito socioambiental, que luego se agravan dada la crisis de la pandemia del COVID-19.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a soroprevalência e os fatores de risco associados à presença de anticorpos contra Toxoplasma gondii e Neospora caninum em ovinos do Paraná. A detecção dos anticorpos para T. gondii e N. caninum foi realizada, usando-se testes de ELISA indireto caseiro e comercial, respectivamente. A análise de regressão logística múltipla foi usada para verificar os fatores de risco associados à soroprevalência. Anticorpos anti-T. gondii e anti-N. caninum foram observados em 42,7% e em 17,6% dos animais, respectivamente. Os fatores de proteção associados à soropositividade foram “algum nível de confinamento (confinamento ou semiextensivo)” (OR=0,53) para T. gondii e “presença de mão de obra especializada” para N. caminum (OR=0,64). Os fatores de risco foram “presença de gatos” para T. gondii (OR=1,75) e “alimentação de cães com resíduos placentários” (OR=1,79) para N. caninum. Além de apresentar uma significante e simultânea soroprevalência para ambos os agentes (9,9% dos animais), os resultados também indicam que as deficiências em gestão e saneamento ambiental, a presença de reservatórios e os tipos de exploração favorecem a soropositividade. Dessa forma, estudos como estes podem auxiliar em programas sanitários e políticas públicas para a prevenção de T. gondii e N. caninum nos rebanhos ovinos do Paraná.

Abstract The aim of this study was to evaluate the seroprevalence and factors associated with the presence of anti-Toxoplasma gondii and anti-Neospora caninum antibodies in sheep from Paraná state. The detection of antibodies for T. gondii and N. caninum was performed by homemade and commercial indirect ELISA, respectively. Multiple logistic regression analysis was used to verify the factors associated with the seroprevalence. Antibodies anti-T. gondii and anti-N. caninum were observed in 42.7% and in 17.6% of the animals, respectively. The protective factors associated to seropositive were “some level of confinement” (full or semi-extensive confinement) (OR=0.53) for T. gondii and “use of skilled labor” (OR=0.64) for N. caninum. The risk factors were “presence of cats” (OR=1.75) for T. gondii and “feeding of dogs with sheep placental remains” (OR=1.79) for N. caninum. In addition, to presenting a significant and simultaneous seroprevalence for both agents (9.9% of the animals), the results also indicate that deficiencies in management and environmental sanitation, the presence of reservoirs, and types of exploitation enhance the seropositivity. Thus, studies like this might support sanitary programs and public policies for the prevention of T. gondii and N. caninum in the sheep herds of Paraná state.

ABSTRACT Introduction: Carriers of oncohematological diseases are at high risk for hepatitis B virus (HBV) infection. Objective and method: To investigate the epidemiology of HBV infection in Goiânia, Central Brazil, 322 individuals with oncohematological diseases (leukemias, Hodgkin lymphoma and non-Hodgkin lymphoma) were interviewed and blood samples were collected for the detection of serological markers of HBV-DNA by polymerase chain reaction (PCR). Medical records of participants were also reviewed. Results: Non-Hodgkin's lymphomas (n = 99) and chronic myeloid leukemia (n = 108) were the most frequent oncohematological diseases. The overall prevalence of HBV was 13.97% (45/322). Of the total participants, 8.69% (28/322) presented isolated positivity for anti-HBs, suggesting low vaccine coverage. HBV-DNA was detected in 25% (1/4) of HBsAg positive samples and in 25% (3/12) of anti-HBc isolated, suggesting HBV occult infection. All samples were identified as subgenotype A1. Entries in patient records and the findings of this investigation suggest anti-HBc seroconversion during oncologic treatment. Age 50 years or over and use of a central catheter during therapy were associated with HBV exposure. Conclusion: The low frequency of hepatitis B immunized individuals, detection of HBV DNA in HBsAg negative samples, and the suggestion of HBV exposure during treatment evidenced the potential for health-related viral dissemination in people with oncohematological diseases in our region, reinforcing the importance of serological monitoring, vaccination against hepatitis B, and adoption of strict infection control measures in these individuals.

RESUMO: Litopenaeus vannamei é o camarão marinho mais cultivado em todos os tipos de sistemas, incluindo o Sistema de Tecnologia de Bioflocos (BFT). Os bioflocos são formados por microorganismos, entre estes, bactérias autotróficas que são responsáveis pelo processo de nitrificação. Este estudo teve como objetivo identificar e promover o desenvolvimento de bactérias nitrificantes pela adição de substratos artificiais e inóculo de bioflocos no cultivo de L. vannamei em sistema BFT. O experimento consistiu de quatro tratamentos com três repetições (4x3), sendo: (1) Controle: água limpa, na qual foram formados os bioflocos; (2) IN (10%): água limpa com inóculo de bioflocos (10%); (3) BI: água limpa com substrato (“bioballs” imaturos); e (4) BM: água limpa com inóculo de “bioballs” maduros de um sistema de recirculação. Para tanto, os tratamentos foram estocados com juvenis de camarão (4,92±0,45 g) em 12 tanques com 200 L de volume útil com densidade de 200 camarões/m³. Os camarões foram alimentados duas vezes ao dia com ração comercial (38% PB) seguindo uma tabela de alimentação, e observações diárias foram feitas ao longo das quatro semanas de experimento. Amostras de bioflocos e “bioballs” foram coletadas para detectar o crescimento da população de bactérias nitrificantes e heterotróficas por FISH. Não houve diferença significativa entre os tratamentos (P>0,05) para sobrevivência, obtendo-se valores médios superiores a 88%. O tratamento com IN (10%) apresentou menores concentrações de amônia e nitrito, e a concentração de nitrato aumentou, enquanto o BM apresentou maior peso e biomassa final, produtividade, ganho de peso semanal e menor conversão alimentar aparente para resultados de desempenho zootécnico.

ABSTRACT: Litopenaeus vannamei is the most cultured marine shrimp in all types of systems including the Bioflocs Technology System (BFT). Bioflocs are formed by microorganisms, among these, autotrophic bacteria are responsible for the nitrification process. This study aimed to identify and promote the development of nitrifying bacteria by adding artificial substrates and biofloc inoculum in L. vannamei culture in a BFT system. The experiment consisted of four treatments with three replics (4x3) as follows: (1) Control: clear water in which bioflocs were formed; (2) IN (10%): clear water with biofloc inoculum (10%); (3) IB: clear water with substrate (immature “bioballs”); and (4) MB: clear water with mature “bioballs” inoculum from a recirculation system. Treatments were stocked with shrimp juveniles (4.92±0.45 g) in 12 tanks with 200 L working volume at a stocking density of 200 shrimp/m³. Shrimps were fed twice a day with a commercial feed (38% CP) following a feeding table, and daily observations intake were made over the four weeks of the experiment. Biofloc and “bioballs” samples were collected to detect the growth of the population of nitrifying and heterotrophic bacteria by FISH. There was no significant difference between treatments (P>0.05) for survival, obtaining mean values greater than 88%. The IN (10%) treatment had lower concentrations of ammonia and nitrite, and nitrate concentration increased, while MB had a higher weight and biomass final, productivity, weekly weight gain and lower conversion of apparent feed for production performance results.

RESUMO OBJETIVO: Identificar e avaliar criticamente revisões sistemáticas sobre a efetividade de intervenções para reduzir a prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para pacientes idosos. MÉTODOS: Overview de revisões sistemáticas. A busca e a seleção dos estudos foram feitas nas bases de dados Medline, Biblioteca Cochrane, Embase, CINAHL, Biblioteca Virtual em Saúde e Web of Science, combinando os termos aged, prescriptions, inappropriate prescribing e potentially inappropriate medication list com seus sinônimos remissivos e outros descritores associados até junho de 2017. Foram incluídas revisões sistemáticas com ou sem metanálise, que tenham abordado a efetividade de qualquer intervenção ou a combinação de intervenções para reduzir a prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para pacientes idosos, sem restrição quanto ao desenho dos estudos primários, idioma ou data de publicação. Para avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas selecionadas, foi utilizado o instrumento A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews. A seleção e a avaliação da qualidade metodológica foram realizadas por dois avaliadores independentes. As divergências foram superadas por consenso. Os principais achados foram agrupados em categorias temáticas, definidas com base em análise de conteúdo e discutidas qualitativamente na forma de síntese narrativa. RESULTADOS: Vinte e quatro revisões sistemáticas foram incluídas no estudo. Quanto ao desenho do estudo e à avaliação da qualidade metodológica, prevaleceram revisões sistemáticas de ensaios clínicos controlados randomizados e estudos de qualidade moderada, respectivamente. As intervenções foram analisadas em cinco categorias temáticas: serviços de revisão de medicamentos, intervenções farmacêuticas, sistemas informatizados, intervenções educacionais e outras. As intervenções estudadas apresentaram bons resultados e a maioria contribuiu para reduzir a prescrição de medicamentos inapropriados para pacientes idosos. CONCLUSÕES: As revisões sistemáticas incluídas nesse overview apontaram benefícios potenciais de diferentes intervenções. No entanto, não foi possível determinar qual a mais efetiva. É provável que intervenções multifacetadas alcancem resultados melhores do que intervenções isoladas.

ABSTRACT OBJECTIVE: Identify and critically evaluate systematic reviews addressing the effectiveness of interventions to reduce the number of prescriptions of potentially inappropriate medication to older patients. METHODS: This is an overview of systematic reviews. The studies were searched and selected from Medline, Cochrane Library, Embase, CINAHL, Virtual Health Library, and Web of Science databases, combining the terms aged, prescriptions, inappropriate prescribing and potentially inappropriate medication list with their entry terms and other related descriptors, published by June 2017. This study included systematic reviews with or without meta-analysis that addressed the effectiveness of any intervention or combined interventions to reduce the number of prescriptions of potentially inappropriate medications to older patients, without restriction in terms of design, language or date of publication of primary studies. AMSTAR – A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews – was used to evaluate the methodological quality of selected systematic reviews. Study selection and the methodological quality evaluation were performed by two independent evaluators, who resolved any divergence by consensus. The main findings were grouped into thematic categories, defined after a content analysis and discussed qualitatively as narrative synthesis. RESULTS: This study analyzed 24 systematic reviews. In terms of study design and methodological quality evaluation, most were systematic reviews of randomized controlled clinical trials and studies of moderate quality, respectively. The interventions were analyzed in five thematic categories: medication review services, pharmaceutical interventions, computerized systems, educational interventions, and others. The interventions analyzed showed good results and most of them helped reduce the number of prescriptions of potentially inappropriate medication to older patients. CONCLUSIONS: The systematic reviews included in this overview showed potential benefits of different interventions. However, it was not possible to determine the most effective intervention. Combined interventions are likely to provide better results than isolated interventions.

RESUMO OBJETIVO: Identificar e avaliar criticamente revisões sistemáticas sobre a efetividade de intervenções para reduzir a prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para pacientes idosos. MÉTODOS: Overview de revisões sistemáticas. A busca e a seleção dos estudos foram feitas nas bases de dados Medline, Biblioteca Cochrane, Embase, CINAHL, Biblioteca Virtual em Saúde e Web of Science, combinando os termos aged, prescriptions, inappropriate prescribing e potentially inappropriate medication list com seus sinônimos remissivos e outros descritores associados até junho de 2017. Foram incluídas revisões sistemáticas com ou sem metanálise, que tenham abordado a efetividade de qualquer intervenção ou a combinação de intervenções para reduzir a prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para pacientes idosos, sem restrição quanto ao desenho dos estudos primários, idioma ou data de publicação. Para avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas selecionadas, foi utilizado o instrumento A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews. A seleção e a avaliação da qualidade metodológica foram realizadas por dois avaliadores independentes. As divergências foram superadas por consenso. Os principais achados foram agrupados em categorias temáticas, definidas com base em análise de conteúdo e discutidas qualitativamente na forma de síntese narrativa. RESULTADOS: Vinte e quatro revisões sistemáticas foram incluídas no estudo. Quanto ao desenho do estudo e à avaliação da qualidade metodológica, prevaleceram revisões sistemáticas de ensaios clínicos controlados randomizados e estudos de qualidade moderada, respectivamente. As intervenções foram analisadas em cinco categorias temáticas: serviços de revisão de medicamentos, intervenções farmacêuticas, sistemas informatizados, intervenções educacionais e outras. As intervenções estudadas apresentaram bons resultados e a maioria contribuiu para reduzir a prescrição de medicamentos inapropriados para pacientes idosos. CONCLUSÕES: As revisões sistemáticas incluídas nesse overview apontaram benefícios potenciais de diferentes intervenções. No entanto, não foi possível determinar qual a mais efetiva. É provável que intervenções multifacetadas alcancem resultados melhores do que intervenções isoladas.

ABSTRACT OBJECTIVE: Identify and critically evaluate systematic reviews addressing the effectiveness of interventions to reduce the number of prescriptions of potentially inappropriate medication to older patients. METHODS: This is an overview of systematic reviews. The studies were searched and selected from Medline, Cochrane Library, Embase, CINAHL, Virtual Health Library, and Web of Science databases, combining the terms aged, prescriptions, inappropriate prescribing and potentially inappropriate medication list with their entry terms and other related descriptors, published by June 2017. This study included systematic reviews with or without meta-analysis that addressed the effectiveness of any intervention or combined interventions to reduce the number of prescriptions of potentially inappropriate medications to older patients, without restriction in terms of design, language or date of publication of primary studies. AMSTAR – A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews – was used to evaluate the methodological quality of selected systematic reviews. Study selection and the methodological quality evaluation were performed by two independent evaluators, who resolved any divergence by consensus. The main findings were grouped into thematic categories, defined after a content analysis and discussed qualitatively as narrative synthesis. RESULTS: This study analyzed 24 systematic reviews. In terms of study design and methodological quality evaluation, most were systematic reviews of randomized controlled clinical trials and studies of moderate quality, respectively. The interventions were analyzed in five thematic categories: medication review services, pharmaceutical interventions, computerized systems, educational interventions, and others. The interventions analyzed showed good results and most of them helped reduce the number of prescriptions of potentially inappropriate medication to older patients. CONCLUSIONS: The systematic reviews included in this overview showed potential benefits of different interventions. However, it was not possible to determine the most effective intervention. Combined interventions are likely to provide better results than isolated interventions.

resumo Introdução: o tratamento da má oclusão de Classe III em idade precoce é um dos maiores desafios para os ortodontistas, e a descoberta de métodos de tratamento mais efetivos é uma preocupação constante para esses profissionais. Assim, o objetivo da presente revisão sistemática é verificar a eficácia do protocolo de expansão rápida da maxila e constrição alternadas (Alt-RAMEC) no tratamento precoce da má oclusão de Classe III. Métodos: foram realizadas buscas nas bases de dados eletrônicas Cochrane Library, Medline (EBSCO e PubMed), SciELO, LILACS e Scopus, obedecendo aos seguintes critérios de inclusão: estudos in vivo em que foi realizada intervenção precoce (pacientes em fase de desenvolvimento craniofacial) com o uso do protocolo Alt-RAMEC. Foram excluídos, além das duplicatas, os relatos de caso, revisões, editoriais e estudos com pacientes sindrômicos ou sob uso de drogas sistêmicas. Os estudos foram avaliados, quanto à qualidade metodológica, por meio da ferramenta Cochrane para Avaliação de Risco de Viés, e classificados como alto ou baixo risco de viés. Resultados: foram encontrados 53 artigos e, após removidas as duplicatas, restaram 35 artigos, dos quais 8 foram lidos na íntegra, mas apenas 5 se enquadraram nos critérios de inclusão. Desses, apenas 2 foram classificados como tendo baixo risco de viés e 3 como tendo alto risco de viés. Observou-se que o Alt-RAMEC promove a protração em menor tempo e com melhores resultados, assim como possui maior efetividade no tratamento da má oclusão de Classe III. Conclusões: apesar das evidências positivas da efetividade do tratamento precoce de pacientes com má oclusão de Classe III usando o protocolo Alt-RAMEC, ainda são necessários mais estudos em longo prazo para confirmar sua efetividade.

ABSTRACT Introduction: the treatment of Class III malocclusion in early age is one of the greatest challenges for orthodontists, and the establishment of more effective treatment method is a constant concern for these professionals. Thus, the objective of this systematic review is to verify the effectiveness of the therapy protocol for alternate rapid maxillary expansion and constriction (Alt-RAMEC) in the early treatment of Class III malocclusion. Methods: searches were performed in the following electronic databases: Cochrane Library, Medline (EBSCO and PubMed), SciELO, LILACS and Scopus. The following inclusion criteria were used: in vivo studies conducted with early intervention (patient in craniofacial development phase) with the use of the Alt-RAMEC protocol. Reviews, case reports, editorials, and studies with syndromic patients or under use of systemic drug were excluded. Duplicates were also excluded. The studies were assessed for methodological quality using the Cochrane tool for assessment of risk of bias, and classified as high or low risk of bias. Results: 53 articles were found. Duplicates exclusion was thus performed and 35 articles remained. After inclusion analysis, only 5 matched the criteria. Two articles were classified as low risk of bias and three as high risk of bias. It was observed that the Alt-RAMEC enable protraction in less time and with better results, promoting greater effectiveness in the protraction treatment of Class III malocclusion. Conclusions: Although there is positive evidence of the effectiveness of early treatment with the Alt-RAMEC protocol in patients with Class III malocclusion, further studies are needed to confirm its effectiveness using long-term methodology.

Resumo O lavado traqueobrônquico (LTB) é um método usado para recuperar uma amostra de células das vias respiratórias. A citologia do LTB é descrita como uma importante ferramenta no diagnóstico de doença pulmonar em equinos. O excesso de muco geralmente presente no LTB pode alterar a morfologia, dificultando a identificação dos tipos celulares e, por consequência, prejudicando a contagem diferencial de células e a interpretação diagnóstica. O objetivo deste trabalho foi verificar o efeito da filtração do LTB de equinos sobre a contagem diferencial de células na avaliação citológica do lavado traqueobrônquico. Foram utilizados 30 equinos que foram submetidos a coletas de amostras de LTB via endoscópio. De cada amostra obtida foi separada uma primeira alíquota não filtrada (NF). Uma segunda alíquota (F) foi obtida filtrando-se o LTB, utilizando-se uma compressa de gaze hidrófila. As alíquotas F e NF foram submetidas à citocentrifugação para contagem diferencial de 300 células nucleadas. Verificou-se um aumento significativo no percentual de macrófagos e redução significativa de neutrófilos nas amostras filtradas. As alterações observadas foram condizentes com achados de estudos prévios realizados em lavado broncoalveolar. Conclui-se que a filtração do LTB não é uma metodologia aconselhável, pois acarreta em alterações de contagem significativas nas proporções de importantes marcadores celulares de inflamação, podendo gerar possíveis erros de diagnóstico.

Abstract Tracheobronchial wash (TBW) is a method to recover cell samples from the airways. The cytology of TBW fluid is an important technique for the diagnosis of pulmonary diseases in horses. Excessive mucus in TBW may cause cell damage and morphological changes that hinder cell type recognition, resulting in a misdiagnosis. The aim of this study was to compare the results of differential cell count in a tracheobronchial wash of filtered and non-filtered samples. Endoscopy and TBW procedures were performed in thirty horses. Each TBW sample was split into two aliquots. Two groups were formed: non-filtrated aliquots (NF) and filtrated aliquots (F). The filtration was performed using a hydrophilic gauze pad. After centrifugation, the differential cell count was performed considering 300 nucleated cells. The filtrated aliquots results presented a significant increase of macrophages count and a significant decrease in neutrophils count comparing to the results of non-filtrated aliquots. These findings were consistent with results of filtered bronchoalveolar wash published studies. Therefore, the filtration of TBW is not an efficient method.

RESUMO: A família Annonaceae é constituída por cerca de 135 gêneros, com uma diversidade extensa de espécies com grande quantidade de compostos químicos diversificados, advindos do metabolismo secundário. Entretanto, as informações sobre a composição química de óleo essencial de várias espécies da família ainda são incipientes, como é o caso da Cardiopetalum calophyllum . O trabalho teve como objetivo caracterizar quimicamente o óleo essencial extraído de folhas, flores e frutos da C. calophyllum , coletadas em áreas típicas do Cerrado goiano. A extração do óleo essencial se deu pelo método de hidrodestilação em aparelho de clevenger por um período de 4 horas. A análise química do óleo essencial foi realizada por cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas (CG-MS) e a identificação dos constituintes pela comparação dos espectros obtidos com os espectros disponíveis na literatura e pelo cálculo do índice de retenção (IR). Foram identificados 23 compostos no óleo essencial das folhas, em que o composto majoritário foi o sesquiterpeno oxigenado espatulenol (28,78%); nas flores, foram identificados 31 compostos com predominância dos sesquiterpenos hidrocarbonados germacreno-D (37,03%) e germacreno-B (13,72%); e, nos frutos, 17 compostos com predominância dos sesquiterpenos hidrocarbonados germareno-D (28,19%) e germacreno-B (20,90%) e do sesquiterpeno oxigenado espatulenol (11,53%). Este trabalho descreve pela primeira vez a composição química do óleo essencial das folhas, flores e frutos da C. calophyllum , contribuindo significativamente para o conhecimento químico da espécie.

ABSTRACT: The Annonaceae family consists of ~135 genera with diverse species and a large number of chemical compounds arising from the secondary metabolism. However, the chemical composition of the essential oil of several species of the family such as Cardiopetalum calophyllum has not been completely determined. In this study, the essential oils extracted from the leaves, flowers, and fruits of C. calophyllum , collected in typical areas of the Cerrado of Goiás, were characterized. The essential oil was extracted by hydrodistillation for 4h using a Clevenger apparatus. The chemical analysis was carried out by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS), and the constituents were identified by comparing the spectra and retention index obtained with those available in the literature. Twenty three compounds were identified in the essential oil of leaves; the oxygenated sesquiterpene, spathulenol (28.78%), was the major compound. Twenty five compounds were identified in the flowers, mainly comprising sesquiterpene hydrocarbons, germacrene-D (37.03%) and germacrene-B (13.72%). Seventeen compounds were reported in fruits, mainly comprising sesquiterpene hydrocarbons, germacrene-D (28.19%) and germacrene-B (20.90%), and an oxygenated sesquiterpene, spathulenol (11.53%). This is the first report on the chemical composition of the essential oils from leaves, flowers, and fruits of C. calophyllum.