Resumo: O objetivo deste estudo foi descrever as estratégias de atendimento psicológico utilizadas com pacientes estomizados e seus familiares em uma unidade de internação hospitalar de uma universidade pública do interior paulista no pré-operatório e na preparação para a alta hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, que focaliza um programa de extensão que oferece cuidados, com enfoque interdisciplinar, para essa população. As observações extraídas das intervenções psicológicas foram registradas em diário de campo e os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo e interpretados à luz de pressupostos teóricos da Psicologia da Saúde. Identificou-se nos relatos que a assistência psicológica contempla as seguintes estratégias: levantamento da história clínica, identificação das necessidades psicológicas do paciente no pré-cirúrgico, reuniões com a equipe para discussão dos casos e elaboração do plano de cuidados terapêuticos, orientação aos familiares, escuta psicológica junto ao leito, orientações ao paciente e avaliação de seu estado psicológico, tendo em vista o preparo para alta hospitalar. O atendimento psicológico tem possibilitado o acolhimento dos pacientes, tendo como foco as necessidades identificadas durante o período de internação hospitalar decorrentes da intervenção cirúrgica e da estomização. O suporte psicológico tem contribuído para fortalecer a autonomia e minimizar o sofrimento associado à cirurgia e suas consequências, frente às limitações impostas pelo adoecimento crônico intestinal, além de possibilitar o atendimento articulado com a equipe cirúrgica e de enfermagem, assegurando assistência continuada ao paciente com foco no desenvolvimento de competências de autocuidado.

Abstract: This aim of this study was to describe the psychological care strategies used with stomized patients and their relatives in a hospital inpatient unit of a public university of the Brazil's largest public university in the preoperative period and preparation for the hospital discharge. This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach that focuses on an extension program that offers interdisciplinary care for this population. Psychological interventions were recorded in a field diary and data were submitted to content analysis and interpreted in the perspective of theoretical assumptions of Health Psychology. Psychological assistance includes the following strategies: clinical history survey, identification of psychological needs of the patient in the pre-surgical period, meetings with the health team providers to discuss the cases in order to elaborate the therapeutic plan, orientation to family, psychological and qualified listening in the bed, orientation to the patient and evaluation of his/her psychological state, with a view to preparing him for discharge. Psychological care has enabled the welcoming of these patients, during the hospitalization, focusing on the patient's needs resulting from surgical intervention and stomization. The psychological support has strengthened the autonomy and minimized the suffering associated with the surgery and its consequences, in view of the limits imposed by the chronic intestinal illness, besides enabling articulated care with the surgical and nursing staff, ensuring continued patient assistance focused on development of the self-care skills.

Resumen: El objetivo de este estudio fue describir las estrategias de atención psicológica utilizadas con pacientes ostomizados y sus familiares en una unidad de internación hospitalaria de una universidad pública del interior paulista en el preoperatorio y en la preparación para el alta hospitalaria. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo con abordaje cualitativo, que focaliza un programa de extensión que ofrece cuidados, con enfoque interdisciplinario, para esa población. Las observaciones extraídas de las intervenciones psicológicas se registraron en un diario de campo y los datos fueron sometidos a análisis de contenido e interpretados a la luz de las premisas teóricas de la Psicología de la Salud. Fue identificado en el relato de la experiencia que la asistencia psicológica incluye las siguientes estrategias: encuesta de la historia clínica, la identificación de las necesidades psicológicas del paciente en las reuniones del pre-quirúrgico con el personal para discutir los casos y preparación del plan de atención terapéutica, la orientación a la familia, la escucha psicológica junto al lecho, la orientación del paciente y la evaluación del estado psicológico, en vista de la preparación para el alta. La atención psicológica ha posibilitado acoger a los pacientes antes y después de la cirugía, y mantener la atención centrada en las necesidades identificadas durante la hospitalización, derivadas de la intervención quirúrgica y de la ostomización. El apoyo psicológico ha fortalecido la autonomía y minimizado el sufrimiento asociado con la cirugía y sus consecuencias, debido a los límites impuestos por la enfermedad intestinal crónica, además de permitir el cuidado articulado con el personal quirúrgico y de enfermería, para asegurar la continuidad de la atención al paciente con foco en el desarrollo de competencias de auto cuidado.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências sobre os aspectos psicológicos de pacientes estomizados intestinais. Método: revisão integrativa com a busca de estudos primários nas bases de dados PsycINFO, PubMed, CINAHL e WOS e no portal de periódicos SciELO. Adotou-se como critérios de inclusão: estudos primários publicados no período de 10 anos, nos idiomas português, espanhol ou inglês, disponíveis na íntegra e que responderam à questão norteadora da revisão. Resultados: após leitura analítica, 27 estudos primários foram selecionados, cujos resultados apontaram a necessidade de abordar os pacientes antes da cirurgia para prevenir as complicações, angústias e medos suscitados pela estomia. A produção científica nacional e internacional sobre a vivência do paciente estomizado no perioperatório é escassa. Conclusão: sugere-se investimentos dos profissionais de saúde na condução de pesquisas de intervenções direcionadas para as principais demandas psicológicas do paciente estomizado no perioperatório, respeitando a sua autonomia sobre as decisões a serem tomadas em relação ao seu estado de saúde/doença e tratamentos.

ABSTRACT Objective: to analyze evidences of psychological aspects of patients with intestinal stoma. Method: integrative review with search of primary studies in the PsycINFO, PubMed, CINAHL and WOS databases and in the SciELO periodicals portal. Inclusion criteria were: primary studies published in a ten-year period, in Portuguese, Spanish or English, available in full length and addressing the theme of the review. Results: after analytical reading, 27 primary studies were selected and results pointed out the need to approach patients before surgery to prevent the complications, anxieties and fears generated by the stoma. The national and international scientific production on the experience of stomized patients in the perioperative moments is scarce. Conclusion: it is recomendable that health professionals invest in research on interventions aimed at the main psychological demands of stomized patients in the perioperative period, respecting their autonomy on the decisions to be made regarding their health/illness state and treatments.

RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias sobre los aspectos psicológicos de pacientes ostomizados intestinales. Métodos: revisión integrativa, con la búsqueda de estudios primarios en las bases de datos, PsycINFO, PubMed, CINAHL y WOS y en el portal de periódicos SciELO. Fueron adoptados como criterios de inclusión: estudios primarios publicados en el período de diez años, en los idiomas portugués, español o inglés, disponibles en la íntegra y en los cuales se respondió a la pregunta guía de la revisión. Resultados: después de la lectura analítica, 27 estudios privados fueron seleccionados, cuyos resultados señalaron la necesidad de abordar los pacientes antes de las cirugías para prevenir complicaciones, angustias y miedos suscitados por la ostomía. La producción científica nacional e internacional sobre las vivencias del paciente ostomizado en el perioperatorio es escasa. Conclusión: se sugiere invertir en los profesionales de salud en la conducción de investigaciones de intervenciones dirigidas a las principales demandas psicológicas del paciente ostomizado en el perioperatorio, respetando su autonomía sobre las decisiones a ser tomadas en relación a su estado de salud/enfermedad y tratamiento.

ABSTRACT Objective: to analyze evidences of psychological aspects of patients with intestinal stoma. Method: integrative review with search of primary studies in the PsycINFO, PubMed, CINAHL and WOS databases and in the SciELO periodicals portal. Inclusion criteria were: primary studies published in a ten-year period, in Portuguese, Spanish or English, available in full length and addressing the theme of the review. Results: after analytical reading, 27 primary studies were selected and results pointed out the need to approach patients before surgery to prevent the complications, anxieties and fears generated by the stoma. The national and international scientific production on the experience of stomized patients in the perioperative moments is scarce. Conclusion: it is recomendable that health professionals invest in research on interventions aimed at the main psychological demands of stomized patients in the perioperative period, respecting their autonomy on the decisions to be made regarding their health/illness state and treatments.

RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias sobre los aspectos psicológicos de pacientes ostomizados intestinales. Métodos: revisión integrativa, con la búsqueda de estudios primarios en las bases de datos, PsycINFO, PubMed, CINAHL y WOS y en el portal de periódicos SciELO. Fueron adoptados como criterios de inclusión: estudios primarios publicados en el período de diez años, en los idiomas portugués, español o inglés, disponibles en la íntegra y en los cuales se respondió a la pregunta guía de la revisión. Resultados: después de la lectura analítica, 27 estudios privados fueron seleccionados, cuyos resultados señalaron la necesidad de abordar los pacientes antes de las cirugías para prevenir complicaciones, angustias y miedos suscitados por la ostomía. La producción científica nacional e internacional sobre las vivencias del paciente ostomizado en el perioperatorio es escasa. Conclusión: se sugiere invertir en los profesionales de salud en la conducción de investigaciones de intervenciones dirigidas a las principales demandas psicológicas del paciente ostomizado en el perioperatorio, respetando su autonomía sobre las decisiones a ser tomadas en relación a su estado de salud/enfermedad y tratamiento.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências sobre os aspectos psicológicos de pacientes estomizados intestinais. Método: revisão integrativa com a busca de estudos primários nas bases de dados PsycINFO, PubMed, CINAHL e WOS e no portal de periódicos SciELO. Adotou-se como critérios de inclusão: estudos primários publicados no período de 10 anos, nos idiomas português, espanhol ou inglês, disponíveis na íntegra e que responderam à questão norteadora da revisão. Resultados: após leitura analítica, 27 estudos primários foram selecionados, cujos resultados apontaram a necessidade de abordar os pacientes antes da cirurgia para prevenir as complicações, angústias e medos suscitados pela estomia. A produção científica nacional e internacional sobre a vivência do paciente estomizado no perioperatório é escassa. Conclusão: sugere-se investimentos dos profissionais de saúde na condução de pesquisas de intervenções direcionadas para as principais demandas psicológicas do paciente estomizado no perioperatório, respeitando a sua autonomia sobre as decisões a serem tomadas em relação ao seu estado de saúde/doença e tratamentos.

RESUMO Objetivo Compreender os significados que a equipe de enfermagem atribui à prática gerencial do enfermeiro nas unidades de internação. Métodos Pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, desenvolvida em um hospital geral de uma cidade do Sul de Minas Gerais. Utilizou-se a Teoria das Representações Sociais como referencial teórico. A amostra foi composta por 23 técnicos e cinco auxiliares de enfermagem. Os dados foram coletados por um roteiro de entrevista semiestruturada no período de dezembro de 2011 a janeiro de 2012. Para análise dos dados utilizou-se a análise do discurso, na concepção da psicologia social. Resultados Os significados atribuídos à gerência são elaborados a partir da relação de proximidade/distanciamento da equipe e das ações de cuidado aos pacientes. Conclusões A gerência, apreendida como processo aparte do cuidado, é qualificada como prática não familiar, de difícil compreensão e valoração.

ABSTRACT Objective To understand the meanings that nursing staff gives to nurse’s managerial practice in the inpatient unit. Methods This is an exploratory and descriptive research with qualitative approach, conducted in a general hospital in a Southern city of Minas Gerais State. We used the Theory of Social Representations as theoretical framework. The study sample were composed by 23 nursing technicians and five nursing assistants. Data collection was conducted through semi-structured interviews, from December 2011 to January 2012. For data analysis we used the discourse analysis, according to social psychology framework. Results The meanings attributed to management occurred from the closeness/distance to staff and to patients` care actions. Conclusions The managerial nurse, perceived as a process apart from care, is classified as non familiar practice, of hard understanding and valuation.

RESUMEN Objetivo Comprender los significados dados por la equipo de enfermería a la gestión del enfermero en unidad de internación. Métodos Investigación exploratoria y descriptiva con enfoque cualitativo, desarrollada en un hospital general en una ciudad en el sur de Minas Gerais. Se utilizó la Teoría de las Representaciones Sociales como referencial teórico. La muestra fue 23 técnicos y cinco auxiliares de enfermería. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semi-estructuradas, de diciembre 2011 a enero 2012. Para el análisis de los datos se usó el análisis del discurso, en la concepción de la psicología social. Resultados Los significados de la gestión son elaborados a partir de la relación del proximidad/separación de la equipo e de las acciones de cuidado a los pacientes. Conclusiones La gestión, percibida como un proceso aparte de la atención, está clasificada como práctica não familiar, de difícil comprensión y valoración.

ABSTRACT Objective To understand the meanings that nursing staff gives to nurse’s managerial practice in the inpatient unit. Methods This is an exploratory and descriptive research with qualitative approach, conducted in a general hospital in a Southern city of Minas Gerais State. We used the Theory of Social Representations as theoretical framework. The study sample were composed by 23 nursing technicians and five nursing assistants. Data collection was conducted through semi-structured interviews, from December 2011 to January 2012. For data analysis we used the discourse analysis, according to social psychology framework. Results The meanings attributed to management occurred from the closeness/distance to staff and to patients` care actions. Conclusions The managerial nurse, perceived as a process apart from care, is classified as non familiar practice, of hard understanding and valuation.

RESUMEN Objetivo Comprender los significados dados por la equipo de enfermería a la gestión del enfermero en unidad de internación. Métodos Investigación exploratoria y descriptiva con enfoque cualitativo, desarrollada en un hospital general en una ciudad en el sur de Minas Gerais. Se utilizó la Teoría de las Representaciones Sociales como referencial teórico. La muestra fue 23 técnicos y cinco auxiliares de enfermería. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semi-estructuradas, de diciembre 2011 a enero 2012. Para el análisis de los datos se usó el análisis del discurso, en la concepción de la psicología social. Resultados Los significados de la gestión son elaborados a partir de la relación del proximidad/separación de la equipo e de las acciones de cuidado a los pacientes. Conclusiones La gestión, percibida como un proceso aparte de la atención, está clasificada como práctica não familiar, de difícil comprensión y valoración.

RESUMO Objetivo Compreender os significados que a equipe de enfermagem atribui à prática gerencial do enfermeiro nas unidades de internação. Métodos Pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, desenvolvida em um hospital geral de uma cidade do Sul de Minas Gerais. Utilizou-se a Teoria das Representações Sociais como referencial teórico. A amostra foi composta por 23 técnicos e cinco auxiliares de enfermagem. Os dados foram coletados por um roteiro de entrevista semiestruturada no período de dezembro de 2011 a janeiro de 2012. Para análise dos dados utilizou-se a análise do discurso, na concepção da psicologia social. Resultados Os significados atribuídos à gerência são elaborados a partir da relação de proximidade/distanciamento da equipe e das ações de cuidado aos pacientes. Conclusões A gerência, apreendida como processo aparte do cuidado, é qualificada como prática não familiar, de difícil compreensão e valoração.

Objective to know the experiences of men with chronic renal failure under hemodialysis treatment entered on the kidney transplant waiting list. Method qualitative study based on the principles of the National Policy for Integral Attention to Men’s Health and Masculinity, conducted with 11 participants in a hemodialysis service, through serial semi-structured interviews and inductive data analysis. Results the following categories emerged: Gaps between the health policies and the reality of the male population and Challenges and possibilities of change in the life process. Conclusion although many of these men see hemodialysis as synonym of imprisonment, others understand it as the possibility of maintaining survival and this help them waiting for the kidney transplant.

Objetivo conocer experiencias de hombres con insuficiencia renal crónica bajo tratamiento de hemodiálisis inscritos en lista de espera del trasplante renal. Método estudio cualitativo, basado en los principios de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombres y de la Masculinidad, desarrollado con once participantes en un servicio de hemodiálisis Resultados a través de entrevistas semiestructuradas y análisis inductivo de los datos en serie. Las categorías creadas fueron: Brechas entre las políticas de salud y la realidad de la población masculina y Retos y posibilidades en el proceso de cambios en el proceso de la vida. Conclusión aunque la hemodiálisis sea vista por muchos de estos hombres como sinónimo de encarcelamiento, para otros, significa la posibilidad de mantener la supervivencia y ofrecerles esperanza para el trasplante de riñón.

Objetivo conhecer as vivências de homens com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico inscritos na lista de espera do transplante renal. Método estudo qualitativo, fundamentado nos referenciais da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem e da Masculinidade, desenvolvido com onze participantes em um serviço de hemodiálise, por meio de entrevistas semiestruturadas seriadas e análise indutiva dos dados. Resultados as categorias criadas foram: As lacunas entre as políticas de saúde e a realidade da população masculina e Desafios e possibilidades de mudanças no processo da vida. Conclusão embora a hemodiálise seja vista por muitos destes homens como sinônimo de aprisionamento, para outros significa a possibilidade de manutenção da sobrevivência e é o que lhes garante esperar pelo transplante renal.

This is a study with the objective to know the experiences of the family caregiver of a person with intestinal ostomy due to colorectal cancer. A qualitative research, grounded on the humanization referential, made in 2013, through serialized semi-structured interviews and inductive analysis. It was approved by the Ethics and Research Committee under legal opinion no. 237,771. Seven family caregivers participated in this study in a county of southern Minas Gerais state, Brazil. Three categories emerged from the data: Relation with the disease and its treatments; Impact facing treatment and rehabilitation and Nets of support. The representation of the disease associated to finitude is reaffirmed. In order to lessen anguish and suffering, the family caregivers search support, mainly in spirituality. The impact resulting from the illness and the rehabilitation process imposes a new order to the caregivers, with personal and social renouncing, which provides a closer and more dedicated relation with the patient.

Estudio con objetivo de conocer las vivencias de ser cuidador familiar de una persona con ostomía intestinal por cáncer colorrectal. Investigación cualitativa, basada en el marco teórico de la humanización, desarrollada en 2013, a través de entrevistas semiestructuradas seriadas y análisis inductivo. Participaron del estudio siete cuidadores familiares de una ciudad del sur de Minas Gerais, Brasil. De los datos, surgieron tres categorías: relación con la enfermedad y sus tratamientos; Impacto delante del tratamiento y rehabilitación y Redes de apoyo. Se afirma una vez más la representación de la enfermedad asociada a la finitud. Para aliviar las angustias y el sufrimiento, los cuidadores familiares buscan apoyo, principalmente en la espiritualidad. El impacto resultante de la enfermedad y rehabilitación impone nuevas órdenes a los cuidadores, con abdicación personal y social, que proporciona aproximación más cercana y dedicación al enfermo.

Estudo realizado com o objetivo de conhecer as vivências de ser cuidador familiar de uma pessoa com estomia intestinal por câncer colorretal. Pesquisa qualitativa, fundamentada no referencial da humanização, desenvolvida em 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas seriadas e análise indutiva. Participaram do estudo sete cuidadores familiares de um município do Sul do Estado de Minas Gerais, Brasil. Dos dados emergiram três categorias: Relação com a doença e seus tratamentos; Impacto frente ao tratamento e à reabilitação e Redes de apoio. Reafirmamos a representação da doença associada à finitude. Para amenizar as angústias e o sofrimento os cuidadores familiares buscam apoio, principalmente na espiritualidade. O impacto decorrente do processo de adoecimento e da reabilitação impõe novas ordens aos cuidadores, com abdicação pessoal e social, o que propicia uma maior aproximação e dedicação ao adoecido.