Abstract Aim: the objective of this study was to describe the results of the implementation of a home parenteral nutrition (HPN) care programme (Nutrihome©) in a cohort of patients treated at a tertiary hospital. Methods: retrospective study of the patients included in Nutrihome© at Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain. Nutrihome consists of different modules including pre-discharge nursing hospital visits and nursing home visits, deliveries of the infusion pump, consumables and parenteral nutrition bags, patient training, weekly scheduled nursing home visits, scheduled nursing phone calls, stock control phone calls and 24-hour on-call line manned by the nurses. Results: the study included 8 (75 % women) and 10 (70 % women) patients in the Nutrihome© pilot and Nutrihome© programme, respectively. A total 37 adverse events were reported during Nutrihome© pilot, 26 of which were technical, 9 clinical, 1 was catheter-related and 1 other event. Nutrihome© programme registered a total of 107 adverse events reported, 57 of which were technical, 21 clinical, 16 were catheter-related and 13 were other events. A total of 99 % of these events were solved by Nutrihome© via phone calls or home visits. Conclusions: Nutrihome© programme has been extremely useful during this pandemic, facilitating both the start of HPN and training at the patient home without the need for hospitalisation. Additionally, the adverse events reported and solved by Nutrihome© not only reduced the physicians' burden during those tough times and the patients' stress of being hospitalised during a pandemic, but supported the entire healthcare system.

Resumen Objetivo: el objetivo de este estudio fue describir los resultados de la implementación de un programa de cuidados de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) (Nutrihome©) en una cohorte de pacientes atendidos en un hospital terciario. Métodos: estudio retrospectivo de los pacientes incluidos en Nutrihome© en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid (España). Nutrihome consta de diferentes módulos que incluyen visitas de enfermería previas al alta y visitas al domicilio, entregas de la bomba de infusión, consumibles y bolsas de nutrición parenteral, formación del paciente, visitas semanales al domicilio programadas, llamadas telefónicas de enfermería programadas, llamadas telefónicas de control de existencias y atención telefónica de enfermería las 24 horas al día. Resultados: el estudio incluyó a 8 (75 % mujeres) y 10 (70 % mujeres) pacientes en el piloto Nutrihome© y en el programa Nutrihome©, respectivamente. Durante el piloto, se registraron un total de 37 eventos adversos, de los cuales 26 fueron técnicos, 9 clínicos, 1 relacionado con el catéter y 1 otro evento. Durante el programa Nutrihome©, se registró un total de 107 eventos adversos, de los cuales 57 fueron técnicos, 21 clínicos, 16 relacionados con el catéter y 13 otros eventos. El 99 % de estos eventos fueron resueltos por Nutrihome© por teléfono o mediante visitas a domicilio. Conclusiones: el programa Nutrihome© ha sido de gran utilidad durante esta pandemia, posibilitando tanto el inicio de la NPD como la formación en el domicilio del paciente sin necesidad de hospitalización. Además, los eventos adversos descritos y resueltos por Nutrihome© no solo redujeron la carga de los médicos durante esos tiempos difíciles y el estrés de los pacientes derivado de estar hospitalizados durante la pandemia, sino que fue un apoyo para todo el sistema de salud.

Resumen: Las microficciones de Ana María Shua conforman un espacio de recreo en el que los rasgos formales y temáticos del microrrelato se exprimen hasta el límite. La experimentación, el juego y el humor, la metaficción y la intertextualidad son las piezas de un tablero literario en el que, desde una concepción lúdica de la literatura, la autora propone un universo en el que nada es lo que parece, las reglas existen para romperlas y la lectura no termina en el punto final. El lector, al enfrentarse a los textos de la autora, acepta una serie de códigos que debe saber interpretar para, si no ganar la partida, al menos disfrutar de todas las posibilidades del juego.

Abstract: Ana María Shua's microfictions are a recreational space in which the formal and thematic features of the micro-story are squeezed to the limit. Experimentation, play and humor, metafiction and intertextuality are the pieces of a literary board in which, from a playful conception of literature, the author proposes a universe in which nothing is what it seems, the rules exist to be broken them and the reading does not end at the final point. The reader, when facing the author's texts, accepts a series of codes that he must know how to interpret in order, if not to win the game, at least to enjoy all its possibilities.

ABSTRACT Background: Contraceptive methods are an important tool to achieve the desired family planning. Objective: To determine the factors associated within the use of contraceptive methods in women of childbearing age between 15 to 49 years old according to the ENDES 2018. Material and methods: Descriptive, observational, analytical and retrospective study. The sample, of the National Demographic Survey of Family Health (ENDES) 2018, to Peruvian women between 15 to 49 years old who responded to the contraceptive methods module was analyzed. Results: There is a higher prevalence of women using contraceptive methods in the urban area (PR = 1,046, CI: 1,037 - 1,054), according the marital status there is a high use in married women of contraceptive use (PR = 1,080 CI: 1,071 - 1,090), in the educational level it's obtained that women with higher education have a higher prevalence of contraceptive use (PR = 1,021, CI: 1,016 - 1,026) and, finally, that the age in the first sex relationship before 17 years has a higher prevalence (PR = 1,017 CI: 1,016 - 1,026). Conclusion: There is a positive association between living in an urban area, age of first sexual intercourse less than 17 years, being married and having high educational level in the use of contraceptive methods.

RESUMEN Introducción: Los métodos anticonceptivos son importantes herramientas para lograr una planificación familiar deseada. Objetivo: Determinar los factores asociados al uso de métodos anticonceptivos en mujeres en edad fértil de 15 a 49 años según ENDES 2018. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, analítico y retrospectivo. Se analizó la muestra de la Encuesta Nacional Demográfica de Salud Familiar (ENDES), del año 2018 a mujeres peruanas entre 15 a 49 años que respondieron el módulo de métodos anticonceptivos. Resultados: Mayor prevalencia de usuarias de métodos anticonceptivos en el área urbana (RP=1,046, IC:1,037 - 1,054), según estado conyugal se evidencia un mayor uso en casadas o convivientes (RP=1,080 IC:1,071 - 1,090), en el nivel educativo se obtiene que mujeres con estudios superiores tiene mayor prevalencia de uso de anticonceptivos (RP= 1,021, IC:1,016 - 1,026) y, finalmente, la edad en la 1ª relación sexual menor a los 17 años tiene mayor prevalencia (RP = 1,017 IC:1,016 - 1,026). Conclusión: Existe asociación positiva entre residir en área urbana, edad de primera relación sexual menor a 17 años, ser casada o conviviente y tener grado de instrucción superior y el uso de métodos anticonceptivos.

ABSTRACT Introduction: In times of COVID-19 pandemic, all respiratory symptoms or febrile syndrome leads to ruling out said infection, but atypical Pneumocystis Jirovecii pneumonia (PCP) must be taken into account, especially in onco-hematological patients, as differential diagnosis. Objective: To describe the case of atypical pneumonia vs. COVID-19 in a patient with Hodgkin's lymphoma. Clinical case report: The case of a 30-year-old female patient with diagnosis of clinical stage III Hodgkin lymphoma (IBD) is reported. She began systemic treatment with R-ABVD chemotherapy scheme (6-course plan with parts A and B). She received 3 R-ABVD courses with complete response according to tomography. When scheduling 4th course, part B, she had feverish persistence up to 39.8 ° C associated with nocturnal diaphoresis, worsening in the last week, so hospitalization was decided. A contrast tomography (TEM c / c) of the thorax was performed: ground-glass opacities interspersed with fibrous lesions in both lungs, no adenopathy; lactic dehydrogenase (DHL): 656 IU / L. No respiratory symptoms, or altered respiratory physical examination, to rule out PCP vs. COVID-19 pneumonia. No leukocytosis, negative COVID-19 polymerase chain reaction (PCR). It is defined as non-coronavirus associated pneumonia, so she received 2 days of Sulfamethoxazole + Trimethoprim antibiotics. On the clinical course, she exhibited improvement of general malaise and she was afebrile. She completed 6 courses of R-ABVD, with complete response in tomographic re-evaluation, she was asymptomatic and had non-reactive rapid test for COVID-19. Conclusions: In the context of COVID-19 pandemic, the differential diagnosis must be timely.

RESUMEN Introducción: En tiempos de pandemia por COVID-19 toda sintomatología respiratoria o síndrome febril lleva a descartar dicha infección, pero hay que tener en cuenta, sobre todo en pacientes onco-hematológicos, como diagnóstico diferencial la neumonía atípica por Pneumocystis Jirovecii (PCP). Objetivo: Describir el caso de neumonía atípica vs COVID-19 en un paciente con linfoma de Hodgkin. Caso clínico: Paciente mujer de 30 años con diagnóstico de linfoma de Hodgkin tipo clásico estadio clínico III (ECIII), que inicia tratamiento sistémico con quimioterapia esquema R-ABVD (plan de 6 cursos con partes A y B). Recibe 3 cursos R-ABVD con respuesta completa según tomografía. Al programar 4to curso parte B presenta persistencia febril hasta 39,8°C asociado a diaforesis nocturna, que se agudiza en la última semana, por lo que se decide hospitalizarla. Se realiza tomografía contrastada (TEM c/c) de tórax: opacidades en patrón de vidrio deslustrado intercalados con lesiones fibrosas en ambos pulmones, no adenopatías; deshidrogenasa láctica (DHL): 656 UI/L. Sin clínica respiratoria, ni examen físico respiratorio alterado. A descartar PCP vs neumonía COVID-19. Sin leucocitosis, reacción en cadena de polimerasa (PCR) COVID-19 negativa. Se define como neumonía no asociada a coronavirus, por lo que recibe 12 días de antibiótico con Sulfametoxazol + Trimetoprim. A la evolución clínica: mejoría de malestar general y afebril. Finaliza 6 cursos de R-ABVD, con respuesta completa en reevaluación tomográfica, asintomática y presentando prueba rápida para COVID-19 no reactiva. Conclusiones: En el contexto de pandemia por COVID-19 el diagnóstico diferencial debe ser oportuno.

ABSTRACT The work was aimed at contributing to update the knowledge of teachers and staff working at the level of education at early ages, the methodology followed was the search for information on the readiness in preschool education. An updated material on pre-school education is presented. The preparation should be done gradually, without burning stages, taking into account the development of each child and the group in general.

RESUMEN El trabajo está dirigido a contribuir en la actualización de los conocimientos de los docentes y personal que trabaja en el nivel de enseñanza en edades tempranas, la metodología seguida consistió en la búsqueda de información, sobre el aprestamiento en la educación preescolar. Se presenta un material actualizado sobre el aprestamiento en la educación preescolar. El aprestamiento debe realizarse de forma paulatina, sin quemar etapas, teniendo en cuenta el desarrollo propio de cada niño y del grupo en general.

Summary: The Stevia rebaudiana Bertoni is a plant native to Paraguay known for the sweet taste of its leaves. In recent years the area planted in stevia has increased considerably in several countries as an alternative to the consumption of sucrose. The objective of this work was to determine the concentrations of stevioside and rebaudioside A in leaves of Stevia rebaudiana Bertoni, variety Eirete, and their yield in response to application of different doses of nitrogen. The leaves of Stevia rebaudiana Bertoni, Eirete variety, were used to determine yield and concentration of stevioside and rebaudioside A in a nitrogen dose application assay. The assay was conducted for four months in a soil-tezontle mix (porous volcanic rock) (60:40%). Chicken manure and vermicompost as a nitrogen source were used at three doses: 1, 2, and 4 g N plant-1. The treatments were generated from a complete 3 × 2 factorial array. These treatments were distributed in the greenhouse in a completely randomized block design with four replicates. Water by drip irrigation was supplied in correspondence to calculated daily evapotranspiration, and the maximum and minimum temperature data were used to obtain the mean temperature. This was used to determine growing degree days (GDD) and thus propose the phenological model. Five samplings were done to determine nutrient concentration, glucosides, plant height, basal buds, and shoot biomass. Physical characterization of the substrates was done at the beginning and at the end of the assay to observe changes in the substrate. For yield, the best response was with vermicompost, 4 g N plant-1, resulting in 9 buds and 19 g stevia leaves per plant, relative to the treatment with chicken manure at the same dose, which obtained 3 buds and 12 g plant-1. With regard to glucosides, the highest concentrations of stevioside and rebaudioside A were found in the treatments with vermicompost 1 and 2 g N plant-1 (11.1 and 12.1%, respectively). In relation to the physical properties of the substrate, there was an observed decrease in readily available water from the beginning to the end in the treatments with chicken manure, but not in the treatments with vermicompost. The phenological model shows that the energy required to harvest time from flowering is 604 GDD, although the highest concentration of glucosides was at 562 GDD, which indicates that harvest should be carried out at this phenological stage. The use of the vermicompost favors stevia vegetative growth. In addition, according to the data obtained, it promoted higher concentrations of stevioside and rebaudioside A and is thus an option for the organic fertilization of stevia.

Resumen: La Stevia rebaudiana Bertoni es una planta nativa de Paraguay conocida por el dulce sabor de sus hojas, en los últimos años la superficie sembrada ha aumentado considerablemente en varios países como alternativa ante el consumo de sacarosa. El objetivo de este trabajo fue determinar la concentración de esteviósido y rebaudiosido A en hojas de Stevia rebaudiana Bertoni, var. Eirete y su rendimiento con la aplicación de diferentes dosis de nitrógeno. El ensayo se llevó a cabo durante cuatro meses, como sustrato se utilizó una mezcla de suelo-tezontle (60:40%) y como fuente de nitrógeno gallinaza y lombricomposta en tres dosis: 1, 2, y 4 g N planta-1. Los tratamientos se generaron de un factorial completo 3 × 2, en condiciones de invernadero en un diseño de bloques completamente al azar, con cuatro repeticiones. El riego se aplicó por goteo mediante un cálculo de evapotranspiración diaria y con los datos de temperaturas máximas y mínimas se calculó la temperatura media que se utilizó para calcular grados días desarrollo (GDD). Se realizaron 5 muestreos y se determinó: la concentración nutrimental, glucósidos, altura de la planta, brotes basales y rendimiento de hojas. De acuerdo a los resultados obtenidos el mayor rendimiento se presentó en el tratamiento donde se aplicó 4 g N planta-1 de lombricomposta, se obtuvieron 9 brotes y 19 g de hoja de stevia por planta con respecto al tratamiento con gallinaza en la misma dosis donde se presentaron 3 brotes y 12 g de hoja seca planta-1. La mayor concentración de esteviósido y rebaudiosido A se dio en los tratamientos con lombricomposta con 1 y 2 g N planta-1 (11.1 y 12.1%, respectivamente). En las propiedades físicas del sustrato se observó una disminución del agua fácilmente disponible del inicio al final en los tratamientos con gallinaza no así en los de lombricomposta. El modelo fenológico mostró que la energía requerida para realizar la cosecha en la aparición de las flores es de 604 grados días desarrollo (GDD), aunque la mayor concentración de glucósidos se dio a los 562 GDD, información que indica que la cosecha debe hacerse en esta etapa fenológica. La utilización de la lombricomposta favorece el crecimiento vegetativo de la stevia, de acuerdo a los datos obtenidos presenta mayor concentración de esteviósido y rebaudiosido A, y es una alternativa para la fertilización orgánica de la stevia.

Abstract The prevalence of autistic spectrum disorder (ASD) has increased in recent years, partly due to improvements in detection methods and partly to the modifications in the definition that have been incorporated into diagnostic manuals. This increase has caused the prevalence rate by gender to be currently of 1.4 / 1, according to some authors, or up to 15.7 / 1 according to others, with a much higher number of barons who receive the diagnosis compared to the number of women who receive it. The different explanations that have been given to this question point to certain gender differences in the symptomatic manifestations of the disorder, together with the fact that the evaluation techniques that have been used have been mostly designed with a sample of barons in mind and, therefore, with a greater precision for the detection in the case of them. Likewise, a phenomenon of camouflage has been argued to occur among women with the disorder, especially in cases of high cognitive capacity, who tend to have greater abilities to compensate for communication and social interaction difficulties typical of ASD. All this could be leading to the occurrence of false negative cases among women who may have ASD and who are not diagnosed. The objective of this research is to explore these gender differences in relation to the expression of the symptoms of ASD and to verify if this is faithfully transferred to the gender differences in the diagnosis, as well as to investigate the possible causes that could be behind this phenomenon. To this end, a theoretical review of the scientific literature published from 2009 to the present has been carried out and its most important conclusions which could help to clarify these issues have been selected and presented.

Resumen La prevalencia del trastorno de espectro autista (TEA) se ha incrementado en los últimos años, en parte debido a las mejoras de los métodos de detección y en parte a las modificaciones en la definición que se han ido incorporando a los manuales diagnósticos. Este incremento ha provocado que el índice de prevalencia por género sea en la actualidad de un 1,4/1, según algunos autores, o hasta de un 15,7/1 según otros, con un número muy superior de varones que reciben el diagnóstico en comparación con el número de mujeres que lo reciben. Las distintas explicaciones que se han dado a esta cuestión apuntan a unas determinadas diferencias de género en las manifestaciones sintomáticas del trastorno, unido a que las técnicas de evaluación que se han venido utilizando han sido mayoritariamente diseñadas pensando en una muestra con varones y, por tanto, con una mayor precisión para la detección en el caso de ellos. Asimismo, se habla de un fenómeno de camuflaje entre las mujeres con el trastorno, especialmente en los casos de alta capacidad cognitiva, quienes suelen tener mayores habilidades para compensar las dificultades de comunicación e interacción social propias del TEA. Todo esto podría estar llevando a que se estén dando casos de falsos negativos entre las mujeres que podrían tener TEA y que no se diagnostican. El objetivo de este trabajo es explorar estas diferencias de género en relación con la expresión de la sintomatología TEA y comprobar si esto se traslada fielmente a las diferencias de género en el diagnóstico, así como indagar sobre las posibles causas que podrían estar detrás de este fenómeno. Para ello se ha realizado una revisión teórica de la literatura científica publicada desde 2009 hasta la actualidad y se han seleccionado sus conclusiones más destacadas que podrían ayudar a dilucidar estas cuestiones.

Se presenta un caso de una paciente joven de 30 años quien consultó por trastornos menstruales y dolor abdominal de evolución de 1 año. Se le diagnóstico una tumoración de ovario poco frecuente como son los tumores de las células de la granulosa por medio de marcadores de inmunohistoquímica.

It is presented a case of a young woman who had menstrual problems and abdominal pain since one year ago. It was diagnosed an uncommon ovarian tumor such as tumor of granulosa cells using immunohistochemical markers.

ABSTRACT Aim To assess if calibration of the ureteropelvic junction (UPJ) using a high-pressure balloon inflated at the UPJ level in patients with suspected crossing vessels (CV) could differentiate between intrinsic and extrinsic stenosis prior to laparoscopic vascular hitch (VH). Materials and Methods We reviewed patients with UPJO diagnosed at childhood or adolescence without previous evidence of antenatal or infant hydronephrosis (10 patients). By cystoscopy, a high-pressure balloon is sited at the UPJ and the balloon inflated to 8-12 atm under radiological screening. We considered intrinsic PUJO to be present where a ‘waist’ was observed at the PUJ on inflation of the balloon and a laparoscopic dismembered pyeloplasty is performed When no ‘waist’ is observed we considered this to represent extrinsic stenosis and a laparoscopic VH was performed. Patients with absence of intrinsic PUJ stenosis documented with this method are included for the study. Results Six patients presented pure extrinsic stenosis. The mean age at presentation was 10.8 years. Mean duration of surgery was 99 min and mean hospital stay was 24 hours in all cases. We found no intraoperative or postoperative complications. All children remain symptoms free at a mean follow up of 14 months. Ultrasound and renogram improved in all cases. Conclusion When no ‘waist’ is observed we considered this to represent extrinsic stenosis and a laparoscopic VH was performed. In these patients, laparoscopic transposition of lower pole crossing vessels (‘vascular hitch’) may be a safe and reliable surgical technique.

Background: Home parenteral nutrition (HPN) was introduced in Spain in the late 1980s. Our hospital was a pioneering medical centre in this field. Aim: Analyze outcomes of our HPN program. Methods: Retrospective study of patients receiving HPN between 1986-2012. Study variables are expressed as frequency, mean ± SD (range), median [interquartile range]. Parametrics, non-parametrics test and survival analysis (p < 0.05) were applied. Results: 91 patients (55 females and 36 males, mean age: 50.6 ± 5 yrs.) who received HPN for an accrual period of 55,470 days (median: 211 days [range: 63-573]) were included. The most prevalent underlying condition was cancer (49.5%), with the commonest HPN indication being short bowel syndrome (41.1%). The most frequently used catheter type was the tunneled catheter (70.7%). The complication rate was 3.58/1,000 HPN days (2.68, infection; 0.07, occlusion; 0.07 thrombosis; and 0.59, metabolic complications). Complications were consistently associated with both the underlying condition and HPN length. Infections were most frequent within the first 1,000 days of HPN. Liver disease incidence was related to HPN duration. HPN could be discontinued in 42.3% of patients. Ten-year survival rate was 42%, and varied across the underlying conditions. Conclusions: In the present series, the commonest reason for HPN was cancer. Our complication rate is in keeping with that reported in the literature. The overall survival rate was 42%, and varied across the underlying conditions.

Introducción: La nutrición parenteral domiciliaria (NPD) se introdujo en España a finales de 1980. Nuestro hospital fue pionero en este campo. Objetivo: Analizar los resultados de nuestro programa de NPD. Métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes que recibieron NPD entre 1986-2012. Las variables se expresan como frecuencias, media ± DE (rango), mediana [intervalo intercuartílico]. Se aplicaron pruebas paramétricas, no paramétricas y análisis de la supervivencia (p < 0,05). Resultados: 91 pacientes (55 mujeres, edad media: 50,6 ± 5 años). La duración total del tratamiento con NPD fue de 55.470 días (mediana: 211 días [rango: 63-573]). El diagnóstico principal y la indicación de NPD más frecuentes fueron el cáncer (49,5%) y el síndrome del intestino corto (41,1%). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado (70,7%). La tasa de complicaciones totales fue de 3,58/1.000 días HPN (2,68 para infecciones; 0,07, oclusiones; 0,07 trombosis, y 0,59, complicaciones metabólicas) y se asoció al diagnóstico principal y la duración de la NPD. Las infecciones fueron más frecuentes en los primeros 1.000 días de NPD. La incidencia de hepatopatía se relacionó con la duración de este tratamiento. En el 42,3% de los pacientes se pudo suspender la NPD. La tasa de supervivencia global a los diez años fue del 42% con diferencias entre los diagnósticos principales. Conclusiones: En nuestra serie, la razón más común para la NPD fue el cáncer. Nuestra tasa de complicaciones esta acorde con la literatura. La tasa de supervivencia global fue del 42%.

Objetivo: Determinar si la incidencia del embarazo ectópico se ha modificado en el Hospital “Manuel Noriega Trigo” de Maracaibo en los últimos 20 años y si la recolección de los datos clínicos ha mejorado. Métodos: Se revisaron las historias clínicas de pacientes que fueron intervenidas quirúrgicamente en el período comprendido entre agosto 2008 hasta diciembre de 2012. Resultados: Se encontraron 93 casos de embarazo ectópico. La tasa anual fue de 5,9 x 1 000 nacidos vivos. El embarazo ectópico representó el 0,59 % del total de partos, lo que significó uno por cada 170 partos o 5,87 embarazos ectópicos por cada 1 000 partos. La edad promedio de las pacientes fue de 28,1 ± 5,6 años de edad. El dolor abdominal fue el síntoma y el signo clínico más frecuente (95,7 % y 94,6 %). Solo 55 pacientes (59,2 %) refirieron amenorrea. La edad gestacional promedio del embarazo ectópico fue 7,17 ± 2,5 semanas. Once pacientes refirieron cirugías en el área pélvica: 7 casos (7,5 % de 93 casos) con salpingectomía parcial bilateral y 4 apendicectomías. La culdocentesis fue positiva en 31 de 46 casos (72,1 %). El ultrasonido se realizó en el 74,2 % de las pacientes. El diagnóstico al ingreso de embarazo ectópico fue realizado en el 92,5 % de las pacientes. Ochenta y siete (93,5 %) fueron de localización tubárica. El embarazo ectópico fue encontrado roto en 67 casos (81 %). Se realizaron 72 salpingectomías. No hubo muertes maternas. Conclusiones: La incidencia del embarazo ectópico se ha duplicado pero la recolección de los datos clínicos a pesar que ha mejorado sigue siendo deficiente.

Objective: To determine if the incidence of ectopic pregnancy has changed at “Manuel Noriega-Trigo” Hospital, Maracaibo, in the last 20 years; also if the recollection of data has improved. Methods: Medical charts from patients who had surgery due to ectopic pregnancy between August 2008 and December 2011 were reviewed. Results: Ninety three cases were reported. Annual rate of ectopic pregnancy was 5.9 x 1 000 live births. Ectopic pregnancy was 0.59 % of total deliveries, meant an ectopic pregnancy for every 170 deliveries or 5.87 ectopic pregnancies for 1 000 deliveries. Abdominal pain was the clinical symptom and sign more common (95.7 % and 94.6 %). Amenorrhea was present in 55 patients (59.2 %). The mean gestational age of ectopic pregnancy was 7.17 ± 2.5 weeks. Eleven patients mentioned that they had pelvic surgery: 7 bilateral salpingectomy (7.5 % de 93 cases) and 4 appendectomies. Culdocentesis was positive in 36 of 46 cases (72.1 %). Ultrasound was performed in 74.2 % of patient. Ectopic pregnancy diagnosis was done in 92.5 % cases. Tubal ectopic pregnancy was found in 87 (93.5 %) patients. Sixty seven of 83 ectopic pregnancy (81 %) were found ruptured. Seventy two salpingectomies were performed. There was no maternal death. Conclusion: The incidence of ectopic pregnancy has increased twofold. The recollection of data has improved but not enough.

Objetivo: Determinar el porcentaje de citologías cervico-vaginales no satisfactorias en el Hospital “Manuel Noriega Trigo”. Métodos: Se revisaron retrospectivamente las citologías cervico-vaginales estudiadas en el Servicio de Anatomía-Patológica del período comprendido entre noviembre 2008 a diciembre de 2009. Resultados: Se revisaron 1 566 citologías cervico-vaginales reportándose 126 como insatisfactorias (8.%). Las causas más frecuente de citologías cervico-vaginales no satisfactoria fue la falta de identificación del paciente (n=53, 36,8 %), la abundancia de leucocitos (n=31, 21,5 %) y la presencia de abundantes hematíes (n=26, 18,1 %). Diez y siete citologías cervico-vaginales (14,3 %) presentaron varias causas para ser catalogadas como insatisfactorias. Ochenta (63,5 %) de 126 citologías cervico-vaginales reportadas insatisfactorias fueron reportadas como negativas para malignidad. Cuarenta (31,7 %) de las (126 citologías cervico-vaginales) insatisfactorias fueron consideradas como imposibles de ser analizadas o estudiadas por el citotecnólogo o patólogo, representaron el 2,6 % del total de las estudiadas. En 33 citologías cervico-vaginales (2,1 %), no se encontraron células endocervicales. Los centros asistenciales que presentaron un mayor número de citologías cervico-vaginales no satisfactorias fueron el Hospital “Manuel Noriega Trigo” con 63 (50 %), Ambulatorio El Silencio con 31 (24,6 %) y el Ambulatorio El Caujaro con 17 (13,5 %), sin embargo, en proporción, fueron los Ambulatorios El Silencio (31 de 133 citologías cervico-vaginales, 23,3 %) y El Caujaro (17 de 115 citologías cervico-vaginales, 14,8 %) los que tuvieron mayor número de citologías cervico-vaginales insatisfactorias. Conclusiones: El porcentaje de citologías cervico-vaginales insatisfactorias fue aceptable cuando se analizaron las causas propias de la toma, procesamiento y lecturas de las citologías cervico-vaginales. Asimismo, el porcentaje de ausencia de células endocervicales es bajo a pesar que la toma de la muestra del canal endocervical se realiza con hisopos de algodón, quizás esto se deba a que las citologías cervicovaginales son tomadas por médicos

Objective: To determinate the percentage of unsatisfactory Pap smears at Manuel Noriega Trigo Hospital. Methods: Pap smears studied by the Service of Pathology were reviewed retrospectively between November 2008 and December 2009. Results: One hundred twenty six (8 %) of 1 566 Pap smears were reported unsatisfactory. The most common cause of unsatisfactory vaginal cytology was the lack of patient´s identification (n=53, 36.8 %), obscuring smear inflammation (n=31, 21.5 %) and blood (n=26, 18.1 %). Seventeen Pap smear (14.3 %) had several causes to be considered non satisfactory. Eighty (63.5 %) of 126 Pap smear unsatisfactory were negatives to malignancy. Forty (31.7 %) of 126 Pap smear unsatisfactory could not be analyzed neither the cytotechnogist nor the pathologist; they represented 2.6 % of the 1566 Pap smear. Thirty three Pap smear (2.1 %) did not have endocervical cells. Hospital “Manuel Noriega Trigo” (n=63.50 %), El Silencio (n=31, 24.6 %) and El Caujaro (n=17, 13.5 %) have higher number of unsatisfactory vaginal cytologies, however, proportionally El Silencio (31 of 133 Pap smear, 23.3 %) and El Caujaro (17 of 115 Pap smear, 14.8 %) had higher unsatisfactory Pap smears. Conclusion: The percentage of unsatisfactory Pap smears was acceptable when we analyzed causes such as the technique of collection of the Pap smear, the staining technique, and the study of the slide. The number of endocervical cells was low even though the endocervical collection sample was taken with a cotton swab, maybe because Pap smear were taken by medical doctors

This study was to evaluate the effect of two aqueous extracts of the Meliaceae Azadirachta indica A. Juss and Melia azedarach L. on mites of the genus Tetranychus spp. The experiment was conducted at the Department of Plant Protection, Division of Entomology, de la Facultad de Ciencias Agrarias, Universidad Nacional de Asunción, under controlled conditions of temperature 25 ± 5 °C, humidity 70 ± 5% and 12 hours light . Mites reared on bean pots (Vigna unguiculata), were transferred to Petri dishes, which contained leaf discs 3 cm in diameter previously dipped in the different extracts of Meliaceae whith doses of 1, 5 and 10 g in 100 mL of distilled water and an absolute control. The measured variable was the mortality of mites. Evaluations were performed at 24, 48, 72 and 96 hours after application of the extracts. Extracts of A. indica and M. azedarach showed acaricidal effect on Tetranychus spp. The highest dose of A. indica and M. azedarach were most effective in the control of Tetranychus spp. The A. indica and M. azedarach showed better efficacy on Tetranychus spp at 96 hours.

El trabajo consistió en evaluar el efecto de dos extractos acuosos de Meliáceas, Azadirachta indica A.Juss y Melia azedarach L., sobre ácaros pertenecientes al género Tetranychus spp. El experimento se realizó en el Departamento de Protección Vegetal, División de Entomología, de la Facultad de Ciencias Agrarias, Universidad Nacional de Asunción, bajo condiciones controladas de temperatura 25 ± 5 °C, humedad 70 ± 5% y 12 hs luz. Los ácaros criados en macetas con plantas de poroto (Vigna unguiculata), fueron transferidos a placas de Petri, las cuales contenían discos de hojas de 3 cm de diámetro previamente sumergidas en los diferentes extractos de Meliáceas, con dosis de 1; 5 y 10 g en 100 mL de agua destilada y un testigo absoluto. La variable medida fue la mortalidad de los ácaros. Las evaluaciones se realizaron a las 24, 48, 72 y 96 hs después de la aplicación de los extractos. Los extractos de A. indica y M. azedarach presentaron efecto acaricida sobre Tetranychus spp. La dosis más alta de A. indica y M. azedarach fueron las más eficaces en el control de Tetranychus spp. La A. indica y la M. azedarach demostraron mejor eficacia sobre Tetranychus spp a las 96 horas.

Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome (SAHS) is associated with several cardiovascular diseases and is a risk factor for heart rhythm disorders. A direct temporal relationship between obstructive respiratory events and the onset of non-sustained ventricular tachycardia (NSVT) and paroxysmal atrial fibrillation (AF), during sleep has been reported recently.

El Síndrome de Apneas-Hipopneas del Sueño (SAHS) está relacionado con diferentes enfermedades cardiovasculares y supone un factor de riesgo para los trastornos del ritmo cardíaco. Recientemente se ha descrito una relación directa temporal entre los eventos respiratorios obstructivos y la aparición de taquicardia ventricular no sostenida (TVNS) y fibrilación auricular (FA) paroxística durante el sueño.

The particle size in the substrate has an important effect on its physical characteristics, mainly on the proportion moisture:air. The objective of the present study was to determine the effect of particle size on the physical proprieties of 'tezontle' (volcanic rock). In June 2005, samples were collected from six mines of tezontle in Guanajuato, Mexico. Material of each source was separated in fractions of 0 to 0.125, 0.125-0.25, 0.25-0.50, 0.50-0.71, 0.71-1.0, 1.0-2.0, 2.0-4.0, 4.0-6.5, 6.5-8.5 and 8.5-12.6 mm in diameter. Bulk density, particle density, total porous space, occluded porosity, air capacity and moisture-retention capacity were determined to each fraction at the laboratory of substrates of the unit of protected horticulture of the National Research Institute for Agriculture, Forest and Livestock (INIFAP), located at Celaya, Guanajuato, Mexico. Bulk density and particle density increased as the particle diameter decreased. The air capacity decreased significantly as particle size diminished from fraction 0.50-0.25 mm; moisture-retention capacity increased from the fraction 0.50-0.71 mm to a maximum in 0.25-0.50 mm. Total porous space and occluded porosity increased as particle size increased. A highly significant (p<0.01) inverse relationship was observed between moisture retention capacity and air capacity.

El tamaño de partícula del sustrato tiene un importante efecto sobre sus características físicas, principalmente sobre la proporción humedad-aire. El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto del tamaño de la partícula sobre las propiedades físicas del tezontle. En junio de 2005 se colectaron muestras de seis yacimientos de tezontle de Guanajuato, México. Se tamizaron en fracciones de < 0.125, 0.125-0.25, 0.25-0.50, 0.50-0.71, 0.71-1.0, 1.0-2.0, 2.0-4.0, 4.0-6.5, 6.5-8.5 y 8.5-12.6 mm de diámetro. A cada fracción granulométrica se le determinó: densidad aparente, densidad real, espacio poroso total, porosidad ocluida, capacidad de aireación y capacidad de retención de humedad en el laboratorio de sustratos de la unidad de horticultura protegida del Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias (INIFAP), ubicado en el Campo Experimental Bajío, en Celaya, Guanajuato, México. Los valores de densidad aparente y densidad real aumentaron a medida que disminuyó el tamaño de partícula. La capacidad de aireación se redujo significativamente a medida que el diámetro de partícula disminuyó de 0.50 a 0.25 mm. La capacidad de retención de humedad aumentó a partir de la fracción 0.71-0.50 mm, con valor máximo entre 0.25-0.50 mm de diámetro y el espacio poroso total y porosidad ocluida se incrementaron a medida que aumentó el tamaño de partícula. Se observó una relación inversa significativa (p<0.01) entre la capacidad de aireación y la capacidad de retención de agua.