Resumen Las actividades extractivas de recursos metálicos generan gran cantidad de residuos que se acumulan en escombreras sólidas en las proximidades de la explotación. En este trabajo se ha estudiado la contaminación generada tras el abandono de la mina San Rafael, uno de los más de 60 yacimientos que fueron explotados en el entorno de Azuaga (Badajoz). Se estudiaron 320 ha alrededor de la mina, recogiéndose 40 muestras de lodo y suelo a 30 cm de profundidad, tanto en los alrededores del pozo (foco principal de contaminación) como en la escombrera y zonas más alejadas. El contenido total de elementos tóxicos presentes se determinó mediante ICP-MS tras digestión ácida (HNO3 y HCl). El estudio geoestadístico mediante krigeado marcó los niveles de contaminación existentes en toda la zona estudiada, deduciéndose que el entorno minero se encuentra altamente contaminado por elementos como Zn, Pb y Tl, al superar las concentraciones de los Niveles de Referencia Genéricos (NGR) establecidos para la salud de los ecosistemas (DOE, 2015; CCME, 2006). A la vista de estos resultados se aconseja acometer diferentes actuaciones que conduzcan a la minimización de dicha contaminación a fin de evitar la transferencia a la cadena trófica.

Abstract The extractive activities of metal resources generate a large amount of waste that accumulates in solid dumps in the vicinity of the operation. In this work, the contamination generated after the abandonment of the San Rafael mine, one of the more than 60 deposits that were exploited in the area of Azuaga (Badajoz), has been studied. 320 ha around the mine were studied, collecting 40 mud and soil samples at a depth of 30 cm, both in the surroundings of the well (main source of contamination) and in the dump and more distant areas. The total content of toxic elements present was determined by ICP-MS after acid digestion (HNO3 and HCl). The geostatistical study using kriging marked the existing contamination levels throughout the studied area, deducing that the mining environment is highly contaminated by elements such as Zn, Pb and Tl, exceeding the concentrations of the Generic Reference Levels (NGR) established for ecosystem health (DOE, 2015; CCME, 2006). In view of these results, it is advisable to undertake different actions that lead to the minimization of said contamination in order to avoid transfer to the food chain.

Resumen La protección de los ecosistemas es garantía de la sostenibilidad de las actividades humanas. La presencia de hábitats excepcionales en el suroeste de la península Ibérica es frecuente, resultando imprescindible su estudio y conservación. Este es el caso de las estepas salinas mediterráneas de interior, siendo descritas en pequeñas extensiones de Alentejo y Extremadura. Su estudio, correcta interpretación y conservación deben ser prioritarios, como así es considerado este hábitat en la Lista Roja de Hábitat de la Unión Europea. Caracterizaremos dos áreas, en Alentejo y Extremadura, en las que se presenta vegetación resistente a condiciones salinas, estudiando la parte superficial del suelo, las aguas del nivel freático y el clima. Los resultados iniciales sugieren la presencia de: suelos sódicos (ECe < 2 dS/m y PSI >15); vegetación halófila; agua alcalina y elevada concentración de sales y disminución de precipitación con aumento de la Evapotranspiración potencial /ETo). El deterioro ambiental como consecuencia del cambio de uso de los terrenos circundantes, así como la tendencia a la aridización ponen en peligro la singular presencia de este hábitat.

Abstract The protection of ecosystems is a guarantee of the sustainability of human activities. The presence of exceptional habitats in the southwest of the Iberian Peninsula is frequent, making their study and conservation essential. This is the case of the inland Mediterranean salt steppes, being described in small extensions of Alentejo and Extremadura. Their study, correct interpretation and conservation should be a priority, as this habitat is considered in the Red List of Habitats of the European Union. We will characterize two areas, in Alentejo and Extremadura, where vegetation resistant to saline conditions is present, studying the topsoil, water table and climate. Initial results suggest the presence of: sodic soils (ECe < 2 dS/m and PSI >15); halophilic vegetation; alkaline water with high salt concentration, and decreased precipitation with increased potential Evapotranspiration (ETo). Environmental deterioration due to land use change, as well as the trend towards aridity, threaten the unique presence of this habitat

Resumen Una de las problemáticas medioambientales actuales es el incremento de la concentración de contaminantes en el medio ambiente. Las actividades mineras pueden generar contaminantes que se acumulan en el suelo. Este problema desemboca en un deterioro de los ecosistemas en los que aparece una gran acumulación de metaloides, afectando gravemente tanto a los seres vivos como al biotopo. Algunas especies de plantas han conseguido desarrollar tolerancia a estos contaminantes, absorbiéndolos o estabilizándolos, siendo capaces de mejorar la calidad del ecosistema. Algunas especies vegetales pueden ser utilizadas como método efectivo y seguro para recuperar zonas vulnerables o susceptibles de acumulación de elementos potencialmente tóxicos. El presente estudio aborda la posible utilización de Lavandula stoechas L. como planta fitoextractora para reducir la contaminación de elementos potencialmente tóxicos. Se ha evaluado la capacidad de fitoextracción para dos elementos (Pb y Zn) en una zona minera abandonada en el SW de la Península Ibérica, llamada mina La Sierra, donde se ha visto que la lavándula es capaz de desarrollarse en suelos donde la concentración de Zn y Pb es 506,05 y 461,41 mg/kg respectivamente. Se propone la utilización de esta especie para la minimización de metal(oid)es.

Abstract One of the current environmental problems is the increase in the concentration of pollutants in the environment. Mining activities can generate pollutants that accumulate in the soil. This problem leads to a deterioration of the ecosystems in which a large accumulation of metalloids appears, seriously affecting both living beings and the biotope. Some plant species have managed to develop tolerance to these pollutants, absorbing or stabilizing them, being able to improve the quality of the ecosystem. Some plant species can be used as an effective and safe method to recover vulnerable areas or those susceptible to the accumulation of potentially toxic elements. The present study deals with the possible use of Lavandula stoechas L. as a phytoextracting plant to reduce the contamination of potentially toxic elements. The phytoextraction capacity for two elements (Pb and Zn) has been evaluated in an abandoned mining area in the SW of the Iberian Peninsula, called La Sierra mine, where it has been seen that lavandula can develop in soils where the concentration of Zn and Pb is 506.05 and 461.41 mg/kg respectively. The use of this species is proposed for the minimization of metal(oid)s.

Abstract: The process and participating actors of pollination have fascinated many scholars since the time of Darwin. Nevertheless, for many species of orchids, the identity of the pollinator or the purpose of floral visits remains unknown. Cypripedium (Orchidaceae) is a genus of worldwide distribution that presents a broad range of colors and sizes. Three species are reported in Mexico: C. dickinsonianum, C. irapeanum and C. molle. However, there is very little information regarding the ecological interactions of these species. Firstly, a preliminary bibliographic review was conducted in order to compile information pertaining to the pollinators and floral visitors of the genus Cypripedium. Secondly, a population of C. irapeanum was monitored in a pine-oak forest at 1680 m.a.s.l. in the municipality of Tepoztlan, in Morelos, Mexico. The municipality of Tepoztlán in Morelos, Mexico, hosts a population of approximately 250 individuals of the species C. irapeanum. During a visit to this site in July 2015, two specimens of bees, belonging to the genus Lasioglossum subgenus Eickwortia, were found exiting from the apertures of the rear part of the C. irapeanum labellum. This event was photographed and one bee specimen was collected and identified to species, thus contributing to the first record of a floral visitor to this species of orchid. Lasioglossum nyctere is a floral visitor and possibly a pollinator of C. irapeanum. Future studies should confirm whether or not this bee is indeed a pollinator of the orchid.

Resumen: El proceso de polinización y los actores que participan en ella ha fascinado a muchos estudiosos desde tiempos de Darwin. A pesar de esto, en la actualidad existen muchas especies de orquídeas de las cuales no se conoce quién es su polinizador o qué es lo que buscan en sus flores. Cypripedium (Orchidaceae), es un género que se encuentra ampliamente distribuido en nuestro planeta, con una amplia gama de colores y tamaños. Para el caso de México, se reportan tres especies: C. dickinsonianum, C. irapeanum y C. molle. Sin embargo, existe muy poca información sobre las interacciones ecológicas de estas especies. Primero, se realizó una revisión bibliográfica preliminar con el objetivo de compilar toda la información perteneciente a los visitantes florales y polinizadores del género Cypripedium. Segundo, se monitoreó una población de C. irapeanum en un bosque de pino-encino a 1680 m.s.n.m. en el municipio de Tepoztlán, Morelos. En ese sitio se encuentra una población de aproximadamente 250 ejemplares de la especie C. irapeanum. Durante la visita realizada en julio de 2015 se encontraron dos ejemplares de abejas pertenecientes al género Lasioglossum subgénero Eickwortia, saliendo de las aberturas de la parte trasera del labelo de C. irapeanum, pudiéndose capturar el momento en fotografía y colectar un ejemplar de las abejas que se encontraron. Hasta el momento se tiene identificada la especie de abeja encontrada, contribuyendo así al primer registro de un visitante floral para esta especie de orquídea, esperando confirmar en trabajos posteriores si es o no su polinizador.

Abstract Background. To evaluate the (inter)relation between chronic patient activation and its relationship with health professionals in Andalusia. Methods. Descriptive and quantitative study involving 258 chronic patients from the School of Patients, contacted by email. One hundred and forty-two answered the Patient Activation Measurement (PAM) and the chronic patient’s experience (IEXPAC) questionnaires. Statistical analyses included correlation study and comparison of means. Results. The mean of Patient Activation Measurement was 87 points (scale from 0 to 100) and IEXPAC scale was 5.3 (scale from 0 to 10), with a directly proportional relation between variables. Males and participants belonging to patients’ associations had higher levels of activation. The relationship with health professionals was better among patients with primary education and with <10 years of chronic disease. In general, medical staff received better evaluation, yet nurses were considered more prone to encouraging relationships among patients. The dimensions with higher impact on patient activation were inter-professional coordination and the attention paid to treatment and medication. Feeling confident to communicate one’s concerns had more impact on IEXPAC scale. Conclusions. The correlation observed between patient activation and its relationship with health professionals leads to the need to improve the involvement and self-management of chronic patients, as well as to strengthen improved professional coordination and patient-staff communication.

Resumen Fundamento. Evaluar la (inter)relación entre la activación de pacientes crónicos y su relación con el personal sanitario en Andalucía. Material y métodos. Estudio cuantitativo realizado con 258 pacientes crónicos de la Escuela de Pacientes, que respondieron tras ser contactados por correo electrónico. De ellos, 142 completaron los cuestionarios. Se emplearon los cuestionarios Patient Activacion Measurement (PAM) y el Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico (IEXPAC). Se analizó la correlación entre ambas puntuaciones y se compararon las medias obtenidas. Resultados. La media en la PAM fue 87 puntos (escala 0-100) y en el IEXPAC 5,3 puntos (escala 0-10), con una asociación directamente proporcional entre las variables. El perfil de paciente más activo es hombre y asociado. La relación con el personal sanitario se considera mejor entre personas con menor nivel de estudios y con < 10 años de enfermedad. Se evalúa mejor al personal médico, aunque del personal enfermero se destaca que anima a relacionarse con otras personas con enfermedades crónicas. Las dimensiones que más inciden en la activación de pacientes son la coordinación interprofesional y el seguimiento de tratamiento y medicación. La seguridad para contar las inquietudes al personal sanitario es la dimensión con mayor peso en la evaluación de la experiencia como paciente crónico. Conclusiones. Se observa una correlación entre las medidas de activación de pacientes y la relación con el personal sanitario, lo que orienta a la necesidad de reforzar la implicación y autogestión de la enfermedad por parte de las personas con enfermedades crónicas, así como la coordinación interprofesional y comunicación óptima entre profesionales y pacientes.

Resumo Introdução: A prática clínica é um elemento medular na formação dos profissionais de enfermagem, assim, a aprendizagem do cuidado está estruturada por um processo individual, influenciado pelo contexto que cada sujeito vive e o ambiente que o determina. Objetivo: Determinar o sentido e a importância pedagógica dos fenómenos educativos vividos cotidianamente pelos estudantes na aprendizagem do cuidado obstétrico a partir de experiências na prática clínica. Método: Estudo qualitativo-descritivo, abordagem fenomenológica, interpretativa. Realizaram-se oito entrevistas a profundidade a estudantes do sétimo semestre da Licenciatura em Enfermagem e Obstetrícia. Realizou-se análise temática de conteúdo, assinalaram-se conceitos significativos e atribuíram-se identificadores para gerar categorias. Validação de resultados a través de critérios de credibilidade confirmabilidade, transferibilidade e confiabilidade. Resultados: O estudo do cotidiano do estudante de enfermagem na aprendizagem do cuidado à gestante permitiu reconhecer como categoria ''Práxis na aprendizagem'', com duas sub-categorias: a) Construção do saber na prática para a transformação e b) Mantendo motivação, iniciativa e confiança. O indivíduo constrói o conhecimento a partir da interação com o ambiente físico e social, onde põe em jogo o desenvolvimento de suas capacidades cognitivas a través da aplicação e o reajuste de seus próprios esquemas cognitivos de aplicação de competências. Conclusões: O desejo por aprender algo leva às pessoas a procurar adquirir conhecimentos, habilidades, atitudes ou valores que mais tarde permitirão desenvolvê-las em diversos âmbitos. O impulso e interesse por aprender sobre determinada temática que chame particularmente a atenção, quer dizer, prazeroso; será o motor que conduz a aprofundar na busca de conhecimentos e/o maiores habilidades com resultados amplamente satisfatórios.

Abstract Introduction: Clinical practice is a modular element within the formation of nursing professionals, and this care learning is structured through an individual process which is influenced by the specific context and its determinants. Objective: To determine the sense and pedagogical importance of the educational phenomena lived by students in their obstetric care learning process. Method: This is a qualitative-descriptive study with a phenomenological and interpretative focus. Eight in-depth interviews were performed on students of the seventh semester of a Baccalaureate in Nursing and Obstetrics program. Topic-content analysis was used. Significant concepts were pointed out, and diverse identifiers were assigned to different categories. The validation of the results is founded on the criteria of credibility, confirmability, transferability, and trustworthiness. Results: The exploration of nursing students in their pregnant women care learning process allowed us to acknowledge a ''Praxis at Learning'' category with 2 sub-categories: a) building of knowledge in the transformation practice; and b) maintenance of motivation, initiative, and confidence. Indeed, the individual builds knowledge from the interaction with the physical and social surrounding; where he/she applies and adjusts his/her cognitive capacities and skills. Conclusions: The desire for learning drives persons to procure acquiring knowledge, skills, and values which they will eventually put into practice in diverse environments. The impulse and interest for learning on a specific area of interest will be the motivation to deepen into the pleasure of acquiring more knowledge and skills.

Resumen Introducción: La práctica clínica es un elemento medular en la formación de los profesionales de enfermería, así, el aprendizaje del cuidado está estructurado por un proceso individual, influenciado por el contexto que cada sujeto vive y el entorno que lo determina. Objetivo: Determinar el sentido y la importancia pedagógica de los fenómenos educativos vividos cotidianamente por los estudiantes en el aprendizaje del cuidado obstétrico a partir de las experiencias en la práctica clínica. Método: Estudio cualitativo-descriptivo, enfoque fenomenológico, interpretativo. Se realizaron 8 entrevistas a profundidad, a estudiantes de 7.o semestre de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia. Se empleó análisis temático de contenido, se señalan conceptos significativos y se asignan identificadores para generar categorías. Validación de resultados a través de criterios de credibilidad, confirmabilidad, transferibilidad y confiabilidad. Resultados: El estudio del cotidiano del estudiante de enfermería en el aprendizaje del cuidado a la gestante permitió reconocer como categoría «Praxis en el aprendizaje», con 2 subcategorías: a) Construcción del saber en la práctica para la transformación y b) Manteniendo motivación, iniciativa y confianza. El individuo construye el conocimiento a partir de la interacción con el entorno físico y social, donde pone en juego el desarrollo de sus capacidades cognitivas mediante la aplicación y el reajuste de sus propios esquemas cognitivos y de aplicación de destrezas. Conclusiones: El deseo por aprender algo lleva a las personas a procurar y adquirir conocimientos, habilidades, actitudes o valores que más tarde le permitirán desarrollarlas en diversos ámbitos. El impulso e interés por aprender sobre determinada temática que llame particularmente la atención o sea placentera será el motor que conduzca a profundizar en la búsqueda de conocimientos y/o mayores habilidades con resultados ampliamente satisfactorios.

O objetivo do presente estudo foi avaliar as mudanças no perfil de ácidos graxos do leite de búfalas leiteiras recebendo baixas (B, 276g/d) ou altas (A, 572g/d) doses de uma mistura de óleos de soja e linhaça (70:30, peso/peso) na dieta. Quatorze búfalas multíparas da raça Mediterrânea, mantidas em pastagens nativas, receberam 4kg/dia de um concentrado comercial sem adição de óleo (pré-tratamento) ao longo de umperíodopré-experimental de 10 dias. A produção de leiteindividual e amostras de leite foram coletadas individualmente para determinação dos valores basais de composição e perfil de ácidos graxos do leite nos últimos trêsdias. Após este período, os animais receberam o mesmo concentrado adicionado deBou Apor 26 dias. A produção de leite (g/animal/dia) não diferiu no início (1776 ± 522 e 1662 ± 291para B e A, respectivamente (P<0,622) e no final do período experimental(4590 ±991e4847 ± 447 para LeH, respectivamente, P<0,543). O teor de gordura do leite (g/100g) apresentou valores médios de 77,1(±20,5)paraBe74,3 (±9,9)paraA(P<0,10) durante o período pré-tratamento,mas foi reduzido (P<0,03) após o fornecimento das dietas com óleo para 60,7 (± 23,6) e 49,4 (± 11,2), respectivamente para B e A, não havendo diferenças entre tratamentos (P<0,277). Os teores basais de proteína do leite (B=43,2 ± 3,4 e A=44,3 ± 6,9g/kg) aumentaram após a suplementação com óleo (P<0,0001) em ambos B (73,2 ± 6,0g/kg) e A (68,4 ± 4,9g/kg), não ocorrendo diferenças entre tratamentos (P<0,123). O teor médio basal de 14:0 na gordura do leite (4,76g/100g AG) foi reduzido após a suplementação da dieta com óleo somente no tratamento A (5,29 para 4,03, P<0,007). O teor de 16:0 na gordura do leite foi reduzido (P<0,001) nos tratamentos B (24,49 para 19,75g/100g AG) e A (25,92 para 19,17g/100g AG). A redução nos teores de 12:0+14:0+16:0 na gordura do leite foi maior (P<0,052) em A (32,02 para 23,93g/100g AG) do que em B (30,17 para 25,45g/100g AG). O teor de ácido vacênico (AV) na gordura do leite aumentou (P<0,001) de 5,70 para 13,24g/100g AG em B e de 5,25 para 16,77 em A, resultando em maior teor de AV neste último (P<0,001). O teor basal de ácido rumênico aumentou expressivamente (P<0,001) em B (1,80 para 4,09g/100g AG, +127%) e A (1,60 para 4,61g/100g AG, +187%), não havendo diferenças entre tratamentos (P<0,19). No geral, estes resultados indicam uma melhora pronunciada no valor nutricional da gordura do leite de búfalas a pasto recebendo pequenas quantidades (0,276g/dia) de uma mistura de óleos de soja e linhaça na dieta.

The aim of the study was to examine the changes in milk fatty acid (FA) profile of grazing buffaloes fed either low (L, 276g/d) or high (H, 572g/d) doses of a blend (70:30, wt/wt) of soybean and linseed oils. Fourteen multiparous Mediterranean buffaloes grazing on a native pasture were fed 4 kg/day of a commercial concentrate containing no supplemental oil over a pre-experimental period of ten days. The baseline milk production and composition and milk FA profile were measured over the last three days. After this pre-experimental period the animals received the same concentrate added with either the L or H oil doses for 26 additional days. Milk yield (g/animal/day) did not differ at the start (1776 ± 522 and 1662 ± 291 for L and H, respectively, P<0.622) or at the end of the trial (4590 ± 991 and 4847 ± 447 in L and H, respectively, P<0.543). Baseline milk fat content (g/kg) averaged 77.1 (±20.5) in L and 74.3 (±9.9) in H (P<0.10) and was reduced (P<0.031) to 60.7 (±23.6) and 49.4 (±11.2) (P<0.0031) respectively after L and H with no differences between treatments (P<0.277). Baseline milk protein content (L=43.2 ± 3.4 and H= 44.3 ± 6.9g/kg) increased after oil supplementation (P<0.0001) in both L (73.2 ± 6.0g/kg) and H (68.4 ± 4.9g/kg) without differences between oil doses (P<0.123). Milk fat content of 14:0 decreased after oil supplementation only in the H treatment (5.29 to 4.03, P<0.007) whereas that of 16:0 was reduced (P<0.001) at both L (24.49 to 19.75g/100g FA) and H (25.92 to 19.17g/100g FA) doses. The reduction of total content of 12:0 to 16:0 was higher (P<0.052) in H (32.02 to 23.93g/100g FA) than L (30.17 to 25.45g/100g FA). Vaccenic acid content increased (P<0.001) from 5.70 to 13.24g/100g FA in L and from 5.25 to 16.77 in H, with higher results in the in H treatment (P<0.001). Baseline rumenic acid was sharply increased (P<0.001) in L (1.80 to 4.09g/100g FA, +127%) and H (1.60 to 4.61g/100g FA, +187%) with no differences between L and H (P<0.19). Overall, these results indicate a pronounced improvement in the nutritional value of milk fat from grazing buffaloes fed little amounts (0.276g/day) of a blend of soybean and linseed oils.

Recently several protocols have been proposed for the calibration the ASM1 model and each one of them emphasizes obtaining a good adjustment in the production of sludge. Precisely here is where the discrepancies are evaluated and adjustments made to data, through a mass balance. The objective of this work was to conduct first a balance of flows in the wastewater treatment plant "Dulces Nombres" in Monterrey, Nuevo Leon, Mexico, and then adjust them until closing properly the mass balance for the total phosphorus, total suspended solids, and inorganic suspended solids (ISS). On might say that to calibrate the biological model was important to determine reliably the flow of sludge (Q WAS) since on it depends the cell retention mean time (θC) in the reactor; this was accomplished successfully through the balance of the ISS and using of GPS-X software for the simulation of scenarios of optimization.

Recientemente se han propuesto varios protocolos de calibración para el modelo ASM1 y cada uno de ellos hace énfasis en obtener un buen ajuste en la producción de lodos. Aquí es precisamente donde se evalúan las discrepancias y se hacen los reajustes de datos mediante un balance de materia. El objetivo de este trabajo fue realizar, primero, un balance de flujos de la planta de tratamiento de aguas residuales "Dulces Nombres" en Monterrey, Nuevo León, México, para luego ajustarlos hasta cerrar adecuadamente el balance de materia para fósforo total, sólidos suspendidos totales y sólidos suspendidos inorgánicos (ISS). Cabe señalar que para calibrar el modelo biológico fue importante determinar de manera confiable el caudal de purga de lodos (Q WAS), ya que de este depende el tiempo medio de retención celular (θC) en los reactores, lo cual se realizó satisfactoriamente a través del balance de los ISS y utilizando el software GPS-X para la simulación de escenarios de optimización.

Background. Access to up-to-date and understandable health information is a growing citizen demand, as well as an ethical duty and a legal regulation. Written information reinforces information transmitted orally during the consultation and improves recall capacity. Adenoamigdalectomy is an intervention that affects a high number of patients, the majority from the child population that has a high emotional sensitivity, and it is experienced by parents with considerable anxiety. An informative guide on adenoamigdalectomy was elaborated and validated. The aim of this article is to describe the process of elaborating the document, emphasizing its validation and results. Material and methods. The document was validated in three phases: A) Clinical content validated by professionals with a checklist and a consensus meeting; B) Analysis of grammatical legibility according to the Flesch index; C) Validation of lexical legibility with citizens by means of a validation guide and interviews. Results. The validation by professionals and citizens was highly positive. The professionals stressed the accuracy of the content and corrected some imprecisions. They made suggestions concerning format, writing style and length. The citizens stressed understandable language, resolution of doubts, respectful tone and their satisfaction with the initiative. They also differed on aspects such as their opinion of the document's length. Conclusions. The validation of informative documents by both professionals and patients is a process of great interest. Lack of agreement in their analyses makes it clear why it is important to include both sectors. The document was improved by their contributions.

Fundamento. El acceso a una información sanitaria actualizada y comprensible es una demanda ciudadana creciente, así como un deber ético y una norma legal. La información por escrito refuerza la información que se transmite verbalmente en la consulta y mejora la capacidad de recuerdo. La adenoamigdalectomía es una intervención que afecta a un número elevado de pacientes, mayoritariamente a una población muy sensible emocionalmente, la infantil, cuyos padres y madres lo viven con bastante ansiedad. Se elabora y valida una guía informativa sobre adeno-amigdalectomía. El objetivo de este trabajo es describir el proceso de elaboración del documento, destacando el procedimiento de validación del mismo y sus resultados. Material y métodos. Validación del documento en tres fases: A) de contenidos clínicos por profesionales con checklist y reunión de consenso. B) análisis de legibilidad gramatical según el índice de Flesch. C) validación de legibilidad léxica con ciudadanía a través de guía de valoración y entrevista. Resultados. La valoración de profesionales y ciudadanía fue muy positiva. Profesionales destacaron la exactitud de los contenidos y corrigieron algunas imprecisiones. Hicieron sugerencias respecto a formato, redacción y extensión. Ciudadanía destacó: lenguaje comprensible, resolución de dudas, tono respetuoso y satisfacción por esta iniciativa. Difieren también en aspectos como la consideración sobre la extensión. Conclusiones. La validación de documentos informativos tanto con profesionales como con pacientes es un proceso de mucho interés. Al no coincidir en sus análisis se pone de manifiesto la importancia de incluir a ambos sectores. El documento mejoró con las aportaciones.

The aim of this work is to evaluate the characteristics involved in the data acquisition and image reconstruction of a microPET Focus 120 system. Energy resolution, spatial resolution, sensitivity, count rate and image quality characteristics were evaluated using different phantoms with three conventional positron emitter radionuclides used in PET imaging (11C, 13N and 18F). Some tests performed in this work are from the new protocol NEMA NU4 - 2008.

El objetivo de este trabajo es evaluar las características que intervienen en la adquisición de datos y la reconstrucción de imagen de un sistema de micro-tomografía por emisión de positrones (microPET) Focus 120. Características como la resolución en energía, resolución espacial, sensibilidad, tasas de conteo y reconstrucción y calidad de imagen, fueron evaluadas utilizando diferentes maniquíes con tres de los radionúclidos convencionales emisores de positrones comúnmente usados en PET (11C, 13Ny 18F). Algunas de las pruebas realizadas en este trabajo fueron del nuevo protocolo NEMA NU4 - 2008.

Objective: Diabetes mellitus is considered the most common cause of blindness in the working population of industrialized countries, with diabetic macular edema being the most common cause of decreased visual acuity and proliferative diabetic retinopathy (PDR) being responsible for the most severe visual deficits. We have therefore tried to establish a guide for clinical intervention whose purpose is to provide orientation on the treatment of diabetic retinopathy and its complications. This is necessary at a time when many treatment options have emerged whose role is not yet fully defined. Method: A group of expert retina specialists selected by the SERV (Vitreous-Retina Spanish Society) assessed the published results of different treatment options currently available, suggesting lines of action according to the degree of diabetic retinopathy present and the presence or absence of macular edema. Results: PDR is primarily treated with pan-retinal photocoagulation. For clinically significant diabetic macular edema without signs of vitreomacular traction, the treatment of choice continues to be focal/grid photocoagulation. Similarly, retinovitreal surgery is indicated for both conditions. The use of antiangiogenic drugs was also analyzed but remains inconclusive. Conclusion: Laser therapy is effective in the management of diabetic retinopathy and diabetic macular edema. The role of antiangiogenics is not yet sufficiently defined.

Objetivo: La diabetes mellitus está considerada como la causa más frecuente de ceguera en la población activa en los países industrializados, siendo el edema macular diabético la causa más frecuente de disminución de la agudeza visual y la retinopatía diabética proliferante la responsable de los déficit visuales más severos. Por ello hemos intentado establecer una guía de actuación clínica cuyo propósito es proporcionar unas directrices que sirvan de orientación para el tratamiento de la retinopatía diabética y sus complicaciones. Esto se hace necesario en un momento en el que han aparecido numerosas alternativas terapéuticas cuyo papel aún no está completamente definido. Método: Un grupo de expertos retinólogos seleccionados por la SERV han evaluado los resultados publicados sobre las distintas opciones terapéuticas que existen en la actualidad, en base a lo cual se sugieren líneas de actuación según el grado de retinopatía diabética que presenta el paciente y la presencia o no de edema macular. Resultados: El tratamiento princeps de la RDP es la panretinofotocoagulación (PFC). El tratamiento de elección en el edema macular diabético clínicamente significativo sin signos de tracción vítreo macular continúa siendo la fotocoagulación focal/rejilla. La cirugía retinovítrea tiene así mismo sus indicaciones en ambas afecciones. Se discute el uso de fármacos antiangiogénicos. Conclusión: La laserterapia es efectiva en el manejo de la RD y del EMD. El papel de los antiangiogénicos aún no está suficientemente definido.

Objetivo: Verificar la efectividad de la contención en el tiempo de recuperación de la hipoxia percutánea de neonatos prematuros con Síndrome de Dificultad Respiratoria, posterior a la aspiración con y sin bolsa de oxígeno pre-aspiración. La contención es una técnica que limita los movimientos del neonato simulando el ambiente uterino y se propone como ayuda para inducir la relajación en los prematuros. Material y métodos: Se diseñó un estudio de mediciones repetidas con un grupo; cada neonato fue su propio control. Se estudiaron 30 neonatos nacidos entre la semana 26 y 36 de gestación en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de un Hospital de Seguridad Social de Monterrey, de agosto a diciembre de 2002. Se observaron cuatro procedimientos de aspiración endotraqueal: dos sin contención y dos con contención. Resultados: El peso al nacer de los neonatos osciló entre .790 y 3.275 Kg. De acuerdo con el expediente, 25 de ellos (83.30%) presentaron Síndrome de Dificultad Respiratoria moderado. La prueba de análisis de varianza, F(3,87)= 7.77, p < 0.001, mostró medias significativamente menores para los procedimientos de contención. El tiempo de recuperación de la hipoxia se redujo significativamente en los procedimientos de contención. Conclusiones: Los resultados indican que la contención puede ayudar en el tiempo de recuperación de hipoxia percutánea del neonato con Síndrome de Dificultad Respiratoria.

Objective: The purpose was to verify the effectiveness of containment using pre-suction oxygen bag versus non pre-suction oxygen bag on recovery time of percutaneous hipoxia values after endotracheal suctioning of premature infants with respiratory distress syndrome. Containment is proposed as an aid to induce relaxation in premature babies; it is a technique that limits a neonate’s movements resembling the uterus environment. Material and methods: A crossover design with one group was used, each neonate serve as its own control. This study was conducted in 30 neonates who had been born between 26 and 36 weeks gestational age, in a Neonatal Intensive Care Unit of a Social Security’s Hospital in Monterrey. Each neonate was observed during four suction procedures: two without containment and two with containment. Results: The neonate’s weight ranged from .790 to 3.275Kg., according to their medical chart 25 neonates experienced moderate respiratory distress syndrome. The ANOVA test (F(3,87), = 7.77, p < 0.001) showed that the means were significantly lower for the two containment procedures The recovery time was significantly reduced on the two containment procedures. Conclusions: Results indicate that containment may help on recovery time of percutaneous hipoxia values after suctioning of premature infants with respiratory distress syndrome.