RESUMO Objetivo Analisar a tendência da mortalidade por suicídio no Estado do Paraná, Brasil. Métodos Estudo ecológico, de séries temporais, com análise da tendência da mortalidade por suicídio no Estado do Paraná, Brasil, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade de 1996 a 2012, por meio de regressão polinomial. Resultados Houve tendência decrescente de 0,16 ao ano na taxa de mortalidade por suicídio no Estado do Paraná e aumento da taxa de mortalidade apenas para a Regional de Saúde de Paranaguá (0,19 ao ano). Verificou-se que o sexo masculino apresentou maior taxa de mortalidade por suicídio, com queda significativa para os homens com idade de 65 anos ou mais. Conclusões A maioria das Regionais de Saúde do Estado do Paraná apresentou tendência decrescente nas taxas de mortalidade por suicídio. Contudo, houve variações da tendência entre as regiões, faixas etárias e sexo, com maior queda na taxa de mortalidade por suicídio no sexo masculino, com idade de 65 anos ou mais. A análise de tendência da mortalidade por suicídio reportou ser um importante instrumento para identificar as regiões no Paraná que necessitam de ações diretivas de promoção à saúde mental.

ABSTRACT Objective To analyze the trend of suicide mortality in Paraná State, Brazil. Methods Ecological, time series study, with analysis of trend of suicide mortality in Paraná State, Brazil, using data of the Mortality Information System from 1996 to 2012, by polynomial regression. Results There was a decreasing trend of 0.16 per year in the suicide mortality rates in the Paraná State and an increased mortality rate only for the Healthcare Region of Paranaguá. It was verified that the male sex had a higher death rate due to suicide, with a significant decrease for men aged 65 years and over. Conclusions The majority of the Health Region of the State of Paraná presented a decreasing trend in mortality rates due to suicide. However, there were variations in the trend between regions, age groups and sex, with the highest drop in mortality rate due to suicide in males aged 65 years and over. The trend analysis of suicide mortality has been an important tool to identify the regions in Paraná that require directives actions to promote mental health.

RESUMO Objetivo Analisar a distribuição epidemiológica da mortalidade por suicídio, segundo os meios utilizados no Estado do Paraná. Métodos Trata-se de um estudo descritivo sobre os dados de mortalidade por suicídio e meios utilizados nas Macrorregionais de Saúde de residência, constantes no Sistema de Informações sobre Mortalidade, de 1996 a 2000 e de 2009 a 2012 e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, teste de qui-quadrado/c2 e medida de associação/odds ratio. Resultados Houve aumento na variação percentual da taxa de mortalidade por suicídio pelo enforcamento na maioria das Macrorregionais de Saúde do Estado, para ambos os sexos. Entretanto, o suicídio por arma de fogo, autointoxicação por pesticidas e outros meios apresentou declínio no período de 1996 a 2000 para 2009 a 2012. O enforcamento esteve associado ao sexo masculino e à idade superior a 45 anos, no período de 1996 a 2000, e à escolaridade acima de 12 anos, não ter companheiro e óbito no domicílio, para o período de 2009 a 2012. Notou-se maior variação percentual na taxa de mortalidade por suicídio na Macrorregional Oeste. Conclusão O levantamento das características específicas dos meios utilizados para o suicídio no Estado é um componente necessário para a implementação de intervenções preventivas para sua redução.

ABSTRACT Objective To analyze the epidemiological distribution of suicide mortality, according to the methods used in the state of Paraná. Methods This is a descriptive study of suicide mortality and methods used in Health Macro-regional of residence listed in the Mortality Information System, 1996-2000 and 2009-2012, and analyzed by descriptive and inferential statistics, chi-square test/c2 and association measurement/Odds Ratio. Results There was an increase in the percentage variation of the suicide mortality rate by hanging in the most of the State Health Macro-regionals, for both sexes. However, suicide by firearm, autointoxication by pesticides and other methods showed decline from the period 1996-2000 to 2009-2012. The hanging was associated with male gender and age over 45 years, from 1996 to 2000, and to education over 12 years, not having a partner and death at home, for the period 2009 to 2012. It was observed greater percentage variation in suicide mortality rate in the West Macro-Region. Conclusion The survey of the specific characteristics of suicide mortality methods in the state is a necessary component for the implementation of preventive interventions to reduce suicide.

RESUMO Objetivo Caracterizar as tentativas de suicídio e suicídios ocorridos em um município do noroeste do Estado do Paraná, atendidos em serviço pré-hospitalar. Métodos Estudo descritivo, transversal, dos registros de atendimentos pré-hospitalares de 257 vítimas de tentativa de suicídio e suicídio, no período de 2005 a 2012, por meio de análise bidimensional por qui-quadrado. Resultados Ocorreram 180 tentativas de suicídio e 76 suicídios. A idade variou de 13 a 93 anos, com média de 33,5 ± 15,1 anos e maior prevalência na população jovem do sexo masculino. As ocorrências se concentraram nos meses da primavera e verão, na zona urbana. O uso de objeto cortante foi o método mais empregado, seguido por intoxicação e precipitação de locais elevados. Conclusão Conhecer características, métodos e fatores agravantes fornecem subsídios para implementação de medidas de prevenção.

ABSTRACT Objective To characterize suicide attempts and suicides in a city in Northwestern Paraná State, attended in the pre-hospital care. Methods Descriptive, cross-sectional study, performed with pre-hospital care records to 257 victims of suicide and suicide attempt, in the period in 2005 to 2012, through two-dimensional analysis by chi-square. Results There were 180 attempted suicides and 76 suicides. The age ranged 13-93 years, mean 33.5 ± 15.1 years and most prevalent in young male population. The events concentrated on the months of spring and summer, in the urban area. The use of biting object was the most used method, followed by poisoning and precipitation high places. Conclusion To know the characteristics, methods and aggravating factors provide subsidies for the implementation of prevention measures.

Objective to characterize the profile of users intoxicated by drugs of abuse reported to a center of information and toxicological assistance and related this to the occurrence of deaths. Methods study of case series reported in the 2010-2011 biennium after active case finding. Data were obtained from epidemiological records filed in the center and submitted to univariate analysis, with chi-squared test and Fischer test. Results three hundred and thirty nine cases were found, most were men (87.3%), with basic education (61.0%) and elderly (37.2%). Alcohol use (83.8%) and chronic intoxications (89.9%) were predominant. Clinical complications were present in most medical diagnoses (63.4%). However, mortality was higher in the event deferral by cold and fire weapons. Conclusion the consumption of drugs of abuse influences morbidity and mortality, particularly in men aged at 60 years or above and with low level of education.

Objetivo caracterizar o perfil de usuários intoxicados por drogas de abuso notificados em um centro de informação e assistência toxicológica relacionando com a ocorrência de óbitos. Métodos estudo de série de casos notificados no biênio 2010-2011, após busca ativa de casos. Os dados foram obtidos das fichas epidemiológicas arquivadas no centro, e submetidos à análise estatística univariada, com teste qui quadrado e de Fischer. Resultados encontrou-se 339 casos, a maioria homens (87,3%), escolaridade fundamental (61,0%), e idosos (37,2%). Uso de álcool (83,8%) e intoxicações crônicas (89,9%) foram predominantes. Intercorrências clínicas estavam presentes na maioria dos diagnósticos médicos (63,4%), no entanto, a letalidade foi maior na ocorrência de ferimento por armas branca e de fogo. Conclusão o consumo de drogas de abuso influencia a morbimortalidade, principalmente em homens, na faixa etária de 60 anos ou mais e com menor nível de escolaridade.

This integrative review aimed to identify options for therapeutic intervention in the last five years for the treatment of the incontinence-associated dermatitis in institutionalized elderly. The literature research was conducted in the electronics database: Lilacs, Medline, Scopus, Science Direct and Web of Science, with complete inclusion of scientific articles, published in Portuguese, Spanish or English, and dated from 2007 to 2011. In total (n=7), they were all in English and originated in Europe and North America. It was verified that absorbent products, baby wipes and topical products can bring good results, therefore they are strengthened by research of higher methodological stringency. Due to the scarcity of research about this theme and availability of similar products for the therapy of Incontinence Associated Dermatitis, it's necessary the development of evaluative research in the institutionalized elderly care.

El objetivo de esta revisión integradora fue identificar las opciones de intervención terapéutica en los últimos cinco años para el tratamiento de la Dermatitis Asociada a la Incontinencia en ancianos institucionalizados. La búsqueda en la literatura se realizó en las bases de datos electrónicas: Lilacs, Medline, Scoups, Science Direct y Web of Science, con inclusión de artículos científicos completos, publicados en portugués, español o inglés; y, fechado de 2007 hasta 2011. Del total, estaban todos en inglés y se originaron en Europa o América del Norte. Se constató que materiales absorbentes, toallitas húmedas, materiales tópicos pueden traer buenos resultados, sin embargo debería ser reforzada por investigaciones de mayor rigor metodológico. Debido a la escasez de investigación acerca de este tema en Brasil y disponibilidad de materiales similares a la terapia de la Dermatitis Asociada a la Incontinencia, es necesario el desarrollo de investigaciones evaluativas en la atención al anciano institucionalizado.

Esta revisão integrativa teve por objetivo identificar as opções de intervenção terapêutica dos últimos cinco anos para o tratamento da Dermatite Associada à Incontinência em idosos institucionalizados. A busca na literatura foi realizada nas bases de dados eletrônicas: Lilacs, Medline, Scopus, Science Direct e Web of Science, com inclusão de artigos científicos completos; publicados nos idiomas Português, Espanhol ou Inglês; e, datados de 2007 a 2011. Do total (n=7), todos eram em Inglês e originados na Europa ou América do Norte. Verificou-se que, produtos absorventes, lenços umedecidos e produtos tópicos podem trazer bons resultados, porquanto, ostenta ser fortalecida por pesquisas de maior rigor metodológico. Diante da escassez de pesquisas sobre esta temática e disponibilidade de produtos similares à terapia da Dermatite Associada à Incontinência, é preciso desenvolvimento de pesquisas avaliativas no cuidado do idoso institucionalizado.

The practice of nursing in the Intensive Care Unit demands retrofit scientific knowledge about neurointensivism. This study aimed to characterize the knowledge of the nursing staff about the neurointensivism, as well as compare if this differs according as the professionals participate in educational activities relevant to this theme. The study is composed of a quantitative research, done in October 2008, in two Intensive Care Units for adults at hospitals of Paraná. In the research was used as instruments demographic and professional data of the interviewed, and eight questions about their knowledge on neurointensivism. Simple and Inferential Statistical Analysis was performed (Fisher Exact test or Yates corrected) with the EpiInfo 3.5.2. Female (82.9%) and the age of 40 years old (89.3%) were predominant. The nurses scored higher (average=6) than technicians and/or nursing assistant (average=3), only 15 (31.9%) professionals participated in educational activities about neurointensivism and only nursing care to manipulation of patient with intracranial pressure monitoring (Question 3) were associated with the implementation of educational practices (p=0.0485). As a result, it is necessary technical improvement of the nursing staff for interpretation of the parameters monitored and adoption of safe behaviors when dealing with neurocitical patient.

La práctica de enfermería en la Unidad de Terapia Intensiva demanda conocimientos científicos actualizados sobre el neurointensivismo. Este estudio caracteriza el conocimiento del equipo de enfermeros sobre el neurointensivismo, así como comparar si éste se diferencia en la medida en que los profesionales participan de actividades educativas pertinentes a esta temática. Se trata de una investigación cuantitativa, realizada en octubre de 2008, en dos Unidad de Terapia Intensiva para adultos de Hospitales Paranaenses, que se pautó en un instrumento con datos demográficos y profesionales de los entrevistados y ocho preguntas pertinentes al conocimiento acerca del neurointensivismo. El análisis estadísticos de realizo simple e inferencial (teste Exacto de Fisher o Yates Corregido) con el programa EpiInfo 3.5.2. Predominó el sexo femenino (82,9%) y la edad menor de 40 años (89,3%). Los enfermeros tuvieron más éxitos (media=6) que los técnicos y/o auxiliares de enfermería (media=3); apenas 15 (31,9%) profesionales participaron de actividades educativas sobre neurointensivismo y solamente los cuidados de enfermería y la manipulación del paciente con monitoramiento de presión intracraniana (Pregunta 3) se unió a la realización de prácticas educativas (p=0,0485). Se concluye que es necesaria la preparación técnica y científica del equipo de enfermeros, para la interpretación de los parámetros monitoreados y la adopción de conductas seguras en el manejo del enfermo neurocrítico.

A prática de enfermagem em unidades de terapia intensiva demanda conhecimentos científicos atualizados sobre o neurointensivismo. Este estudo objetivou caracterizar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre o neurointensivismo, bem como identificar se esse conhecimento se diferencia entre os profissionais que participam e os que não participam de atividades educativas pertinentes a esta temática. O estudo consiste de uma pesquisa quantitativa realizada em outubro de 2008, em duas unidades de terapia intensiva para adultos de hospitais paranaenses. Na pesquisa utilizou-se um instrumento com dados demográficos e profissionais dos entrevistados e oito questões pertinentes ao conhecimento acerca do neurointensivismo. Realizou-se análise estatística simples e inferencial (Teste Exato de Fisher ou Yates Corrigido) com o programa EpiInfo 3.5.2. Em sua maioria os participantes eram do sexo feminino (82,9%) e tinham idade de até 40 anos (89,3%). Os enfermeiros apresentaram mais acertos (média=6) do que técnicos e/ou auxiliares de enfermagem (média=3). Apenas 15 (31,9%) profissionais participaram de atividades educativas sobre neurointensivismo, e somente os cuidados de enfermagem referentes à manipulação do paciente com monitoração de pressão intracraniana (Questão 3) se associaram à realização de práticas educativas (p=0,0485). Concluiu-se ser necessário aprimoramento técnico e científico da equipe de enfermagem, para interpretação dos parâmetros monitorados e adoção de condutas seguras no manejo do doente neurocrítico.