Abstract Objectives: to estimate the prevalence ofpeer victimization (VI-P) and to identify factors associated to it. Methods: a cross sectional study based on a state-representativesample; 2555 students from primary and secondary schools of Campeche, in the academic year 2015-2016 participated. They were interviewed face to face. VI-P was analyzed by sex, age and various school-related aspects with prevalence rate and 95% confidence interval. The analysis of interactions among the studied factors was carried out using a hierarchical log-lineal model. With the significant terms,a multiviarite analysis using a logistic model was performed. Based on this model, maximum and minimum predictive values for VI-P were calculated by odds inverse transformation. Results: the global prevalence of VI-P was 60.4% (CI95%= 58.6-62.3). The prevalence of violence physical, psycho-emotional, patrimonial, and sexual, were 28.8, 52.9, 26.5, and 8.7%, respectively. Students in the first year, who were male, had classes scheduled in the evening, attended a public school and resided in a municipality of high/highest margination index, had the highest probability (75.3%) of suffering VI-P. Conclusions: given the high levels of VI-P found, and its possible effects, it is necessary implement truly effective measures to prevent it.

Resumen Objetivos: estimar la prevalencia de la victimización por pares (VI-P) e identificar factores asociados. Métodos: se realizó un estudio transversal en una muestra representativa de las escuelas del estado de Campeche; se entrevistaron 2555 estudiantes de primaria y secundaria del ciclo escolar 2015-2016. Los alumnos fueron entrevistados cara a cara. Se analizó la tasa de prevalencia de VI-P según sexo, edad y varios aspectos relacionados con la escuela, con un intervalo de confianza de 95%. Las interacciones entre los factores estudiados se analizaron mediante un modelo jerárquico log-linear saturado. A partir de los términos que resultaron significativos, se realizó un análisis multivariado mediante un modelo logístico. Con base en este modelo, se calcularon los valores predictivos máximo y mínimo para la VI-P mediante la transformación inversa de probabilidades. Resultados: la prevalencia global de VI-P fue 60.4% (CI95%= 58.6-62.3). Las prevalencias de violencia física, psicoemocional, patrimonial y sexual fueron: 28.8, 52.9, 26.5 y 8.7%, respectivamente. Los estudiantes de primer grado, hombres, del turno vespertino, que asisten a una escuela pública, y de municipios con alto/muy alto índice de marginación, tuvieron la mayor prevalencia de VI-P (75.3%). Conclusiones: dados los altos niveles de VI-P encontrados, y considerando sus posibles efectos, es necesario implementar medidas realmente efectivas para prevenir este tipo de violencia.

Abstract Objectives: to analyze the difference among geographical units and the evolution of infant mortality rate (IMR) based on Ecuadorian censuses (1990-2001-2010). Methods: artificial Neural Network analyzed the impact of sociodemographic factors over the variability of IMR. Poisson regression analyzed the variation of the standardized IMR (sIMR). Results: the decrease in the national IMR was 63.8%; however, 42.8% provinces showed an increase in 2001-2010. The variability was explained mainly by illiteracy decrease. The adjusted RR between provincial sIMR with illiteracy and poverty revealed a trend towards the unit. Conclusions: the variation of IMR reflects a complex interaction of the sociodemographic factors.

Resumen Objetivos: analizar las diferencias de la evolución de la tasa de mortalidad infantil (TMI) entre unidades geográficas basada en los censos ecuatorianos (1990-2001-2010). Métodos: la red neuronal artificial analizó el impacto de los factores sociodemográficos sobre la variabilidad de la TMI. La regresión de Poisson analizó la cuantificación de la variación de la TMI estandarizada (TMIs). Resultados: la disminución en la TMI nacional fue de 63.8%; sin embargo, 42.8% de las provincias mostraron un incremento en el periodo 2001-2010. La variabilidad se explica principalmente por la disminución del analfabetismo. El RR ajustado entre TMIs provincial con analfabetismo y pobreza reveló una tendencia hacia la unidad. Conclusiones: la variación de la TMI refleja una interacción compleja de los factores sociodemográficos estudiados.

Objective. To estimate rates of cases of respiratory symptomatic subjects and the incidence rate of pulmonary tuberculosis in two border areas of Ecuador, and contrast them with official figures. Materials and methods. Cross-sectional survey in the southeastern (SEBA), and the Andean southern Ecuadorian border areas (ASBA), which were conducted, respectively, in 1 598 and 2 419 persons aged over 15 years recruited over periods of three weeks. In identified respiratory symptomatic cases, a sputum sample was taken for smear testing. The results (odds ratios and their respective 95% confidence intervals), were compared with local and national official figures using maximum likelihood contrasts. Results. The rates of respiratory symptomatic subjects (7.7% and 5.9% in the SEBA, and ASBA, respectively) and of pulmonary tuberculosis (cumulative incidence rates of 125 and 140 per 100 000 inhabitants, in the same order) were significantly greater than the official figures (of 0.98 and 0.99% for respiratory symptomatic subjects in the SEBA and ASBA, respectively; and of 38.23 per 100 000 inhabitants for pulmonary tuberculosis in Ecuador as a whole) (p<0.001). Conclusion. It is necessary to reinforce both active case finding for respiratory symptomatic subject cases, and epidemiological surveillance of pulmonary tuberculosis in Ecuadorian border regions.

Objetivo. Determinar las tasas de sintomáticos respiratorios y de incidencia de tuberculosis pulmonar en dos zonas fronterizas de Ecuador, y contrastarlas con cifras oficiales. Material y métodos. Encuesta transversal aplicada en comunidades fronterizas Sur Oriental (FSO) y Sur Andina (FSA) a 1 598 y 2 419 mayores de 15 años, respectivamente. A los sintomáticos respiratorios se les realizó una baciloscopía en esputo. Las tasas y razón de momios se compararon frente a cifras oficiales mediante contraste de verosimilitudes. Resultados. Las tasas de sintomáticos respiratorios (7.7 y 5.9% en FSO y FSA, respectivamente) y de tuberculosis pulmonar (incidencia acumulada 125 y 140 por 100 000 habitantes, respectivamente) discrepan de las cifras oficiales (0.98 y 0.99% de sintomáticos respiratorios, respectivamente; y, 38.23 por 10(5) habitantes para tuberculosis pulmonar en Ecuador) (p<0.001). Conclusión. Fortalecer la búsqueda de sintomáticos respiratorios y la vigilancia epidemiológica de la tuberculosis pulmonar en áreas fronterizas.

Objective. To estimate rates of cases of respiratory symptomatic subjects and the incidence rate of pulmonary tuberculosis in two border areas of Ecuador, and contrast them with official figures. Materials and methods. Cross-sectional survey in the southeastern (SEBA), and the Andean southern Ecuadorian border areas (ASBA), which were conducted, respectively, in 1 598 and 2 419 persons aged over 15 years recruited over periods of three weeks. In identified respiratory symptomatic cases, a sputum sample was taken for smear testing. The results (odds ratios and their respective 95% confidence intervals), were compared with local and national official figures using maximum likelihood contrasts. Results. The rates of respiratory symptomatic subjects (7.7% and 5.9% in the SEBA, and ASBA, respectively) and of pulmonary tuberculosis (cumulative incidence rates of 125 and 140 per 100 000 inhabitants, in the same order) were significantly greater than the official figures (of 0.98 and 0.99% for respiratory symptomatic subjects in the SEBA and ASBA, respectively; and of 38.23 per 100 000 inhabitants for pulmonary tuberculosis in Ecuador as a whole) (p<0.001). Conclusion. It is necessary to reinforce both active case finding for respiratory symptomatic subject cases, and epidemiological surveillance of pulmonary tuberculosis in Ecuadorian border regions.

Objetivo. Determinar las tasas de sintomáticos respiratorios y de incidencia de tuberculosis pulmonar en dos zonas fronterizas de Ecuador, y contrastarlas con cifras oficiales. Material y métodos. Encuesta transversal aplicada en comunidades fronterizas Sur Oriental (FSO) y Sur Andina (FSA) a 1 598 y 2 419 mayores de 15 años, respectivamente. A los sintomáticos respiratorios se les realizó una baciloscopía en esputo. Las tasas y razón de momios se compararon frente a cifras oficiales mediante contraste de verosimilitudes. Resultados. Las tasas de sintomáticos respiratorios (7.7 y 5.9% en FSO y FSA, respectivamente) y de tuberculosis pulmonar (incidencia acumulada 125 y 140 por 100 000 habitantes, respectivamente) discrepan de las cifras oficiales (0.98 y 0.99% de sintomáticos respiratorios, respectivamente; y, 38.23 por 10(5) habitantes para tuberculosis pulmonar en Ecuador) (p<0.001). Conclusión. Fortalecer la búsqueda de sintomáticos respiratorios y la vigilancia epidemiológica de la tuberculosis pulmonar en áreas fronterizas.

Objective: to describe indicators of distribution by gender of medical doctors working in the Ecuadorian Ministry of Public Health and of medical students at state and private universities in the country, and the implications for human resource planning. Methods: a cross-sectional design study based on two databases: a) medical professionals working at the Ministry of Public Health from 2008 to 2012, and b) students from the twenty one medical schools in Ecuador; 2000-2013 cohorts. The description used proportions and CI95% calculated according to binomial distribution. Results: the Gender Parity Index among doctors aged 26 to 29 years, who started working for the Ministry of Health in 2008 was 2.36, and in 2012 was 1.41. The amount of vacancies from 2008 to 2012 increased 6.1 times. Among the medical students who started in 2008, the Gender Parity Index was 1.37 in public schools and 1.42 in private schools whereas this index was 1.02 for students who graduated from public universities in that same year and 0.63 for those of private universities. Conclusions: the Gender Parity Index of the medical professionals at the Ministry of Health in 2012 was lower than that of 2008. Although more women begin the medical studies than men, the number of women who graduate is lower than that of men. Human resource policy in public health must take into consideration the gender perspective in line with the Andean philosophy of Good Living.

Objetivo: analizar los indicadores de la distribución por sexo de profesionales médicos en el Ministerio de Salud Pública de Ecuador y en estudiantes de medicina de universidades públicas y privadas y su implicación en la planificación del recurso humano en salud. Métodos: diseño transversal a partir de dos bases de datos: a) profesionales médicos del Ministerio de Salud Pública período 2008-2012, b) estudiantes de las 21 facultades ecuatorianas de medicina, cohortes 2000-2013. La descripción se realizó con proporciones y con intervalos de confianza 95 % calculado mediante la distribución binomial. Resultados: el Índice de Paridad por Género entre los médicos de 26 a 29 años de edad que ingresaron al ministerio en el 2008 fue 2,36 y en el 2012 fue 1,41. La presencia de vacantes entre el 2008 al 2012 se incrementó en 6,1 veces. Entre los estudiantes de medicina que ingresaron en el 2008 el Índice de Paridad por Género fue 1,37 en las universidades públicas y 1,42 en las privadas, mientras que el índice de los estudiantes que se graduaron al terminar la carrera en las universidades públicas fue 1,02 y en las privadas 0,63. Conclusiones: el Índice de Paridad por Género en el grupo de los profesionales médicos para el 2012 es menor que en el 2008. Aunque ingresan más mujeres que hombres a estudiar medicina, el número de mujeres que se gradúan es menor. Las políticas de recursos humanos en salud requieren tomar en cuenta la perspectiva de género para afianzar el Buen Vivir.

Objective: to describe indicators of distribution by gender of medical doctors working in the Ecuadorian Ministry of Public Health and of medical students at state and private universities in the country, and the implications for human resource planning. Methods: a cross-sectional design study based on two databases: a) medical professionals working at the Ministry of Public Health from 2008 to 2012, and b) students from the twenty one medical schools in Ecuador; 2000-2013 cohorts. The description used proportions and CI95% calculated according to binomial distribution. Results: the Gender Parity Index among doctors aged 26 to 29 years, who started working for the Ministry of Health in 2008 was 2.36, and in 2012 was 1.41. The amount of vacancies from 2008 to 2012 increased 6.1 times. Among the medical students who started in 2008, the Gender Parity Index was 1.37 in public schools and 1.42 in private schools whereas this index was 1.02 for students who graduated from public universities in that same year and 0.63 for those of private universities. Conclusions: the Gender Parity Index of the medical professionals at the Ministry of Health in 2012 was lower than that of 2008. Although more women begin the medical studies than men, the number of women who graduate is lower than that of men. Human resource policy in public health must take into consideration the gender perspective in line with the Andean philosophy of Good Living.

Objetivo: analizar los indicadores de la distribución por sexo de profesionales médicos en el Ministerio de Salud Pública de Ecuador y en estudiantes de medicina de universidades públicas y privadas y su implicación en la planificación del recurso humano en salud. Métodos: diseño transversal a partir de dos bases de datos: a) profesionales médicos del Ministerio de Salud Pública período 2008-2012, b) estudiantes de las 21 facultades ecuatorianas de medicina, cohortes 2000-2013. La descripción se realizó con proporciones y con intervalos de confianza 95 % calculado mediante la distribución binomial. Resultados: el Índice de Paridad por Género entre los médicos de 26 a 29 años de edad que ingresaron al ministerio en el 2008 fue 2,36 y en el 2012 fue 1,41. La presencia de vacantes entre el 2008 al 2012 se incrementó en 6,1 veces. Entre los estudiantes de medicina que ingresaron en el 2008 el Índice de Paridad por Género fue 1,37 en las universidades públicas y 1,42 en las privadas, mientras que el índice de los estudiantes que se graduaron al terminar la carrera en las universidades públicas fue 1,02 y en las privadas 0,63. Conclusiones: el Índice de Paridad por Género en el grupo de los profesionales médicos para el 2012 es menor que en el 2008. Aunque ingresan más mujeres que hombres a estudiar medicina, el número de mujeres que se gradúan es menor. Las políticas de recursos humanos en salud requieren tomar en cuenta la perspectiva de género para afianzar el Buen Vivir.

Um surto de raiva silvestre foi notificado em comunidades indígenas da Amazônia equatoriana em novembro de 2011. O objetivo deste estudo foi analisar as características do domicílio e aspectos sociodemográficos das famílias associados à percepção do aumento de mordeduras de morcegos hematófagos em humanos e gado doméstico, a fim de orientar a implementação de políticas locais de controle. Foram entrevistados 381 chefes de família das comunidades incluídas no programa de controle do surto. Entre os que possuem gado é maior a percepção de mordidas de morcego nos animais, apesar de terem também as piores condições de moradia, enquanto as famílias em melhores condições de moradia, com medidas de proteção, eletricidade e sem gado percebem um aumento nos ataques a humanos. A análise da percepção da frequência de mordidas é fundamental para incrementar a adesão às medidas de prevenção e vacinação.

An outbreak of sylvatic rabies was reported in indigenous communities located in the Ecuadorian Amazon in November 2011. The objective of this study was to analyze family dwelling characteristics and other sociodemographic factors associated with the perception of an increase in hematophagous bat bites in humans and domestic animals to assist the implementation of intervention policies in the region. A total of 381 households from communities covered by the outbreak response activities were surveyed. Despite being associated with poorer dwelling conditions, the possession of domestic animals is associated with the perception of an increase in bat bites among animals. Better dwelling conditions, use of protective measures, access to electricity, and no domestic animals are variables associated with the perception of a rise in attacks on humans. The analysis of perceptions of bite frequency is fundamental to improve the effectiveness of vaccination programs and strategies to promote the adoption of preventive measures against rabies among the population.

En Ecuador se reportó un brote de rabia selvática en comunidades indígenas amazónicas en noviembre de 2011. El objetivo del trabajo fue analizar las características de las viviendas de las familias, añadiendo aspectos sociodemográficos asociados a la percepción del aumento de mordeduras de murciélagos hematófagos en humanos y en ganado, con el fin de implementar políticas de intervención en la zona. Fueron encuestados 381 jefes de familia de las comunidades incluidas en el programa de primera intervención de vacunación. La posesión de ganado conduce a un aumento en la percepción de las mordeduras de murciélago en los animales y estas personas tienen casas con las peores condiciones de vivienda, donde pueden entrar y habitar murciélagos, mientras que las familias que tienen mejores condiciones de vivienda, con protección, electricidad y sin ganado perciben un aumento en los ataques a humanos. El análisis de la percepción de frecuencia de mordeduras es fundamental para lograr una adhesión a las medidas de prevención y vacunación.

Um surto de raiva silvestre foi notificado em comunidades indígenas da Amazônia equatoriana em novembro de 2011. O objetivo deste estudo foi analisar as características do domicílio e aspectos sociodemográficos das famílias associados à percepção do aumento de mordeduras de morcegos hematófagos em humanos e gado doméstico, a fim de orientar a implementação de políticas locais de controle. Foram entrevistados 381 chefes de família das comunidades incluídas no programa de controle do surto. Entre os que possuem gado é maior a percepção de mordidas de morcego nos animais, apesar de terem também as piores condições de moradia, enquanto as famílias em melhores condições de moradia, com medidas de proteção, eletricidade e sem gado percebem um aumento nos ataques a humanos. A análise da percepção da frequência de mordidas é fundamental para incrementar a adesão às medidas de prevenção e vacinação.

An outbreak of sylvatic rabies was reported in indigenous communities located in the Ecuadorian Amazon in November 2011. The objective of this study was to analyze family dwelling characteristics and other sociodemographic factors associated with the perception of an increase in hematophagous bat bites in humans and domestic animals to assist the implementation of intervention policies in the region. A total of 381 households from communities covered by the outbreak response activities were surveyed. Despite being associated with poorer dwelling conditions, the possession of domestic animals is associated with the perception of an increase in bat bites among animals. Better dwelling conditions, use of protective measures, access to electricity, and no domestic animals are variables associated with the perception of a rise in attacks on humans. The analysis of perceptions of bite frequency is fundamental to improve the effectiveness of vaccination programs and strategies to promote the adoption of preventive measures against rabies among the population.

En Ecuador se reportó un brote de rabia selvática en comunidades indígenas amazónicas en noviembre de 2011. El objetivo del trabajo fue analizar las características de las viviendas de las familias, añadiendo aspectos sociodemográficos asociados a la percepción del aumento de mordeduras de murciélagos hematófagos en humanos y en ganado, con el fin de implementar políticas de intervención en la zona. Fueron encuestados 381 jefes de familia de las comunidades incluidas en el programa de primera intervención de vacunación. La posesión de ganado conduce a un aumento en la percepción de las mordeduras de murciélago en los animales y estas personas tienen casas con las peores condiciones de vivienda, donde pueden entrar y habitar murciélagos, mientras que las familias que tienen mejores condiciones de vivienda, con protección, electricidad y sin ganado perciben un aumento en los ataques a humanos. El análisis de la percepción de frecuencia de mordeduras es fundamental para lograr una adhesión a las medidas de prevención y vacunación.