Abstract Background Surgery is the treatment of choice for patients with basal cell carcinoma (BCC). When surgery is not a choice, only radiotherapy is recommended for patients with high-risk facial BCC. Interferon could be an acceptable therapeutic option for these patients. Objective To evaluate the long-term clinical response to interferon therapy in patients with high-risk facial BCC. Methods Patients with high-risk facial BCC were treated with perilesional injections of alpha-2b+ gamma interferons. Those with incomplete clinical response were reevaluated, their residual tumors excised, and declared cured. Patients treated with interferon and those treated with interferon plus surgery were followed for five years. Time to recurrence and the emergence of a new facial BCC were estimated by Kaplan-Meier survival analysis. Adverse events were documented. Results This study included 195 participants; 143 (73.3%) showed a complete response (95% CI 67.2‒80.1). Patients developed recurrence after a mean of 55 months (95% CI 53.8‒57.4). The estimated rate of recurrence was 12.3% (95% CI 7.4‒17.1). Patients developed a new BCC after a mean of 52.7 months (95% CI 50.4‒54.9). The estimated rate for development of a new BCC was 20.0% (95% CI 14.4‒25.9). Fifteen (7.7%) patients abandoned the study during follow-up. Adverse events were frequent but moderate or mild; fever and local pain were the most frequent. Study limitations Observational cohort design without a control group for comparison. Conclusions Perilesional injections of alpha-2b+ gamma interferons in patients with facial high-risk BCC offer a satisfactory cure rate after five years of follow-up with an acceptable safety profile. . (BCC) highrisk high risk longterm long term alpha2b+ alpha2b alphab alpha 2b+ 2b b alpha-2b reevaluated excised cured KaplanMeier Kaplan Meier analysis documented 19 participants 14 73.3% 733 73 3 (73.3% 95% 95 (95 67.2‒80.1. 672801 67.2‒80.1 67 2 80 1 67.2‒80.1) 5 53.8‒57.4. 538574 53.8‒57.4 53 8 57 4 53.8‒57.4) 123 12 12.3 7.4‒17.1. 74171 7.4‒17.1 7 17 7.4‒17.1) 527 52 52. 50.4‒54.9. 504549 50.4‒54.9 50 54 9 50.4‒54.9) 200 20 0 20.0 14.4‒25.9. 144259 14.4‒25.9 25 14.4‒25.9) 7.7% 77 (7.7% followup. followup follow up. up mild comparison profile (BCC 73.3 (73.3 (9 67280 67.2‒80. 6 53857 53.8‒57. 12. 7417 7.4‒17. 50454 50.4‒54. 20. 14425 14.4‒25. 7.7 (7.7 73. (73. ( 6728 67.2‒80 5385 53.8‒57 741 7.4‒17 5045 50.4‒54 1442 14.4‒25 7. (7. (73 672 67.2‒8 538 53.8‒5 74 7.4‒1 504 50.4‒5 144 14.4‒2 (7 67.2‒ 53.8‒ 7.4‒ 50.4‒ 14.4‒ 67.2 53.8 7.4 50.4 14.4 67. 53. 50. 14.

ABSTRACT Improving the sugarcane payment to the sugarcane grower, in a differentiated way, according to the quality of the raw material, demanded the design by the national industry of the AZUTECNIA Horizontal Sampling Probe, as part of the kit of equipment for that purposes. The objective of the research was to determine the fulfillment of the quality of work and the technological and exploitation indices of the probe in the sampling of sugarcane to be ground in the mill under the conditions of the Cuban sugar agroindustry. The research was carried out in the laboratory of “Panchito Gómez Toro” Agro-Industrial Sugar Company, in Villa Clara Province. The standards and evaluation procedures for agricultural machines established by the Institute of Agricultural Engineering in Cuba were taken into account. The results showed that the quality of work was satisfactory, as it complied with the sample weight of 15 kg demanded by the laboratory in cane harvested with strange matter less than 12%. The operating system with the working organ active for a short period influenced the marked decrease in the productivity of operating, productive and exploitation time, as well as the exploitation coefficients associated with them; however, there is no difficulty in guaranteeing the established 16 daily samples. It showed adequate reliability, with a technical safety coefficient greater than 70%, and average fuel costs based on the number of samples and their weight of 0.053 L/sample and 0.004 L/kg, respectively.

RESUMEN Perfeccionar el pago de la caña de azúcar a los productores, de forma diferenciada, según la calidad de la materia prima demandó del diseñó por la industria nacional de la Sonda Horizontal Toma Muestra AZUTECNIA, formando parte del Kit de equipos para esos fines. El objetivo de la investigación consistió en determinar el cumplimiento de la calidad del trabajo, los índices tecnológicos y de explotación de la Sonda en el muestreo de caña de azúcar a moler en el ingenio en la agroindustria azucarera cubana. La investigación se desarrolló en el laboratorio de la Empresa Agroindustrial Azucarera Panchito Gómez Toro de la provincia de Villa Clara. Se tomó en cuenta las normas y procedimientos de evaluación de máquinas agrícolas establecidos por el Instituto de Ingeniería Agrícola en Cuba. Los resultados mostraron que la calidad del trabajo fue satisfactoria, al cumplir con el peso de la muestra de 15 kg demandado por el laboratorio en caña cosechada con materias extrañas inferiores al 12%. El régimen de operación con los órganos de trabajo del equipo activos por un período corto influyó en la disminución marcada de la productividad de tiempo operativo, productivo y de explotación; así como de los coeficientes de explotación asociados a estos; sin embargo, no existen dificultad para garantizar las 16 muestras diarias establecidas. Mostró una adecuada fiabilidad, con un coeficiente de seguridad técnica superior al 70%, y gastos de combustible promedios en función del número de muestras y de su peso de 0,053 L/muestra y 0,004 L/kg respectivamente.

ABSTRACT The present work is focused on the effects on the soil due to the traffic of sugarcane harvesting machines. The investigation took place in areas of three different units of sugarcane production in the UEB “Héctor Rodríguez”, located on the north coast of Villa Clara. The CASE IH 8 800 harvesting machine and self-dumping car pulled by the Maxxum CASE 150 tractor were used for the study. The main characteristics of the predominant soils were determined, as well as the variations of soil micro relief, the bulk density and the soil moisture. The results showed soil modifications due to the traffic of the equipment during the harvest, highlighting the effect of the tractor and self-balancing aggregate. The machines introduce considerably modifications in field profile, by moving over and through the furrow, affecting the root zone. Dry bulk density values characteristic of heavy clay soils, were found, increasing this value after the harvesting machinery passing. On the other hand, soil moisture of 64.0% became in serious traffic problems for tractor self-balancing aggregates and causing traffic jam.

RESUMEN El presente trabajo aborda el efecto sobre el suelo del paso del sistema de máquinas para la cosecha de caña de azúcar (saccharum officinarum). La investigación tuvo lugar en áreas de tres unidades de producción de caña, de la UEB Héctor Rodríguez, en la costa Norte de Villa Clara. Se emplean para el estudio la cosechadora CASE IH 8 800 y el autobasculante tirado por el tractor Maxxum CASE 150. Se determinaron las principales características de los suelos predominantes, así como las variaciones del microrrelieve, la densidad aparente y los valores de humedad. Los resultados demostraron afectaciones en el suelo debido al tráfico de los equipos durante la cosecha, destacándose el efecto del agregado tractor-autobasculante que afecta considerablemente el microrrelieve por desplazarse sobre el cantero y afectar las cabeceras de los surcos por el viraje y parqueo inadecuado de los equipos. Se encontraron valores de densidad aparente característicos de los suelos arcillosos pesados y un aumento considerable de este valor debido al paso de la maquinaria. Por su parte los niveles localizados de humedad de 64,0%, provocaron serios problemas de traficabilidad para los agregados tractor-autobasculante y ocasionando reiterados atascaderos.

ABSTRACT Background: granular cell tumor known as Abrikossoff´s tumor is a benign neoplasm of rare incidence formed by cell of granular aspects. Objective: to expose clinical aspects of granular cell tumor. Case report: a clinical case is reported of a 50 years-old black male patient. He was remitted of Primary Health Service with diagnostic impression of tongue’s fibroma, in the oral exam was detected an oval lesion of 3cm of diameter on dorsum of the tongue, asymptomatic, firm consistency, and well defined. The lesion was removed by excision biopsy. The histological-pathological study determined a granular cell tumor. Conclusions: both the clinical and histological characteristics of the granular cell tumor are very similar to other malignant neoplasm that settle on the tongue such as epidermoid cell carcinoma therefore its diagnosis constitutes a challenge for the dentistry.

RESUMEN Fundamento: el mioblastoma de células granulares también conocido como tumor de Abrikossoff es una neoplasia benigna de rara frecuencia formada por células de aspecto granular. Objetivo: exponer aspectos clínicos del mioblastoma de células granulares. Presentación del caso: se reportó el caso de un paciente masculino de raza negra, 50 años de edad, que fue remitido de la Atención Primaria con impresión clínica de fibroma lingual, al examen bucal se observó lesión ovoide de 3 cm de diámetro en el dorso de la lengua, asintomática, firme, hipocoloreada, consistencia dura y bordes precisos. Se realizó exéresis mediante biopsia escisional. El diagnóstico histopatológico determinó mioblastoma de células granulares. Conclusiones: tanto las características clínicas como histológicas del tumor de células granulares son muy semejantes a otras neoplasias malignas que se asientan en la lengua como el carcinoma epidermoide por tanto su diagnóstico constituye un reto para el estomatólogo.

ABSTRACT Soil tillage requires an adequate planning to meet the requirements of plantation and cultural attention of sugarcane with opportunity, quality and environmental sustainability. The objective of this work is to present the characteristics of the automated system LabraS, designed for the planning of soil tillage in sugarcane. The technological processes of tillage considered were deforestation, leveling, soil preparation, planting, fertilization and post-harvest cultivation. The minimum management unit considered for the recommendations was the sugarcane block. The software was designed on a Windows platform, with easy installation and operation; it has a structure with five menus (Tools, Encoders, Reports, Recommendations and Processes) and three types of users (producer, INICA and administrator). The main reports include the distribution of soil limiting factors for tillage, technological charts by process, analysis of exploitation of machinery, planning of work, demand for inputs and requirements of herbicides for conditioning and preservation of areas in the preparation of soil and plantation, respectively. The validation of the software was carried out in the UEB Melanio Hernández, in a total area of 6430.76 ha, with satisfactory results in the tests of the algorithms, the procedures and expressions of calculations. The implementation of the automated system for the planning of soil tillage in AZCUBA was recommended.

RESUMEN La labranza de suelo requiere de una adecuada planificación para cumplir los requerimientos en la plantación y las atenciones culturales de la caña de azúcar con oportunidad, calidad y sostenibilidad ambiental. Este trabajo tiene como objetivo presentar las características del sistema automatizado LabraS, diseñado para la planificación de la labranza de suelo en caña de azúcar. Los procesos tecnológicos de labranza considerados fueron la deforestación, la nivelación, la preparación de suelo, la plantación y la fertilización y cultivo post-cosecha. La unidad mínima de manejo considerada para las recomendaciones fue el bloque cañero. El software se diseñó sobre plataforma Windows, con fácil instalación y operación; tiene una estructura con cinco menús (Útiles, Codificadores, Informes, Recomendaciones y Procesos) y tres tipos de usuarios (productor, INICA y administrador). Los principales informes incluyen la distribución de los factores limitantes del suelo para la labranza, cartas tecnológicas por proceso, análisis de explotación de la maquinaria, planificación de labores, demanda de insumos y requerimientos de herbicidas para acondicionamiento y preservación de las áreas en la preparación de suelo y la plantación, respectivamente. La validación del software se realizó en la UEB Melanio Hernández, en un área total de 6430,76 ha, con resultados satisfactorios en las pruebas de los algoritmos, los procedimientos y expresiones de cálculos. Se recomendó la implementación del sistema automatizado para la planificación de la labranza de suelo en AZCUBA.

ABSTRACT Background: squamous cell carcinomas of maxillary sinus are rare. It causes esthetic-functional compromise. Therefore, its early diagnosis will allow the patient better prognosis. Objective: to expose clinical aspects of squamous cell carcinoma in maxillary sinus. Case report: a clinical case is reported from 64-year-old white male patient with swelling over the orbit-zygomatic area that progressed over 1 month. The paranasal sinus CAT scan showed a heterogenic image suggesting a left maxillary tumor. The histopathological diagnosis reported a well- differentiated squamous cell carcinoma. Chemotherapy and radiotherapy can be used in this case. The scope of showing this case is to provide some aspects that allow the early diagnosis of the aforementioned disease as well as to improve the patients’ prognosis. Conclusions: the deep clinical examination in patients will allow a soon diagnosis of these pathologies that present a torpid evolution lacking pathognomonic signs mainly in first stages. It is of paramount importance the role of the Primary Health Service in the early detection of cancer, which constitutes one of the main causes of death in Cuba.

RESUMEN Fundamento: el carcinoma epidermoide de seno maxilar es de poca frecuencia, capaz de provocar compromiso estético-funcional por lo que su diagnóstico temprano permitirá al paciente un mejor pronóstico. Objetivo: exponer aspectos clínicos del carcinoma epidermoide de seno maxilar. Caso clínico: paciente masculino de raza blanca, 64 años de edad, con aumento de volumen en región orbito-cigomática izquierda de un mes de evolución. La tomografía axial computarizada de senos paranasales reveló imagen heterogénea sugestiva de tumor de seno maxilar del lado izquierdo. El diagnóstico histopatológico reportado fue de carcinoma epidermoide bien diferenciado. Se instauró el tratamiento con quimioterapia y radioterapia concurrente. El motivo de mostrar este caso consiste en aportar experiencias que permitan el diagnóstico temprano de la enfermedad y así mejorar el pronóstico para el paciente. Conclusiones: un examen clínico minucioso conducirá a un diagnóstico precoz de estas enfermedades que presentan una evolución tórpida y carecen de signos patognomónicos sobre todo en sus estadios iniciales. Es de vital importancia el papel protagónico que tiene la Atención Primaria de Salud para la detección del cáncer el cual constituye una de las primeras causas de muerte en Cuba.

ABSTRACT Background: the floor of the mouth constituted only by soft tissues and lacking of plans of osseous reference represents one of the most delicate areas of the oral cavity. The appearance of malignat neoplasias is frequently seen in this anatomic site which is the cause of medical consultations, surgeries, oncologic treatments and deaths. Objective: to characterize the population of patients with cancer on the floor of the mouth based on the sociodemographic variables such as age, sex, riskfactors, clinical symptoms of the disease and anatomic-pathological characteristics of the lesion. Methods: A descriptive and observational retrospective study during 7 years was carried out in the object of study population, which attended the Maxillofacial Surgery Consultation at Maria Curie Oncologic Hospital from January 2011 to January 2018. The study included 34 patients diagnosed with cancer on the floor of the mouth based on the interview, the physical examination and the biopsy. Results: There was a great incidence in the age groups between 60 and 69 years old (41,17 %), belonging to the male sex (76,47 %).The most common risk factors were nicotine (73,52 %) and alcoholism (38,23 %). Among the clinical manifestations, the pain was the most common clinical symptom and there was a prevalence of ulcerative lesions (35.29 %). Conclusions: There was a prevalence in the age groups older than 60 years old and male sex,the population showed a marked nicotine and alcohol addiction. The pain was the main symptom in the first consultation and there was a prevalence of ulcerative lesions.

RESUMEN Fundamento: el suelo de boca es constituido solo por tejidos blandos y carentes de planos de referencia ósea; representa una de las regiones más delicadas de la cavidad oral. En este sitio anatómico es frecuente la aparición de neoplasias malignas, las que motivan consultas médicas, cirugías, tratamientos oncológicos y muertes. Objetivo: caracterizar a la población con cáncer en suelo de boca en cuanto a las variables sociodemográficas: edad, sexo, presencia de factores de riesgo, síntomas clínicos de la enfermedad y las características anatomoclínicas de la lesión. Método: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 7 años en la población, objeto de estudio que asistió a la consulta de Cirugía Maxilofacial del Hospital Oncológico María Curie de Camagüey, desde enero de 2011 hasta enero de 2018. El estudio incluyó un total de 34 pacientes con diagnóstico de cáncer en suelo de boca, basado en un interrogatorio, examen físico y biopsia. Resultados: hubo mayor incidencia en el grupo de edad de 60-69 años (41,17 %) y predominó el sexo masculino (76,47 %). Los factores de riesgo con mayores valores fueron el tabaquismo (73,52 %) y alcoholismo (38,23 %).Dentro de las manifestaciones clínicas el dolor fue la sintomatología más común y predominaron las lesiones del tipo ulceradas (35,29 %). Conclusiones: predominaron las edades por encima de los 60 años al igual que el sexo masculino, la población mostró una adicción marcada al tabaquismo y al alcoholismo, el dolor constituyó el principal síntoma en la primera consulta, las lesiones del tipo ulceradas fueron las más frecuentes.

The general structure of the service for the technical assistance in the sugar cane soil tillage was based on three offers directed to the planning, the organization, the control and training: Technical attendance in the processes of soil tillage, Technical attendance in machinery management and Evaluation and trial of agricultural machines. This service is projected to reach the total area of the sugar cane crop in Cuba and to cover up the whole of the year. The attendance in soil tillage processes was applied to deforestation, land-leveling, fertilization and post-harvest field management, plantation and land preparation technological processes. For the planning of the farm works, the maintenance management and the machinery exploitation control a computer tools were programed. The recommendations given to the grower were technically based according to technological, energetical, economical and environmental approaches; taking in to account the results of more than 40 years of investigations of the INICA and other national institutions. To strengthen the material and human infrastructure of the INICA and to create a methodology for farm processes diagnostic on the service implementation was recommended

La estructura general del servicio para la asistencia técnica en la labranza de suelos dedicados a caña de azúcar se basó en tres ofertas dirigidas a la planificación, la organización, el control y la capacitación: Asistencia Técnica en los Procesos de Labranza de Suelo, Asistencia Técnica para la Administración de la Maquinaria Agrícola y Prueba y Evaluación de Máquinas Agrícolas, con un alcance que abarcó el área cañera y un tiempo que enmarcó todo el año vinculado al productor. La asistencia en los procesos de labranza se aplicó a la deforestación, la nivelación, la preparación de suelo, la plantación y la fertilización y cultivo post-cosecha. Para la planificación de las labores de labranza, la gestión del mantenimiento y el control de la explotación se emplearon soportes computacionales. Las recomendaciones dadas al productor se fundamentaron técnicamente según criterios tecnológicos, energéticos, económicos y ambientales; teniendo en cuenta los resultados de más de 40 años de investigaciones del INICA y de otras instituciones nacionales. Se recomendó fortalecer la infraestructura material y humana del INICA y crear una metodología de diagnóstico de los procesos de labranza para la implementación del servicio

In order to determine the fulfillment of agro-technical parameters of Cuban self-tipping trailer in intermediate transport of sugar cane inside the field, in heavy clay soil, with mound surface, an investigation was carried out in a Vertisol typical Pelic. The harvester CASE IH 8 000 and the Cuban self-tipping trailer coupled to the tractor Maxxum CASE 150 were the equipment that participated in the harvesting process. The results showed that Cuban Trailer does not fulfill the agro-technical requirements for the sugar cane transportation under the conditions mention before, for the following reasons: it surpasses the protection area of the plants, being located at 45 cm from the end of the mound base, with a standard deviation of ± 25cm. It means that 100% of the area is under machinery traffic, applying pressures higher than 300 kPa, similar to other equipment like Zil 130, RR 6 and RC 10 trailer which are not appropriate for the traffic in the sugar cane field. Also, the height of the mound diminishes at 65%, it compacts to the soil where the 90% of the cane roots are developed, because it increases significantly the apparent density and the penetration resistance until 20 cm from the superficial horizon, in soil humidity of 51% hbss. The modification of the self-tipping trailer was recommended for using it under these conditions

Con el objetivo de evaluar el cumplimiento de los parámetros agrotécnicos del semirremolque en el transporte de la caña de azúcar dentro de campos con superficie acanterada, se realizó una investigación en un suelo VertisolPélico típico. En la cosecha participaron la combinada CASE IH 8 000 y el semirremolque acoplado al tractor Maxxum CASE 150. Los resultados mostraron que el autobasculante no cumple con los requerimientos agrotécnicos para el trasbordo de caña en las condiciones descritas, por las siguientes causas: sobrepasa la zona de protección de las plantas, ubicándose a 45 cm tomando como referencia el extremo de la base del cantero, con una desviación estándar de ± 25cm, lo que conlleva a que con este sistema de cosecha en general se trafique sobre el 100% del área; al no respetar la zona de protección del cultivo en uno de los canteros sobre los cuales transita, llega a aplicar presiones superiores a 300 kPa, similares a otros equipos como el Zil 130, Remolque RR 6 y Remolque RC 10 no adecuados para el tráfico dentro del campo, lo que disminuye la altura del cantero hasta 11 cm (65%); compacta el suelo en la zona donde se desarrolla en 90% de las raíces de la caña, al incrementar significativamente la densidad aparente y la resistencia a la penetración hasta 20 cm del horizonte superficial, en humedades próximas al 51% hbss

With the objective of proving the benefits of using the stripe primary tillage by the C 101M in the sugar cane land preparation an experiment was carried out in a soil classified as typic vertic Geyish, with mound surface and covering of vegetables residues. The economics and exploitation indexes of soil ploughing with three implements: step action scarifier C 101M, the multi-plough M 250 and the disks plough AT-90 were evaluated. The main results shown that the scarifier C 101M reach better economics and exploitation indexes, with the 72% spent at the working time, and less time to solve the technological fails (7%); high productivity, increasing the number of hectare per hour of exploitation time at 21%, better exploitation coefficients, reaching a shift time and a technological security coefficients superiors to 10 and 16%, respectively; less specific fuel consumption, up to 22%, and exploitation direct expense at 28%. The stripe primary tillage by the C 101M under the condition studied was recommended.

Con el objetivo de fundamentar el empleo de la labranza primaria localizada mediante el C 101M en la preparación de suelos cañeros se realizó una investigación en un suelo Gley Vértico típico, con superficie acanterada y cobertura de residuos vegetales. Se evaluaron algunos índices de explotación y económicos en la rotura con tres aperos: el escarificador de acción escalonada C 101M, el multiarado M 250 y el arado de discos AT-90. Los resultados indicaron que el C 101M logró en términos generales mejores índices de explotación y económicos respecto a la total con el M 250 y el AT-90, debido al mayor aprovechamiento del turno de trabajo, con el 72% invertido en el tiempo limpio y solo el 7% para solucionar los fallos tecnológicos; mayor productividad, incrementando la misma por hora de explotación en 21%; mejores coeficientes de explotación, logrando coeficientes de aprovechamiento del tiempo de turno y de seguridad tecnológica superiores en 10 y 16%, respectivamente; menores gastos específico de combustible, hasta en 22% y directos de explotación, en 28%. Se recomendó aplicar la labranza primaria localizada de superficies acanteradas con el C 101M.

Introduction: laparoscopic cholecystectomy has replaced traditional cholecystectomy due to its multiple advantages, however it is associated to the increase of bile duct injury against which the option of endoscopic retrograde cholangiopancreatography is a main tool, among different therapeutic approaches. Objective: to describe a series of cases with postsurgical bile duct injuries managed by endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Methods: It was performed a descriptive, cross-sectional study on patients treated by endoscopic retrograde cholangiopancreatography from February 23rd 2010 up to November 30th 2013, being the study population 13 patients with a diagnose of post laparoscopic cholecystectomy bile duct injury. The following variables were analyzed: age, gender, kind of injury, associated choledocholithiasis, treatment, treatment results and complications. Injuries were classified according to Amsterdam classification. Leakages were also classified as high and low degree. Results: female genre prevailed and the patients mean age was 49,9. The most frequent injury was type A, associated to choledocholithiasis which was solved by endoscopic sphincterotomy and stones removal. There was only one case with post ERCP complications, without mortality. Conclusions: the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in Matanzas province has allowed using it as a helpful tool in the treatment of bile duct injuries resulting from laparoscopic cholecystectomy.

Introducción: la colecistectomía laparoscópica ha sustituido a la cirugía convencional por sus múltiples ventajas, pero se asocia a un incremento en la incidencia de lesiones de la vía biliar, para las cuales, entre los diferentes enfoques terapéuticos, la opción de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica constituye una herramienta fundamental. Objetivo: describir una serie de casos con lesiones postquirúrgicas de la vía biliar manejados mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Métodos: se efectuó un estudio descriptivo, transversal en pacientes que se les realizó la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el periodo comprendido desde 23 de febrero del 2010 hasta el 30 de noviembre del 2013, quedando conformada la población de estudio por 13 pacientes con diagnóstico de lesión de la vía biliar post-colecistectomía laparoscópica. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, tipo de lesión, coledocolitiasis asociada, tratamiento, resultados del tratamiento y complicaciones. Las lesiones se clasificaron según la clasificación de Ámsterdam. Las fugas además se clasificaron en de alto grado y bajo grado. Resultados: predominó el sexo femenino y la edad media de los pacientes fue de 49,9 años. La lesión más frecuente fue la tipo A asociada a coledocolitiasis, solucionándose mediante esfinterotomía endoscópica y extracción de cálculos. Solamente un caso presentó complicación post-CPRE y no hubo mortalidad. Conclusiones: la introducción de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en la provincia de Matanzas ha permitido utilizarla como una herramienta útil en el manejo de las lesiones de la vía biliar secundarias a colecistectomía laparoscópica.

The modification of the combined scarifier C 101 resulted in a new approach in the heavy clayey soils' preparation in the north of Villa Clara. A research was carried out in the primary labor, also called soil breaking, with the objective of evaluating some parameters of labor quality of three plows (C 101M, AT-90 and M 250) in surfaces with mounds and vegetables residues covering. The results suggested that the employment of the located primary tillage with the C 101M under those conditions showed better indexes of labor quality as regards the total one with the Multi-plow M 250 and the Disks-plow AT-90, due to the greater stability in the work depth and soil fragmentation. As to this factor, in the case of the C 101M, clods between 50 and 100 mm prevailed with 21%. According to the studied parameters about labor quality, the use of the located primary tillage with the C 101M in the conditions aforementioned is recommended.

La modificación del escarificador combinado C 101 abrió paso a un nuevo enfoque en la preparación de suelos arcillosos pesados del norte de Villa Clara. Con el objetivo de evaluar algunos índices de calidad de la labor de tres aperos de labranza primaria (C 101M, AT-90 y M 250) se realizó una investigación en la rotura de superficies acanteradas con cobertura de residuos vegetales. Los resultados indicaron que el empleo de la labranza primaria localizada con el C 101M en esas condiciones, mostró mejores índices de calidad de la labor respecto a la total con el multiarado M 250 y el arado de discos AT-90, debido a la mayor estabilidad en la profundidad de trabajo y fragmentación del suelo, en este último y para la variante con C 101M, los terrones entre 50 y 100 mm predominan con el 21%. Atendiendo a los parámetros evaluados de calidad de la labor se recomienda el empleo de la labranza primaria localizada con el C 101M en las condiciones antes mencionadas.

Introduction: the endoscopic retrograde cholangiopancreatography is introduced in Matanzas province in 2010 as complement to a Minimum Access Surgery service with several years of experience. Objective: to describe our results during three years of work. Methods: a descriptive, cross section study was carried out on patients treated with the endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the Minimum Access Surgery service at Matanzas “Comandante Faustino Pérez Hernández” Clinical-Surgical University Hospital during the period February 23rd 2010- February 23rd 2013. Applying inclusion and exclusion criteria the sample was made up of 240 patients in which 269 procedures were carried out. Demographic variables, variables related to technical aspects, as well as clinical variables were analyzed. Results: female prevailed with 61,25% of the patients. The most frequent age bracket was 56 to 65 years with 22, 91%.The effectiveness in the cannulation of the desired duct was 91, 67% carrying out precut only in 4.16 %. The most frequent diagnosis was choledocholithiasis (35, 74%). 85, 94 % of the procedures required therapeutic operation. There were complications in 7,43 % of the endoscopic retrograde cholangiopancreatographies and the most frequent complication was acute cholangitis (3, 34%). Mortality was 1, 86%. Conclusions: the results of our study are similar to those from other national and international health centers, considering the endoscopic retrograde cholangiopancreatography a safe procedure in our environment.

Introducción: se introduce la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en la provincia de Matanzas en el año 2010 como complemento de un servicio de Cirugía de Mínimo Acceso con años de experiencia. Objetivo: describir nuestros resultados en 3 años de trabajo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal en pacientes que se realizaron la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el servicio de Cirugía de Mínimo Acceso del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico “Comandante Faustino Pérez Hernández” de Matanzas en el periodo comprendido desde 23 de febrero del 2010 hasta el 23 febrero del 2013. Aplicados los criterios de inclusión y exclusión, la población de estudio quedó constituida por 240 pacientes en los que se realizaron 269 procederes. Se analizaron variables demográficas, variables relacionadas con aspectos técnicos, y variable clínicas. Resultados: predominó el sexo femenino con 61,25% de los pacientes. El grupo etario más frecuente fue de 56 a 65 años con 22,91%. La efectividad en la canulación del conducto deseado fue del 91,67%, realizándose precorte solo en 4,16%. Resultó ser el diagnóstico más frecuente (35,74%) la litiasis coledociana. El 85,94 % de los procederes requirió intervención terapéutica. Se presentaron complicaciones en 7,43% de las CPRE y la más frecuente fue la colangitis aguda (3,34%). La mortalidad fue de 1,86%. Conclusiones: los resultados de este estudio son similares a los de otros centros nacionales e internacionales, considerándose la CPRE un proceder seguro en nuestro medio.

The Mirizzi syndrome is a cholelithiasis rare complication, characterized by the mechanical obstruction of the hepato choledocus duct by a calculus impacted in the cystic or in the vesicular neck. We presented a case with cholelithiasis antecedents entering the hospital with a clinical picture compatible with acute cholangitis. We made an elective cholangiopancreatography finding a big protraction of the intrahepatic biliary tracts, stretch of the supraduodenal choledoc with a common cystic-vesicular neck and choledocian environment, forming a great duct of near 20 mm diameter, having inside an ovoid filling mistake which bigger diameter is 15 mm, directed to the choledocus and to the vesicle. We diagnosed a Mirizzi syndrome Type IV. In a patient with those characteristics, the cholangiopancreatography is an unavoidable diagnostic and therapeutic method.

El síndrome de Mirizzi es una rara complicación de la colelitiasis, caracterizado por obstrucción mecánica del conducto hepatocolédoco por un cálculo impactado en el cístico o en el cuello vesicular. Después de un período de tiempo puede desarrollarse una fístula colecistobiliar por destrucción de la pared del colédoco. Según la clasificación de Csendes, el tipo IV es el menos frecuente. Se presentó un caso con antecedente de colelitiasis que ingresa con cuadro clínico compatible con colangitis aguda. Se realiza CPRE electiva, diagnosticándose síndrome de Mirizzi tipo IV y se coloca prótesis como puente para el tratamiento quirúrgico. Ante un paciente con esas características, la CPRE resulta un método diagnóstico y terapéutico indispensable.

The modification of the scarifier C 101 for the primary tillage of mound’s surfaces in heavy clay soil dedicated to sugarcane is presented. The fragmentation of the soil to different depth of work was considered for the determination of the number of scarifying arms, and the mound’s characteristics for the dimensions of the arrows. The results indicated that the soil braking to 0,1m of depth among step of scarifier in tandem didn't showed significant differences regarding that of 0,07 and 0,13 m respectively, so according to the scarce effective depth of these soil and the mound's profile, narrow in the crown and wide in the base, is recommended to modify the C 101 for the tillage under this conditions with three scarifier arms in tandem and stepped to 0,1 m, with arrows of 700, 800 and 900 mm of width of work

Se presenta la modificación del escarificador C 101 para la labranza primaria de superficies acanteradas en suelos arcillosos pesados dedicados a caña de azúcar. Para la determinación del número de brazos escarificadores se consideró la fragmentación del suelo a diferentes profundidades entre escalón, y para las dimensiones de las saetas se tomó en cuenta las características de la superficie acanterada. Los resultados indicaron que la fragmentación del suelo a 0,1m de profundidad entre el escalón de los escarificadores en tándem no mostró diferencias significativas respecto a las de 0,07 y 0,13 m respectivamente, por lo que considerando la escasa capa arable de estos suelos y el perfil del cantero, estrecho en la corona y ancho en la base, se recomienda modificar el C 101 para la labranza en dichas condiciones con tres brazos escarificadores en tándem y escalonados a 0,1 m, con saetas de 700, 800 y 900 mm de ancho de trabajo.