Abstract Introduction: malnutrition is a common problem in cancer patients that worsens during hospitalization and is associated with increased morbidity and mortality, and impaired quality of life. Objectives: to describe the effect of implementing a Nutritional assessment and support protocol on the Nutritional status of hospitalized cancer patients. Methods: a prospective, cross-sectional, non-controlled, quasi-experimental study in cancer patients admitted to an oncology service consecutively regardless of their Nutritional status between September 2019 and March 2020. Anthropometric parameters, body composition, and hand grip strength were measured at admission and discharge. The percentage of patients with Malnutrition, dynapenia, and sarcopenia at admission and discharge was calculated. Results: a total of 90 cancer patients participated in this study (mean age: 66 years, 67.8 % men); 33.2 % of the patients had a tumor in the gastrointestinal tract and 73.3 % of the patients were in stage IV; 95 % required Nutritional support (nutritional supplementation, enteral nutrition or parenteral nutrition). After the nutritional intervention, no differences were found in the anthropometric parameters with a mean weight loss of 0.1, although improvements in body composition were observed. The percentage of malnourished patients remained stable on admission and discharge regardless of the criteria used. Conclusions: the implementation of a protocol for assessment and nutritional support at admission in cancer patients may help prevent or delay the worsening of their nutritional status during hospital stay.

Resumen Introducción: la desnutrición es un problema frecuente en los pacientes oncológicos que empeora durante la hospitalización y se asocia con mayor morbimortalidad y deterioro de la calidad de vida. Objetivos: describir el efecto de la implantación de un protocolo de valoración y soporte nutricional sobre el estado nutricional de pacientes oncológicos hospitalizados. Métodos: estudio prospectivo, no controlado y cuasiexperimental en pacientes oncológicos ingresados en un servicio de oncología de forma consecutiva, independientemente de su estado nutricional, entre septiembre de 2019 y marzo de 2020. Se determinaron los parámetros antropométricos, la composición corporal y la fuerza prensora de la mano al ingreso y al alta. Se calculó el porcentaje de pacientes con desnutrición, dinapenia y sarcopenia al ingreso y al alta. Resultados: un total de 90 pacientes oncológicos participaron en este estudio (edad media: 66 años, 67,8 % hombres). El 33,2 % de los pacientes presentaban un tumor en el tracto gastrointestinal y el 73,3 % de los pacientes se encontraban en estadio IV. El 95 % necesitaron soporte nutricional (suplementación nutricional, nutrición enteral o nutrición parenteral). Tras la intervención nutricional no se encontraron diferencias en los parámetros antropométricos, con una pérdida de peso media de 0,1, aunque se observaron mejorías en la composición corporal. El porcentaje de pacientes desnutridos se mantuvo estable al ingreso y al alta independientemente del criterio empleado Conclusiones: la implementación de un protocolo de valoración y soporte nutricional al ingreso en pacientes oncológicos puede ayudar a evitar o retrasar el empeoramiento de su estado nutricional durante la hospitalización.

Resumen Introducción: la telemedicina puede mejorar la calidad asistencial y el uso de recursos. La pandemia de COVID-19 ha hecho necesaria su implementación en la práctica habitual. Por ello, un grupo de endocrinólogos de la Comunidad Valenciana, Murcia y Baleares creó un comité para su desarrollo. Objetivos: establecer unas recomendaciones para mejorar la calidad de la consulta de patología nutricional y diseñar unos indicadores para su gestión. Metodología: se siguió la metodología Delphi con participación de 13 profesionales con el fin de alcanzar el mayor consenso. Para ello se circuló un cuestionario de 16 puntos en 3 rondas: en la primera se estableció el grado de consenso; en la segunda, los participantes tuvieron acceso a los resultados de la primera y respondieron a las cuestiones planteadas. Se consideró que había acuerdo si el consenso era ≥ 75 % de los participantes, y que existía acuerdo fuerte si este era ≥ 90 %. Además, se estableció la temática de los indicadores de calidad. En la tercera se desarrollaron dichos indicadores. Resultados: tras 3 rondas y una reunión de revisión se establecieron los sobre aspectos organizativos 5 recomendaciones con acuerdo fuerte; sobre los aspectos administrativos, 6 recomendaciones con acuerdo fuerte y 4 con acuerdo. Se seleccionaron 8 indicadores de calidad que se desarrollaron en formato de fichas. Conclusiones: este documento recopila una serie de recomendaciones sobre cuestiones, necesidades y requisitos a tener en cuenta para una consulta telemática de calidad al paciente con patología nutricional. Así mismo, se han desarrollado unos indicadores para mejorar la calidad asistencial.

Abstract Introduction: telemedicine can improve the standards of clinical care and use of resources. The COVID-19 pandemic has required its implementation in routine practice. For this reason, a group of endocrinologists from Valencia, Murcia and the Balearic Islands created a committee for its development. Objectives: to establish recommendations in order to improve the quality of consultation in nutritional disorders, and to create indicators for its management. Methodology: the Delphi methodology was followed with the participation of 13 professionals in order to reach the widest consensus. A 16-item questionnaire was distributed within 3 rounds: in the first round, the degree of consensus was established; in the second round, the participants responded to the posed questions after having access to the first-round results. Agreement was considered if ≥ 75 % participants reached consensus, while strong agreement was considered if consensus was reached by ≥ 90 %. In addition, quality indicators were established. In a third round, these indicators were developed. Results: after 3 rounds and a revision 5 recommendations with strong agreement were established based on organizational aspects. Regarding administrative aspects, 6 recommendations with strong agreement were established while 4 recommendations reached the level of agreement. Eight quality indicators were selected and developed. Conclusions: this document compiles a list of recommendations about needs and requirements to be taken into account for a quality telematic consultation in patients with nutritional disorders. In addition, health care quality indicators have been created and developed.

■ RESUMO Introdução: A mamoplastia é um procedimento estético e funcional, considerada uma cirurgia árdua, com o objetivo de melhorar as mamas na sua forma com o mínimo de cicatriz aparente e reposicionar o complexo areolopapilar. Não existe um procedimento padrão e a escolha de uma técnica depende de distintos fatores, o que justifica a diversidade de técnicas descritas. Apresentaremos a técnica em “D” espelhado, de uma maneira ampla em distintos cenários (anatômicos), junto à lipoaspiração assistida por laser com marcação padrão, o que facilita o procedimento cirúrgico com uma simetria final e manutenção de resultados estéticos, corrigindo as recidivas. Métodos: Técnica realizada em 46 pacientes, do sexo feminino, sem exclusão de raça, entre 20 a 66 anos, operadas pelos autores entre janeiro de 2017 a março 2020, no Hospital Antoninho da Rocha Marmo - São José dos Campos - Brasil. Trabalho retrospectivo com aplicação do questionário validado Breast-Q® para avaliar o grado de satisfação. Resultados: Não teve revisão cirúrgica, sem infecção pós-operatória ou necrose da placa areolopapilar, 5 casos de epidermólise da placa areolopapilar tratados com flavonoides e castanha da índia (linfa cream®), sem sequelas. Ressecção do parênquima de 80 a 1.100g média 477,1g. LAL entre 150 a 790ml, média 438,6ml. A cicatriz vertical final média 6,7cm, estável após 2 anos, com avaliação Breast-Q® de muito satisfeito (86%). Conclusão: Consideramos a técnica em “D” espelhado e lipoaspiração assistida por laser uma boa opção cirúrgica pela sistematização e versatilidade em diferentes cenários de mamoplastia, mantendo formato coniforme com cicatriz menor e manutenção dos resultados validados.

■ ABSTRACT Introduction: Mammoplasty is an aesthetic and functional procedure, considered an arduous surgery, intending to improve the breasts’ shape with a minimum of apparent scarring and reposition the nipple-areola complex. There is no standard procedure, and a technique’s choice depends on different factors, which justifies the diversity of techniques described. We will present the mirrored “D” technique broadly in different (anatomical) scenarios, together with laser-assisted liposuction with standard marking, which facilitates the surgical procedure with final symmetry and maintenance of aesthetic results, correcting the recurrences. Methods: Technique performed in 46 patients, female, without exclusion of race, between 20 and 66 years old, operated by the authors between January 2017 and March 2020, at the Hospital Antoninho da Rocha Marmo - São José dos Campos - Brazil. Retrospective work with the application of the validated Breast-QTM questionnaire to assess the degree of satisfaction. Results: There was no surgical revision, postoperative infection or necrosis of the papillary areolar plaque, 5 cases of papillary areolar plaque epidermolysis, treated with flavonoids and horse chestnut (linfa creamTM), without sequelae. Parenchyma resection from 80 to 1,100g, average 477.1g. Laser-assisted liposuction between 150 to 790ml, average 438.6ml. The final vertical scar averaged 6.7cm, stable after two years, with Breast-QTM evaluation of very satisfied (86%). Conclusion: We consider the mirrored “D” technique and laser-assisted liposuction a good surgical option due to its systematization and versatility in different mammoplasty scenarios, maintaining a coniform shape with a smaller scar and maintaining the validated results.

Abstract: Objective: To establish medical criteria for return to work to people with increased risk of severe illness from Covid-19. Materials and methods. We performed a systematic review to identify the conditions and clinical characteristics that influence the risk of developing severe Covid-19. Results: Increased risk has been shown in obesity, age >60 years old, diabetes mellitus, arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, cardiovascular disease, chronic kidney disease and cancer. Only in diabetes it has been studied whether prior control influences. Specific medical conditions and epidemiological risk level for return to work are proposed. Conclusions: Return to work of vulnerable groups should be prioritized, seeking to promote disease control, identifying health conditions that increase risk, and protecting the right to work. We present recommendations to guide the return to work.

Resumen: Objetivo: Establecer criterios médicos de retorno al trabajo en personal con riesgo de complicaciones por Covid-19. Material y métodos. Se realizó una revisión sistemática para identificar las condiciones y las características clínicas que influyen en el riesgo de desarrollar Covid-19 grave. Resultados: Se ha demostrado incremento del riesgo en obesidad, edad >60 años, diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica y cáncer. Solamente en diabetes se ha estudiado si el control previo influye. Se proponen condiciones específicas y el nivel de riesgo epidemiológico para el retorno al trabajo. Conclusiones: El retorno laboral de estos grupos debe priorizarse buscando favorecer el control de la enfermedad, identificando el estado de salud que incrementa el riesgo y protegiendo el derecho al trabajo. Se presentan recomendaciones para guiar la reincorporación al trabajo.

Abstract: The proximal composition, amino acids and fatty acid profile were determined in whole body of wild and captive southern hake (Merluccius australis) in order to evaluate the differences in nutrients content due to the nutritional quality of the feed consumed during broodstock conditioning of this species. Body composition of southern hake did not show significant differences in dry matter, protein or ash content between both studied groups. Conversely, lipid content was significantly higher in the whole body of captive fish compared to the wild fish. In addition, the concentration of linoleic, docosahexaenoic and eicosapentaenoic acids, showed significantly higher level in captive hake than the wild hake. Amino acids concentrations did not vary between fish, except threonine and taurine. Threonine concentration was higher in wild hake whereas taurine concentration was higher in captive hake. The results of this comparative study provide a better understanding of the effects of supplemented feed currently used to acclimate and maintain in captivity southern hake broodstock.

Resumen: La composición proximal, aminoácidos y perfil de ácidos grasos fueron determinados en el cuerpo entero de merluza austral (Merluccius australis) mantenidas bajo condiciones de cautiverio y silvestres, con el fin de evaluar las diferencias en el contenido de nutrientes debido a la calidad nutricional de los alimentos consumidos durante el acondicionamiento de reproductores de esta especie. La composición corporal de merluza austral no mostró diferencias significativas en la materia seca, proteína o contenido de cenizas entre los dos grupos estudiados. Por el contrario, el contenido de lípidos fue significativamente mayor en el cuerpo entero de los peces cautivos en comparación con los peces silvestres. Asimismo, la concentración de los ácidos linoleico, docosahexaenoico y eicosapentaenoico, mostró significativamente niveles más altos en la merluza cultivada que en la merluza silvestres. Las concentraciones de la treonina y la taurina fueron diferentes entre los tratamientos, donde la treonina fue mayor en la merluza silvestre, mientras que la concentración de taurina fue mayor en la merluza cautiva, no así para el resto de los aminoácidos. Los resultados de este estudio comparativo proporcionan una mejor comprensión de los efectos de la alimentación suplementaria utilizada actualmente para aclimatar y mantener en cautiverio reproductores de merluza austral.

ABSTRACT Introduction: Suitable knowledge about physical culture sciences by community exercise instructors is important to ensure the safety and quality of programs for the elderly. Objective: Analyze the academic background of instructors and the frequency of application of two safety parameters in the implementation of physical exercise programs for the elderly. Methods: An analytical cross-sectional study was conducted of 155 instructors of groups of elderly people in Bucaramanga, Colombia. An ad hoc questionnaire was used to collect the information. The variables were analyzed as measures of central tendency or frequencies, depending on their nature. Fisher's exact test was used to explore the association between the variables of interest. The significance level was p ≤ 0.05. Results: Of the instructors surveyed, 18.22% had a degree in Physical Exercise Sciences. A higher frequency was found of the application of the selection method based on aptitude to conduct physical activity, with statistically significant differences between graduated subjects (p = 0.032) and those who had received formal training in physical exercise for the elderly (p = 0.002). Medical assessment was more often requested by graduated subjects (p=0.036). Conclusions: Most instructors reported not to apply the safety parameters for implementation of a physical exercise program. However, application was more frequent by graduated instructors and those with formal training in physical exercise for the elderly.

RESUMEN Introducción: El conocimiento idóneo en ciencias del ejercicio físico de los instructores de los programas ejercicio físico comunitario es importante para garantizar la seguridad y calidad de los programas para adultos mayores. Objetivo: Analizar el nivel de formación de los instructores y la frecuencia de aplicación de dos parámetros de seguridad para la implementación de programas de ejercicio físico para el adulto mayor. Métodos: Estudio transversal, analítico, realizado con 115 instructores de grupos de adultos mayores de Bucaramanga, Colombia. Para la recolección de la información se utilizó un cuestionario ad hoc. Las variables se analizaron en medidas de tendencia central o frecuencias según su naturaleza. Se utilizó la prueba exacta de Fischer para explorar la asociación entre las variables de interés. El nivel de significancia fue de p ≤ 0,05. Resultados: El 18,22 % de los instructores encuestados posee titulación en Ciencias del Ejercicio Físico. Se encontró una mayor frecuencia de aplicación de método de selección de aptitud para la realización de actividad física, con diferencias estadísticamente significativas, en los sujetos titulados (p = 0,032) y en aquellos que recibieron capacitación formal en ejercicio físico en el adulto mayor (p = 0,002). Los sujetos titulados exigieron con mayor frecuencia una valoración médica (p=0,036). Conclusiones: La mayoría de los instructores reportaron no aplicar los parámetros de seguridad para la implementación de un programa de ejercicio físico. Sin embargo, hubo una mayor frecuencia de aplicación en instructores titulados y en aquellos con capacitación formal en ejercicio físico para el adulto mayor.

ABSTRACT Introduction: A pilot study that tied to diagnosis sarcopenia by computed tomography (CT) at the third cervical vertebra (C3) and dynamometry in head and neck cancer patients. Comparison of the muscle mass (MM) determined by CT, with classical anthropometric measure and dynamometry techniques. Material and Methods: MM and adipose tissue were analyzed by CT at C3 level in 37 oncological patients using Hounsfield Units (HU). Consequently, skeletal muscle index (SMI) and handgrip was determined for the diagnosis of sarcopenia. Finally, SMI was compared by classical anthropometric techniques, as well as by dynamometry. Results: 59.46% of the sample presented a decreased SMI (cm2/m2), 64.86% dynapenia, 54.05% sarcopenia, and 32.43% sarcopenic obesity. On the other hand, mean intermuscular adipose tissue was 6.69 (3.8) cm2, and mean intramuscular adipose tissue 2.06 (1.11) cm2. In addition, a statistically significant association was found between SMI and strength in strong hand (estimate=0.412; 95%CI [0.219, 0.605]; p-value<0.001) and in the weak hand (estimate=0.289; 95%CI [0.123, 0.454]; p-value<0.001). Regarding the branchial muscle circumference, we did not reach to demonstrate a positive correlation. Conclusions: Our study indicates that in head and neck cancer patients there is a high prevalence of sarcopenia. In addition, muscle depletion assessed by CT scans and dynamometry have demonstrate positive correlation, and consequently, those patients with greater muscle depletion at the C3 level have less muscle functionality.

RESUMEN Introducción: Estudio piloto que determina el diagnóstico de sarcopenia mediante tomografía computarizada (TC) a nivel de la tercera vértebra cervical (C3) y dinamometría en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Comparación de la masa magra (MM) determinada mediante TC con técnicas clásicas de antropometría y dinamometría. Material y Métodos: Se analizó la MM y el tejido adiposo mediante TC a nivel de C3 en 37 pacientes oncológicos mediante Unidades Hounsfield (HU). Posteriormente, se calculó el índice musculoesquelético (IME) y se determinó la fuerza prensora de mano para la determinación de sarcopenia. Por último, se comparó el IME mediante técnicas de valoración antropométrica clásica y dinamometría. Resultados: El 59,46% de los pacientes presentaron un IME (cm2/m2) disminuido, el 64,86% dinapenia, el 54,05% sarcopenia, el 32,43% sarcopenia dentro del sobrepeso y obesidad. Por otro lado, la media de la masa grasa intermuscular fue 6,69 (3,8) cm2, y la masa grasa intramuscular 2,06 (1,11) cm2. Además, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la fuerza tanto en la mano fuerte (estimado=0,412; IC95% [0,219; 0,605]; p-valor<0,001) como en la mano débil (estimado=0,289; IC95% [0,123; 0,454]; p-valor<0,001) y el IME cm2/m2. Respecto a la circunferencia muscular braquial, no alcanzamos a mostrar correlación positiva. Conclusiones: Nuestro estudio muestra que en el paciente con cáncer de cabeza y cuello la prevalencia de sarcopenia es elevada. Además, la depleción muscular evaluada mediante TC a nivel de C3 y dinamometría presenta cierta correlación, por lo que, aquellos pacientes con mayor depleción muscular a nivel de C3 presentan menor funcionalidad.

ABSTRACT Introduction: physical inactivity is a behavioral risk factor that is defined as the realization of less than 150 moderate intensity physical activity per week, oh the other hand, sedentary behavior has to do with the time a person spend sitting or lying down. The objective of this study was to determine if there is a correlation between physical activity levels, in each domain, and the sedentary behavior of hikers from Bucaramanga, and its metropolitan area. Methods: correlational study carried out in 170 hikers from Bucaramanga and its metropolitan area. Variables were analyzed using central tendencies measures or frequencies according to its nature. U - Mann-Whitney test was utilized to establish differences statistically significant between categorical and continuous variables of interest. Pearson coefficient was calculated to establish a possible correlation between variables of interest. Significant level was of p ≤ 0.05 Results: a non-existent prevalence of physical inactivity was registered in hikers. No differences statistically significant were found when analyzing physical activity medians in each domain according to sex. Free time was the domain in which participants reported more physical activity. A negative correlation was established between sedentary behavior and the quantity of physical activity and weekly energy expenditure. Conclusions: All hikers interviewed are physically active and widely fulfill WHO recommendations on physical activity for health, besides, participants reported low levels of sedentary behavior. A negative correlation was stablished between sedentary behavior and the quantity of physical activity and weekly energy expenditure.

RESUMEN Introducción: La inactividad física es un factor de riesgo comportamental que se define como la realización de menos de 150 minutos de actividad física a la semana de intensidad moderada, por otra parte, la conducta sedentaria hace referencia al tiempo que se permanece sentado o acostado en reposo. Objetivo: Determinar la correlación existente entre los niveles de actividad física, en cada uno de los dominios, y la conducta sedentaria de los senderistas de Bucaramanga, y área metropolitana. Métodos: Estudio correlacional realizado en 170 senderistas de Bucaramanga y área metropolitana. Las variables se analizaron en medidas de tendencia central o frecuencias según su naturaleza. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para establecer diferencias estadísticamente significativas entre las variables categorías y continúas de interés. Se calculó coeficiente de Pearson para establecer una posible correlación en las variables de interés. El nivel de significancia fue de p ≤ 0,05. Resultados: Se registró una prevalencia nula de inactividad física en la población de estudio. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al analizar las medianas de actividad física en cada uno de los dominios según sexo. El dominio de mayor realización de actividad física fue el del tiempo libre. Se estableció una correlación negativa entre la conducta sedentaria y la cantidad de actividad física y el gasto energético semanal. Conclusiones: La totalidad de los senderistas encuestados son físicamente activos y cumplen ampliamente con las recomendaciones de actividad física para la salud de la OMS, además de registrar bajos niveles de conducta sedentaria. Se determinó una correlación negativa entre la conducta sedentaria y la cantidad de actividad física y el gasto energético semanal.

Resumen A partir del estudio de denuncias extrajudiciales formuladas desde Lima, Puebla, Loja y Potosí contra los excesos de los virreyes, sus criados, y otras autoridades; y de tratados jurídico-políticos, este artículo estudia la redefinición de la idea de corrupción en los reinos de indias, y contribuye al entendimiento del significado y características de la corrupción en el mundo hispánico del siglo XVII. Al hacerlo, revela que los individuos e instituciones de ciudades indianas fueron clave en la expansión y refinamiento del concepto "corrupción" lo que, a su vez, llevó a un cambio en la práctica y cultura políticas a nivel local-americano y de la corona. Esto se materializó en el cambio de la legislación indiana para respaldar a los grupos locales, sancionar a quien sirvió mal, y regular las potestades y desempeño de los principales representantes de la corona en Indias. Tan importante como eso, el discurso de corrupción generado en América incluyó la reflexión de cómo debía funcionar económicamente un reino indiano y a proponer reformas para controlarlo.

Abstract Based on the study of extra-judicial accusations made from Lima, Puebla, Loja and Potosí against the excesses of the viceroys, their servants, and other authorities; as well as of legal and political treaties, this article studies the concept of corruption in the kingdoms of the Indies, and contributes to the understanding of the significance and characteristics of corruption in the Hispanic world in the 17th century. As a result, it is revealed that the individuals and the institutions of the cities of the Indies were key to the expansion and refinement of the concept of corruption which, at the same time, led to a change in the political practice and culture, at the local-American level and that of the crown. This was reflected in the change in the legislation of the Indies to support local groups, sanction those who did not serve well, and regulate the power and performance of the main representatives of the crown. Likewise, the discourse of corruption generated in America included the reflection on how the kingdom of the indies was supposed to work in economic terms and to propose reforms in order to control it.

Résumé Ce texte étudie la redéfinition de l'idée de corruption dans les royaumes hispano-américains et se veut une contribution à la compréhension de sa signification et des traits qui lui étaient associés au XVIIIe siècle dans le monde hispanique. Pour ce faire, il exploite, premièrement, les dénonciations extrajudiciaires faites depuis Lima, Puebla, Loja et Potosi des excès des vice-rois, leurs valets et d'autres autorités, puis, des traités juridico-politiques. Nous montrerons que les individus et les institutions des villes hispano-américaines ont été essentiels dans la diffusion et le raffinement du concept de «corruption», ce qui a entrainé un changement dans la pratique et la culture politiques au niveau local et à la cour espagnole. Ceci s'est traduit dans des changements dans la législation propre à l'Amérique espagnole afin de soutenir les groupes locaux, punir ceux qui s'étaient éconduits et régler les pouvoirs et les prestations des principaux représentants de la Couronne en Amérique espagnole. Le discours à propos de la corruption surgi dans le Nouveau Monde a suscité également une réflexion sur le fonctionnement économique des royaumes hispano-américains et favorisé des reformes pour assurer leur contrôle.

Abstract Objective: to describe knowledge of electronic cigarettes, use and their perceived harmfulness in health science students. Methods: a cross-sectional study was conducted to 380 medical and nursing students at the Universitat Internacional de Catalunya (Barcelona, Spain). A self-administered questionnaire was used, which included variables concerning sociodemographic factors and tobacco consumption. Prevalence and odd ratio were calculated. Differences between groups were analyzed for perceived harmfulness. Results: awareness of electronic cigarettes was 97.9%. The prevalence of ever use was 29.2%. There were statistically significant differences according to tobacco consumption (higher in current smokers) and health science degree (higher in nursing students). 15.5% of never-smoker students had ever use electronic cigarettes and 62.5% of them with nicotine charges. The main reason for trying them was curiosity (70.1%). Conclusions: the results second the concern of electronic cigarettes as possible gateway to nicotine products among young never-smoker population.

Resumen Objetivo: describir el conocimiento, uso y percepción de nocividad de los cigarrillos electrónicos en estudiantes de ciencias de la salud. Metodología: estudio transversal con 380 estudiantes del grado de medicina y enfermería de la Universitat Internacional de Catalunya (Barcelona, España) mediante cuestionario autoadministrado, incluyendo variables sociodemográficas y consumo tabáquico. Se calcularon prevalencias y odds ratio (IC 95%). Se analizaron diferencias entre grupos sobre la percepción de nocividad. Resultados: el 97,9% conocía estos productos. El 29,2% lo habían probado alguna vez, siendo mayor su uso entre fumadores y estudiantes de enfermería. El 15,5% de no fumadores lo había utilizado alguna vez, el 62,5% de ellos con nicotina. El principal motivo de uso fue la curiosidad (70,1%). Conclusión: los resultados apoyan la hipótesis de que los cigarrillos electrónicos pueden ser una entrada a productos con nicotina entre la población joven no fumadora.

Abstract Objective: the main objective was to assess body composition in terms of skeletal muscle index (SMI), myosteatosis, visceral adipose tissue (VAT), subcutaneous adipose tissue (SAT), and intermuscular adipose tissue (IMAT) as an adjunct of information provided by radiotherapy CT planning scan. Material and methods: a sample of 49 patients with lung and digestive cancers underwent a CT scan for radiotherapy treatment, which included measurements at the L3 region. Images were analyzed with a radiotherapy contouring software, using different Hounsfield Unit (HU) settings. Cross-sectional areas (cm2) were automatically computed by summing tissue pixels and multiplying by pixel surface area. Low SMI (cm2/m2) and muscle density (HU) were determined according to the recently established cut-off points. Results: the prevalence of low SMI was detected in 46.94% of patients, being present in 8 women, 4 men with BMI < 25 kg/m2, and 11 men with BMI ≥ 25 kg/m2. The average mean skeletal attenuation of total skeletal muscle area was 29.02 (± 8.66) HU, and myosteatosis was present in 13 women (81.25%) and 31 men (93.94%). Mean SAT was 131.92 (± 76.80) cm2, mean VAT was 133.19 (± 85.28) cm2, and mean IMAT was 11.29 (± 12.86) cm. Conclusion: skeletal muscle abnormalities are frequently present in cancer patients and a low SMI may also exist even in the presence of overweight. As CT scans are an important tool at any radiation oncology department, they could also be used to offer highly sensitive and specific information about body composition, as well as to detect early malnutrition before starting radiotherapy treatment.

Resumen Objetivo: evaluar la composición corporal mediante el índice de músculo esquelético (IME), el tejido adiposo visceral (TAV), el tejido adiposo subcutáneo (TAS) y el tejido adiposo intermuscular (TAIM) o la densidad muscular (DM) en pacientes oncológicos antes de iniciar el tratamiento con radioterapia mediante cortes de TAC. Materiales y métodos: se estudiaron 49 pacientes con cáncer de pulmón y del aparato digestivo sometidos a tomografía computarizada con cortes en L3 para la determinación del tratamiento con radioterapia. El tejido adiposo y muscular se cuantificó mediante distintas Unidades Hounsfield (UH) (-29 a +150 para masa muscular, -190 a -30 para TAIM/TAS y -150 a -50 para TAV). Resultados: la prevalencia de un IME bajo se detectó en el 46,94% de los pacientes, estando presente en 8 mujeres, 6 de ellas con un IMC ≥ 25 kg/m2. Según la distribución masculina, se identificaron 4 hombres con IMC < 25 kg/m2 y 11 hombres con ≥ 25 kg/m2. La DM media fue de 29,02 (± 8,66) UH y la mioesteatosis estuvo presente en 13 mujeres (81,25%) y 31 hombres (93,94%). La media del TAS fue de 131,92 (± 76,80) cm2, la del TAV de 133,19 (± 85,28) cm2 y la del TAIM de 11,29 (± 12,86) cm2. Conclusión: las anormalidades del músculo esquelético y la masa grasa son muy frecuentes en los pacientes con cáncer, pudiendo existir un bajo IME incluso en presencia de sobrepeso u obesidad. Teniendo en cuenta que la TAC es una herramienta importante en cualquier departamento de radioterapia, también podría utilizarse para ofrecer información sensible y específica sobre la composición corporal, así como para detectar la malnutrición precoz.

Abstract Purpose: the main purpose of this study was to diagnose pre-sarcopenia in cancer patients who had lack of computed tomography (CT) abdominal images, with a newly discovered method based on cervical images. Material and methods: a sample of 37 patients with either lung cancer or a cancer that affected the upper digestive system underwent radiotherapy computed simulation which included measurements at C3 and L3 regions. Skeletal muscle mass (SMM) and skeletal muscle index (SMI) were determined by Hounsfield units and compared in both regions. Pre-sarcopenia was identified according to the cut-points currently established: ≤ 41 cm2/m2 in females, ≤ 43 cm2/m2 in males with a BMI ≤ 25 kg/m2, and ≤ 53 cm2/m2 in males with a BMI > 25 kg/m2. Results: the correlation of SMM and SMI between the C3 and L3 regions was R2 = 0.876 and R2 = 0.805, respectively. Moreover, there was a positive association (86.49%) in terms of the diagnosis of pre-sarcopenia according to both regions. In total, eleven pre-sarcopenic patients (29.37%) were identified; three of them being overweight (27.27%) and two of them being obese (18.18%). Conclusion: a single sectional cross at the level of C3 can be used for the diagnosis of pre-sarcopenia. This new method avoids unnecessary irradiation, saves hospital costs and detects malnutrition before starting radiotherapy treatment in cancer patients who have lack of CT abdominal imaging.

Resumen Propósito: el propósito de este estudio fue diagnosticar la presarcopenia en pacientes con cáncer que no disponen de imágenes por tomografía computarizada (TC) a nivel abdominal mediante un método novedoso basado en cortes a nivel cervical. Material y métodos: se analizaron y se compararon mediante unidades la masa muscular y la masa muscular esquelética en 37 pacientes con cáncer de pulmón y neoplasias del aparato digestivo superior que incluían cortes en la TC de planificación a nivel de C3 y L3. La presarcopenia se identificó de acuerdo con los puntos de corte establecidos actualmente: ≤ 41 cm2/m2 para mujeres, ≤ 43 cm2/m2 en hombres con un IMC ≤ 25 kg/m2 y ≤ 53 cm2/m2 en hombres con IMC > 25 kg/m2. Resultados: la correlación de la masa muscular y el índice musculoesquelético entre las regiones C3 y L3 fue R2 = 0.876 y R2 = 0.805, respectivamente. Además, hubo una asociación positiva (86,49%) en términos del diagnóstico de presarcopenia según ambas regiones. En total, se identificaron once pacientes con presarcopenia (29,37%); tres de ellos con sobrepeso (27,27%) y dos con obesidad (18,18%). Conclusión: un solo corte transversal a nivel de la vértebra C3 puede diagnosticar la presarcopenia. Este nuevo método evita la irradiación innecesaria, ahorra costos hospitalarios y detecta la desnutrición antes de iniciar el tratamiento de radioterapia en pacientes con cáncer que no disponen de imágenes a nivel abdominal.

Abstract Chronic Kidney Disease (CKD) has a worldwide prevalence of approximately 7.2% among patients over 30 years. CKD is increasing every day in developed countries; therefore, a multidisciplinary education in predialysis patients can delay disease progression, reduce of dialysis and mortality rates. The research objectives are to evaluate a food education program in patients with Chronic Kidney Disease in predialysis phase. The approach is a prospective observational study at the Kidney Patient School (KPS) food education workshops were taught Anthropometric knowledge tests measures were evaluated at the beginning and end of the intervention. After the activities, there is an improvement in the results of the knowledge test after the KPS. There was an increment in the use of double cooking techniques. And was detected an increase in the consumption of vegetables and fruits with low potassium content. It is concluded that the KPS. Patients have increased their knowledge, improving their eating habits and culinary techniques. Which allows a positive impact on the control of their disease.

Resumen La Enfermedad Renal Crónica (ERC) tiene una prevalencia mundial de aproximadamente el 7,2% en pacientes mayores de 30 años. La ERC cada día va en aumento en los países desarrollados, por lo que ofrecer una educación multidisciplinar a los pacientes en prediálisis puede retardar la progresión de la enfermedad, reducir la diálisis y tasa de mortalidad. El Objetivo de la investigación es valorar un programa de educación alimentaria en pacientes con Enfermedad Renal Crónica en fase de prediálisis. El enfoque es un estudio prospectivo observacional en la Escuela del Paciente Renal (EPR), fueron impartidos talleres de educación alimentaria. Se evaluaron medidas antropométricas, test de conocimientos al inicio y al final de la intervención. Luego de las actividades se observa mejora de los resultados del test sobre conocimientos tras la EPR. También aumentó la utilización de las técnicas de doble cocción. Y se observó un aumento del consumo de verduras y frutas con bajo contenido de potasio. Se concluye que, al realizar la EPR, los pacientes han aumentado sus conocimientos, mejorando sus hábitos alimentarios y técnicas culinarias, lo cual permite una repercusión positiva sobre el control de su enfermedad.