RESUMO: As proteínas de fase aguda (PFA) são proteínas sintetizadas e libertadas em grande parte por hepatócitos ao mesmo tempo da ocorrência de lesão celular ou invasão por microrganismos. Este artigo revê a utilização das PFA nas doenças do gato identificando a sua potencial utilidade no contexto clínico, analisando 55 artigos publicados. A amiloide sérica A, a alfa-1 glicoproteina ácida e a haptoblobina são os marcadores apontados pelos autores como úteis na monitorização da resposta aguda inflamatória nesta espécie. Embora o doseamento das PFA ainda não seja rotineiramente utilizado na medicina veterinária, o seu doseamento, em conjunto com sinais clínicos e outros meios complementares de diagnóstico, revelou interesse e aplicabilidade clínica em doenças tais como a peritonite infeciosa felina, pancreatite, insuficiência renal, infeções retrovirais e por Calicivírus. Apesar de existirem kits comercialmente disponíveis para dosear as PFA felinas, será necessária uma padronização de ensaios no sentido da melhoria da sua simplicidade técnica, da sua especificidade para o gato e com menores custos associados, para que sejam utilizados de forma rotineira, tal como são utilizados em medicina humana.

ABSTRACT: Acute phase proteins (APP) are proteins synthesized and released largely by hepatocytes upon the occurrence of cell damage or invasion by microorganisms. This article reviews the use of APP in feline diseases, identifying their usefulness in the clinical setting, analyzing 55 published papers. Serum amyloid A, alpha-1 acid glycoprotein, and haptoglobin are the indicators pointed out by the authors as useful in monitoring the acute inflammatory response in cats. Although, APP measurement is still not routinely used in veterinary medicine, together with clinical signs and other blood parameters, was of clinical interest and applicability in diseases such as feline infectious peritonitis, pancreatitis, renal failure, retroviral and Calicivirus infections. Although, there are commercially available kits for dosing feline APP, assay standardization aiming technical simplicity, more species specificity and with less associated costs will allow routine use in feline practice, as it is done in the human field.

Objetivo:Avaliar se há preferência pela citação de periódicos internacionais em detrimento dos nacionais em três revistas nacionais de ortopedia.Métodos:Foram avaliadas todas as referências dos artigos publicados em 2011 pelas revistas Acta Ortopédica Brasileira, Coluna/Columna e Revista Brasileira de Ortopedia, para verificar a quantidade de artigos provenientes de revistas nacionais e internacionais.Resultados:Foram analisadas 3.813 referências dispostas em 187 artigos. Desse total, 306 (8,02%) eram de periódicos nacionais. Não houve diferença entre as três revistas analisadas, 76 (40,64%) dos artigos não citaram artigo de periódico nacional e dois (1%) dos artigos citaram mais artigos nacionais do que internacionais.Conclusão:Há necessidade de o pesquisador nacional citar mais os artigos provenientes de periódicos nacionais.

Objective:To evaluate whether there is any preference for citing journals from other countries to the detriment of Brazilian journals, in three Brazilian orthopedics journals.Methods:All the References of articles published in 2011 by the journals Acta Ortopédica Brasileira, Coluna/Columna and Revista Brasileira de Ortopedia were evaluated to as certain how many of these came from Brazilian journals and how many from foreign journals.Results:3813 References distributed among 187 articles were analyzed. Out of this total, 306 (8.02%) were from Brazilian journals. There was no difference between the three journals analyzed. There were 76 articles (40.64%) without any citations of articles in Brazilian journals and only two articles (1%) cited more Brazilian articles than articles published elsewhere.Conclusion:There is a need for Brazilian researchers to cite articles from Brazilian journals more often.

Objetivo: Alguns estudos levantaram a hipótese de que um perfil aberrométrico de alta ordem desfavorável poderia ser um fator ambliogênico, responsável por certos casos de ambliopia “idiopática” ou refratária ao tratamento convencional. Este trabalho tem como objetivos: 1) comparar o perfil aberrométrico de crianças amblíopes com o de crianças com desenvolvimento visual normal; 2) comparar a aberrometria de olhos amblíopes tratados com sucesso/curados e olhos amblíopes refratários ao tratamento convencional com a aberrometria de olhos saudáveis. Métodos: Estudo transversal com três grupos de crianças: grupo CA (22 olhos de 11 crianças com ambliopia unilateral curada), grupo RA (24 olhos de 13 crianças com ambliopia unilateral refratária) e grupo C (28 olhos de 14 crianças com desenvolvimento visual normal). Avaliou-se a aberrometria ocular total utilizando o OPD Scan-III (NIDEK). Comparou-se o perfil aberrométrico dos três grupos de estudo bem como dentro dos grupos CA e RA, o olho amblíope com o saudável. Resultados: As aberrações de alta ordem com maior impacto na qualidade visual não foram significativamente superiores nos grupos CA e RA, comparativamente ao grupo C. Por outro lado, não se encontraram diferenças estatisticamente significativas entre o perfil aberrométrico de alta ordem dos olhos amblíopes e dos olhos sãos dentro dos grupos CA e RA. Conclusão: Contrariamente às aberrações de baixa ordem (miopia, hipermetropia, astigmatismo primário), as de alta ordem não parecem relacionar-se com a etiopatogênese da ambliopia. É também pouco provável que estas sejam a causa da maioria dos casos de ambliopia refratária.

Objective: Some studies have hypothesized that an unfavourable higher order aberrometric profile could act as an amblyogenic mechanism and may be responsible for some amblyopic cases that are refractory to conventional treatment or cases of “idiopathic” amblyopia. This study compared the aberrometric profile in amblyopic children to that of children with normal visual development and compared the aberrometric profile in corrected amblyopic eyes and refractory amblyopic eyes with that of healthy eyes. Methods: Cross-sectional study with three groups of children – the CA group (22 eyes of 11 children with unilateral corrected amblyopia), the RA group (24 eyes of 13 children with unilateral refractory amblyopia) and the C group (28 eyes of 14 children with normal visual development). Higher order aberrations were evaluated using an OPD-Scan III (NIDEK). Comparisons of the aberrometric profile were made between these groups as well as between the amblyopic and healthy eyes within the CA and RA groups. Results: Higher order aberrations with greater impact in visual quality were not significantly higher in the CA and RA groups when compared with the C group. Moreover, there were no statistically significant differences in the higher order aberrometric profile between the amblyopic and healthy eyes within the CA and RA groups. Conclusions: Contrary to lower order aberrations (e.g., myopia, hyperopia, primary astigmatism), higher order aberrations do not seem to be involved in the etiopathogenesis of amblyopia. Therefore, these are likely not the cause of most cases of refractory amblyopia.

Resistance to the usual Tuberculosis (TB) treatment schedule has been a worrying phenomenon especially in the developing countries, worsened by poverty, TB/HIV co-infection and degeneration of the health services. The research aimed to describe the clinical-epidemiologic characteristics of patients assisted in a reference hospital in João Pessoa-PB who have developed resistance to tuberculostatics. Documentary retrospective research composed by 22 medical records of patients' follow-up between 2002 and 2006, it was used a form for the data collection. The results revealed that 77% of the cases were at the age group of 36 to 55 years old; 72,5% were males; 55% single/divorced; 77% had low educational status; 64% had family income lower than a minimum wage. Regarding the clinical characteristics, 100% presented pulmonary clinical form and resistance to isoniazid; 73% resistant to isoniazid, rifampin and a third drug; 40% were pyrazinamide-resistant. Besides the resistance to first and second-line drugs, it was observed resistance to clofazimine, drug used to treat multidrug-resistant cases. It draws the attention that 95% of the cases had previous treatment history, suggesting the need to take measures to increase the performance of the TB control actions, especially the implementation of therapeutic supervision for sensitive cases to prevent resistance.

La resistencia a los esquemas usuales de tratamiento de tuberculosis (TB) es un fenómeno preocupante principalmente en países en desarrollo, agravado por la pobreza; co-infección TB/VIH; degradación de servicios de salud. Se objetivó describir las características clínico-epidemiológicas de pacientes que desarrollaron resistencia, asistidos en hospital de referencia- João Pessoa(PB). Investigación retrospectiva constituida por 22 registros médicos de pacientes acompañados entre 2002-2006, que utilizó un formulario para recolección de datos. Los resultados revelaran que 77% de los casos tenían entre 36 hasta 55 años; 72,5% del sexo masculino; 55% soltero/divorciado; 77% con baja escolaridad; 64% con renta familiar inferior a un salario mínimo. Caracterización clínica: 100% presentaban forma clínica pulmonar y resistencia a isoniacida; 73% resistentes a isoniacida, rifampicina y a un tercero medicamento; 40% resistentes a pirazinamida. Además de la resistencia a medicamentos de primera y segunda línea, se observó resistencia a clofazimina, droga que se utiliza en el tratamiento de casos multirresistentes. Llama la atención el hecho que 95% (casos) tenían historia clínica de tratamiento anterior. Sugiere la adopción de medidas que aumenten el rendimiento de las acciones de control de la TB, en especial la implementación de supervisión terapéutica para casos sensibles, evitando el aparecimiento de la resistencia.

A resistência aos esquemas usuais de tratamento à tuberculose (TB) tem sido um fenômeno preocupante principalmente nos países em desenvolvimento, agravado pela miséria, co-infecção TB/HIV, degradação dos serviços de saúde. Objetivou-se descrever as características clínico-epidemiológicas dos pacientes que desenvolveram resistência aos tuberculostáticos, assistidos em hospital de referência em João Pessoa, PB. Pesquisa documental retrospectiva constituída por 22 prontuários de pacientes acompanhados entre 2002 a 2006, que utilizou um formulário para coleta de dados. Os resultados revelaram que 77% dos casos encontravam-se na faixa etária de 36 a 55 anos; 72,5% do sexo masculino; 55% solteiro/separado; 77% possuíam baixa escolaridade; 64% renda familiar inferior a um salário mínimo. Quanto à caracterização clínica, 100% apresentavam forma clínica pulmonar e resistência a isoniazida; 73% resistentes a isoniazida, rifampicina e a uma terceira droga; 40% à pirazinamida. Além da resistência às drogas de primeira e segunda linha, observou-se resistência a clofazimina, droga utilizada para tratamento de casos multirresistentes. Chama atenção, que 95% dos casos tinham história de tratamento anterior, sugerindo a necessidade de adoção de medidas que aumentem o rendimento das ações de controle da TB, em especial à implementação da supervisão terapêutica para casos sensíveis, evitando o aparecimento da resistência.

OBJETIVO: Descrever o perfil clínico dos casos de distúrbios da diferenciação sexual em acompanhamento no Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione, no Rio de Janeiro, nos últimos cinco anos. MÉTODOS: Revisão dos prontuários dos pacientes, com o diagnóstico de genitália ambígua em acompanhamento nos últimos cinco anos, segundo os critérios clínicos descritos por Danish, em 1982. O registro mais antigo foi feito em 1981 e o mais recente de junho de 2006. RESULTADOS: Foram encontrados 62 casos de genitália ambígua: 26 com registro do sexo feminino e 36 com registro do sexo masculino. O diagnóstico mais freqüente foi o de hiperplasia congênita de supra-renal (33,9%), seguido de quadros sindrômicos (14,5%) e disgenesias gonadais (9,7%). A média de idade ao diagnóstico foi de 7,2 anos (de zero a 42 anos). CONCLUSÕES: A ambigüidade genital não é uma doença específica, mas um conjunto de alterações que direcionam o clínico a buscar diagnósticos específicos. A freqüência dessa afecção depende dos critérios diagnósticos utilizados. A adoção de critérios amplos aumenta a chance de detecção precoce do quadro bem como de cuidado adequado a crianças com distúrbios da diferenciação sexual.

OBJECTIVE: To report patients with ambiguous genitalia assisted at the State Institute of Diabetes and Endocrinology of Rio de Janeiro, Brazil, in the last five years. METHODS: Retrospective chart review of all cases of ambiguous genitalia, classified according to Danish criteria (1982), who attended follow-up visits in the last five years. The oldest record is from 1981 and the most recent one, 2006. RESULTS: 62 patients with ambiguous genitalia were found: 26 of them assigned as females and 36 as males. The most frequent diagnosis was congenital adrenal hyperplasia (33.9%), followed by syndromic diseases (14.5%) and gonadal dysgenesis (9.7%). The majority of patients with ambiguous genitalia were detected at birth, however, the mean age at the diagnosis was 7.2 years (zero to 42 years). CONCLUSIONS: Genital ambiguity is not a specific disease, but a set of problems that directs the physician to search specific diagnosis. The frequency of this condition depends on the diagnostic criteria used. Adopting amplified criteria in order to diagnose genital ambiguity will increase the possibility of early detention and adequate handling of these patients.