RESUMO: Em diálogo com autores de diferentes áreas de conhecimento, argumentamos a necessidade de uma ode aos saberes indígenas. A instauração de uma monocultura da mente, com viés ideológico universalista, vem exterminando a possibilidade de a humanidade se beneficiar com a troca e o compartilhamento de saberes e experiências acumuladas por diferentes povos do Planeta. A hegemonia da lógica de mercado sobrepõe-se a valores imensuráveis, como cooperação, solidariedade, gratidão coletiva e sentimento de parentesco com todas as coisas do mundo. Tais valores estão presentes nas sabedorias milenares que constituem a matriz de uma “ciência primeira”. Também mantêm códigos de conhecimentos e modos de viver que podem vir a se tornar uma referência para resolver problemas enfrentados pelas sociedades modernas. Diante desse cenário, uma atitude ética a ser assumida por uma ciência aberta é a do diálogo com essas cosmologias da tradição. Uma necessária democracia cognitiva, base para a democracia política e justiça social, pode ser alcançada com uma ecologia de ideias.

ABSTRACT: Dialoguing with authors from different fields of knowledge, we argue for the necessity of an ode to indigenous knowledge. The establishment of a monoculture of mind with a universalistic ideological tendency has been exterminating the possibility of humanity to benefit from the interchange and sharing of knowledge and experiences acquired by different peoples of the Planet. The hegemony of the market logic overlaps immeasurable values such as cooperation, solidarity, collective gratitude, and kinship with everything in the world. Such values are present in the ancient wisdom that establishes the matrix of a first science. They also preserve codes of knowledge and ways of living that may become a reference to solve problems faced by modern societies. Faced by this scenario, the dialogue with those traditional cosmologies would be an ethical attitude to be taken by an open science. A necessary cognitive democracy, the base for a political democracy and social justice, can be achieved by an ecology of ideas.

RESUMEN: En diálogo con autores de diferentes áreas de conocimiento, argumentamos acerca de la necesidad de desarrollar una Oda a los Saberes Indígenas. La instauración de un monocultivo de la mente con un sesgo ideológico universalista ha venido obstaculizando la posibilidad de que la humanidad se beneficie con el intercambio y el compartir de saberes de las experiencias acumuladas por diferentes pueblos del Planeta. La hegemonía de la lógica del mercado se sobrepone a valores trascendentales como cooperación, solidaridad, gratitud colectiva y sentimiento de parentesco con todas las cosas del mundo. Tales valores están presentes en las sabidurías milenarias que constituyen la matriz de una ciencia primaria. También mantienen códigos de conocimientos y modos de vivir que podrían convertirse en una referencia para resolver los problemas enfrentados por las sociedades modernas. En ese escenario, una actitud ética a ser asumida por una ciencia abierta es el diálogo con esas cosmologías de la tradición. Una necesaria democracia cognitiva, base para la democracia política y la justicia social, podría ser alcanzada a partir de una ecología de ideas.

RESUMO Objetivo Analisar a relação entre a rede de apoio social (RAS) e a qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS) em pacientes com esclerose múltipla (EM). Métodos Foram avaliados consecutivamente 150 pacientes na consulta de esclerose múltipla. As dimensões da QVRS foram medidas com Short-Form Health Survey Questionnaire-SF36 e a RAS com o Medical Outcomes Study Social Support Survey. A correlação de Spearman foi utilizada para comparar a magnitude da relação entre a RAS e a QVRS. Resultados A idade média dos pacientes foi 41,7 anos (± 10,4; intervalo: 18–70 anos); a média da EDSS foi 2,5 (± 2,4; intervalo: 0–9). Foi encontrada uma correlação estatisticamente significativa entre a estrutura da RAS e a QVRS. Conclusão A composição da RAS, a pertença a um grupo social e a participação em trabalho voluntário têm um papel importante na QVRS dos pacientes com MS.

ABSTRACT Objective To analyse the relationship between the social support network (SSN) and health related quality of life (HRQOL) in multiple sclerosis (MS) patients. Methods The sample comprised 150 consecutive MS patients attending our MS clinic. To assess the socio-demographic data, a specifically designed questionnaire was applied. The HRQOL dimensions were measured with the Short-Form Health Survey Questionnaire-SF36 and the SSN with the Medical Outcomes Study Social Support Survey. Spearman’s correlation was used to compare the magnitude of the relationship between the SSN and HRQOL. Results The mean patient age was 41.7 years (± 10.4; range: 18–70 yr); the mean Expanded Disability Status Score was 2.5 (±2.4; range: 0–9). There was a statistically significant correlation between the structure of the SSN and the HRQOL. Conclusion The composition of the SSN, social group membership and participation in voluntary work have an important role in the HRQOL of patients with MS.

Objectivo Este estudo tem como objectivo a adaptação do Selective Reminding Test (SRT) e do Word List Generation (WLG)para a população portuguesa, no decurso da validação da Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests (BRBN-T) para doentes com esclerose múltipla (EM).Método 66 sujeitos saudáveis (54.5% sexo feminino), foram recrutados da comunidade e voluntariaram-se para, participar neste estudo.Resultados Uma combinação de procedimentos da Teoria Clássica dos Testes (TCT) e da Teoria de Resposta ao Item (TRI) foi aplicada à análise e seleção dos itens. Para cada lista do SRT foram selecionadas 12 palavras e para o WLG foram escolhidas 3 letras, que constituem a versão final destes testes para a população Portuguesa.Conclusões A combinação da TCT e da TRI maximizou a tomada de decisão na seleção de itens na adaptação do SRT e do WLG para uma língua e cultura diferentes (o Português). A relevância deste estudo prende-se com a produção de testes de avaliação neuropsicológica fidedignos, que podem ser utilizados na monitorização rigorosa da evolução da EM, efeitos da terapêutica e reabilitação cognitiva.

Objective This study aims to present the Selective Reminding Test(SRT) and Word List Generation (WLG) adaptation to the Portuguese population, within the validation of the Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests (BRBN-T)for multiple sclerosis (MS) patients.Method 66 healthy participants (54.5% female) recruited from the community volunteered to participate in this study.Results A combination of procedures from Classical Test Theory (CTT) and Item Response Theory (ITR) were applied to item analysis and selection. For each SRT list, 12 words were selected and 3 letters were chosen for WLG to constitute the final versions of these tests for the Portuguese population.Conclusion The combination of CTT and ITR maximized the decision making process in the adaptation of the SRT and WLG to a different culture and language (Portuguese). The relevance of this study lies on the production of reliable standardized neuropsychological tests, so that they can be used to facilitate a more rigorous monitoring of the evolution of MS, as well as any therapeutic effects and cognitive rehabilitation.

A fisiopatologia dos sintomas e sinais na esclerose múltipla (EM) é um tópico pouco divulgado apesar da sua importância na abordagem dos doentes. OBJETIVO: Foi apresentar os principais mecanismos biofísicos e bioquímicos que produzem manifestações clínicas da EM. RESULTADOS: Descrevem-se os mecanismos subjacentes aos défices neurológicos nas fases de surto e progressivas, realçando as componentes inflamatória e neurodegenerativa, especialmente desmielinização, lesão axonal e alterações da condução. Serão igualmente referidos os sintomas transitórios explicados pelo fenômeno de Uhthoff, a produção de sintomas positivos, como as parestesias e o sinal de Lhermitte por hiperexcitabilidade axonal e interações efáticas, e o desenvolvimento de sintomas corticais. Apresentam-se os diversos processos de reparação neural e de recuperação funcional nas fases de remissão, como a remielinização e as alterações adaptativas por neuroplasticidade. CONCLUSÃO: O conhecimento dos mecanismos que produzem os sintomas da EM realça o papel das terapêuticas sintomáticas e de reabilitação na melhoria do bem-estar dos doentes.

The physiopathology of symptoms and signs in multiple sclerosis (MS) is a less divulged topic albeit its importance in the patients' management. OBJECTIVE: It was to summarize the main biophysical and biochemical mechanisms which produce the clinical manifestations in MS. RESULTS: The mechanisms underpinning neurological deficits are described in the relapsing and in the progressive phases, stressing inflammatory and neurodegenerative components, especially demyelination, axonal damage and conduction impairment. Transient worsening based in Uhthoff's phenomenon, mechanisms producing positive symptoms, as paraesthesias and Lhermitte sign due to axonal hiperexcitability and ephaptic interactions, and development of cortical symptoms will also be addressed. The variety of processes leading to neural repair and functional recovery in the remitting phase is focused, as remyelination and adaptive changes due to neural plasticity. CONCLUSION: The awareness of mechanisms producing symptoms in MS emphasises the role of symptomatic and rehabilitation therapies in the improvement of patients' well-being.

OBJETIVO: Determinar o valor preditivo do apoio social na qualidade de vida relacionada com a saúde dos doentes com esclerose múltipla (HRQoL). MÉTODO: Cento e cinquenta doentes foram consecutivamente avaliados na consulta de esclerose múltipla. Usamos o Medical Outcomes Study Social Support Survey para avaliar o apoio social e o Health Status Questionnaire para avaliar a qualidade de vida. Na análise inferencial, utilizamos a regressão múltipla linear com a seleção de variáveis passo a passo. RESULTADOS: A idade, a educação básica, o apoio psicológico e a incapacidade explicam 41,6% da variância na função física, 29,4% da variância no desempenho físico e 30,6% da variância no desempenho emocional. Idade e apoio psicológico explicam 23,1% da variância na função física e 29,4% na vitalidade. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que o apoio social é o preditor com um efeito significativo sobre HRQoL.

OBJECTIVE: To determine the predictive value of social support on health related quality of life (HRQoL) in multiple sclerosis (MS) patients. METHODS: The sample is composed by 150 MS consecutive patients. We used the Medical Outcomes Study Social Support Survey to assess social support and the Health Status Questionnaire to assess HRQoL. For inferential analysis, we used the Multiple Linear Regression with stepwise selection of variables. RESULTS: The age, basic education, psychological support and disability explains 41.6% of the variance in physical function, 29.4% in physical performance and 30.6% in emotional performance. Age and psychological support explains 23.1% of the variance in physical function and 29.4% in vitality. CONCLUSION: This study demonstrated that social support is a predictor with a significant effect on HRQoL in MS.

O interferão beta (IFNβ) e o acetato de glatirâmero (GA) foram os primeiros imunomoduladores aprovados para o tratamento da esclerose múltipla (EM) surto-remissão e doentes com síndromes clinicamente isoladas. Apesar do alargamento do armamentário terapêutico, o IFNβ e o GA continuam a ser os medicamentos mais usados na EM. OBJETIVO: Rever os mecanismos de acção do IFNβ e do GA e os principais resultados na clínica. RESULTADOS: O IFNβ modula a actividade das células T e B e tem efeitos sobre a barreira hemato-encefálica. O mecanismo melhor comprovado do GA é o desvio imune através da indução da expressão de citocinas. Alguns autores favorecem ainda um papel neuroprotetor para ambos. Os ensaios clínicos mostraram diminuição da taxa anualizada de surtos de 30% e das lesões em T2 na ressonância magnética. CONCLUSÃO: Embora os mecanismos pelos quais o IFNβ e o GA atingem os seus efeitos terapêuticos continuem a ser pouco claros, estes fármacos possuem efeitos benéficos reconhecidos e bons perfis de segurança e tolerabilidade. A grande experiência clínica no tratamento da EM com estes fármacos ao longo de quase duas décadas merece ser destacada, numa altura em que o aparecimento de novos fármacos com mecanismos de acção mais seletivos, mas potencialmente menos seguros, possibilitarão melhor seleção e individualização do tratamento.

Interferon beta (IFNβ) and glatiramer acetate (GA) were the first immunomodulators approved to the treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis (MS) and clinically isolated syndromes. Despite the enlargement of the therapeutic armamentarium, IFNβ and GA remain the most widely drugs and the therapeutic mainstay of MS. OBJECTIVE: To review the mechanisms of action of IFNβ and GA and main clinical results in MS. RESULTS: IFNβ modulates T and B-cell activity and has effects on the blood-brain barrier. The well proved mechanism of GA is an immune deviation by inducing expression of anti-inflammatory cytokines. Some authors favor the neuroprotective role of both molecules. Clinical trials showed a 30% reduction on the annualized relapse rate and of T2 lesions on magnetic resonance. CONCLUSION: Although the precise mechanisms how IFNβ and GA achieve their therapeutics effects remain unclear, these drugs have recognized beneficial effects and possess good safety and tolerability profiles. The large clinical experience in treating MS patients with these drugs along almost two decades deserves to be emphasized, at a time where the appearance of drugs with more selective mechanisms of action, but potentially less safer, pave the way to a better selection of the most appropriate individualized treatment.

Introdução: A Esclerose Múltipla é uma doença desmielinizante primária de carácter autoimune, envolvendo diferentes mecanismos imunopatológicos. Pensa-se que anticorpos dirigidos contra antigénios da mielina podem estar associados aos danos na mielina ou surgirem devido a estes, pelo que, o seu doseamento poderá constituir um marcador de evolução da doença. No entanto, a positividade desta pesquisa pode levantar dúvidas em termos de valorização clínica dada a descrição destes auto-anticorpos também em indivíduos sem doença. O objectivo deste trabalho foi a avaliação da presença de auto-anticorpos para a mielina em pacientes com o diagnóstico de Esclerose Múltipla, comparativamente a amostras de controlo, avaliando a sua associação com sintomas clínicos em pacientes com diferentes formas clínicas da Esclerose Múltipla. Métodos: A pesquisa de anticorpos para a mielina foi realizada por uma técnica de imunofluorescência indirecta usando como substrato, nervo periférico de primata (EUROIMMUN®). Foram estudados 34 doentes (14M/11H), observados no serviço de Neurologia do Hospital de São João: 8 com forma monosintomática em surto, 11 com forma Surto/Remissão (SR) em remissão, 11 com forma SR em surto e 4 com forma Primária Progressiva (PP) em remissão. A população de controlo foi constituída por 25 amostras de indivíduos saudáveis (26M/8H). Resultados: Encontraram-se diferenças significativas nas duas populações em relação à presença de anticorpos para a mielina (p<0,001). A análise dos diferentes tipos clínicos demonstrou uma prevalência de 87,5% nos casos com SCI, 77,3% na forma SR e 75,0% na forma PP. Em relação à situação clínica, 94,7% dos doentes em surto possuíam anticorpos anti-mielina enquanto que nos doentes em remissão 60,0% foram positivos. No grupo sem patologia, 32,0% apresentou positividade para os anticorpos anti-mielina. Conclusões: Apesar deste teste não ser específico na Esclerose Múltipla, na população de doentes estudada verificou-se uma maior prevalência dos anticorpos anti-mielina por imunofluorescência indirecta nos pacientes em surto. Até que novos e melhores marcadores serológicos estejam disponíveis, este teste poderá ser útil para monitorizar pacientes com diagnóstico definitivo ou possível de Esclerose Múltipla, na qual a presença destes auto anticorpos poderá indicar um possível surto.

Introduction: Multiple Sclerosis (MS) is a primary demyelinating disease of autoimmune ethiology with different immunopathologic mechanisms. Anti-myelin autoantibodies may be associated with myelin damage and a possible marker of the disease evolution. However, the clinical usefulness of these autoantibodies is questionable as they may be present in healthy individuals. The aim of this work was the evaluation of autoantibodies against myelin in patients with MS comparatively with control samples, and their association with differents clinical types. Methology: For the search of anti-myelin antibodies we used indirect immunofluorescence in primate peripheral nerves (EUROIMMUN®). Thirty four patients (14 female/11 male) followed in the Neurology department were studied: 8 with the Clinically Isolated Syndrome (CIS) with relapse, 11 with Relapsing/Remitting (RR) in remission, 11 with RR with relapse and 4 with Primary Progressive (PP); 25 samples of healthy individuals (26 female/8 male) were studied as controls. Results: The presence of autoantibodies to myelin was signifiantly different in the two studied populations (p<0.001). Within the different clinical types we found a prevalence of 87.5% in CIS, 77.3% in RR and 75.0% in the patients with PP. Most patients (94.7%) in relapse had antibodies against myelin versus 60.0% of those in remision. In the control group, 32.0% presented anti-myelin antibodies. Conclusions: Although this test was not specific for MS, in the patient population studied the presence of anti-myelin antibodies by indirect immunofluorescence was higher in those in relapse. Until new and better serologic markers are available, this test may be useful to monitor patients with possible or definitive diagnosis of MS, in witch the presence of anti-myelin antibodies may support a possible relapse.

OBJETIVO: Pesquisar a existência de assimetrias direita/esquerda nas arborizações dendríticas neuronais e nos volumes das camadas não celulares da formação do hipocampo humano. MÉTODO: Efectuamos estudo quantitativo Golgi das arborizações dendríticas dos grânulos da fascia denteada e das células piramidais de CA3 e CA1, e uma análise estereológica dos volumes da camada molecular da fascia denteada, do strata oriens + alveus e do strata lacunosum-moleculare + radiatum de CA3 e de CA1 em material necrópsico colhido em 6 indivíduos do sexo masculino. RESULTADOS: Encontrámos assimetrias inter-hemisféricas nas arborizações dendríticas de todos os neurónios, significativas no número de segmentos dendríticos das células granulares (maior à esquerda do que à direita) na densidade de ramificação dendrítica das pirâmides de CA3 e no comprimento dendrítico médio dos segmentos apicais terminais das pirâmides de CA1 (maiores à direita do que à esquerda). Não encontramos diferenças volumétricas. CONCLUSÃO: Estes resultados alertam para diferentes padrões anatómicos de conectividade nas formações do hipocampo de ambos os hemisférios que podem fundamentar assimetrias funcionais.

OBJECTIVE: To search for right/left asymmetries in the dendritic trees of the neuronal populations and in the cell-free layer volumes of the human hipoccampal formation. METHOD: In necropsic material obtained from six male individuals we performed a quantitative Golgi study of the dendritic trees of dentate granules, CA3 and CA1 pyramidal neurons and a volumetric analysis of dentate gyrus molecular layer, strata oriens plus alveus and strata lacunosum-moleculare plus radiatum of CA3 and CA1 fields. RESULTS: We found inter-hemispheric asymmetries in the dendrites trees of all neurons, reaching the significant level in the number of granule cells dendritic segments (higher in the left than in the right hemisphere), dendritic branching density of CA3 pyramidal cells and mean dendritic length of CA1 apical terminal segments (higher in the right than in the opposite side). No volumetric differences were observed. CONCLUSION: This study points to different anatomical patterns of connectivity in the hippocampal formations of both hemispheres which may underlie functional asymmetries.

Analisamos a frequência de bandas oligoclonais (BOC) restritas ao líquido céfalo-raquidiano (LCR) em doentes portugueses com esclerose múltipla (EM) e sua relação com a clínica. Determinaram-se por focagem isoeléctrica e imunodetecção as BOC da IgG em pares de amostras LCR/soro de 406 doentes com diversas patologias neurológicas: 92 tinham EM definitiva; os casos "não-EM" agruparam-se em doenças inflamatórias/infecciosas (ID; n=141) e outras/controles (OD; n=173). O grupo EM apresentava duração média: 38,9 meses; síndromes clinicamente isolados (CIS), 24%; formas surto/remissão (RR), 65%, nas quais se encontrou EDSS e índice de progressão médios de 2,1 e 0,31, respectivamente. O perfil positivo predominava significativamente na EM (82,6%; ID, 40,4%; OD, 3,5%), cuja sensibilidade e especificidade neste diagnóstico foi 82% e 79,9%, respectivamente. A única diferença estatisticamente significativa no grupo EM foi o menor índice de progressão nos casos negativos. Em conclusão, a frequência de BOC positivas nos nossos doentes EM enquadrou-se nos valores da literatura, e a sua negatividade indicou evolução benigna.

We assessed the frequency of cerebrospinal fluid (CSF) restricted oligoclonal IgG bands (IgG-OCB) in Portuguese multiple sclerosis (MS) patients and its relationship with outcome. Paired CSF/serum samples of 406 patients with neurological disorders were submitted to isoelectric focusing with immunodetection of IgG. Ninety-two patients had definite MS; non-MS cases were assembled in groups inflammatory/infectious diseases (ID, n=141) and other/controls (OD, n=173). We found in the MS group: mean duration, 38.9 months; clinically isolated syndromes, 24%; relapsing/remitting course (RR), 65%; in RR patients the mean EDSS was 2.1 and the mean index of progression was 0.31. Positive patterns significantly predominated in MS (82.6%; ID, 40.4%; OD, 3.5%). The sensitivity and the specificity of positive IgG-OCB for MS diagnosis was 82.6% and 79.9%, respectively. The sole statistically significant difference in the MS group was the lower progression index observed in negative cases. We conclude that the frequency of positive IgG-OCB patterns in our MS patients fits most values reported in the literature, and that negative results indicate benign disease.

As manifestações neurológicas de sífilis tornaram-se raras após a introdução da penicilinoterapia. No entanto, a partir da década de 70, verificou-se um aumentou do número de casos, particularmente em associação com a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana. Este aumento da incidência de sífilis, observável também na Europa e nos Estados Unidos da América, poderá traduzir-se num acréscimo do número de casos de neurossífilis observados na prática clínica. É importante conhecer o carácter polimórfico da neurossífilis, a qual pode mimetizar múltiplas afecções do sistema nervoso central. Importa ainda conhecer os diferentes perfis das reacções serológicas da sífilis, a bioquímica e os padrões electroforéticos de Imunoglobulina G no líquido cefalorraquidiano que, em conjugação com os achados clínicos, possibilitam um diagnóstico correcto. Nos doentes infectados com o vírus da imunodeficiência humana, o diagnóstico de neurossífilis assume algumas particularidades, nomeadamente a possibilidade de confusão das suas manifestações clínicas com outras infecções do sistema nervoso central como a infecção pelo próprio vírus da imunodeficiência humana ou infecções oportunistas, e a maior taxa de falsos negativos das reacções serológicas da sífilis. Pelas razões acima mencionadas, os autores fazem uma revisão dos aspectos clínicos e laboratoriais da doença e das recomendações terapêuticas mais recentes.

Neurosyphilis became very rare since the introduction of penicillin. However, in the mid-1970s, it was reported an increasing number of cases in individuals likely to have concurrent human immunodeficiency virus infection. The rising in syphilis in recent years in Europe and United States of America, can also lead to an increase in the number of cases of neurosyphilis seen by practitioners. It is importante to know the polymorphic character of neurosyphilis, which can easily mimic many other neurologic and psychiatric diseases. Besides, one must know the range of the possible serologic reactions, biochemistry and Immunoglobulin G electrophoretic patterns in blood and cerebrospinal fluid. In human immunodeficiency virus infected patients clinical manifestations may be confused with other central nervous system diseases such as infection by human immunodeficiency virus or by other opportunistic agents and these patients also have a higher rate of negative serologic reactions in cerebrospinal fluid, which makes diagnosis more difficult. For the above mentioned reasons, the authors make a review of the clinical and laboratorial findings and of the more recent therapeutic guidelines of the disease.

O objectivo fundamental desta revisão retrospectiva dos dados clínicos e do estudo do líquido céfalo-raquidiano (LCR) de 41 doentes com tumores intracranianos diagnosticados entre 197S e 1989 é analisar a importância do achado de células neoplásicas no LCR, principalmente quando o recurso à tomografia computorizada e ressonância magnética cerebrais era raro. Outro objectivo diz respeito ao estudo das alterações proteicas do LCR nos tumores cerebrais. A análise do LCR compreendeu a contagem celular, a observação dos quadros citomorfológicos obtidos após sedimentação, o doseamento das proteínas totais e a determinação dos perfis electroforéticos. Encontraram-se células tumorais em 12 doentes (29%): meduloblastomas - 6, meningites carcinomatosas - 3, glioblastoma multiforme - 1, ependimoma -1, metastases cerebrais -1; em 2 casos este achado foi inesperado. Na maior parte dos casos a localização do tumor perto do sistema ventricular favoreceu a exfoliação celular. Embora a pleocitose fosse rara e não se correlacionasse com a presença de células neoplásicas, verificámos que na maioria dos casos, incluindo todos aqueles com citologia "positiva", os quadros citomorfológicos eram patológicos. Os nossos resultados mostram que a pesquisa de células tumorais no LCR continua a ser util e o seu achado particularmente relevante quando inesperado.

The main objective of this retrospective review of clinical and cerebrospinal fluid (CSF) data from 41 patients with intracranial tumors diagnosed between 1975 and 1989, is to report the role that the finding of neoplastic cells in CSF plays, specially when cerebral CT-scanning and MRI were not currently done. Another objective is to study the CSF proteic abnormalities in cerebral tumors. CSF cell count, cytomorphologic pictures obtained after sedimentation and protein findings are described. Tumor cells were seen in 12 cases (29%): medulloblastomas - 6, meningeal carcinomatosis - 3, multiforme glioblastoma - 1, ependymoma -1, cerebral metastasis -1; in two cases it was an unexpected finding. We noticed that tumoral localization next to the ventricles favoured cell exfoliation. Although pleocytosis was rare and uncorrelated with the presence of neoplastic cells, pathological cytomorphologic pictures appeared in most of the cases including all "positive" ones. Our results stress that the appearance of neoplastic cells in CSF remains helpful specially when it is an unexpected finding.