Abstract Introduction: recent studies have suggested the use of neck circumference as a parameter capable of identifying risks of cardiometabolic complications and the accumulation of truncal fat caused by both antiretroviral therapy and the lifestyle of people with the human immunodeficiency virus (HIV). Objective: to investigate the relationship between neck circumference and anthropometric indicators and to assess cardiometabolic risk and truncal obesity through proposed cut-off points. Methods: cross-sectional study including 233 people with HIV. Demographic, socioeconomic, lifestyle and clinical data were collected using a structured questionnaire. The anthropometric evaluation included: weight, height, body mass index (BMI) measurements; waist (WC), neck (NC), arm and arm muscle circumferences; triceps and subscapular skinfolds and their sum. ROC curves were constructed to determine the accuracy of NC in predicting cardiometabolic risk in people living with HIV. Results: the sample was 57.5 % male, with a mean age of 38.4 years (95 % CI: 37.2-39.7 years). NC showed a positive and significant correlation with all anthropometric variables analyzed (p < 0.05), and a higher correlation strength with WC and BMI. The NC cut-off point selected as a predictor of risk of cardiac metabolic complications and truncal obesity in women was ≥ 32.4 cm, considering both WC and BMI. For men, the NC cut-off points were different when considering WC (≥ 39.6 cm) and BMI (≥ 38.1 cm) as a reference. It is worth noting that NC performed well in ROC curve analysis for men, while in women it was a poor performance. Conclusion: NC proved to be a promising indicator in the assessment of nutrition and health of people living with HIV, especially in men.

Resumen Introducción: estudios recientes han sugerido el uso de la circunferencia del cuello como parámetro capaz de identificar los riesgos de complicaciones cardiometabólicas y la acumulación de grasa troncal causados tanto por la terapia antirretroviral como por el estilo de vida de las personas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Objetivo: investigar la relación entre la circunferencia del cuello y los indicadores antropométricos y evaluar el riesgo cardiometabólico y la obesidad troncal a través de los puntos de corte propuestos. Métodos: estudio transversal que incluyó a 233 personas con VIH. Se recogieron datos demográficos, socioeconómicos, de estilo de vida y clínicos mediante un cuestionario estructurado. La evaluación antropométrica incluyó: medidas de peso, altura, índice de masa corporal (IMC); circunferencias de cintura (CC), cuello (CN), brazo (CA) y músculo del brazo (MCB); pliegues cutáneos del tríceps y subescapular y su suma. Se construyeron curvas ROC para determinar la precisión de la CN en la predicción del riesgo cardiometabólico en personas que viven con el VIH. Resultados: el 57,5 % de la muestra eran varones, con una edad media de 38,4 años (IC 95 %: 37,2-39,7 años). La CN mostró una correlación positiva y significativa (p < 0,05) con todas las variables antropométricas analizadas, y una mayor fuerza de correlación con la CC y el IMC. El punto de corte de la CN seleccionado como predictor de riesgo de complicaciones metabólicas cardiacas y obesidad troncular en mujeres fue ≥ 32,4 cm, considerando tanto la CC como el IMC. En el caso de los hombres, los puntos de corte de la CN fueron diferentes al considerar como referencia la CC (≥ 39,6 cm) y el IMC (≥ 38,1 cm). Cabe destacar que la CN obtuvo buenos resultados en el análisis de la curva ROC en el caso de los hombres, mientras que en el de las mujeres fue deficiente. Conclusión: la CN demostró ser un indicador prometedor en la evaluación de la nutrición y la salud de las personas que viven con el VIH, especialmente en los hombres.

Abstract Acinetobacter spp. are one of the main pathogens responsible for healthcare-associated infections and are associated with high rates of morbidity and mortality globally, mainly because of their high capacity to present and develop resistance to antimicrobials. To identify species of the Acinetobacter and their resistance profiles from samples collected from hospitalized patients, health professionals and hospital environmental sources in the intensive care units of different public reference hospitals in Porto Velho City, Rondônia, Western Brazilian Amazon. Isolates were identified using microbiological and molecular techniques. The antimicrobial susceptibility profile was determined by disk diffusion. A total of 201 Acinetobacter spp. isolates were identified, of which 47.3% originated from hospital structures, 46.8% from patients and 6% from healthcare professionals. A. baumannii and A. nosocomialis were the most prevalent, with frequency of 58.7% and 31.8%, respectively. Regarding the susceptibility profile, it was observed that 56.3% were classified as multidrug-resistant and 76.2% of the samples belonging to A. baumannii were resistant to carbapenems. In contrast, 96.9% were susceptible to polymyxin B and 91.3% to doxycycline. The data presented here can be used to guide and strengthen the control of multidrug-resistant infections caused by Acinetobacter spp., in addition to improving providing information from a traditionally unassisted region of Brazil.

ABSTRACT Objectives to analyze and compare the level of knowledge about pressure ulcer prevention among nurses and nursing technicians who work in Intensive Care Units and nursing students in the last year of the course. Method a cross-sectional, descriptive-exploratory study with a quantitative approach, using the Pieper’s Pressure Ulcer Knowledge Test. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Science, using descriptive and inferential statistics (ANOVA-One Way, Shapiro-Wilk normality test and assumption of homogeneity using Levene’s test). Results the research sample included 70 participants, being 22 nurses, 14 nursing technicians and 34 undergraduate nursing students. It was observed that only 22.7% of nurses, 7.1% of technicians and 0.0% of students reached the percentage of correct answers ≥ 90% recommended by the knowledge test. Conclusion and implications for practice the results found in this study made it possible to identify an insufficient level of knowledge and a mistaken perception of aptitude, related to the pressure ulcer prevention, among the study participants, with emphasis on technicians and undergraduates in nursing. Therefore, this research points to the need for educational actions aimed at training the aforementioned public.

RESUMEN Objetivos analizar y comparar el nivel de conocimiento sobre prevención de úlceras por presión entre enfermeros y técnicos de enfermería que actúan en Unidades de Cuidados Intensivos y estudiantes de enfermería en el último año del curso. Método estudio transversal, descriptivo-exploratorio y de abordaje cuantitativo, utilizando el Pieper’s Pressure Ulcer Knowledge Test. Los datos fueron analizados mediante el Statistical Package for Social Science, utilizando estadística descriptiva e inferencial (ANOVA-One Way, prueba de normalidad de Shapiro-Wilk y suposición de homogeneidad mediante la prueba de Levene). Resultados la muestra contó con 70 participantes, siendo 22 enfermeros, 14 técnicos de enfermería y 34 estudiantes de graduación en enfermería. Se observó que sólo el 22,7% de los enfermeros, el 7,1% de los técnicos y el 0,0% de los estudiantes alcanzaron el porcentaje de aciertos ≥ 90% recomendado por la prueba de conocimiento. Conclusión e implicaciones para la práctica los resultados encontrados permitieron identificar un nivel de conocimiento insuficiente y una percepción de aptitud errónea, relacionada con la prevención de úlceras por presión, entre los participantes del estudio, con énfasis en los técnicos y estudiantes de enfermería. Por lo tanto, esta investigación apunta la necesidad de acciones educativas dirigidas a la formación de dicho público.

RESUMO Objetivos analisar e comparar o nível de conhecimento sobre prevenção de lesão por pressão entre enfermeiros e técnicos de enfermagem que atuam em Unidades de Terapia Intensiva e graduandos em enfermagem no último ano do curso. Método estudo transversal, de caráter descritivo-exploratório e de abordagem quantitativa, utilizando o Pieper’s Pressure Ulcer Knowledge Test. Os dados foram analisados através do Statistical Package for Social Science, mediante estatística descritiva e inferencial (ANOVA-One Way, teste de normalidade de Shapiro-Wilk e pressuposto de homogeneidade através do teste de Levene). Resultados a amostra da pesquisa abarcou 70 participantes, sendo 22 enfermeiros, 14 técnicos de enfermagem e 34 graduandos em enfermagem. Foi visto que apenas 22,7% dos enfermeiros, 7,1% dos técnicos e 0,0% dos graduandos em enfermagem atingiram o percentual de acertos ≥ 90% recomendado pelo teste de conhecimento. Conclusão e implicações para a prática os resultados encontrados neste estudo permitiram identificar um nível insuficiente de conhecimento e uma percepção de aptidão equivocada, relacionados à prevenção de lesão por pressão, entre os participantes do estudo, com ênfase para os técnicos e para os graduandos em enfermagem. Logo, esta pesquisa aponta para a necessidade de ações educativas que visem a capacitação do público supramencionado.

Abstract Objective To analyze fall risk and its relationship with the frailty syndrome and sociodemographic variables in older adults. Methods This is a cross-sectional, analytical and multicenter study, carried out in two university hospitals, from August 2019 to January 2020, with 323 older adults, using the Brazil Old Age Schedule (BOAS), for sociodemographic characterization, the Morse Fall Scale (MFS), to define fall risk, and the Edmonton Frail Scale (EFS), to identify the frailty syndrome. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results There was an association between fall risk and older adults aged over 70 years, with more than four preexisting diseases, without work activity, with cognitive impairment, poor general health status, with functional dependence in five to eight activities, using five or more medications, with weight loss, low functional performance, sad or depressed mood and with the installed frailty syndrome. Older adults who live alone, aged over 70 years, who have four or more previous illnesses, with functional dependence, depressed mood, who perform the Timed Up and Go (TUG) test in a time longer than 20 seconds, who use five or more medications per day and who forget to use these medications are more likely to fall at risk. Conclusion Factors related to the decline of physical, psychological and mental functions in older adults, which are exacerbated in the frailty syndrome, increase fall risk in this population.

Resumen Objetivo Analizar el riesgo de caídas y su relación con el síndrome de fragilidad y variables sociodemográficas en adultos mayores. Métodos Estudio transversal, analítico y multicéntrico, llevado a cabo en dos hospitales universitarios, durante el período de agosto de 2019 a enero de 2020, con 323 adultos mayores, utilizando el Brazil Old Age Schedule (BOAS) para la caracterización sociodemográfica, la Morse Fall Scale (MFS) para la definición del riesgo de caídas y la Edmonton Frail Scale (EFS) para la identificación del síndrome de fragilidad. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados Hubo una relación entre el riesgo de caídas y adultos mayores con edad superior a los 70 años, con más de cuatro enfermedades preexistentes, sin actividad laboral, con déficit cognitivo, estado general de salud malo, con dependencia funcional de cinco a ocho actividades, tomando cinco o más medicamentos, con pérdida de peso, bajo desempeño funcional, humor triste o deprimido y con síndrome de fragilidad instalado. Adultos mayores que viven solos, con edad superior a los 70 años, con cuatro o más enfermedades previas, con dependencia funcional, humor deprimido, que realizan la prueba Timed Up and Go (TUG) en un tiempo superior a 20 segundos, que utilizan cinco o más medicamentos al día y que se olvidan de utilizar esos fármacos tienen más posibilidades de riesgo de caídas. Conclusión Factores relacionados con el deterioro de funciones físicas, psicológicas y mentales en adultos mayores y que están exacerbados en el síndrome de fragilidad, aumentan el riesgo de episodios de caídas en esa población.

Resumo Objetivo Analisar o risco de quedas e sua relação com a síndrome da fragilidade e variáveis sociodemográficas em idosos. Métodos Estudo transversal, analítico e multicêntrico, desenvolvido em dois hospitais universitários, no período de agosto de 2019 a janeiro de 2020, com 323 idosos, utilizando o Brazil Old Age Schedule (BOAS) para caracterização sociodemográfica, a Morse Fall Scale (MFS) para definição do risco de quedas e a Edmonton Frail Scale (EFS) para identificação da síndrome da fragilidade. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados Houve associação entre o risco de quedas e idosos com idade acima de 70 anos, com mais de quatro doenças preexistentes, sem atividade laboral, com déficit cognitivo, estado geral de saúde ruim, com dependência funcional em cinco a oito atividades, fazendo uso de cinco ou mais medicamentos, com perda de peso, baixo desempenho funcional, humor triste ou deprimido e com a síndrome da fragilidade instalada. Idosos que moram sozinhos, com idade acima de 70 anos, que têm quatro ou mais doenças prévias, com dependência funcional, humor deprimido, que realizam o teste Timed Up and Go (TUG) em um tempo maior que 20 segundos, que utilizam cinco ou mais medicamentos por dia e que esquecem de utilizar esses fármacos têm mais chances para o risco de quedas. Conclusão Fatores relacionados ao declínio de funções físicas, psicológicas e mentais nos idosos, e que se encontram exacerbados na síndrome da fragilidade, aumentam o risco para a ocorrência de quedas nessa população.

ABSTRACT Objective: to estimate the prevalence of self-mutilation among adolescents and the factors that influence it. Method: this is a systematic review with meta-analysis. The search was carried out October 2021 in the following databases: SciELO, LILACS, MEDLINE and PubMed databases, with the descriptors “Adolescente” and “Comportamento autodestrutivo” and “Adolescent” and “Self-destructive behavior”, combined by the Boolean operator “AND.” We included studies published between 2015 and 2021, quantitative, in Portuguese, English and Spanish, available in full. We excluded documents that did not contain the amount referring to adolescents who practiced self-mutilation, duplicate and review studies. Study selection was performed by pairs, removing duplicates and applying inclusion and exclusion criteria, reading titles, abstracts and full text. In the end, the sample consisted of 86 studies. Meta-analysis was performed using the R software through the elaboration of forest plot, heterogeneity test, funnel test and Egger’s test. Results: the prevalence of self-mutilation among adolescents averaged 21%, with the United States standing out with the highest percentage. Among the identified factors, older adolescents, female, economically disadvantaged, who experience family conflicts, with parents with low education, victims of violence and bullying and who have friends with suicidal behavior stood out. Conclusion: self-mutilation is socially determined so that its prevalence varies according to the integration between different factors. In this context, it is necessary for nursing professionals to offer emotional support to adolescents and their families.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia de automutilación entre adolescentes y los factores que influyen en ella. Método: revisión sistemática con metanálisis. La búsqueda se realizó en el mes de octubre de 2021 en las bases de datos SciELO, LILACS, MEDLINE y PubMed, con los descriptores “Adolescente” y “Comportamiento autodestructivo” y “Adolescent” y “Self-destructive behavior”, combinados por el operador booleano “AND”. Se incluyeron estudios publicados entre 2015 y 2021, cuantitativos, en portugués, inglés y español, disponibles en su totalidad, y documentos que no contenían lo cuantitativo referente a adolescentes que practicaron automutilación, estudios duplicados y de revisión. La selección de estudios se realizó por parejas a partir de la remoción de duplicados y la aplicación de criterios de inclusión y exclusión, lectura de títulos, resúmenes y texto completo. Al final, la muestra estuvo compuesta por 86 estudios. El metanálisis se realizó mediante el software R mediante la elaboración del forest plot, prueba de heterogeneidad, prueba de embudo y prueba de Egger. Resultados: la prevalencia de automutilación entre adolescentes presentó un promedio de 21%, destacándose Estados Unidos con el mayor porcentaje. Entre los factores identificados, se destacaron los adolescentes mayores, del sexo femenino, en desventaja económica, que viven conflictos familiares, con padres con baja escolaridad, víctimas de violencia y bullying y que tienen amigos con conducta suicida. Conclusión: la automutilación está socialmente determinada, por lo que su prevalencia varía según la integración entre diferentes factores. En ese contexto, es necesario que el profesional de enfermería brinde apoyo emocional a los adolescentes y sus familias.

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência da automutilação entre os adolescentes e os fatores que a influenciam. Método: revisão sistemática com metanálise. A busca foi realizada no mês de outubro de 2021 nas bases de dados SciELO, LILACS, MEDLINE e PubMed, com os descritores “Adolescente” e “Comportamento autodestrutivo” e “Adolescent” e “Self-destructive behavior,” combinados pelo operador booleano “AND”. Foram incluídos os estudos publicados entre 2015 e 2021, quantitativos, em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra, e excluídos os documentos que não continham o quantitativo referente aos adolescentes que praticaram automutilação, estudos duplicados e de revisão. A seleção dos estudos foi realizada por pares a partir da remoção de duplicatas e da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, leitura de títulos, resumos e texto completo. Ao final, a amostra foi composta por 86 estudos. A metanálise foi realizada pelo uso do software R por meio da elaboração do forest plot, teste de heterogeneidade, teste de funil e teste de Egger. Resultados: a prevalência de automutilação entre adolescentes apresentou uma média de 21%, destacando-se os Estados Unidos com o maior percentual. Dentre os fatores identificados, destacaram-se: adolescentes mais velhos, do sexo feminino, desfavorecidos economicamente, que vivenciam conflitos familiares, com pais com baixa escolaridade, vítimas de violência e de bullying e que possuem amigos com comportamentos suicidas. Conclusão: a automutilação configura-se como socialmente determinada de modo que a sua prevalência varia de acordo com a integração entre os diferentes fatores. Nesse contexto, faz-se necessário que o profissional de Enfermagem ofereça apoio emocional aos adolescentes e aos familiares.

ABSTRACT Objectives: to assess the association between risk of violence and frailty syndrome among hospitalized older adults. Methods: quantitative, analytical and cross-sectional research, carried out with older adults in two university hospitals. Data collection was performed using the Brazil Old Age Schedule, Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test and Edmonton Frail Scale instruments. It was analyzed using descriptive statistics and inferential statistics. Results: risk of violence was higher among women (68.9%), over 70 years old (64.7%), with more than 3 years of study (68.9%), without relationship (67.1%), who do not work (65.1%) and with income above 1 minimum wage (65.2%). There is a significant association between risk of violence and frailty (72.3%; p<0.001) and a positive correlation between the instrument scores (r=0.350; p-value<0.001). Conclusions: risk of violence was associated with being female and frailty. The study is expected to encourage further discussions related to the theme and nursing practice.

RESUMEN Objetivos: evaluar la asociación entre el riesgo de violencia y el síndrome de fragilidad entre ancianos hospitalizados. Métodos: investigación cuantitativa, analítica y transversal, realizada con ancianos en dos hospitales universitarios. La recolección de datos se realizó utilizando los instrumentos Brazil Old Age Schedule, Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test y Edmonton Frail Scale. Se analizó mediante estadística descriptiva y estadística inferencial. Resultados: el riesgo de violencia fue mayor entre las mujeres (68,9%), mayores de 70 años (64,7%), con más de 3 años de estudio (68,9%), sin relación (67,1%), que no trabajan (65,1%) y con renta superior a 1 salario mínimo (65,2%). Existe asociación significativa entre riesgo de violencia y fragilidad (72,3%; p<0,001) y correlación positiva entre los puntajes del instrumento (r=0,350; p-valor<0,001). Conclusiones: el riesgo de violencia se asoció con el género femenino y la fragilidad. Se espera que el estudio fomente más discusiones relacionadas con el tema y la práctica de enfermería.

RESUMO Objetivos: avaliar a associação entre o risco de violência e a síndrome da fragilidade entre idosos hospitalizados. Métodos: pesquisa quantitativa, analítica e transversal, realizada com idosos em dois hospitais universitários. A coleta de dados foi realizada através dos instrumentos Brazil Old Age Schedule, Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test e Edmonton Frail Scale. Analisou-se através de estatística descritiva e estatística inferencial. Resultados: o risco de violência foi maior entre mulheres (68,9%), acima de 70 anos (64,7%), com mais de 3 anos de estudo (68,9%), sem relacionamento (67,1%), que não trabalham (65,1%) e com renda superior a 1 salário mínimo (65,2%). Existe associação significativa entre o risco de violência e fragilidade (72,3%; p<0,001) e correlação positiva entre os escores dos instrumentos (r=0,350; p-valor<0,001). Conclusões: o risco de violência se associou com o gênero feminino e a fragilidade. Espera-se que o estudo fomente maiores discussões relacionadas à temática e à prática da enfermagem.

RESUMO Objetivo: analisar o conceito de violência contra pessoa idosa e identificar seus respectivos antecedentes, atributos e consequentes. Métodos: análise de conceito, de acordo com a proposição de Walker e Avant. A busca pelo conceito foi mediada por uma revisão integrativa nas bases LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science e BDENF. Resultados: como antecedentes, destacam-se sexo feminino, membro da família, baixo apoio social e baixa renda ou condições socioeconômicas. Os atributos foram ameaças e/ou intimidações, uso intencional da força física, usar recursos sem sua autorização, atividade sexual indesejada, ofertar baixa quantidade de nutrientes insuficientes ao idoso e não atendimento as necessidades afetivas/emocionais do idoso. Os consequentes foram transtornos psicológicos, dependência do agressor, ambiente de insegurança e danos/perda dos direitos humanos ou a dignidade humana. Considerações finais: o fenômeno em discussão é amplo e multifacetado, sugerindo ampliação de estudos relacionados à temática a fim de explorá-la minunciosamente. Objetivo antecedentes Métodos Avant LILACS PubMed CINAHL BDENF Resultados destacamse destacam se feminino família socioeconômicas eou intimidações física autorização indesejada afetivasemocionais afetivas emocionais psicológicos agressor danosperda danos perda humana finais multifacetado explorála explorá la minunciosamente

RESUMEN Objetivo: analizar el concepto de violencia contra el anciano e identificar sus respectivos antecedentes, atributos y consecuencias. Métodos: análisis de concepto, según propuesta de Walker y Avant. La búsqueda del concepto estuvo mediada por una revisión integradora en las bases de datos LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science y BDENF. Resultados: como antecedentes, se destacan el género femenino, familiar, bajo apoyo social y bajos ingresos o condiciones socioeconómicas. Los atributos fueron amenazas y/o intimidación, uso intencional de la fuerza física, uso de recursos sin su autorización, actividad sexual no deseada, oferta insuficiente de nutrientes al anciano y no satisfacción de las necesidades afectivas/emocionales del anciano. Las consecuencias fueron trastornos psicológicos, dependencia del agresor, ambiente de inseguridad y daño/pérdida de los derechos humanos o de la dignidad humana. Consideraciones finales: el fenómeno en discusión es amplio y multifacético, sugiriendo la ampliación de estudios relacionados con el tema para explorarlo en detalle. Objetivo antecedentes Métodos Avant LILACS PubMed CINAHL BDENF Resultados femenino familiar socioeconómicas yo intimidación física autorización deseada afectivasemocionales afectivas emocionales psicológicos agresor dañopérdida daño pérdida humana finales multifacético detalle

ABSTRACT Objective: to analyze the concept of elder abuse and identify its respective antecedents, attributes and consequents. Methods: this is a conceptual analysis according to Walker and Avant’s proposition. The search for the concept was mediated by an integrative review in the LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science and BDENF databases. Results: as antecedents, female, family member, low social support and low income or socioeconomic conditions stand out. Attributes were threats and/or intimidation, intentional use of physical force, using resources without authorization, unwanted sexual activity, offering low insufficient amount of nutrients for older adults and not meeting older adults’ affective/emotional needs. Consequents were psychological disorders, dependence on aggressors, environment of insecurity and damage/loss of human rights or human dignity. Final considerations: the phenomenon under discussion is broad and multifaceted, suggesting expansion of studies related to the theme in order to explore it in detail. Objective antecedents consequents Methods Avants Avant s proposition LILACS PubMed CINAHL databases Results female member out andor intimidation force authorization activity affectiveemotional affective emotional needs disorders aggressors damageloss damage loss dignity considerations multifaceted detail

BACKGROUND Leishmaniasis, a neglected disease caused by the parasite Leishmania, is treated with drugs associated with high toxicity and limited efficacy, in addition to constant reports of the emergence of resistant parasites. In this context, snake serums emerge as good candidates since they are natural sources with the potential to yield novel drugs. OBJECTIVES We aimed to show the antileishmanial effects of γCdcPLI, a phospholipase A2 inhibitor from Crotalus durissus collilineatus snake serum, against Leishmania (Leishmania) amazonensis. METHODS Promastigotes forms were exposed to γCdcPLI, and we assessed the parasite viability and cell cycle, as well as invasion and proliferation assays. FINDINGS Despite the low cytotoxicity effect on macrophages, our data indicate that γCdcPLI has a direct effect on parasites promoting an arrest in the G1 phase and reduction in the G2/M phase at the highest dose tested. Moreover, this PLA2 inhibitor reduced the parasite infectivity when promastigotes were pre-treated. Also, we demonstrated that the γCdcPLI treatment modulated the host cell environment impairing early and late steps of the parasitism. MAIN CONCLUSIONS γCdcPLI is an interesting tool for the discovery of new essential targets on the parasite, as well as an alternative compound to improve the effectiveness of the leishmaniasis treatment. Leishmaniasis efficacy context A serum (Leishmania amazonensis cycle assays macrophages G G2M GM G2 M tested Moreover PLA pretreated. pretreated pre treated. pre-treated Also parasitism

ABSTRACT Objective: to evaluate the internal consistency of instruments used in Brazil to measure situations of violence against the elderly in two states. Method: a cross-sectional study with 481 elderly people in two different samples, states, and time periods. Two instruments were used to measure violence against the elderly person. The data was analyzed and the internal consistency between the items was measured by the Cronbach’s alpha coefficient. Results: the Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test showed a coefficient of α = 0.08 for the sample collected in Paraíba, while in Pernambuco it was α = 0.57. The Conflict Tactics Scale was highly accurate in defining violence, with a coefficient of α = 0.81 and α = 0.80 for the two samples. Conclusions: only the Conflict Tactics Scale turned out to be reliable and stable for determining physical and psychological violence among the elderly, thus contributing as a way of uncovering the phenomenon.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la consistencia interna de instrumentos utilizados en Brasil para medir situaciones de violencia contra ancianos en dos estados. Método: Estudio transversal realizado con 481 ancianos en dos muestras, estados y periodos de tiempo diferentes. Se utilizaron dos instrumentos para medir la violencia contra ancianos. Se analizaron los datos y se midió la consistencia interna entre los ítems mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: el Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test presentó un coeficiente de α = 0,08 para la muestra recogida en Paraíba, mientras que en Pernambuco fue de α = 0,57. La Escala de Tácticas de Conflicto fue altamente precisa en la definición de violencia, con coeficientes de α = 0,81 y α = 0,80 para ambas muestras. Conclusiones: sólo la Escala de Tácticas de Conflicto demostró ser fiable y estable para determinar la violencia física y psicológica entre ancianos, contribuyendo así a desvelar el fenómeno.

RESUMO: Objetivo: avaliar a consistência interna de instrumentos utilizados no Brasil para mensuração de situações de violência contra pessoa idosa em dois estados. Método: estudo de corte transversal, desenvolvido com 481 idosos, em duas amostras, estados e recorte temporal diferentes. Foram aplicados dois instrumentos de mensuração de violência contra pessoa idosa. Os dados foram analisados, e a consistência interna entre os itens foi medida pelo coeficiente de Alfa de Cronbach. Resultados: o Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test apresentou o coeficiente de α = 0,08 para amostra coletada na Paraíba, enquanto, em Pernambuco, foi α = 0,57. A Conflict Tactics Scale apresentou alta precisão para definição da violência com coeficiente de α = 0,81 e α = 0,80 para as duas amostras. Conclusões: apenas a Conflict Tactics Scale apresentou-se confiável e estável para determinação da violência de natureza física e psicológica entre idosos, contribuindo assim, como uma possibilidade de desvelar o fenômeno.

Abstract Lipolytic substance injections to reduce localized fat have been extensively used because it is a low-invasive method. This review aimed to evaluate the efficacy and safety of deoxycholic acid in submental fat reduction compared to a placebo and investigate the potential industry sponsorship bias in the results of randomized clinical trials on this topic. Ten electronic databases were extensively searched for randomized clinical trials without restriction on language and year of publication. Two reviewers extracted the data and assessed the individual risk of bias in the studies with the RoB 2.0 tool. The industry sponsorship bias was evaluated according to citations in the articles regarding industry funding/sponsorship throughout the texts. Fixed and random effects meta-analyses were performed, and the results were reported in Risk Ratio (RR) at a 95% Confidence Interval (95% CI). The initial search provided 5756 results, of which only five were included. Only two studies had a low risk of bias. All studies showed a potential industry bias. The meta-analysis showed that patients treated with deoxycholic acid had significant positive results for all efficacy outcomes and a higher risk of fibrosis, pain, erythema, numbness, swelling, edema, pruritus, nodules, headache, and paresthesia. The low to moderate certainty of evidence found allows concluding that deoxycholic acid is effective in submental fat reduction, causing well-tolerated adverse effects. However, all eligible studies showed a potential industry bias.

RESUMO A vulnerabilidade programática diz respeito a acesso e utilização dos recursos de saúde, como programas direcionados a prevenção, assistência e reabilitação de saúde. Para a pessoa idosa LGBTQIA+, as questões de vulnerabilidade são ainda mais significativas, uma vez que o referido grupo enfrenta outras questões de cunho social que refletem no preparo dos profissionais ante o atendimento nos serviços de saúde. Objetivou-se mapear a ocorrência da vulnerabilidade programática de pessoas idosas LGBTQIA+. Trata-se de uma revisão de escopo, orientada pelas recomendações JBI mediante o mnemônico P (Idosos LGBTQIA+), C (vulnerabilidade) e C (programas de atenção à saúde). Os documentos foram analisados qualitativamente com suporte do software Interface de R, IRaMuTeQ. Foram identificadas duas categorias temáticas: A construção do cuidado integral: o papel das instituições de saúde e social no desenvolvimento de ações voltadas para as necessidades da pessoa idosa LGBTQIA+; Vulnerabilidade programática: lacunas no cuidado à pessoa idosa pertencente a minorias sexuais. O presente estudou permitiu identificar que as pessoas idosas LGBTQIA+ podem vivenciar situações de vulnerabilidade programática, sobretudo nos serviços de saúde, instituições de longa permanência e nos atendimentos ofertados pelos profissionais de saúde, sob a ótica do estigma e preconceito.

ABSTRACT Programmatic vulnerability concerns access to and use of health resources, such as programs aimed at health prevention, care, and rehabilitation. For LGBTQIA+ older people, vulnerability issues are even more significant, since that group faces other social issues that reflect on the preparation of professionals to provide care in health services. The aim was to map the occurrence of programmatic vulnerability among LGBTQIA+ older people. This is a scoping review, guided by the JBI recommendations using the mnemonic P (LGBTQIA+ older people), C (vulnerability), and C (healthcare programs). The documents were analyzed qualitatively using the R Interface software, IRaMuTeQ. Two thematic categories were identified: The construction of comprehensive care: the role of health and social institutions in developing actions aimed at the needs of LGBTQIA+ older people; Programmatic vulnerability: gaps in care for older people belonging to sexual minorities. This study identified that situations of vulnerability are more evident in health services, long-term care institutions, and in care provided by health professionals, suffering from stigma and prejudice.

Resumo Enquadramento: A perceção dos idosos acerca da sua qualidade de vida (QdV) é decorrente de uma multiplicidade de fatores, podendo ser avaliada através de escalas genéricas e/ou específicas. Objetivos: Avaliar a QdV de uma amostra de idosos não institucionalizados e analisar a sua relação com variáveis sociodemográficas e clínicas. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional, transversal, de cariz quantitativo. Obteve-se uma amostra de 250 idosos. Aplicou-se um instrumento de recolha de dados que integrava duas escalas que avaliavam a QdV, uma genérica (EUROHIS-QOL-8) e outra específica para a população idosa (WHOQOL-OLD). Resultados: Ambas as escalas, numa classificação 0-100, revelaram, para o global, um índice médio de QdV acima do ponto médio (67,19 ±17,95 na EUROHIS-QOL-8 e 67,49±15,46 na WHOQOL-OLD). Revelaram ainda diferenças estatisticamente significativas da perceção da QdV com o sexo, escolaridade e estado civil. A WHOQOL-OLD não revelou a existência de diferenças estatisticamente significativas em função da variável “presença ou não de patologias”, contrariamente à EUROHIS-QOL-8. Conclusão: A perceção da QdV dos idosos estava associada às variáveis: sexo, escolaridade e estado civil.

Abstract Background: Older people’s perceived quality of life (QoL) is based on several factors and can be assessed through generic and/or specific scales. Objectives: To assess the QoL of a sample of non-institutionalized older people and analyze its association with sociodemographic and clinical variables. Methodology: A descriptive-correlational, cross-sectional, quantitative study was conducted with a sample of 250 older people. Data were collected using two scales for assessing QoL: one generic (EUROHIS-QOL-8) and another specific for older people (WHOQOL-OLD). Results: On a scale from 0 to 100, a mean QoL index above the midpoint was found for the total scales (67.19 +/- 17.95 in EUROHIS-QOL-8 and 67.49+/- 15.46 in WHOQOL-OLD). Statistically significant differences were found between perceived QoL and gender, education level, and marital status. Unlike the EUROHIS-QOL-8, no statistically significant differences were found in the WHOQOL-OLD for the variable “presence of a disease”. Conclusion: Older people’s perceived QoL was associated with the variables of gender, education level, and marital status.

Resumen Marco contextual: La percepción de los ancianos sobre su calidad de vida (QdV) es el resultado de una multiplicidad de factores y puede ser evaluada a través de escalas genéricas y/o específicas. Objetivos: Evaluar la QdV de una muestra de ancianos no institucionalizados y analizar su relación con variables sociodemográficas y clínicas. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional, transversal y cuantitativo. Se obtuvo una muestra de 250 ancianos. Se aplicó un instrumento de recogida de datos que incluía dos escalas que evaluaban la calidad de vida, una genérica (EUROHIS-QOL-8) y otra específica para la población anciana (WHOQOL-OLD). Resultados: Ambas escalas, en una clasificación de 0 a 100, mostraron, para el total, un índice de QdV medio por encima del punto medio (67,19±17,95 en la EUROHIS-QOL-8 y 67,49±15,46 en la WHOQOL-OLD). También mostraron diferencias estadísticamente significativas en la percepción de la QdV según el sexo, la escolaridad y el estado civil. La WHOQOL-OLD no mostró la existencia de diferencias estadísticamente significativas en función de la variable “presencia o ausencia de patologías”, al contrario que la EUROHIS-QOL-8. Conclusión: La percepción de la QdV de los ancianos se asoció con las siguientes variables: sexo, escolaridad y estado civil.

Resumo Objetivo: analisar o conceito de “violência obstétrica” no contexto da enfermagem, a partir da identificação de seus antecedentes, atributos e consequentes. Materiais e método: trata-se de uma análise conceitual, a qual segue o método proposto pelo modelo de Walker e Avant, que consiste em oito etapas. Para contemplar o objetivo do estudo, foram utilizadas seis etapas: seleção do conceito; delimitação dos objetivos da análise; identificação dos usos do conceito na literatura; determinação dos atributos essenciais; identificação dos antecedentes e consequentes do conceito, e definição das referências empíricas do conceito. Resultados: a amostra foi composta de 22 estudos. Foram evidenciados 31 antecedentes: 24 atributos para a violência física; 35, para a psicológica/emocional; 6, para a institucional; 6, para a violência sexual e 5, para a violência estrutural. No tocante aos consequentes, foram encontrados 39 elementos. Conclusões: o estudo contribui para a ciência da enfermagem, a pesquisa e a prática clínica, uma vez que fornece suporte científico com discussão profunda do fenômeno, apresentando, de forma detalhada, os antecedentes, atributos e consequentes da violência obstétrica. Isso possibilita ao profissional de enfermagem reconhecer os indicadores empíricos do conceito; assim, é provável que ele conte com mais conhecimento que o conduza a uma assistência de enfermagem mais precisa, além de subsídios para prevenir a violência obstétrica.

Resumen Objetivo: analizar el concepto de violencia obstétrica en el marco de la Enfermería, desde la identificación de sus antecedentes, atributos y consecuentes. Materiales y método: se trata de un análisis conceptual, que sigue el método planteado por el modelo de Walker y Avant, el que consiste en ocho etapas. Para lograr el propósito del estudio, se emplearon seis etapas: selección del concepto; delimitación de los objetivos del análisis; identificación de los usos del concepto en la literatura; determinación de los atributos esenciales; identificación de los antecedentes y consecuentes del concepto, y definición de las referencias empíricas del concepto. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 22 estudios. Se evidenciaron 31 antecedentes: 24 atributos para violencia física; 35, para psicológica/emocional; 6, para institucional; 6, para violencia sexual y 5, para violencia estructural. En cuanto a los consecuentes, se encontraron 39 elementos. Conclusiones: el estudio aporta a la ciencia de la Enfermería, la investigación y la práctica clínica, debido a que brinda soporte científico con discusión profunda acerca del fenómeno, además de presentar, de forma detallada, los antecedentes, atributos y consecuentes de la violencia obstétrica. Lo anterior posibilita al profesional de enfermería reconocer los indicadores empíricos del concepto; así, es probable que cuente con más conocimiento que lo conduzca a una atención en Enfermería más precisa, además de subsidios para prevenir la violencia obstétrica.

Abstract Objective: To analyze the concept of “Obstetric violence” in the Nursing context based on identifying its antecedents, attributes, and consequences. Materials and method: It is a conceptual analysis that follows the method proposed by the Walker and Avant model, which consists of eight stages. Six stages were used to contemplate the study objective, namely: selection of the concept; delimitation of the analysis objectives; identification of different uses of the concept in the literature; determination of the essential attributes; identification of the concept’s antecedents and consequents, and definition of the concept’s empirical references. Results: The sample was comprised of 22 studies. A total of 31 antecedents were evidenced: 24 attributes for physical violence; 35 for psychological/emotional violence; 6 for institutional and sexual violence, and 5 for structural violence. Regarding the consequences, 39 elements were found. Conclusions: The study contributes to Nursing science, research, and clinical practice, providing scientific support with a deep discussion of the phenomenon and presenting the antecedents, attributes, and consequences of obstetric violence in detail. It enables Nursing professionals to recognize the empirical indicators of the concept; thus, it is likely that they will have more knowledge that will lead them to more precise Nursing care, in addition to subsidies to prevent obstetric violence.

BACKGROUND Leishmania parasites cause leishmaniasis that range from self-limiting cutaneous lesions to more serious forms of the disease. The search for potential drug targets focusing on biochemical and metabolic pathways revealed the sterol biosynthesis inhibitors (SBIs) as a promising approach. In this class of inhibitors is found ketoconazole, a classical inhibitor of 14α-methysterol 14-demethylase. OBJECTIVE The present study aimed to better understand the biological response of Leishmania (Leishmania) amazonensis promastigotes at the cellular level after ketoconazole treatment. METHODS Herein, techniques, such as fluorimetry, flow cytometry, fluorescence microscopy, electron and scanning microscopy were used to investigate the cellular structures and to identify organelles affected by ketoconazole treatment. FINDINGS The study demonstrated, for the first time, the effect of ketoconazole on mitochondrion functioning and its probable relationship to cell cycle and death on L. (L.) amazonensis promastigotes (IFLA/BR/67/PH8 strain). MAIN CONCLUSIONS Ketoconazole-induced mitochondrial damages led to hyperpolarisation of this single organelle and autophagic vacuoles formation, as a parasite survival strategy. These damages did not reflect directly on the parasite cell cycle, but drove the parasites to death, making them susceptible to ketoconazole treatment in in vitro models.

ABSTRACT Objective: To map the nursing theories developed to meet children’s needs. Method: The JBI methodology and the PRISMA guided this scoping review. The search took place between October and November 2021, based on the PCC mnemonic: P (Population) – a child aged 0 to 9 years; C (Concept) – nursing theories; C (Context) – nursing. Results: We identified 2,242 publications and selected 21 manuscripts consisting of nursing theories to meet children’s feeding needs, child pain, a child with asthma, diabetes, obesity, epilepsy, Congenital Zika Syndrome, autism spectrum disorder; theory for care in Intensive Care Units; health promotion to premature babies; procedures in Intensive Care Units; theory for nursing diagnosis ineffective breathing pattern in children with congenital heart disease; sleep associated with child development; parent-child interaction; nurse-child relationship; and child’s consultation. Conclusion: The nursing theories mapped have the potential to outline the course of nursing care to children’s needs highlighted in the studies that made up the sample.

RESUMEN Objetivo: Mapear las teorías de enfermería desarrolladas para atender las necesidades de los niños. Método: Un estudio de revisión de alcance, guiado por la metodología JBI y la hoja de ruta PRISMA para revisiones de alcance. La búsqueda se realizó entre octubre y noviembre de 2021, guiada por el mnemónico PCC: P (Population) – niño de 0 a 9 años; C (Concepto – teorías de enfermería; C (Context) – enfermería. Resultados: Se identificaron 2242 publicaciones y se seleccionaron 21 manuscritos, consistentes en: teorías de enfermería para atender las necesidades de alimentación del niño, dolor infantil, niño con asma, diabetes, obesidad, epilepsia, síndrome congénito del virus Zika, desorden del espectro autista; teoría para el cuidado en la Unidad de Cuidados Intensivos; promoción de la salud de los bebés prematuros; procedimientos en la Unidad de Cuidados Intensivos; teoría para el diagnóstico de enfermería patrón respiratorio ineficaz en niños con cardiopatías congénitas; sueño asociado con el desarrollo infantil; interacción padre-hijo; relación enfermera-hijo; y consulta infantil. Conclusión: Las teorías de enfermería mapeadas tienen el potencial de delinear el curso de la atención de enfermería a las necesidades del niño destacadas en los estudios que componen la muestra.