Resumen Introducción. La calidad de la mamografía está directamente relacionada con la capacidad para detectar anormalidades y, por ello, es necesario el control de calidad en los centros de imágenes diagnósticas. Objetivo. Evaluar la calidad de la imagen, la lectura y el servicio de mamografía de algunos centros de imágenes diagnósticas en Manizales, Colombia. Materiales y métodos. Cuatro centros participaron de forma voluntaria y bajo acuerdos de confidencialidad en el estudio. De las 520 mujeres atendidas en ellos, a 318 se les hicieron mamografías. A partir de una inspección visual del servicio, se evaluaron la infraestructura, la tecnología y el personal de la unidad. Un radiólogo experto en lectura e interpretación clínica de imágenes mamarias evaluó la calidad de la imagen y la de su lectura. El análisis estadístico se hizo utilizando un anova y determinando el índice kappa y el porcentaje de desacuerdo. Resultados. Se encontró falta de calidad de las imágenes obtenidas, principalmente, por presencia de artificios en el 75 % de ellas, e identificación y rotulación deficientes; además, en la toma de la proyección oblicua medio-lateral, se encontró falta de visualización del ángulo inframamario. El grado de concordancia en el reporte BI-RADS fue bajo en los cuatro centros, con diferencias importantes en el informe y la descripción de los hallazgos. Conclusión. Los centros de imágenes diagnósticas evaluados están habilitados para el funcionamiento, pero se encontraron deficiencias importantes en la calidad de las imágenes y en su lectura, lo que pone de manifiesto la necesidad de establecer estándares de calidad y mejorar los aspectos que se puedan mejorar.

Abstract Introduction: Mammography quality is directly related to the ability to detect an abnormality and, therefore, quality control is necessary for diagnostic imaging centers. Objective: To evaluate image quality, reading, and mammography service in some diagnostic imaging centers in Manizales, Colombia. Materials and methods: Four diagnostic imaging centers participated voluntarily in the study under confidentiality agreements. Out of 520 women attending the centers, 318 had a mammography. The infrastructure, technology, and human resources of each unit were evaluated based on visual inspections. A radiologist expert in reading and clinical interpretation of mammary images evaluated the quality of the image and the reading. We made the statistical analysis using anova, the kappa index, and the percentage of disagreement. Results: We found images of diminished quality mainly due to the presence of artifacts in 75 % of those evaluated, as well as non-compliance with identification criteria and image labeling. There were difficulties in taking the lateral median oblique projection given the absence of the inframammary. The level of agreement in the BI-RADS reporting was low in the four centers with important differences in the report and description of findings. Conclusion: The city's diagnostic centers under evaluation are authorized for their operation. However, there are important deficiencies in image quality and reading, which highlights the need to seek quality standards starting from those aspects that can be improved upon.

ABSTRACT The article tries on some theoretical-methodological referents for the employment of activities that you/they contribute to the formation of values from the knowledge of the ethical martiana and of its application in the revolutionary Cuban process for our maximum leader, Fidel Castro, in the History of Cuba and it contributes methodological recommendations for its use in the subject in the career of English Language, of the University of Pedagogic Sciences "Enrique José Varona”. For the investigation methods of the theoretical and empiric such levels were used as: the analysis-synthesis, the historical-logical, inductive-deductive, the documental analysis, the participatory observation and the survey.

RESUMEN El artículo trata sobre algunos referentes teórico-metodológicos para el empleo de actividades que contribuyan a la formación de valores desde el conocimiento de la ética martiana y de su aplicación en el proceso revolucionario cubano por nuestro máximo líder, Fidel Castro, en la Historia de Cuba y aporta recomendaciones metodológicas para su uso en la asignatura en la carrera de Lengua Inglesa, de la Universidad de Ciencias Pedagógicas Enrique José Varona. Para la investigación se emplearon métodos del nivel teórico y empírico tales como el análisis-síntesis, el histórico-lógico, inductivo-deductivo, el análisis documental, la observación participativa y la encuesta.

Developing countries have limited healthcare resources and use different strategies to diagnose breast cancer. Most of the population depends on the public healthcare system, which affects the diagnosis of the tumor. Thus, the indicators observed in developed countries cannot be directly compared with those observed in developing countries because the healthcare infrastructures in developing countries are deficient. The aim of this study was to evaluate breast cancer screening strategies and indicators in developing countries. A systematic review and the Population, Intervention, Comparison, Outcomes, Timing, and Setting methodology were performed to identify possible indicators of presentation at diagnosis and the methodologies used in developing countries. We searched PubMed for the terms “Breast Cancer” or “Breast Cancer Screening” and “Developing Country” or “Developing Countries”. In all, 1,149 articles were identified. Of these articles, 45 full articles were selected, which allowed us to identify indicators related to epidemiology, diagnostic intervention (diagnostic strategy, diagnostic infrastructure, percentage of women undergoing mammography), quality of intervention (presentation of symptoms at diagnosis, time to diagnosis, early stage disease), comparisons (trend curves, subpopulations at risk) and survival among different countries. The identification of these indicators will improve the reporting of methodologies used in developing countries and will allow us to evaluate improvements in public health related to breast cancer.

Objective: to compare the effectiveness of the conjunctival autograft and the amniotic membrane graft in the primary pterygium surgery at “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology from September 2009 to September 2010. Methods: a prospective, random and comparative study. The universe was composed by 80 eyes from 80 patients diagnosed with primary pterygium. They had undergone the surgical excision of a primary nasal fibrovascular hyperplasia. They were divided in two single-randomized groups (A and B); the group A patients (40 eyes) were implanted with amniotic membrane graft whereas those of group B (40 eyes) were implanted with conjunctival autograft. Results: during the 6 month follow-up, 4 recurrences were reported (10 %) in group A and only 2 in group B (5 %). No complications were presented in both groups. The conjunctival autograft was more effective. Conclusions: the relapse was more frequent in amniotic membrane surgery than in conjunctival autograft, although the difference was not significant. Both techniques are considered as effective for this pathology.

Objetivo: comparar la efectividad del autoinjerto conjuntival y el injerto de membrana amniótica en la cirugía del pterigión primario en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" de septiembre de 2009 a septiembre de 2010. Métodos: estudio prospectivo, comparativo y aleatorio. El universo estuvo constituido por 80 pacientes (80 ojos) con diagnóstico de pterigión primario que se les realizó escisión quirúrgica de la hiperplasia fibrovascular nasal primaria. Se dividieron en 2 grupos al azar simple. Al grupo A (40 ojos) se le implantó injerto de membrana amniótica y al grupo B (40 ojos) autoinjerto de conjuntiva. Resultados: en seis meses de seguimiento se presentaron cuatro recurrencias (10 %) en el grupo A y solo dos casos en el grupo B (5 %). En ninguno de los pacientes hubo complicación. Fue más efectivo el autoinjerto conjuntival. Conclusiones: la recidiva fue más frecuente en la cirugía con membrana amniótica aunque no existió una diferencia significativa. Se consideran ambas técnicas efectivas en esta afección.

Objectives: To assess the phacodynamic outcomes of the reversed chopping phacoemulsification technique applied in cataract surgery at “Ramon Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology between January and December, 2009. Methods: A prospective and descriptive study was performed on 182 patients (eyes) diagnosed with pre-senile and senile cataract, who agreed to be operated on with this procedure. The phacodynamic outcomes were evaluated according to the following variables: lens hardness, best visual acuity with/without glasses, ultrasound power, time of phacoemulsification, effective time of phacoemulsification, endothelial cell density and complications. The results were analyzed through contingency tables with absolute and relative frequencies, in addition to applying Student’s t test for comparison. Results: The visual acuity with glasses increased by five lines in the Snellen chart, the ultrasound time applied was within the normal values and correlated with the hardness of the core. The loss of endothelial cells and the surgical complications were irrelevant. Conclusions: The technique was considered very effective and perfectly applicable for all sorts of cataract hardness. This allows avoiding a large number of complications and rapid recovery of patients to be reinserted into their social life.

Objetivo: Evaluar los resultados facodinámicos alcanzados con la técnica de cirugía de catarata por facoemulsificación chopping inverso en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” en 2009. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 182 pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil, que aceptaron someterse a la técnica quirúrgica. Los resultados facodinámicos de la técnica se evaluaron según las siguientes variables: dureza del cristalino, mejor agudeza visual con y sin corrección, poder de ultrasonido, tiempo de facoemulsificación, tiempo efectivo de facoemulsificación, densidad de células endoteliales y complicaciones. Estos datos se analizaron a través de tablas de contingencia con frecuencias absolutas y relativas, se aplicó la prueba t de Student para su comparación. Resultados: La agudeza visual con corrección obtenida significó cinco líneas en la escala de Snellen. El tiempo de ultrasonido aplicado estuvo dentro de valores normales en relación con la dureza del núcleo. La pérdida de células endoteliales no fue importante. La complicación operatoria no fue significativa. Conclusión: La técnica se consideró efectiva con resultados muy favorables. Es perfectamente aplicable para todos los grados de dureza de la catarata, evitándose con ella un gran número de complicaciones. Esto le permite al paciente una rápida incorporación a su vida social.

Objective: To assess the results of good visual quality in patients operated on from cataract, taking ocular aberration as a decisive factor. Methods: A prospective, observational, and longitudinal study of aberrometric modifications (measured by the OPD Scan II Nidek) in the cataract surgeries performed from January to July 2009 at the Ocular Microsurgery Department in “Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology. Of the universe of 353 patients, 300 eyes operated from cataract from 220 selected patients were used. All the cases were surgically treated by the same surgeon who used the same technique called phacoemulsification. The variables under study were best corrected visual acuity pre and postoperative, Function of modular transfer, Strehl’s, wave front error, sensitivity on contrast test, and internal and total corneal aberrations and before and after surgery. The results were shown in charts with absolute and relative frequencies based on reliable statistical methods. Results: The best corrected visual acuity improved 4,5 lines in the Snellen’s chart. The values of function of modular transfer and the Strehl’ index increased but the wave front diminished. The internal and the total aberrations increased but the corneal aberrations did not change significantly. Conclusions: The patients included in this study obtained a quality visual in agreement physics to the opposing biological results, element that endorses the necessity to make this mensurations systematically so that the biggest visual perfection is always achieved that contributes the patient an useful social life.

Objetivo: Valorar los resultados de la calidad visual óptima en pacientes operados de catarata teniendo en cuenta la aberración ocular como factor determinante. Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo de las modificaciones aberrométricas (medidas por el OPD Scan II Nidek) en la cirugía de catarata desde enero a julio de 2009 en el Servicio de Microcirugía Ocular en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”. De un universo de 353 pacientes, se utilizaron 300 ojos operados de catarata pertenecientes a 220 pacientes. Todos fueron intervenidos quirúrgicamente por un mismo cirujano y con una misma técnica quirúrgica (Facoemulsificación). Las variables estudiadas fueron: mejor agudeza visual corregida preoperatoria y posoperatoria, función de transferencia modular, índice de Strehl, wave front error, test de sensibilidad al contraste, aberraciones corneales internas y totales, preoperatorias y posoperatorias. Agrupamos los resultados en tablas con frecuencias absolutas y relativas, usamos métodos estadísticos confiables. Resultados: La mejor agudeza visual corregida mejoró 4,5 líneas en la escala de Snellen. Hubo un incremento del valor función de transferencia modular y el índice de Strehl; mientras que el wave front disminuyó. Se incrementaron las aberraciones internas y totales. Las aberraciones corneales no se modificaron significativamente. Conclusión: Los pacientes incluidos en este estudio obtuvieron una calidad visual física acorde a los resultados biológicos encontrados. Elemento que avala la necesidad de efectuar dichas mediciones sistemáticamente de manera que siempre, se logre la mayor perfección visual que le aporte al paciente una vida social útil.

Objective: To evaluate the benefits of visual stimulation by using the MP1 microperimeter in patients with low vision due to macular hole, who were seen at low vision service of “Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology during 2010. Methods: An experimental, case series type study was carried out. The following variables were studied before and after the rehabilitation: best near spectacle-corrected visual acuity with Zeiss chart and best distance spectacle-corrected visual acuity with Feinbloom chart, fixation stability and retinal sensitivity by means of the MP1 microperimeter and reading speed. Ten 10-minute sessions of stimulation weekly using the MP1 microperimeter biofeedback module were given. Statistical analysis was performed with paired Student’s t-test. P values less than 0,05 were considered statistically significant. Results: Distance and near visual acuity improved from 0,18 to 0,23, and from 0,21 at 0,51; retinal sensitivity increased from 2,69 to 7,86 dB, fixation stability was unstable (80.77 %), relatively unstable (15.38 %) and stable (3,85 %) before stimulation and after the sessions: not unstable, relatively unstable (30,77 %) and stable (69,23 %). The reading speed improved from 35 to 104 words per minute. Conclusion: Visual stimulation by using the MP1 microperimeter improved the visual performance of patients with macular hole and low vision.

Objetivo: Evaluar los beneficios de la estimulación visual usando el microperímetro MP1 en pacientes con baja visión por agujero macular atendidos en consulta de baja visión en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” en el año 2010. Métodos: Se realizó un estudio experimental, tipo serie de casos. Fueron estudiadas, antes y después de la rehabilitación, las siguientes variables: agudeza visual mejor corregida de cerca con cartilla Zeiss y agudeza visual mejor corregida de lejos usando cartilla Feinbloom, estabilidad de la fijación y sensibilidad retiniana por medio del microperímetro MP1 y velocidad de lectura. Se realizaron 10 sesiones de estimulación de 10 minutos cada una con una frecuencia semanal, empleando el módulo de “biofeedback” del microperímetro MP1. Se realizó análisis estadístico por medio del test de student para muestras pareadas. Valores de p= 0,05 se consideraron como estadísticamente significativos. Resultados: La agudeza visual para lejos y cerca mejoró de 0,18 a 0,23, y de 0,21 a 0,51 respectivamente, la sensibilidad retiniana aumentó de 2,69 a 7,86 dB, la estabilidad de la fijación antes de la estimulación: inestable (80,77 %), relativamente inestable (15,38 %) y estable (3,85 %) y después de la misma: no inestable, relativamente inestable (30,77 %) y estable (69,23 %). La velocidad de lectura mejoró de 35 a 104 palabras por minuto. Conclusión: La estimulación visual empleando el microperímetro MP1 mejoró el rendimiento visual de los pacientes con agujero macular y baja visión.

Objective: to describe clinical and epidemiological characteristics of pterygium to favor the strategies to control the causes of the disease in Henan province, People's Republic of China. Method: an observational, descriptive and cross-sectional research was carried out having a target group of 3940 patients with a presumptive diagnosis of pterygium in an active screening "house to house" during April 2008 to January 2009 taking a sample of 415 patients attending to "Hebi" Hospital. Results: female sex (53%), the age bracket of 31-50 years old and farmers prevailed in the study. Pterygium of degree II, primary and active, having nasal location and fleshy type was predominant. Lachrymal film affected the 57, 5% of the cases in study and 55,9% presented corneal affection. Conclusions: a strong connection was found among lachrymal hyposecretion, corneal alterations and the presence of pterygium depending on the degree of ailment; which will allow establishing personalized protocols in the conduct to be followed for each patient who suffers the disease.

Objetivo: Describir las características clínicas y los factores epidemiológicos del pterigium y propiciar las estrategias que permitan el control de estas causas en los pobladores de la provincia de Henan, República Popular de China. Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal, teniendo como universo a 3940 pacientes con un diagnóstico presuntivo de pterigium en el pesquisaje activo casa a casa, en el período abril de 2008 a enero de 2009, de los cuales se tomaron como muestra 415, que acudieron a la consulta de evaluación en el Hospital de Hebi. Resultados: el sexo femenino con el 53%, el grupo de edades entre 31 y 50 años y los campesinos predominaron en el estudio. El grado II, primario y activo, la localización nasal y el tipo carnoso fueron preponderantes. El film lagrimal se afectó en el 57,5% de los casos estudiados con una afectación de la córnea en el 55,9%. Conclusiones: se encontró una fuerte conexión entre la hiposecreción lagrimal, alteraciones corneales y la presencia de pterigium en dependencia del grado de la dolencia, que permitirá establecer protocolos personalizados en la conducta para cada paciente que tenga esta enfermedad.

Objective: to assess the procedure of conjuntival autograft with limbic cells to treat primary pterygium in the residents of Henan province, People's Republic of China. Method: an applied, descriptive and cross-sectional research was conducted having a target group of 235 Chinese patients from January to December 2009; the sample was comprised of 132 who were operated on pterygium. Results: the mean age of patients was 48.58±14, 32 and 57.5% were men. Recurrence and complications were present in 8 cases (6.06%). The level of satisfaction was good in the 80% of cases. Conclusions: conjuntival autograft with limbic cells is a very useful procedure to treat pterygium in Chinese population.

Objetivo: Evaluar la técnica del auto injerto de conjuntiva con las células límbicas en el tratamiento del pterigion primario en los pobladores de la provincia de Henan, Republica Popular de China. Método: se realizó una investigación aplicada, descriptiva y transversal, teniendo como universo a 235 pacientes chinos, en el período de enero a diciembre de 2009; se tomaron como muestra 132 de ellos, que fueron intervenidos de pterigium. Resultados: la edad media de los pacientes fue de 48,58 ± 14,32 años, siendo hombres el 57.5 %. El número de recidivas como complicaciones fue de solo 8 casos (6.06 %). El nivel de satisfacción de los pacientes fue óptimo en el 80 % de los casos. Conclusiones: el autotransplante libre de conjuntiva con las células límbicas es una técnica muy útil en el tratamiento del pterigium en la población china.

OBJECTIVES: To describe the morphofunctional results of the stop and chop technique in cataract surgery in phacoemulsification at the Eye Microsurgery Center of "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from June 2006 to March 2009. METHODS: A cross-sectional descriptive study was conducted. The universe and sample of the study were all the patients diagnosed with presenile and senile cataract, who met the selection criteria and accepted to undergo the surgical technique in question, that is, 201 operated eyes. These data were analyzed through the contingency tables with relative and absolute frequencies; additionally means were used in the SPSS data processing software, version 11.1, in which Student´s t test served for their comparison. RESULTS: It was found that cataract prevailed in over 70 years-old and in 33,4 % of patients. The best visual acuity with correction increased to reach seven lines in Snellen´s chart in 93 % of cases. The refractive cylinder barely changed in 0,15 dioptres and the loss of endothelial cells occurred in 8,2 % of patients and the operative complications were 1,5 %. CONCLUSIONS: The age of the patients undergoing the cataract surgery through stop and chop technique was mostly over 70 years. The postoperative better corrected visual acuity increased 7 lines in Snellen´s chart; induced astigmatism was lower than 0,5 dioptres; cell loss and the postoperative complications were not significant.

OBJETIVOS: Describir los resultados morfofuncionales alcanzados con la técnica stop and chop en la cirugía de catarata por facoemulsificación (faco), en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" entre Junio de 2006 y Marzo de 2009. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en el cual el universo y la muestra del trabajo lo constituyeron todos los pacientes con diagnóstico de catarata presenil y senil, quienes cumplían con los criterios de selección y aceptaron someterse a la técnica quirúrgica señalada, lo cual correspondió a 201 ojos operados. Estos datos se analizaron a través de tablas de contingencia con frecuencias absolutas y relativas; además se emplearon medias con el uso del programa de procesamiento de datos SPSS versión 11.1, donde se aplicó la prueba t de student para su comparación. RESULTADOS: Se encontró que la catarata predominó en mayores de 70 años en el 33,4 % de los pacientes. La mejor agudeza visual con corrección obtenida se incrementó hasta siete líneas en la escala de Snellen en el 93,0 % de los casos; el cilindro refractivo apenas se modificó en 0,15 dioptrías; la pérdida de células endoteliales fue de 8,2 % y las complicaciones operatorias fueron de 1,5 %. CONCLUSIONES: La edad de los pacientes sometidos a cirugía de catarata por la técnica de stop and chop fue en su mayoría de más de 70 años. La MAVC posoperatoria ganó hasta siete líneas en la escala de Snellen; el astigmatismo que se indujo en la cirugía fue menor de media dioptría; la pérdida celular y las complicaciones posoperatorias no fueron significativas.