ABSTRACT Objective: to analyze satisfaction with sleep in the perception of the quality of life of the elderly. Methods: a cross-sectional descriptive study with a convenience sample of 86 elderly people enrolled in a socio-educational project, in Vale do Paraíba, São Paulo, Brazil. The perception of quality of life was measured using the WHOQOL-bref instrument and the satisfaction with sleep by facet number 16 of the same instrument. For the characterization of the group, the socioeconomic and health variables were used by means of a self-answered questionnaire. The Spearman’s test was used to analyze the correlations between the facets of sleep and the scores of the other quality of life domains. Results: the majority of the participants were women (93.02%) between 60 and 69 years old (84.89%). The perception of quality of life showed mean score values of 68.99 for the physical domain, of 68.81 for the psychological domain, of 73.11 for the social relations domain and of 66.19 for the environment domain. The facet satisfaction with sleep presented a correlation with the availability of the necessary information daily (rs=0.4342), leisure opportunities (rs=0.2966) and satisfaction with the support of friends (rs=0.2669). Conclusions: the study concluded that the elderly people's satisfaction with sleep is associated with social relationships, leisure and access to information.

RESUMEN Objetivo: analizar la satisfacción con el sueño desde la percepción de la calidad de vida de la tercera edad. Métodos estudio descriptivo de corte transversal llevado a cabo en Vale do Paraíba, estado de São Paulo, Brasil, con muestra de conveniencia de 86 personas mayores incluidas en un proyecto socioeducativo. La percepción de la calidad de vida se midió utilizando el instrumento WHOQOL-bref y la satisfacción con el sueño por la faceta número 16 del mismo instrumento. Para la caracterización del grupo se utilizaron variables socioeconómicas y de salud a través de una encuesta auto - administrada. Se utilizó la prueba de Spearman para analizar las correlaciones entre las facetas del sueño y las puntuaciones de los otros dominios de calidad de vida. Resultados: la mayoría de los participantes eran mujeres (93.02%), entre 60 y 69 años (84.89%). La percepción calidad de vida mostró valores de puntaje promedio de 68.99 para el dominio físico, 68.81 para el dominio psicológico, 73.11 para el dominio relaciones sociales y 66.19 para el dominio medio ambiente. El aspecto de satisfacción con el sueño se correlacionó con la disponibilidad de información necesaria diariamente (rs = 0.4342), las oportunidades de ocio (rs = 0.2966) y la satisfacción con el apoyo de los amigos (rs = 0.2669). Conclusiones: el estudio concluyó que la satisfacción de las personas mayores con el sueño está asociada con las relaciones sociales, el ocio y el acceso a la información.

RESUMO Objetivo: analisar a satisfação com o sono na percepção da qualidade de vida de idosos. Métodos estudo transversal descritivo com amostra por conveniência de 86 idosos inseridos em projeto socioeducativo, no Vale do Paraíba, estado de São Paulo, Brasil. A percepção da qualidade de vida foi mensurada por meio do instrumento WHOQOL-bref e a satisfação com o sono pela faceta de número 16 do mesmo instrumento. Para a caracterização do grupo utilizaram-se as variáveis socioeconômicas e de saúde por meio de questionário autorrespondido. O teste de Spearman foi utilizado para analisar as correlações entre as facetas do sono e os escores dos demais domínios de qualidade de vida. Resultados: a maioria dos participantes eram mulheres (93,02%), entre 60 e 69 anos (84,89%). A percepção de qualidade de vida apresentou valores médios de escores de 68,99 para o domínio físico, 68,81 no domínio psicológico, 73,11 para o domínio de relações sociais e 66,19 para o domínio de meio ambiente. A faceta satisfação com o sono apresentou correlação com a disponibilidade de informações necessárias diariamente (rs=0,4342), oportunidades de lazer (rs=0,2966) e satisfação com o apoio dos amigos (rs=0,2669). Conclusões: o estudo concluiu que a satisfação dos idosos com o sono está associada às relações sociais, ao lazer e ao acesso às informações.

Resumo Fundamento: Em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), o tempo decorrido desde o início dos sintomas até a busca por atendimento médico é um dos principais preditores de mortalidade. Objetivo: Identificar preditores independentes de apresentação tardia em pacientes com IAMCSST representativos da prática clínica diária. Métodos: Todos os pacientes admitidos com diagnóstico de IAMCSST em um centro de referência, no período de dezembro de 2009 a novembro de 2014, foram avaliados e prospectivamente acompanhados, durante a hospitalização e por 30 dias após a alta. A apresentação tardia foi definida como tempo maior que 6 horas desde o início da dor torácica até a chegada ao hospital. Análise de regressão logística múltipla foi usada para identificar os preditores independentes de apresentação tardia. Foi considerado estatisticamente significativo p < 0,05. Resultados: Foram incluídos 1.297 pacientes, com idade média de 60,7 ± 11,6 anos, 71% do sexo masculino, 85% da raça branca, 72% com renda média menor que cinco salários mínimos e 66% com hipertensão arterial sistêmica. A mediana do tempo de apresentação clínica foi de 3,00 [1,40-5,48] horas, sendo que aproximadamente um quarto dos pacientes apresentou-se tardiamente, e a mortalidade deles foi significativamente maior. Os preditores independentes de apresentação tardia foram raça negra, baixa renda e diabetes melito, e história de doença cardíaca prévia foi fator protetor. Conclusão: Raça negra, baixa renda e diabetes melito são preditores independentes de apresentação tardia no IAMCSST. A identificação de subgrupos de pacientes propensos à apresentação tardia pode auxiliar a estimular políticas de prevenção nestes indivíduos de alto risco.

Abstract Background: In patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), the time elapsed from symptom onset to receiving medical care is one of the main mortality predictors. Objective: To identify independent predictors of late presentation in patients STEMI representative of daily clinical practice. Methods: All patients admitted with a diagnosis of STEMI in a reference center between December 2009 and November 2014 were evaluated and prospectively followed during hospitalization and for 30 days after discharge. Late presentation was defined as a time interval > 6 hours from chest pain onset until hospital arrival. Multiple logistic regression analysis was used to identify independent predictors of late presentation. Values of p < 0.05 were considered statistically significant. Results: A total of 1,297 patients were included, with a mean age of 60.7 ± 11.6 years, of which 71% were males, 85% Caucasians, 72% had a mean income lower than five minimum wages and 66% had systemic arterial hypertension. The median time of clinical presentation was 3.00 [1.40-5.48] hours, and approximately one-quarter of the patients had a late presentation, with their mortality being significantly higher. The independent predictors of late presentation were Black ethnicity, low income and diabetes mellitus, and a history of previous heart disease was a protective factor. Conclusion: Black ethnicity, low income and diabetes mellitus are independent predictors of late presentation in STEMI. The identification of subgroups of patients prone to late presentation may help to stimulate prevention policies for these high-risk individuals.

Resumo Fundamentos: Os escores de risco são ferramentas utilizadas para indicar a probabilidade de ocorrência de certo evento cardiovascular e identificar previamente os indivíduos com baixo, médio e alto risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Objetivo: Estabelecer o risco cardiovascular dos usuários de um programa de atenção à saúde cardiovascular de uma universidade, bem como avaliar a relação dos mesmos com estilo de vida, dados clínicos, sociodemográficos e outros marcadores de risco cardiometabólico. Métodos: Estudo transversal com amostra de 197 participantes, dos quais foram coletados dados demográficos, antropométricos, clínico-metabólicos, hábitos alimentares e do estilo de vida por meio do Escore de Risco Global e do Escore de Risco de Framingham. Valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significante. Resultados: De acordo com o Escore de Risco de Framingham, 84% da população analisada foi considerada baixo risco e 16% de risco intermediário/alto, enquanto que, de acordo com Escore de Risco Global, 18% foram baixo risco, 45% de risco intermediário e 37% de alto risco para infarto ou morte por doença coronária em 10 anos. Conclusão: O excesso de peso corporal e os valores séricos de ácido úrico se demonstraram importantes marcadores de risco cardiovascular, além daqueles dos escores, de modo que deveriam ser considerados na prática clínica.

Abstract Background: Risk scores are tools used to indicate the probability of occurrence of a certain cardiovascular event and to previously identify individuals at low, medium, and high risk for the development of cardiovascular diseases. Objective: To establish the cardiovascular risk of users of a cardiovascular health attention program of a university, and assess its association with lifestyle, clinical, sociodemographic data, and other cardiometabolic risk markers. Methods: Cross-sectional study with a sample of 197 participants. Demographic, anthropometric, clinical, and metabolic data, eating habits and lifestyle information were collected using the Global Risk Score and the Framingham Risk Score. P-value < 0,05 was considered statistically significant. Results: According to the Framingham Risk Score, 84% of the assessed population was considered low risk and 16% as intermediate/high risk. However, according to the Global Risk Score, 18% of the participants were low risk, 45% were intermediate risk and 37% were high risk for infarction or death from coronary heart disease in 10 years. Conclusion: Excess body weight and uric acid serum levels showed to be significant cardiovascular risk markers in addition to those of the score and, consequently, they should be considered in clinical practice.

OBJECTIVE: To assess the effectiveness of healthcare team guidance in the implementation of a glycemic control protocol in the non-intensive care unit of a cardiology hospital. METHODS: This was a randomized clinical trial comparing 9 months of intensive guidance by a healthcare team on a protocol for diabetes care (Intervention Group, n = 95) with 9 months of standard care (Control Group, n = 87). Clinicaltrials.gov: NCT01154413. RESULTS: The mean age of the patients was 61.7±10 years, and the mean glycated hemoglobin level was 71±23 mmol/mol (8.7±2.1%). The mean capillary glycemia during hospitalization was similar between the groups (9.8±2.9 and 9.1±2.4 mmol/l for the Intervention Group and Control Group, respectively, p = 0.078). The number of hypoglycemic episodes (p = 0.77), hyperglycemic episodes (47 vs. 50 in the Intervention Group and Control Group, p = 0.35, respectively), and the length of stay in the hospital were similar between the groups (p = 0.64). The amount of regular insulin administered was 0 (0-10) IU in the Intervention Group and 28 (7-56) IU in the Control Group (p<0.001), and the amount of NPH insulin administered was similar between the groups (p = 0.16). CONCLUSIONS: While guidance on a glycemic control protocol given by a healthcare team resulted in a modification of the therapeutic strategy, no changes in glycemic control, frequency of episodes of hypoglycemia and hyperglycemia, or hospitalization duration were observed.