RESUMEN Utilizando métodos estadísticos se estudia el comportamiento mensual y anual de la precipitación para dos estaciones meteorológicas ubicadas en el Distrito Central, Honduras, en un espacio temporal de 30 años y agrupando los datos en péntadas se estableció un intervalo de fechas para el inicio y culminación de la temporada lluviosa en la región. Además, se emplean series temporales para determinar la existencia de estacionalidad para encontrar algún incremento o decremento en la precipitación a lo largo del tiempo; y la búsqueda de una tendencia monótona lineal en los datos para establecer si presentan un comportamiento creciente o decreciente en el transcurso de los años.

ABSTRACT Using statistical methods, the monthly and annual behaviors of precipitation are studies with data from two weather stations located in Distrito Central, Honduras, during the time span of 30 years. the data is grouped in pentads to establish an interval for the starting and finishing periods of the rainy season of the region. Time series are used to determine the existence of seasonality to discover any change in precipitation through time. Time series are also used to search for a linear monotonic trend in the data to establish whether they present an increasing or decreasing behavior over the years.

Resumen Esta investigación tiene como objetivos identificar los paisajes que se forman en el municipio de Zinapécuaro, a escala 1: 250,000; caracterizar la apropiación del paisaje realizada por parte de los pobladores a través de su uso y proponer un mejor uso de los paisajes diferenciados. Se aplica la metodología de diferenciar el territorio a través de Localidades y Comarcas complejas y, al interior de ellas se realiza trabajo de campo mediante la comparación de su uso actual con lo recomendado por la FAO, en su propuesta de zonificación agroecológica. Se encuentra que en el municipio de Zinapécuaro se distinguen 4 Comarcas complejas y cada una de ellas tiene varias clases de tierras. En la mayoría de las Comarcas y clases de tierras, el uso actual, agrícola y ganadero, no corresponde con lo recomendando por la FAO, ya que deberían tener un uso forestal y de conservación. Por lo anterior, se debe controlar el cambio de uso de la tierra forestal a agrícola y ganadero, para detener la degradación del suelo y vegetación.

Resumo Os objetivos desta pesquisa são: identificar as paisagens que se formam no município de Zinapécuaro, na escala 1:250.000; caracterizar a apropriação da paisagem feita pelos habitantes através do seu uso e; propor um melhor aproveitamento de paisagens diferenciadas. Aplica-se a metodologia de diferenciação do território por Municípios e Regiões Complexas, e foi realizado trabalho de campo dentro deles, comparando seu uso atual com o recomendado pela FAO, em sua proposta de zoneamento agroecológico. Constatou-se que no município de Zinapécuaro existem 4 comarcas complexas e cada uma delas possui vários tipos de terra. Na maioria das Comarcas e classes de terra, o uso atual, agrícola e pecuário, não corresponde ao recomendado pela FAO, pois deveriam ter um uso florestal e de conservação. Devido ao exposto, a mudança de uso das terras florestais para agricultura e pecuária deve ser controlada, para impedir a degradação do solo e da vegetação.

Abstract This research aims to identify the landscapes that are formed in the municipality of Zinapecuaro, at a scale of 1: 250,000; characterize the appropriation of the landscape made by the inhabitants through its use and propose a better use of differentiated landscapes. The methodology of differentiating the territory through complex Towns and Regions is applied and, within them, field work is carried out by comparing their current use with that recommended by the FAO, in its agroecological zoning proposal. It is found that in the municipality of Zinapecuaro there are 4 complex Comarcas and each one of them has several classes of land. In most of the Comarcas and classes of land, the current use, agricultural and livestock, does not correspond to what is recommended by the FAO, since they should have a forestry and conservation use. Due to the above, the change of use of forest land to agriculture and livestock must be controlled, to stop the degradation of soil and vegetation.

Abstract Background: The Mammillaria series Stylothelae (Cactaceae) includes 16 taxa distributed mostly among the limits of the Chihuahuan Desert (CD) with the Sierra Madre Oriental and the Transmexican Volcanic Belt (TVB). In Jalisco, four pink flowered species occur at the southwestern end of the CD where it meets the TVB. The boundaries and recognition of three species related with M. fittkaui (M. fittkaui complex) are debatable. Question: Should the taxa of the Mammillaria fittkaui species complex be considered as species? Studied species: Four pink flowered Mammillaria series Stylothelae (M. fittkaui species complex) and M. zeilmanniana as comparative species. Study site: Western Mexico. Methods: Six morphological characters were sampled in specimens from the type locations of three pink flowered species, one locality of Mammillaria sp., and M. zeilmanniana. We used a permutational multivariate analysis of variance on six characters of each of the groups and a discriminant analysis to evaluate the morphological variation among species and to determine the correct classification of each individual. Results: The analyses identified four well defined morphological groups with statistical significance within the Mammillaria fittkaui complex. We recognized M. fittkaui, M. limonensis, and M. manana as species and here describe M. arreolae as a new species from Jalisco. Conclusions: In Cactaceae, morphometry has been useful to establish species boundaries. The Mammillaria fittkaui complex includes four species. Mammillaria arreolae differs from the other species by the shorter tubercles, flowers, and fruits. In addition, it develops more than one hooked central spine per areole.

Resumen Antecedentes: Mammillaria serie Stylothelae (Cactaceae) incluye 16 taxones distribuidos principalmente entre los límites del Desierto Chihuahuense (DC), la Sierra Madre Oriental y el Eje Volcánico Transmexicano (EVT). En Jalisco, cuatro taxones de flores rosas ocurren en el extremo suroeste del DC que confluye con el EVT. Los límites y el reconocimiento de tres especies relacionadas con M. fittkaui (complejo M. fittkaui) son debatibles. Pregunta: ¿Los taxones del complejo de especies Mammillaria fittkaui deberían ser considerados como especies diferentes? Especies estudiadas: Cuatro especies de Mammillaria serie Stylothelae de flores rosas (complejo M. fittkaui) y M. zeilmanniana como grupo comparativo. Sitio de estudio: Occidente de México. Métodos: Seis caracteres morfológicos fueron muestreados en las localidades tipo de las tres especies de flores rosas, una localidad de Mammillaria sp. y M. zeilmanniana. Se utilizó un análisis multivariado de varianza basado en permutaciones en seis caracteres entre los cinco grupos y un análisis discriminante para evaluar la variación morfológica entre especies y determinar la correcta clasificación de cada individuo. Resultados: Los análisis identificaron cuatro grupos bien definidos con significancia estadística dentro del complejo Mammillaria fittkaui. Reconocemos a M. fittkaui, M. limonensis y M. manana y describimos a M. arreolae como una especie nueva de Jalisco. Conclusiones: En Cactaceae, la morfometría es útil para establecer límites entre especies. El complejo Mammillaria fittkaui incluye cuatro especies. Mammillaria arreolae difiere de las otras especies por sus tubérculos, flores y frutos más cortos. Además, desarrolla más de una espina central uncinada por aréola.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo determinar la concentración de PC, EE, CNS, fibras, CFT, TC, CBD, THC, digestibilidad in vitro de materia seca y parámetros de fermentación ruminal de residuos agroindustriales de Cannabis sativa L. de dos procesos extractivos de cannabinoides, como fuente potencial de forraje en la alimentación de rumiantes. La flor de Cannabis sativa se expuso al proceso de extracción por prensado en frío (CPF) y extracción alcohólica (CEA); los residuos vegetativos obtenidos después de las extracciones se compararon con la flor cruda como testigo (FCC) utilizando un diseño completamente al azar y la prueba de Tukey para la comparación de medias. Los procesos extractivos disminuyeron el EE, CFT y cannabinoides (CBD y THC). En contraste, las fibras, CNS y digestibilidad, aumentaron después de los procesos extractivos en CPF y CEA. Del mismo modo, la degradabilidad in vitro aumentó después de ambos procesos extractivos por encima del 120 %, así como el período de latencia. Además, los protozoos aumentaron con CPF, pero no se observaron cambios en CEA. Asimismo, no se observaron cambios en las bacterias celulolíticas en CPF y CEA. Sin embargo, las bacterias totales se redujeron después de ambas extracciones. Además, el N-amoníaco en las fermentaciones ruminales disminuyó con CPF y CEA, mientras que los ácidos grasos volátiles totales aumentaron. Además, la producción de gas aumentó por encima del 75 % en CPF y CEA; sin embargo, no se observaron cambios en el período de latencia. Además, la producción de metano y CO2 aumentó por encima del 80 y 60 %, respectivamente, para CPF y CEA; estos aumentos se asocian positivamente con mejoras en las fermentaciones ruminales. En conclusión, el residuo agroindustrial de Cannabis sativa L. obtenido después de los procesos extractivos analizados puede surgir como una fuente potencial de forraje en la alimentación de rumiantes.

Abstract This study aimed to determine the concentration of CP, EE, NSC, fibers, TPC, CT, CBD, THC, in vitro digestibility of dry matter and rumen fermentation parameters of agroindustrial residues of Cannabis sativa L. from two extractive processes of cannabinoids, as a potential source of forage in ruminants feeding. The flower of Cannabis sativa was exposed to cold-press extraction (CPC) and alcoholic extraction (AEC) process; vegetative residues obtained after extractions were compared to raw flower as a control (RFC) using a completely randomized design and Tukey’s test for means comparison. Extractive processes decreased EE, TPC and cannabinoids (CBD and THC). Otherwise, fibers, NSC and digestibility, increased after the extractive processes in CPC and AEC. Similarly, in vitro degradability increased after both extractive processes above 120 % as well as latency period. Additionally, protozoa increased with CPC but no changes were observed in AEC. Likewise, no changes were observed in cellulolytic bacteria in CPC and AEC. However, total bacteria were reduced after both extractions. Moreover, N-ammonia in ruminal fermentations decreased with CPC and AEC whereas total volatile fatty acids increased. In addition, gas production increased above 75 % in CPC and AEC; however, no changes were observed in latency period. Furthermore, methane and CO2 production increased above 80 and 60 %, respectively for CPC and AEC; these augmentations are positively associated with improvements in the ruminal fermentations. In conclusions, the agroindustrial residue of Cannabis sativa L. obtained after the analyzed extractive processes may arise as a potential forage source in ruminants feeding.

Introducción. Se trata de analizar el impacto de una secuencia formativa en la autopercepción del alumnado sobre las habilidades comunicativas. Secundariamente, se pretende conocer el grado de satisfacción del alumnado en relación con las actividades propuestas. Métodos. Es un estudio cuasi experimental realizado sobre cuatro de los subgrupos de prácticas de la asignatura obligatoria de cuarto curso Cirugía Bucal Clínica e Implantología. Dos de los subgrupos recibieron una secuencia formativa específica para la mejora de sus habilidades comunicativas (n = 40) y los otros dos actuaron como controles (n = 47). Al inicio y al final del estudio, los participantes respondieron el cuestionario validado SE-12 de autopercepción sobre comunicación odontólogo-paciente. La estrategia evaluativa fue continua y formativa. Se analizaron y compararon las puntuaciones de los distintos indicadores e instrumentos de evaluación empleados. Resultados. A excepción de un alumno del grupo de control, todos los estudiantes participaron de forma activa en el proyecto. En ambos grupos se observó una mejora estadísticamente significativa en la percepción de las habilidades comunicativas (p < 0,001). No obstante, los alumnos asignados al grupo experimental percibieron una mejora significativamente mayor (diferencia de medias = 0,96 puntos; intervalo de confianza al 95% = 0,66-1,27; p < 0,001). Los alumnos valoraron la secuencia con un 8,56 (desviación estándar = 1,14). Conclusiones. La implementación de la secuencia formativa produjo una mejora en la percepción que tienen los estudiantes sobre sus habilidades comunicativas. Es necesaria la inclusión de programas longitudinales de formación en comunicación en los planes de estudio para acreditar la consecución de las competencias comunicativas.

Introduction. To analyze the impact of a training-learning sequence on students' self-perception of communication skills. Secondarily, to know the degree of student satisfaction in relation to the proposed activities. Methods. A quasi-experimental study was carried out on four of the clinical practice subgroups of Clinical Oral Surgery and Implantology (fourth year of study). Two of the subgroups received a specific training-learning sequence to improve their communication skills (n = 40) and the other two served as controls (n = 47). At the beginning and end of the study, the participants answered the validated SE-12 self-perception questionnaire on dentist-patient communication. The evaluation strategy was continuous and formative. The scores of the different indicators and evaluation instruments used were analyzed and compared. Results. Except for one student in the control group, all students participated actively in the project. In both groups, a statistically significant improvement was observed in the perception of communication skills (p < 0.001). However, the students assigned to the experimental group perceived a significantly greater improvement (difference in means = 0.96 points; 95% confidence interval = 0.66-1.27; p < 0.001). The students valued the training-learning sequence with an 8.56 (standard deviation = 1.14). Conclusions. The implementation of the training-learning sequence produced an improvement in the perception that students have about their communication skills. It is necessary to include longitudinal training programs in communication in the curricula to prove the achievement of communication skills competences.

Resumen Abronia anzuetoi es una lagartija endémica al volcán de Agua en Sacatepéquez, Guatemala. La especie era conocida previamente por únicamente seis ejemplares todos correspondientes a la serie tipo. El último espécimen conocido de la especie fue colectado en 1974. Nosotros reportamos el redescubrimiento de la especie luego de colectar cinco nuevos ejemplares, 48 años después de su último avistamiento. Los ejemplares fueron colectados en dos localidades ubicadas en la falda oeste del volcán de Agua, a inmediaciones de Alotenango, Sacatepéquez, Guatemala. Nuestro reporte representa una extensión de rango de 7.5 km NO de la localidad conocida más cercana para la especie. El bosque en estas nuevas localidades está altamente amenazado por deforestación y fragmentación por lo que se discuten medidas prioritarias de conservación.

Abstract Abronia anzuetoi is a lizard endemic to Agua Volcano in Sacatepéquez, Guatemala. The species was previously known from only six specimens corresponding to the type series. The last known specimen of the species was collected in 1974. Herein we report the rediscovery of the species after collecting five new specimens, 48 years after its last sighting. The specimens were collected at two localities on the western slope of Agua Volcano in Alotenango, Sacatepéquez, Guatemala. Our report represents a range extension of 7.5 km NW from the nearest known locality for the species. The forest at these new localities is highly threatened by deforestation and fragmentation so we discuss priority conservation measures.

Abstract Background: Respiratory distress syndrome (RDS) is Mexico’s second leading cause of neonatal mortality. The 75% reduction in mortality due to RDS has been attributed to the use of nasal continuous positive airway pressure (nCPAP). A survey was conducted to determine the perception of the medical staff regarding the availability of nCPAP equipment and supplies in Mexican hospitals with neonatal intensive care units (NICUs). Methods: We sent a survey via e-mail to several neonatologists in each state of the country, requesting only one response per hospital. We performed statistical analysis with SPSS software. Results: We received 195 surveys from private (HPri) and public (HPub) hospitals with NICUs nationwide: 100% of HPri and 39% of HPub. More than 75% of the nursing and medical staff had received formal training in nCPAP in 11% of HPri and 5% of HPub. The perceived availability of CPAP equipment was 83.7% vs. 52.1%; nasal cannula supply, 75.5% vs. 36.3%; air/oxygen blender availability, 51.0% vs. 32.9%, in HPri and HPub, respectively. The observed differences were statistically significant. Significant differences were also found among healthcare institutions. Conclusions: The availability of CPAP equipment and consumables between HPub and HPri is unbalanced and is lower in public institutions. Bubble CPAP is not included essential equipment in the national catalog of instruments and equipment for public hospitals, and its request is complicated. The training of CPAP staff and the availability of bubble CPAP and supplies in public hospitals should be improved.

Resumen Introducción: El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) es la segunda causa de mortalidad neonatal en México. La reducción del 75% de la mortalidad por SDR se le ha atribuido al uso de la presión positiva nasal continua de las vías respiratorias (nCPAP). Se realizó una encuesta con el objetivo de conocer la percepción del personal médico acerca de la disponibilidad del equipo e insumos para nCPAP en hospitales de México que cuenten con unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Métodos: La encuesta se envió por correo electrónico a varios neonatólogos de cada estado del país y se solicitó una sola respuesta por cada hospital. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS. Resultados: Se recibieron 195 encuestas respondidas tanto de hospitales privados (HPri) como públicos (HPub) que cuentan con UCIN a escala nacional: el 100% de HPri y el 39% de HPub. Más del 75% del personal de enfermería y médico recibió una capacitación formal en nCPAP en el 11% de HPri y el 5% de HPub. La percepción de disponibilidad de equipos de presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP) fue del 83.7% vs. el 52.1%; el abasto de cánulas nasales, del 75.5% vs. el 36.3%; la disponibilidad del mezclador aire/oxígeno, del 51.0 % vs. el 32.9%, en HPri y HPub, respectivamente. Las diferencias fueron estadísticamente significativas. También se encontraron diferencias significativas entre las instituciones de salud. Conclusiones: La disponibilidad de equipo y material de consumo para CPAP entre HPub y HPri es desequilibrada, y es menor en las instituciones públicas. El CPAP burbuja no se encuentra incluido en el cuadro básico de equipo médico y se dificulta su solicitud. Debe mejorarse la capacitación del personal en CPAP y la disponibilidad de CPAP burbuja e insumos en los hospitales públicos.

Abstract Background: Aporocactus is an epiphytic or saxicolous genus that is endemic to Mexico and has a distribution restricted to cloud forests and pine-oak forests. As with many cacti, Aporocactus presents taxonomic conflicts, especially regarding species delimitation, since five species in this genus have been described and accepted by some authors, while others accept only two species. Questions: How many species comprise Aporocactus? What are their relationships? Do these species show differences in their climatic preferences? Studied species: The five putative species in Aporocactus were investigated. Study site and dates: This study was conducted in 2015 and 2016. The collection sites were in Hidalgo, Puebla, Querétaro, Veracruz, and Oaxaca states, Mexico. Methods: In this study, phylogenetic analyses were performed using chloroplast DNA markers from different Aporocactus populations and related genera, and ecological niche modeling techniques were also employed. Results: The phylogenetic analyses indicated that Aporocactus is composed of only two species: A. flagelliformis and A. martianus. Additionally, the phylogenetic analyses corroborated that Aporocactus is an early diverging group related to Weberocereus and Selenicereus. Finally, niche modeling and niche identity testing indicated that the niches of the two species of Aporocactus are significantly differentiated and niches are more different than would be expected by chance. Conclusions: Despite being a genus with only two species, Aporocactus represents a useful model for investigating such topics as the ecology of pollination, genetic populations, and flower development to characterize the evolution of these specialized cacti.

Resumen Antecedentes: Aporocactus es un género epifito o saxícola, endémico de México, con una distribución restringida a bosque mesófilo y de pino-encino. Como otras cactáceas, Aporocactus presenta conflictos taxonómicos, especialmente en la delimitación de especies, con cinco nombres descritos y aceptadas por algunos autores, pero otros solo aceptan dos especies. Preguntas: ¿Cuántas especies incluye Aporocactus? ¿Cuáles son sus relaciones filogenéticas? ¿las especies muestran diferencias en sus preferencias climáticas? Especies estudiadas: Cinco especies putativas de Aporocactus. Lugar de estudio y fechas: Estudio realizado entre 2015 y 2016. Los sitios de colecta fueron los estados de Hidalgo, Puebla, Querétaro, Veracruz y Oaxaca, México. Métodos: El estudio incluyó análisis filogenético utilizando marcadores de ADN de cloroplasto de diferentes poblaciones de Aporocactus y géneros relacionados, así como técnicas de modelado de nicho ecológico. Resultados: El análisis filogenético mostró que Aporocactus está compuesto por dos especies: A. flagelliformis y A. martianus; los análisis filogenéticos corroboraron que Aporocactus diverge tempranamente y que está relacionado con Weberocereus y Selenicereus. Finalmente, el modelado y la prueba de identidad de nicho indicaron que los nichos de ambas especies de Aporocactus están significativamente diferenciados y son más diferentes de lo que se esperaría por azar. Esto indica que las especies muestran un conservadurismo de nicho. Conclusiones: Se reconocen solo dos especies para Aporocactus, el cual representa un modelo interesante para estudiar la ecología de la polinización, genética de poblaciones, desarrollo floral, entre otros temas, con el fin de comprender la evolución de estas cactáceas especializadas.

Abstract The municipality of Tlalnepantla has evolved from an economic structure based on self-consumption agriculture and forestry to the extensive production of nopal (prickly pear) pads for national and international consumption. This shift has changed its primary economic sector and fostered a new territory organization around this activity. This research aims to analyze the territorial organization process of the production chain of nopal pads grown in this municipality and its main implications regarding its territory and the producers involved. The study involved a survey of the physical and historical factors that have influenced the evolution of this activity. Additionally, information was directly collected in the field through the experiences of different types of producers. This was supplemented by data collected from statistical and bibliographic information to conduct a cartographic analysis and summary of the current territorial organization of nopal pad production in the municipality of Tlalnepantla. The results of our research revealed that the territorial organization of nopal pad production is partly managed by local producers, which, in addition to its closeness to Mexico City, has benefited the production and commercial conditions. However, at the same time, it has resulted in the marginalization of another sector of nopal pad producers because of political factors and direct competition within the national market of this vegetable.

Resumen El municipio de Tlalnepantla ha transitado de una estructura económica basada en la agricultura de autoconsumo y la actividad forestal hacia la producción, en grandes extensiones, de nopal verdura para consumo nacional e internacional. Con ello ha modificado su sector económico primario y ha propiciado una nueva organización de su territorio en torno a esta actividad. El objetivo de esta investigación es analizar el proceso de organización territorial de la cadena productiva del nopal verdura que se cultiva en este municipio y sus principales implicaciones tanto en su territorio como en los productores involucrados. Para ello, el trabajo se apoyó en un reconocimiento de los factores físicos e históricos que han impulsado el desarrollo de esta actividad y, posteriormente, se recopiló información directa en campo a través de las experiencias de diferentes tipos de productores, la cual se complementó con datos recopilados de fuentes de información estadística y hemerográfica, a fin de analizar y sintetizar cartográficamente la organización territorial actual de la producción de nopal verdura en el municipio de Tlalnepantla. Los resultados de la investigación revelaron que la organización territorial de esta actividad destaca por ser manejada en parte por los productores locales, lo que sumado a su cercanía a la capital del país, ha beneficiado sus condiciones productivas y comerciales, pero al mismo tiempo, ha derivado en la marginación de otro sector de productores de nopal como resultado de factores políticos y de la competencia directa en el mercado nacional.

Abstract Paper aims To provide guidelines on current state of the literature on aspects related to the implementation of Industry 4.0 (I4.0) for operations flexibility in emerging economies, and derived from this, propose a conceptual framework for the analysis of the main topics studied. Originality Based on previous literature reviews on related topics (I4.0 and flexibility), we recognized an opportunity to focus on developing countries which until now has not been documented. Research method We carried out a systematic review of the literature together with a topic cluster analysis. Main findings The study revealed that there is a perceived consensus on how Industry 4.0 technologies can impact flexibility in emerging countries. Cloud computing is by far the most adopted technology despite the fact that there is a wide concern about security issues. The use of other technologies and their impact appears to be incipient. Implications for theory and practice The study presented here can be used as a starting point for new directions of research in terms of adoption of these technologies and new applications developed and/or customized to the realities of emerging countries.

Abstract Incidence and mortality provide information on the burden of cancer morbidity and the potential years of life lost due to cancer. The Spanish Deprivation Index (SDI) has been developed as a standardized measure to study socioeconomic deprivation in Spain at the census tract level. In addition, SDI information can be combined with ecological variables at the population level and data from the High-Resolution European Studies in Cancer. The aim of this study is to characterize socioeconomic inequalities in incidence, excess mortality, premature mortality and net survival for three of the most incident cancers (lung, colon-rectum and breast) in Spain using the SDI. This national population-based study will assess the impact of socioeconomic inequalities using a multilevel modelling approach. Spatial analysis, multilevel modeling, net survival and economic impact assessment will be used. The results will be useful for supporting decision-making, planning, and management of public health interventions aimed at reducing the impact of socioeconomic inequalities in the diagnosis and prognosis of cancer patients in Spain.

Resumen La incidencia y la mortalidad brindan información sobre la carga de la morbilidad del cáncer y los años potenciales de vida perdidos debido al cáncer. Se ha desarrollado el Índice de Privación (IP) como una medida estandarizada para medir la privación socioeconómica en España a nivel de sección censal. Además, se puede combinar la información del IP con variables ecológicas poblacionales y los datos de los Estudios Europeos de Alta Resolución en Cáncer. El objetivo de este estudio es caracterizar las desigualdades socioeconómicas en la incidencia, el exceso de mortalidad, la mortalidad prematura y la supervivencia neta para tres de los cánceres más incidentes (pulmón, colon-recto y mama) en España usando el IP. Este estudio nacional multinivel de base poblacional evaluará el impacto de las desigualdades socioeconómicas. Se usarán el análisis espacial, la modelización multinivel, la supervivencia neta y la evaluación del impacto económico. Los resultados serán útiles para el apoyo a la toma de decisiones y la planificación y la gestión de intervenciones en salud pública destinadas a reducir el impacto de las desigualdades socioeconómicas en el diagnóstico y el pronóstico de los pacientes de cáncer en España.

Abstract Incidence and mortality provide information on the burden of cancer morbidity and the potential years of life lost due to cancer. The Spanish Deprivation Index (SDI) has been developed as a standardized measure to study socioeconomic deprivation in Spain at the census tract level. In addition, SDI information can be combined with ecological variables at the population level and data from the High-Resolution European Studies in Cancer. The aim of this study is to characterize socioeconomic inequalities in incidence, excess mortality, premature mortality and net survival for three of the most incident cancers (lung, colon-rectum and breast) in Spain using the SDI. This national population-based study will assess the impact of socioeconomic inequalities using a multilevel modelling approach. Spatial analysis, multilevel modeling, net survival and economic impact assessment will be used. The results will be useful for supporting decision-making, planning, and management of public health interventions aimed at reducing the impact of socioeconomic inequalities in the diagnosis and prognosis of cancer patients in Spain.

Resumen La incidencia y la mortalidad brindan información sobre la carga de la morbilidad del cáncer y los años potenciales de vida perdidos debido al cáncer. Se ha desarrollado el Índice de Privación (IP) como una medida estandarizada para medir la privación socioeconómica en España a nivel de sección censal. Además, se puede combinar la información del IP con variables ecológicas poblacionales y los datos de los Estudios Europeos de Alta Resolución en Cáncer. El objetivo de este estudio es caracterizar las desigualdades socioeconómicas en la incidencia, el exceso de mortalidad, la mortalidad prematura y la supervivencia neta para tres de los cánceres más incidentes (pulmón, colon-recto y mama) en España usando el IP. Este estudio nacional multinivel de base poblacional evaluará el impacto de las desigualdades socioeconómicas. Se usarán el análisis espacial, la modelización multinivel, la supervivencia neta y la evaluación del impacto económico. Los resultados serán útiles para el apoyo a la toma de decisiones y la planificación y la gestión de intervenciones en salud pública destinadas a reducir el impacto de las desigualdades socioeconómicas en el diagnóstico y el pronóstico de los pacientes de cáncer en España.

ABSTRACT: Objective: To determine the prevalence and severity of symptoms of patients with Chronic Kidney Disease Stage 5 managed conservately, and their association with the comorbidities and functional status. Methods: A cross-sectional, descriptive, and correlational design was used. Symptom data were collected using the Spanish modified version of Palliative care Outcome Scale-Symptoms Renal. Comorbidity was collected and scored according to the modified Charlson Comorbidity Index. For the evaluation of functional status, the Barthel index was used. Results: 60 patients were included in this study. More than 50% of patients described weakness, pain, difficulty for sleeping, poor appetite and mouth problems. Diabetes, coronary artery disease, and peripheral vascular disease, and tumor, were the main comorbid conditions of these patients. The mean score of Barthel index was 88±14.2. There was no significant correlation between comorbidities and symptoms (p=0.43). There was a significant correlation between symptoms and functional decline (p=0.001). Conclusions: Patients with Chronic Kidney Disease Stage 5 experience a high level of symptom burden. Weakness was the most prevalent symptom in this sample population. Symptom burden correlated with functional decline. Further longitudinal studies are needed that analyse the impact of symptoms and their management in this population.

RESUMEN: Objetivos Determinar la prevalencia e intensidad de síntomas pacientes con Enfermedad Renal Crónica estadio 5 en manejo renal conservador y analizar su asociación con la comorbilidad y el estado funcional. Método: Estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal. Para la evaluación de síntomas se utilizó la versión española modificada de la Palliative care Outcome Scale-Symptoms Renal. La comorbilidad fue evaluada con el índice de comorbilidad de Charlson modificado. Para la evaluación del estado funcional y grado de dependencia se utilizó el índice de Barthel. Resultados: 60 pacientes fueron incluidos en este estudio. Más del 50% de los pacientes presentaron debilidad, dolor, dificultad para dormir, poco apetito y problemas en la boca, encontrándose el dolor y la debilidad entre los síntomas más intensos. Las principales condiciones comórbidas fueron: diabetes, cardiopatía isquémica, enfermedad vascular periférica y neoplasias. La media del índice de Barthel fue 88±14,2. No se encontró asociación entre la comorbilidad y la sintomatología (p=0,43). El deterioro del estado funcional se asoció con la carga de síntomas (p=0.001). Conclusiones: Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica estadio 5 en manejo renal conservador sufren una elevada carga de síntomas. La debilidad fue síntoma más frecuente en esta población. La carga sintomática se asoció con el deterioro del estado funcional. Futuros estudios sobre el impacto de los síntomas en estos pacientes, así como las intervenciones necesarias para su óptimo manejo deberían ser considerados.

Abstract: Objective: To estimate de magnitude of Pb poisoning (≥5μg/dL blood) in 1-4 year old children and to identify the contribution of lead-glazed ceramics use (LGC) as a source of exposure in the 32 Mexican states. Materials and methods: Using the results from a sample of capillary blood lead (BPb) we estimated the prevalence of Pb poisoning, it’s association with LGC and national distribution. Results: The national prevalence of Pb poisoning was 17.4% representing 1.4 million children. The prevalence was 30.7% among LGC users and 11.8% in non-users. In 17 states the prevalence of Pb poisoning was ≥10%, in 11 states between 5-10%, and in 4 states <5%. Conclusions: There is a geographic differential distribution of the problem; confirming the association with LGC and estimating the contribution of other Pb exposure sources. This information offers a guide to implement prevention and control actions in Mexico.

Resumen: Objetivo: Estimar la magnitud de intoxicación por plomo (Pb) (≥5μg/dL en sangre) en niños de 1 a 4 años e identificar la contribución del uso de loza de barro vidriado con Pb (LBVPb) como fuente de exposición en los 32 estados de México. Material y métodos: Muestra de Pb en sangre (PbS) capilar de niños participantes en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-2019. Se estimó la prevalencia de intoxicación, su asociación con LBVPb y distribución nacional. Resultados: La prevalencia nacional de intoxicación fue 17.4%, lo cual representa 1.4 millones de niños. Esta prevalencia fue 30.7% entre usuarios de LBVPb y 11.8% entre no usuarios. En 17 estados la prevalencia de intoxicación es ≥10%; en 11 es ≥5-10% y en 4 es <5%. Conclusiones: Existe una distribución diferencial geográfica del problema; se confirma la asociación con LBVPb y se estima la contribución de otras fuentes de exposición. Esta información ofrece una guía para implementar acciones de prevención y control en México.