RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de multimorbilidad en personas mayores y su asociación con características sociodemográficas, estilo de vida y antropometría. Métodos: Estudio transversal, con datos de la Encuesta Nacional de Salud, 2019. Se seleccionaron aleatoriamente 22.728 personas mayores de los 27 estados brasileños. Se emplearon modelos de regresión de Poisson con varianza robusta y se adoptó un nivel de significancia del 5%. Resultados: La prevalencia de multimorbilidad fue del 51,6% (IC95%: 50,4-52,7), siendo las mayores estimaciones observadas en el Sur y Sudeste. La multimorbilidad se asoció con el sexo femenino (RPa=1,33; IC95%: 1,27-1,39), tener 80 años o más (RPa= 1,12; IC95%: 1,05-1,19), baja escolaridad (RPa=1,16; IC95%:1,07-1,25), consumo de cigarrillo en el pasado (RPa=1,16; IC95%:1,11-1,21), práctica insuficiente de actividad física (RPa= 1,13; IC95%:1,06-1,21) y uso de pantallas por 3 horas o más al día (RPa=1,13; IC95%:1,08-1,18). Conclusión: La multimorbilidad afecta a más de la mitad de la población anciana de Brasil y está asociada a factores sociales, demográficos y conductuales. Objetivo sociodemográficas antropometría Métodos transversal Salud 2019 22728 22 728 22.72 2 brasileños 5 5% Resultados 516 51 6 51,6 IC95% IC95 IC (IC95% 50,452,7, 504527 50,4 52,7 , 50 4 52 7 50,4-52,7) Sudeste RPa=1,33 RPa133 RPa 1 33 (RPa=1,33 1,271,39, 127139 1,27 1,39 39 1,27-1,39) 8 RPa= (RPa 1,12 112 12 1,051,19, 105119 1,05 1,19 05 19 1,05-1,19) RPa=1,16 RPa116 16 (RPa=1,16 IC95%1,071,25, IC95107125 1,07 1,25 07 25 IC95%:1,07-1,25) IC95%1,111,21, IC95111121 1,11 1,21 11 21 IC95%:1,11-1,21) 1,13 113 13 IC95%1,061,21 IC95106121 1,06 06 IC95%:1,06-1,21 RPa=1,13 RPa113 (RPa=1,13 IC95%1,081,18. IC95108118 1,08 1,18 . 08 18 IC95%:1,08-1,18) Conclusión sociales conductuales 201 2272 72 22.7 51, IC9 (IC95 452 50,452,7 50452 504 50, 527 52, 50,4-52,7 RPa=1,3 RPa13 (RPa=1,3 271 1,271,39 12713 127 1,2 139 1,3 1,27-1,39 1,1 051 1,051,19 10511 105 1,0 119 0 1,05-1,19 RPa=1,1 RPa11 (RPa=1,1 071 IC95%1,071,25 IC9510712 107 125 IC95%:1,07-1,25 111 IC95%1,111,21 IC9511112 121 IC95%:1,11-1,21 061 IC95%1,061,2 IC9510612 106 IC95%:1,06-1,2 081 IC95%1,081,18 IC9510811 108 118 IC95%:1,08-1,18 20 227 22. (IC9 45 50,452, 5045 50,4-52, RPa=1, RPa1 (RPa=1, 1,271,3 1271 1, 1,27-1,3 1,051,1 1051 10 1,05-1,1 IC95%1,071,2 IC951071 IC95%:1,07-1,2 IC95%1,111,2 IC951111 IC95%:1,11-1,2 IC95%1,061, IC951061 IC95%:1,06-1, IC95%1,081,1 IC951081 IC95%:1,08-1,1 (IC 50,452 50,4-52 RPa=1 (RPa=1 1,271, 1,27-1, 1,051, 1,05-1, IC95%1,071, IC95107 IC95%:1,07-1, IC95%1,111, IC95111 IC95%:1,11-1, IC95%1,061 IC95106 IC95%:1,06-1 IC95%1,081, IC95108 IC95%:1,08-1, 50,45 50,4-5 1,271 1,27-1 1,051 1,05-1 IC95%1,071 IC9510 IC95%:1,07-1 IC95%1,111 IC9511 IC95%:1,11-1 IC95%1,06 IC95%:1,06- IC95%1,081 IC95%:1,08-1 50,4- 1,27- 1,05- IC95%1,07 IC951 IC95%:1,07- IC95%1,11 IC95%:1,11- IC95%1,0 IC95%:1,06 IC95%1,08 IC95%:1,08- IC95%:1,07 IC95%1,1 IC95%:1,11 IC95%1, IC95%:1,0 IC95%:1,08 IC95%:1,1 IC95%1 IC95%:1, IC95%:1

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of multimorbidity in elderly people and its association with sociodemographic characteristics, lifestyle, and anthropometry. Methods: This was a cross-sectional study using data from the National Health Survey, 2019. A total of 22,728 elderly individuals from all 27 Brazilian states were randomly selected. Poisson regression models with robust variance were employed, and a significance level of 5% was adopted. Results: The prevalence of multimorbidity was 51.6% (95% CI: 50.4-52.7), with the highest estimates observed in the South and Southeast. Multimorbidity was associated with being female (aPR = 1.33; 95% CI: 1.27-1.39), being 80 years old or older (aPR = 1.12; 95% CI: 1.05-1.19), having low education (aPR = 1.16; 95% CI: 1.07-1.25), past cigarette use (aPR = 1.16; 95% CI: 1.11-1.21), insufficient physical activity (aPR = 1.13; 95% CI: 1.06-1.21), and screen use for 3 hours or more per day (aPR = 1.13; 95% CI: 1.08-1.18). Conclusion: Multimorbidity affects more than half of the elderly population in Brazil and is associated with social, demographic, and behavioral factors. Objective characteristics lifestyle anthropometry Methods crosssectional cross sectional Survey 2019 22728 22 728 22,72 2 selected employed 5 adopted Results 516 51 6 51.6 95 (95 CI 50.452.7, 504527 50.4 52.7 , 50 4 52 7 50.4-52.7) Southeast aPR 1.33 133 1 33 1.271.39, 127139 1.27 1.39 39 1.27-1.39) 8 1.12 112 12 1.051.19, 105119 1.05 1.19 05 19 1.05-1.19) 1.16 116 16 1.071.25, 107125 1.07 1.25 07 25 1.07-1.25) 1.111.21, 111121 1.11 1.21 11 21 1.11-1.21) 1.13 113 13 1.061.21, 106121 1.06 06 1.06-1.21) 1.081.18. 108118 1.08 1.18 . 08 18 1.08-1.18) Conclusion social demographic factors 201 2272 72 22,7 51. 9 (9 452 50.452.7 50452 504 50. 527 52. 50.4-52.7 1.3 271 1.271.39 12713 127 1.2 139 1.27-1.39 1.1 051 1.051.19 10511 105 1.0 119 0 1.05-1.19 071 1.071.25 10712 107 125 1.07-1.25 111 1.111.21 11112 121 1.11-1.21 061 1.061.21 10612 106 1.06-1.21 081 1.081.18 10811 108 118 1.08-1.18 20 227 22, ( 45 50.452. 5045 50.4-52. 1. 1.271.3 1271 1.27-1.3 1.051.1 1051 10 1.05-1.1 1.071.2 1071 1.07-1.2 1.111.2 1111 1.11-1.2 1.061.2 1061 1.06-1.2 1.081.1 1081 1.08-1.1 50.452 50.4-52 1.271. 1.27-1. 1.051. 1.05-1. 1.071. 1.07-1. 1.111. 1.11-1. 1.061. 1.06-1. 1.081. 1.08-1. 50.45 50.4-5 1.271 1.27-1 1.051 1.05-1 1.071 1.07-1 1.111 1.11-1 1.061 1.06-1 1.081 1.08-1 50.4- 1.27- 1.05- 1.07- 1.11- 1.06- 1.08-

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de multimorbidade em pessoas idosas e sua associação com características sociodemográficas, estilo de vida e antropometria. Métodos: Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2019. Foram selecionadas aleatoriamente 22.728 pessoas idosas dos 27 estados brasileiros. Empregaram-se modelos de regressão de Poisson com variância robusta e adotou-se um nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de multimorbidade foi de 51,6% (IC95%: 50,4-52,7), sendo as maiores estimativas observadas no Sul e Sudeste. A multimorbidade foi associada ao sexo feminino (RPa=1,33; IC95%: 1,27-1,39), ter 80 anos ou mais (RPa= 1,12; IC95%: 1,05-1,19), baixa escolaridade (RPa=1,16; IC95%:1,07-1,25), consumo de cigarro no passado (RPa=1,16; IC95%:1,11-1,21), prática insuficiente de atividade física (RPa= 1,13; IC95%:1,06-1,21) e uso de telas por 3 horas ou mais por dia (RPa=1,13; IC95%:1,08-1,18). Conclusão: A multimorbidade afeta mais da metade da população idosa do Brasil e está associada a fatores sociais, demográficos e comportamentais. Objetivo sociodemográficas antropometria Métodos transversal Saúde 2019 22728 22 728 22.72 2 brasileiros Empregaramse Empregaram se adotouse adotou 5 5% Resultados 516 51 6 51,6 IC95% IC95 IC (IC95% 50,452,7, 504527 50,4 52,7 , 50 4 52 7 50,4-52,7) Sudeste RPa=1,33 RPa133 RPa 1 33 (RPa=1,33 1,271,39, 127139 1,27 1,39 39 1,27-1,39) 8 RPa= (RPa 1,12 112 12 1,051,19, 105119 1,05 1,19 05 19 1,05-1,19) RPa=1,16 RPa116 16 (RPa=1,16 IC95%1,071,25, IC95107125 1,07 1,25 07 25 IC95%:1,07-1,25) IC95%1,111,21, IC95111121 1,11 1,21 11 21 IC95%:1,11-1,21) 1,13 113 13 IC95%1,061,21 IC95106121 1,06 06 IC95%:1,06-1,21 RPa=1,13 RPa113 (RPa=1,13 IC95%1,081,18. IC95108118 1,08 1,18 . 08 18 IC95%:1,08-1,18) Conclusão sociais comportamentais 201 2272 72 22.7 51, IC9 (IC95 452 50,452,7 50452 504 50, 527 52, 50,4-52,7 RPa=1,3 RPa13 (RPa=1,3 271 1,271,39 12713 127 1,2 139 1,3 1,27-1,39 1,1 051 1,051,19 10511 105 1,0 119 0 1,05-1,19 RPa=1,1 RPa11 (RPa=1,1 071 IC95%1,071,25 IC9510712 107 125 IC95%:1,07-1,25 111 IC95%1,111,21 IC9511112 121 IC95%:1,11-1,21 061 IC95%1,061,2 IC9510612 106 IC95%:1,06-1,2 081 IC95%1,081,18 IC9510811 108 118 IC95%:1,08-1,18 20 227 22. (IC9 45 50,452, 5045 50,4-52, RPa=1, RPa1 (RPa=1, 1,271,3 1271 1, 1,27-1,3 1,051,1 1051 10 1,05-1,1 IC95%1,071,2 IC951071 IC95%:1,07-1,2 IC95%1,111,2 IC951111 IC95%:1,11-1,2 IC95%1,061, IC951061 IC95%:1,06-1, IC95%1,081,1 IC951081 IC95%:1,08-1,1 (IC 50,452 50,4-52 RPa=1 (RPa=1 1,271, 1,27-1, 1,051, 1,05-1, IC95%1,071, IC95107 IC95%:1,07-1, IC95%1,111, IC95111 IC95%:1,11-1, IC95%1,061 IC95106 IC95%:1,06-1 IC95%1,081, IC95108 IC95%:1,08-1, 50,45 50,4-5 1,271 1,27-1 1,051 1,05-1 IC95%1,071 IC9510 IC95%:1,07-1 IC95%1,111 IC9511 IC95%:1,11-1 IC95%1,06 IC95%:1,06- IC95%1,081 IC95%:1,08-1 50,4- 1,27- 1,05- IC95%1,07 IC951 IC95%:1,07- IC95%1,11 IC95%:1,11- IC95%1,0 IC95%:1,06 IC95%1,08 IC95%:1,08- IC95%:1,07 IC95%1,1 IC95%:1,11 IC95%1, IC95%:1,0 IC95%:1,08 IC95%:1,1 IC95%1 IC95%:1, IC95%:1

RESUMEN Objetivo: comprender las repercusiones psicosociales de la pandemia de COVID-19 en las madres de niños con Trastorno del Espectro Autista. Método: estudio cualitativo, con la participación de 22 madres. Los datos fueron recolectados de mayo a julio de 2022, en el interior de Paraíba, Brasil, mediante una Dinámica de Creatividad y Sensibilidad. El análisis se realizó siguiendo el marco teórico-analítico del análisis del discurso francés. Resultados: el miedo, la ansiedad, la angustia y las preocupaciones ocuparon un lugar central en el movimiento dialógico de las madres. Ante las exigencias y reconfiguraciones de la rutina, las madres sufrieron una sobrecarga física, emocional y psicológica que afectó su vida. La soledad se puede ver en la débil o nula red de apoyo que tuvieron durante la pandemia. Conclusión: el estudio puede contribuir a la reflexión sobre las repercusiones de la pandemia en la vida de las madres de niños con autismo y posibilitar el desarrollo de acciones que prioricen la salud mental que las ayuden a superar momentos de adversidad. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Autista Método cualitativo 2 2022 Paraíba Brasil Sensibilidad teóricoanalítico teórico analítico francés Resultados miedo ansiedad rutina física Conclusión adversidad COVID1 1 COVID- 202 20

ABSTRACT Objective: to understand the psychosocial repercussions of the COVID-19 pandemic for mothers of children with Autism Spectrum Disorder. Method: a qualitative study, with participation of 22 mothers. The data were collected from May to July 2022 in the inland of Paraíba, Brazil, through the Dynamics of Creativity and Sensitivity. The analysis took place through the theoretical-analytical framework of French discourse analysis. Results: fear, anxiety, anguish and concerns assumed a central place in the mothers’ dialogical movement. Faced with the demands and reconfigurations in the routine, there was physical, emotional and psychological overload, with repercussions on maternal life. Loneliness can be seen in the weak or non-existent support network during the pandemic. Conclusion: the study can support reflection on the repercussions of the pandemic on the lives of mothers of children with autism and enable the development of actions that prioritize mental health, helping them to overcome moments of adversity. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Disorder Method 2 202 Paraíba Brazil Sensitivity theoreticalanalytical theoretical analytical Results fear anxiety movement routine physical overload life nonexistent non existent Conclusion health adversity COVID1 1 COVID- 20

RESUMO Objetivo: compreender as repercussões psicossociais da pandemia da COVID-19 para mães de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método: estudo qualitativo, com a participação de 22 mães. Os dados foram coletados de maio a julho de 2022, no interior da Paraíba, Brasil, por meio de uma Dinâmica de Criatividade e Sensibilidade. A análise deu-se através do referencial teórico-analítico da análise de discurso francesa. Resultados: medo, ansiedade, angústia, preocupações assumiram um lugar central no movimento dialógico das mães. Diante das demandas e reconfigurações na rotina, houve uma sobrecarrega física, emocional e psicológica, com repercussões na vida materna. A solidão pôde ser evidenciada pela frágil ou inexistente rede de apoio durante o período pandêmico. Conclusão: o estudo pode subsidiar a reflexão sobre as repercussões da pandemia na vida de mães de crianças com autismo e viabilizar a elaboração de ações que priorizem a saúde mental, auxiliando-as na superação de momentos de adversidades. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Autista Método qualitativo 2 2022 Paraíba Brasil Sensibilidade deuse deu se teóricoanalítico teórico analítico francesa Resultados medo ansiedade angústia rotina física psicológica materna pandêmico Conclusão mental auxiliandoas auxiliando adversidades COVID1 1 COVID- 202 20

Abstract Objectives To estimate the prevalence of depression among older adults in Brazil and the associated factors, and to describe the characteristics of health service utilization and treatments provided to older adults with depression. Method A cross-sectional, analytical study involving 22,728 older adults who participated in the National Health Survey (PNS), randomly selected across Brazil from August 2019 to March 2020. The outcome was self-reported depression, and the exposures were sociodemographic variables and a social network score. Descriptive and multiple analyses using logistic regression were employed. Results The prevalence of self-reported depression among older adults was 11.8% (95% CI: 11.1-12.57). It was observed that 71.6% (95% CI: 67.9-75.0) of the older population with depression only undergoes pharmacological treatment. There was a higher likelihood of depression among older women (OR=2.46; 95% CI: 2.06-2.94), aged 60 to 69 years (OR=1.67; 95% CI: 1.31-2.14), with white skin color (OR=2.95; 95% CI: 1.62-5.39), residents of the South region (OR=3.01; 95% CI: 2.27-4.00), and with multimorbidity (OR=1.79; 95% CI: 1.49-2.14). Conclusion Depression appeared with considerable frequency among older adults, especially among women. There is a need to encourage the adoption of non-pharmacological measures for the treatment of the condition, such as the use of integrative and complementary practices, physical activities, lifestyle changes, and the promotion of social activities. factors crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional 22728 22 728 22,72 PNS, PNS , (PNS) 201 2020 selfreported self reported score employed 118 11 8 11.8 95 (95 CI 11.112.57. 1111257 11.1 12.57 . 1 12 57 11.1-12.57) 716 71 6 71.6 67.975.0 679750 67.9 75.0 67 9 75 0 67.9-75.0 OR=2.46 OR246 OR 2 46 (OR=2.46 2.062.94, 206294 2.06 2.94 06 94 2.06-2.94) OR=1.67 OR167 (OR=1.67 1.312.14, 131214 1.31 2.14 31 14 1.31-2.14) OR=2.95 OR295 (OR=2.95 1.625.39, 162539 1.62 5.39 62 5 39 1.62-5.39) OR=3.01 OR301 3 01 (OR=3.01 2.274.00, 227400 2.27 4.00 27 4 00 2.27-4.00) OR=1.79 OR179 79 (OR=1.79 1.492.14. 149214 1.49 49 1.49-2.14) nonpharmacological non condition practices activities changes 2272 72 22,7 (PNS 20 202 11. (9 112 11.112.57 111125 111 1257 12.5 11.1-12.57 7 71. 975 67.975. 67975 679 67. 750 75. 67.9-75. OR=2.4 OR24 (OR=2.4 062 2.062.94 20629 206 2.0 294 2.9 2.06-2.94 OR=1.6 OR16 (OR=1.6 312 1.312.14 13121 131 1.3 214 2.1 1.31-2.14 OR=2.9 OR29 (OR=2.9 625 1.625.39 16253 162 1.6 539 5.3 1.62-5.39 OR=3.0 OR30 (OR=3.0 274 2.274.00 22740 227 2.2 400 4.0 2.27-4.00 OR=1.7 OR17 (OR=1.7 492 1.492.14 14921 149 1.4 1.49-2.14 22, ( 11.112.5 11112 125 12. 11.1-12.5 97 67.975 6797 67.9-75 OR=2. OR2 (OR=2. 2.062.9 2062 2. 29 2.06-2.9 OR=1. OR1 (OR=1. 1.312.1 1312 13 1. 21 1.31-2.1 1.625.3 1625 16 53 5. 1.62-5.3 OR=3. OR3 (OR=3. 2.274.0 2274 40 4. 2.27-4.0 1.492.1 1492 1.49-2.1 11.112. 1111 11.1-12. 67.97 67.9-7 OR=2 (OR=2 2.062. 2.06-2. OR=1 (OR=1 1.312. 1.31-2. 1.625. 1.62-5. OR=3 (OR=3 2.274. 2.27-4. 1.492. 1.49-2. 11.112 11.1-12 67.9- OR= (OR= 2.062 2.06-2 1.312 1.31-2 1.625 1.62-5 2.274 2.27-4 1.492 1.49-2 11.11 11.1-1 (OR 2.06- 1.31- 1.62- 2.27- 1.49- 11.1-

Resumo Objetivos estimar a prevalência de depressão em pessoas idosas do Brasil e os fatores associados, e descrever características do uso de serviços de saúde e tratamentos de saúde dispensados aos idosos com depressão. Método Estudo transversal, analítico, com 22.728 pessoas idosas participantes da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), selecionadas aleatoriamente no Brasil, no período de agosto de 2019 a março de 2020. O desfecho foi o autorrelato de depressão e as exposições foram as variáveis sociodemográficas e um escore de rede social. Foram empregadas análises descritivas e múltiplas por meio de regressão logística. Resultados A prevalência de depressão autorrelatada pelas pessoas idosas foi de 11,8% (IC95%: 11,1-12,57). Observou-se que 71,6% (IC95%: 67,9-75,0) da população idosa com depressão faz apenas tratamento medicamentoso. Houve maior chance de depressão entre idosas (OR=2,46; IC95%: 2,06-2,94), de 60 a 69 anos (OR=1,67; IC95%: 1,31-2,14); de cor de pele branca (OR=2,95; IC95%: 1,62-5,39), moradores da região Sul (OR=3,01; IC95%: 2,27-4,00) e com multimorbidade (OR=1,79; IC95%: 1,49-2,14). Conclusão A depressão apresentou-se com frequência considerável entre pessoas idosas, especialmente entre mulheres. Há necessidade de incentivo a adoção de medidas não farmacológicas para tratamento da doença, tais como, uso de práticas integrativas e complementares atividades físicas, mudanças no estilo de vida e fomento a atividades sociais. associados transversal analítico 22728 22 728 22.72 PNS, PNS , (PNS) 201 2020 social logística 118 11 8 11,8 IC95% IC95 IC (IC95% 11,112,57. 1111257 11,1 12,57 . 1 12 57 11,1-12,57) Observouse Observou se 716 71 6 71,6 67,975,0 679750 67,9 75,0 67 9 75 0 67,9-75,0 medicamentoso OR=2,46 OR246 OR 2 46 (OR=2,46 2,062,94, 206294 2,06 2,94 06 94 2,06-2,94) OR=1,67 OR167 (OR=1,67 1,312,14 131214 1,31 2,14 31 14 1,31-2,14) OR=2,95 OR295 95 (OR=2,95 1,625,39, 162539 1,62 5,39 62 5 39 1,62-5,39) OR=3,01 OR301 3 01 (OR=3,01 2,274,00 227400 2,27 4,00 27 4 00 2,27-4,00 OR=1,79 OR179 79 (OR=1,79 1,492,14. 149214 1,49 49 1,49-2,14) apresentouse apresentou mulheres doença como físicas sociais 2272 72 22.7 (PNS 20 202 11, IC9 (IC95 112 11,112,57 111125 111 1257 12,5 11,1-12,57 7 71, 975 67,975, 67975 679 67, 750 75, 67,9-75, OR=2,4 OR24 (OR=2,4 062 2,062,94 20629 206 2,0 294 2,9 2,06-2,94 OR=1,6 OR16 (OR=1,6 312 1,312,1 13121 131 1,3 214 2,1 1,31-2,14 OR=2,9 OR29 (OR=2,9 625 1,625,39 16253 162 1,6 539 5,3 1,62-5,39 OR=3,0 OR30 (OR=3,0 274 2,274,0 22740 227 2,2 400 4,0 2,27-4,0 OR=1,7 OR17 (OR=1,7 492 1,492,14 14921 149 1,4 1,49-2,14 22. (IC9 11,112,5 11112 125 12, 11,1-12,5 97 67,975 6797 67,9-75 OR=2, OR2 (OR=2, 2,062,9 2062 2, 29 2,06-2,9 OR=1, OR1 (OR=1, 1,312, 1312 13 1, 21 1,31-2,1 1,625,3 1625 16 53 5, 1,62-5,3 OR=3, OR3 (OR=3, 2,274, 2274 40 4, 2,27-4, 1,492,1 1492 1,49-2,1 (IC 11,112, 1111 11,1-12, 67,97 67,9-7 OR=2 (OR=2 2,062, 2,06-2, OR=1 (OR=1 1,312 1,31-2, 1,625, 1,62-5, OR=3 (OR=3 2,274 2,27-4 1,492, 1,49-2, 11,112 11,1-12 67,9- OR= (OR= 2,062 2,06-2 1,31-2 1,625 1,62-5 2,27- 1,492 1,49-2 11,11 11,1-1 (OR 2,06- 1,31- 1,62- 1,49- 11,1-

RESUMO: Objetivo: Analisar a distribuição espacial da prevalência da prática de atividade física (AF) no lazer suficiente em uma área urbana brasileira, no período de 2008 a 2010, e verificar se ela é influenciada por características dos ambientes físico e social. Métodos: Estudo transversal com dados do sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas não transmissíveis, realizado em Belo Horizonte (MG), entre os anos 2008 e 2010. O desfecho foi a realização de AF no lazer e as exposições foram densidade residencial e populacional, densidade de locais de prática de AF no lazer, taxa de homicídio, renda familiar média e índice de vulnerabilidade da saúde. Foi empregada a técnica de varredura espacial para identificar clusters de alta prevalência de AF no lazer. Utilizou-se o teste de Mann-Whitney para comparar variáveis ambientais dentro e fora do cluster. Resultados: A amostra foi constituída de 5.779 participantes, dos quais 33,3% referiram praticar AF no lazer suficientemente. Identificou-se um cluster significativo de alta prevalência de prática de AF no lazer. Após ajustes, ele apresentou raio de 3.041,99 m e 603 indivíduos, dos quais 293 (48,6%) realizavam AF no lazer suficiente. A probabilidade de um indivíduo praticar AF no lazer suficiente no cluster foi 27% maior (razão de prevalência — RP = 1,27; p = 0,002) do que nas áreas de abrangência das unidades básicas de saúde não pertencentes a ele. Esse cluster teve maior densidade de locais para a prática de AF no lazer, maior densidade populacional e residencial e maior renda familiar. Conclusão: Constatou-se cluster de alta prevalência de AF no lazer em um contexto físico e econômico privilegiado de Belo Horizonte, o que demonstra que diminuir desigualdades pode aumentar a prática de AF no lazer.

ABSTRACT: Objective: To analyze the spatial distribution of the prevalence of leisure-time physical activity (LTPA) in a Brazilian urban area and its association with the characteristics of the physical and social environments. Methods: A cross-sectional study conducted with data from the Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Diseases from the years 2008–2010, in Belo Horizonte, state of Minas Gerais, Brazil. The outcome was the practice of LTPA and the independent variables were residential and population density, the density of places for physical activity, homicide rates, average family income, and health vulnerability index. The spatial scanning technique was employed to identify clusters with a high prevalence of PA at leisure time. The Mann-Whitney test was used to compare variables inside and outside the cluster. Results: The sample included 5,779 participants, 33.3% (SE = 0.73) of whom reported sufficient PA during leisure time. We identified a significant cluster of a high prevalence of LTPA. After adjustments, the cluster presented a radius of 3,041.99 meters and 603 individuals, and 293 (48.6%) of them reported sufficient LTPA. The probability of performing sufficient LTPA in the cluster was 27% higher (PR = 1.27; p = 0.002) than in the coverage areas of primary healthcare units outside the cluster. There was a higher density of places for LTPA practice, higher population and residential density, and higher family income in the cluster. Conclusion: The results evidenced a cluster of high prevalence of LTPA in a privileged physical and socioeconomic environment in Belo Horizonte, even after adjustments, demonstrating that reducing inequalities can increase LTPA.

RESUMO: Objetivo: Analisar os fatores contextuais associados ao diabetes mellitus tipo II em Belo Horizonte (MG). Métodos: Estudo transversal com 5.779 adultos residentes em Belo Horizonte, participantes do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, nos anos de 2008, 2009 e 2010. Foram utilizados modelos de regressão multinível para testar a associação entre indicadores contextuais do ambiente físico e social e diagnóstico autorreferido de diabetes, ajustados por fatores individuais sociodemográficos e de estilo de vida. Utilizaram-se análises descritivas e modelos de regressão logística multinível, considerando um nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de diabetes foi de 6,2% (IC95% 5,54–6,92), e 3,1% da variabilidade da chance de diabetes nas áreas de abrangência estudadas foi explicada por características contextuais. Residir em áreas com alta densidade de locais privados para prática de atividade física e com alta renda associou-se a menor chance de ter diabetes. As áreas com alto índice de vulnerabilidade social foram fortemente associadas ao diabetes, independentemente de características individuais. Conclusão: A ocorrência de diabetes está associada com as características do ambiente físico e social. Centros urbanos com oportunidades para adoção de comportamentos saudáveis podem ajudar a reduzir a ocorrência de diabetes e as suas complicações.

ABSTRACT: Objective: To analyze the contextual factors associated with type II diabetes mellitus in Belo Horizonte City. Methods: Cross-sectional study with 5,779 adults living in Belo Horizonte City, participating in the Risk and Protection Factors Surveillance System for Chronic Diseases through Telephone Survey (Vigitel), in 2008, 2009, and 2010. Multilevel regression models were used to test the association between contextual indicators of physical and social environments, and self-reported diagnosis of diabetes, adjusted for individual sociodemographic and lifestyle factors. Descriptive analyzes and multilevel logistic regression models were used, considering a 5% significance level. Results: The prevalence of diabetes was 6.2% (95%CI 5.54 – 6.92), and 3.1% of the variability of chance of presenting diabetes were explained by contextual characteristics. Living in areas with high density of private places for physical activity and high income was associated with a lower chance of having diabetes. The areas with high level of social vulnerability were strongly associated with the chance of presenting diabetes, adjusted for individual characteristics. Conclusion: Characteristics of physical and social environments were associated with the chance of diabetes occurrence. Urban centers with opportunities to adopt healthy behaviors can help to reduce the occurrence of diabetes and its complications.

RESUMO: Objetivo: Analisar os fatores contextuais associados ao diabetes mellitus tipo II em Belo Horizonte (MG). Métodos: Estudo transversal com 5.779 adultos residentes em Belo Horizonte, participantes do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, nos anos de 2008, 2009 e 2010. Foram utilizados modelos de regressão multinível para testar a associação entre indicadores contextuais do ambiente físico e social e diagnóstico autorreferido de diabetes, ajustados por fatores individuais sociodemográficos e de estilo de vida. Utilizaram-se análises descritivas e modelos de regressão logística multinível, considerando um nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de diabetes foi de 6,2% (IC95% 5,54–6,92), e 3,1% da variabilidade da chance de diabetes nas áreas de abrangência estudadas foi explicada por características contextuais. Residir em áreas com alta densidade de locais privados para prática de atividade física e com alta renda associou-se a menor chance de ter diabetes. As áreas com alto índice de vulnerabilidade social foram fortemente associadas ao diabetes, independentemente de características individuais. Conclusão: A ocorrência de diabetes está associada com as características do ambiente físico e social. Centros urbanos com oportunidades para adoção de comportamentos saudáveis podem ajudar a reduzir a ocorrência de diabetes e as suas complicações.

ABSTRACT: Objective: To analyze the contextual factors associated with type II diabetes mellitus in Belo Horizonte City. Methods: Cross-sectional study with 5,779 adults living in Belo Horizonte City, participating in the Risk and Protection Factors Surveillance System for Chronic Diseases through Telephone Survey (Vigitel), in 2008, 2009, and 2010. Multilevel regression models were used to test the association between contextual indicators of physical and social environments, and self-reported diagnosis of diabetes, adjusted for individual sociodemographic and lifestyle factors. Descriptive analyzes and multilevel logistic regression models were used, considering a 5% significance level. Results: The prevalence of diabetes was 6.2% (95%CI 5.54 – 6.92), and 3.1% of the variability of chance of presenting diabetes were explained by contextual characteristics. Living in areas with high density of private places for physical activity and high income was associated with a lower chance of having diabetes. The areas with high level of social vulnerability were strongly associated with the chance of presenting diabetes, adjusted for individual characteristics. Conclusion: Characteristics of physical and social environments were associated with the chance of diabetes occurrence. Urban centers with opportunities to adopt healthy behaviors can help to reduce the occurrence of diabetes and its complications.

RESUMO: Objetivo: Analisar a distribuição espacial da prevalência da prática de atividade física (AF) no lazer suficiente em uma área urbana brasileira, no período de 2008 a 2010, e verificar se ela é influenciada por características dos ambientes físico e social. Métodos: Estudo transversal com dados do sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas não transmissíveis, realizado em Belo Horizonte (MG), entre os anos 2008 e 2010. O desfecho foi a realização de AF no lazer e as exposições foram densidade residencial e populacional, densidade de locais de prática de AF no lazer, taxa de homicídio, renda familiar média e índice de vulnerabilidade da saúde. Foi empregada a técnica de varredura espacial para identificar clusters de alta prevalência de AF no lazer. Utilizou-se o teste de Mann-Whitney para comparar variáveis ambientais dentro e fora do cluster. Resultados: A amostra foi constituída de 5.779 participantes, dos quais 33,3% referiram praticar AF no lazer suficientemente. Identificou-se um cluster significativo de alta prevalência de prática de AF no lazer. Após ajustes, ele apresentou raio de 3.041,99 m e 603 indivíduos, dos quais 293 (48,6%) realizavam AF no lazer suficiente. A probabilidade de um indivíduo praticar AF no lazer suficiente no cluster foi 27% maior (razão de prevalência — RP = 1,27; p = 0,002) do que nas áreas de abrangência das unidades básicas de saúde não pertencentes a ele. Esse cluster teve maior densidade de locais para a prática de AF no lazer, maior densidade populacional e residencial e maior renda familiar. Conclusão: Constatou-se cluster de alta prevalência de AF no lazer em um contexto físico e econômico privilegiado de Belo Horizonte, o que demonstra que diminuir desigualdades pode aumentar a prática de AF no lazer.

ABSTRACT: Objective: To analyze the spatial distribution of the prevalence of leisure-time physical activity (LTPA) in a Brazilian urban area and its association with the characteristics of the physical and social environments. Methods: A cross-sectional study conducted with data from the Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Diseases from the years 2008–2010, in Belo Horizonte, state of Minas Gerais, Brazil. The outcome was the practice of LTPA and the independent variables were residential and population density, the density of places for physical activity, homicide rates, average family income, and health vulnerability index. The spatial scanning technique was employed to identify clusters with a high prevalence of PA at leisure time. The Mann-Whitney test was used to compare variables inside and outside the cluster. Results: The sample included 5,779 participants, 33.3% (SE = 0.73) of whom reported sufficient PA during leisure time. We identified a significant cluster of a high prevalence of LTPA. After adjustments, the cluster presented a radius of 3,041.99 meters and 603 individuals, and 293 (48.6%) of them reported sufficient LTPA. The probability of performing sufficient LTPA in the cluster was 27% higher (PR = 1.27; p = 0.002) than in the coverage areas of primary healthcare units outside the cluster. There was a higher density of places for LTPA practice, higher population and residential density, and higher family income in the cluster. Conclusion: The results evidenced a cluster of high prevalence of LTPA in a privileged physical and socioeconomic environment in Belo Horizonte, even after adjustments, demonstrating that reducing inequalities can increase LTPA.

Objective: analyze the contextual factors associated with type II diabetes mellitus in Belo Horizonte. Methods: cross-sectional study with 5779 adults living in Belo Horizonte, participating in the Risk and Protection Factors Surveillance System for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel), in the years 2008, 2009 and 2010. Multilevel regression models were used to test the association between contextual indicators of the physical and social environment and self-reported diagnosis of diabetes, adjusted for individual sociodemographic and lifestyle factors. Descriptive analyzes and multilevel logistic regression models were used, considering a significance level of 5%. Results: The prevalence of diabetes was 6.2% (95% CI: 5.54 - 6.92) and 3.1% of the variability of chance of diabetes were explained by contextual characteristics. Living in areas with high density of private places for physical activity and high income was associated with a lower chance of having diabetes. The areas with high level of social vulnerability were strongly associated with the chance of diabetes, adjusted for individual characteristics. Conclusion: characteristics of the physical and social environment were associated with the chance of occurrence of diabetes. Urban centers with opportunities to adopt healthy behaviors can help to reduce the occurrence of diabetes and its complications.

Objetivo: analisar os fatores contextuais associados ao diabetes mellitus tipo II em Belo Horizonte. Métodos: estudo transversal, com 5779 adultos residentes em Belo Horizonte, participantes do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e de Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), nos anos de 2008, 2009 e 2010. Foram utilizados modelos de regressão multinível para testar a associação entre indicadores contextuais do ambiente físico e social e diagnóstico autorreferido de diabetes, ajustados por fatores individuais sociodemográficos e de estilo de vida. Utilizou-se análises descritivas e modelos de regressão logística multinível, considerando um nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de diabetes foi 6,2% (IC95%: 5,54 - 6,92) e 3,1% da variabilidade da chance de diabetes nas áreas de abrangência estudadas foi explicada por características contextuais. Residir em áreas com alta densidade de locais privados para prática de atividade física e com alta renda associou-se a menor chance de ter diabetes. As áreas com alto índice de vulnerabilidade social foram fortemente associadas ao diabetes, independente de características individuais. Conclusão: a ocorrência de diabetes está associada com as características do ambiente físico e social. Centros urbanos com oportunidades para adoção de comportamentos saudáveis podem ajudar a reduzir a ocorrência de diabetes e as suas complicações.

Objective: analyze the spatial distribution of the prevalence of leisure-time physical activity (LPA) in a Brazilian urban area and its association with the characteristics of the physical and social environment. Method: a cross-sectional study with data from the Risk Factors Surveillance system for chronic non-communicable diseases from the years 2008-2010, in Belo Horizonte, MG. The outcome was the performance of LPA and the independent variables were residential and population density, the density of places for physical activity, homicide rates, average family income, health vulnerability index. The spatial scanning technique was employed to identify clusters with a high prevalence of LPA at leisure. The Mann-Whitney test was used to compare variables inside and outside the cluster. Results: the sample included 5,779 participants, 33.26% (EP = 0.73) of whom reported practicing sufficient PA during leisure time. We identified a significant cluster of a high prevalence of LPA. After adjustments, the cluster presented a radius of 3,041.99 meters and 603 individuals, 293 (48.6%) of who practiced sufficient LPA. The probability of practicing sufficient LPA in the cluster was 32% higher (PR= 1.32; p= 0.0016) than in the AAUBS that do not belong to the cluster. There was a higher density of places for LPA practice, higher population and residential density and higher family income in the cluster. Conclusions: The results evidenced a cluster of a high prevalence of LPA in a privileged physical and socioeconomic environment in Belo Horizonte, even after adjustments, demonstrating that reducing inequalities can increase LPA.

Objetivo: analisar a distribuição espacial da prevalência da prática de atividade física suficiente no lazer (AFL) em uma área urbana brasileira, no período de 2008 a 2010, e verificar se esta é influenciada por características do ambiente físico e social. Método: estudo transversal com dados do sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas não transmissíveis entre os anos 2008 e 2010, em Belo Horizonte, MG. O desfecho foi a realização de AFL e as exposições foram densidade residencial e populacional, densidade de locais de prática de AFL, taxa de homicídio, renda familiar média e índice de vulnerabilidade à saúde. Foi realizada técnica de varredura espacial para identificar clusters de alta prevalência de AFL. Utilizou-se o teste Mann-Whitney para comparar variáveis ambientais dentro e fora do cluster. Resultados: a amostra foi de 5.779 participantes, dos quais 33,26% referiram praticar AFL suficientemente. Foi identificado um cluster significativo de alta prevalência de prática de AFL. Após ajustes, o cluster apresentou raio de 3.041,99 metros e 603 indivíduos, sendo que 293 destes (48,6%) realizavam AFL suficiente. A probabilidade de um indivíduo praticar AFL suficiente no cluster foi 32% maior (RP=1,32; p=0,0016) do que nas AAUBS não pertencentes ao cluster. Esse cluster teve maior densidade de locais para prática de AFL, maior densidade populacional e residencial e maior renda familiar. Conclusões: foi evidenciado cluster de alta prevalência de AFL em um contexto físico e econômico privilegiado em Belo Horizonte, demonstrando que diminuir desigualdades pode aumentar prática de AF no lazer.

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência da simultaneidade de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e o agregamento não aleatório destes em adolescentes escolares brasileiros. Método: Estudo descritivo, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, 2015. Foi estimada a prevalência dos fatores de risco simultâneos: tabagismo, uso de álcool, inatividade física e baixo consumo de frutas e legumes. O agregamento foi verificado quando a razão entre a prevalência observada e a esperada foi superior a 1. As análises foram realizadas no software Stata 15.0. Resultados: A proporção de fatores de risco simultâneos foi maior para quem tinha dois fatores de risco (56,1%; IC95%: 55,5-56,6). A combinação de fatores de risco mais prevalente foi “Baixo consumo de frutas e hortaliças + Inatividade física” (66%; IC95%: 65,8-66,9). Houve agregamento de fatores de risco, sendo que a maior razão entre a prevalência observada e a esperada foi para: “Tabagismo + Álcool” (79,0; IC95%: 73,8-84,2). Conclusão e Implicações para a prática: Os achados mostram uma elevada prevalência de fatores de risco simultâneos, com agregamento destes em adolescentes. Identificar esses grupos de risco pode favorecer intervenções precoces minimizando a exposição e direcionar estratégias de prevenção primária na exposição precoce à fatores de risco.

Abstract Objective: To estimate the prevalence of concurrency of risk factors for Noncommunicable Diseases and non-random aggregation of these in Brazilian school adolescents. Method: Descriptive study, with data from the National School Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar), 2015. The prevalence of concurrent risk factors was estimated: smoking, alcohol use, physical inactivity and low consumption of fruits and vegetables. Aggregation was verified when the observed-expected prevalence ratio was greater than 1. The analyses were performed in Stata 15.0 software. Results: The proportion of concurrent risk factors was higher for those who had two risk factors (56.1%; 95%CI: 55.5-56.6). The most prevalent risk factors combination was “Low consumption of fruits and vegetables + Physical inactivity” (66%; 95% CI: 65.8-66.9). There was an aggregation of risk factors, and the highest ratio between observed and expected prevalence was: “Smoking + Alcohol” (79.0%; 95%CI: 73.8-84.2). Conclusion and implications for practice: The findings show a high prevalence of concurrent risk factors, with aggregation of these in adolescents. Identifying these risk groups may favor early interventions by minimizing exposure and targeting primary prevention strategies in early exposure to risk factors.

Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de la concurrencia de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles y la agregación no aleatoria de éstos en adolescentes escolares brasileños. Método: Estudio descriptivo, con datos de la Investigación Nacional de Salud del Escolar (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar) en 2015. Se estimó la prevalencia de los factores de riesgo simultáneos: tabaquismo, uso de alcohol, inactividad física y bajo consumo de frutas y verduras. La agregación se verificó cuando la razón entre la prevalencia observada y esperada fue superior a 1. Los análisis se realizaron en el software Stata 15.0. Resultados: La proporción de factores de riesgo simultáneos fue mayor para quienes tenían dos factores de riesgo (56,1%, IC95%: 55,5-56,6). La combinación de factores de riesgo más prevalente fue “Bajo consumo de frutas y verduras + Inactividad física” (66%, IC95%: 65,8-66,9). Se ha producido una agregación de factores de riesgo, y que la mayor razón entre la prevalencia observada y esperada fue para: “Tabaquismo + Alcohol” (79,0; IC95%: 73,8-84,2). Conclusión e implicaciones para la práctica: Los hallazgos muestran una elevada prevalencia de factores de riesgo simultáneos, con agregación de éstos en adolescentes. Identificar estos grupos de riesgo puede favorecer intervenciones tempranas, minimizando la exposición y direccionar estrategias de prevención primaria en la exposición precoz a factores de riesgo.

Abstract Objective: To estimate the prevalence of concurrency of risk factors for Noncommunicable Diseases and non-random aggregation of these in Brazilian school adolescents. Method: Descriptive study, with data from the National School Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar), 2015. The prevalence of concurrent risk factors was estimated: smoking, alcohol use, physical inactivity and low consumption of fruits and vegetables. Aggregation was verified when the observed-expected prevalence ratio was greater than 1. The analyses were performed in Stata 15.0 software. Results: The proportion of concurrent risk factors was higher for those who had two risk factors (56.1%; 95%CI: 55.5-56.6). The most prevalent risk factors combination was “Low consumption of fruits and vegetables + Physical inactivity” (66%; 95% CI: 65.8-66.9). There was an aggregation of risk factors, and the highest ratio between observed and expected prevalence was: “Smoking + Alcohol” (79.0%; 95%CI: 73.8-84.2). Conclusion and implications for practice: The findings show a high prevalence of concurrent risk factors, with aggregation of these in adolescents. Identifying these risk groups may favor early interventions by minimizing exposure and targeting primary prevention strategies in early exposure to risk factors.

Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de la concurrencia de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles y la agregación no aleatoria de éstos en adolescentes escolares brasileños. Método: Estudio descriptivo, con datos de la Investigación Nacional de Salud del Escolar (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar) en 2015. Se estimó la prevalencia de los factores de riesgo simultáneos: tabaquismo, uso de alcohol, inactividad física y bajo consumo de frutas y verduras. La agregación se verificó cuando la razón entre la prevalencia observada y esperada fue superior a 1. Los análisis se realizaron en el software Stata 15.0. Resultados: La proporción de factores de riesgo simultáneos fue mayor para quienes tenían dos factores de riesgo (56,1%, IC95%: 55,5-56,6). La combinación de factores de riesgo más prevalente fue “Bajo consumo de frutas y verduras + Inactividad física” (66%, IC95%: 65,8-66,9). Se ha producido una agregación de factores de riesgo, y que la mayor razón entre la prevalencia observada y esperada fue para: “Tabaquismo + Alcohol” (79,0; IC95%: 73,8-84,2). Conclusión e implicaciones para la práctica: Los hallazgos muestran una elevada prevalencia de factores de riesgo simultáneos, con agregación de éstos en adolescentes. Identificar estos grupos de riesgo puede favorecer intervenciones tempranas, minimizando la exposición y direccionar estrategias de prevención primaria en la exposición precoz a factores de riesgo.

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência da simultaneidade de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e o agregamento não aleatório destes em adolescentes escolares brasileiros. Método: Estudo descritivo, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, 2015. Foi estimada a prevalência dos fatores de risco simultâneos: tabagismo, uso de álcool, inatividade física e baixo consumo de frutas e legumes. O agregamento foi verificado quando a razão entre a prevalência observada e a esperada foi superior a 1. As análises foram realizadas no software Stata 15.0. Resultados: A proporção de fatores de risco simultâneos foi maior para quem tinha dois fatores de risco (56,1%; IC95%: 55,5-56,6). A combinação de fatores de risco mais prevalente foi “Baixo consumo de frutas e hortaliças + Inatividade física” (66%; IC95%: 65,8-66,9). Houve agregamento de fatores de risco, sendo que a maior razão entre a prevalência observada e a esperada foi para: “Tabagismo + Álcool” (79,0; IC95%: 73,8-84,2). Conclusão e Implicações para a prática: Os achados mostram uma elevada prevalência de fatores de risco simultâneos, com agregamento destes em adolescentes. Identificar esses grupos de risco pode favorecer intervenções precoces minimizando a exposição e direcionar estratégias de prevenção primária na exposição precoce à fatores de risco.

Resumo Objetivo: estimar a prevalência de multimorbidade por doenças crônicas não transmissíveis em idosos residentes no Nordeste brasileiro e analisar sua associação com fatores sociodemográficos, comportamentais e antropométricos. Método: estudo transversal, com 3.141 idosos, participantes da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. A variável dependente foi multimorbidade e as variáveis independentes foram indicadores sociodemográficos, comportamentais e antropométricos. Realizaram-se análises descritivas, bivariadas e modelos de regressão logística. Resultados: A prevalência de multimorbidade foi 23,7%, sendo o estado de Alagoas o que apresentou maior prevalência desse desfecho (27,2%). Associaram-se à ocorrência de multimorbidade: sexo feminino (OR=1,33; p=0,002), idade superior a 80 anos (OR=1,35; p=0,019) e excesso de peso (sobrepeso ou obesidade) (OR=1,37 p=0,001). Foram identificados como fatores de proteção a cor parda (OR=0,79; p=0,013) e o baixo peso (OR=0,71; p=0,017). Conclusão: A prevalência de multimorbidade em idosos que vivem em comunidade, na região Nordeste do Brasil, foi de quase um quarto da população do estudo, destacando-se o estado de Alagoas com maior prevalência. O sexo, a faixa etária, a cor de pele e o excesso de peso se associaram ao desfecho. O conhecimento desses fatores pode nortear o cuidado em saúde quanto à prevenção, controle e redução de complicações dessas doenças e agravos, além de sugerir o fortalecimento de estratégias e políticas de educação em saúde.

Abstract Objective: To estimate the prevalence of multimorbidity arising from chronic noncommunicable diseases among older residents of the northeast of Brazil and to analyze its association with sociodemographic, behavioral and anthropometric factors. Method: A cross-sectional study was carried out with 3,141 older participants of the National Health Survey (2013). The dependent variable was multimorbidity, and the independent variables were sociodemographic, behavioral and anthropometric indicators. Descriptive, bivariate analyzes and logistic regression models were applied. Results: The prevalence of multimorbidity was 23.7%, with the state of Alagoas having the highest prevalence (27.2%). The occurrence of multimorbidity was associated with the female sex (OR=1.33; p=0.002), age over 80 years (OR=1.35; p=0.019) and being overweight (OR =1.37 p= 0.001). The protective factors were brown skin color (OR=0.79; p=0.013) and low weight (OR =0.71; p=0.017). Conclusion: The prevalence of multimorbidity in community-dwelling older adults in the northeast of Brazil was almost one quarter of the study population, with the state of Alagoas having the highest prevalence. Sex, age, skin color and being overweight were associated with the outcome. Knowledge of these factors can guide health care in the prevention, control and reduction of complications of these diseases, and support the strengthening of health education strategies and policies.

Resumo Objetivo: Verificar a prevalência de síndrome metabólica (SM) e fatores associados em 348 idosos residentes em Campina Grande, Paraíba. Método: Estudo transversal, realizou-se inquérito domiciliar e avaliação clínico/laboratorial. O diagnóstico da SM foi baseado nos critérios do Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (NCEP-ATP III). Investigou-se a associação entre SM e condições sociodemográficas, condição de saúde e hábitos de vida. As razões de prevalência bruta e ajustada foram obtidas pela regressão de Poisson. As variáveis que apresentaram significância menor ou igual a 0,2 (20%) foram testadas em um modelo multivariado. Adotou-se o valor de p£0,05 para aceitação das associações no modelo final. Resultados: A SM foi mais prevalente entre as mulheres (64,7%) e nos que possuíam problema cardíaco. Verificou-se ainda que, especificamente nas mulheres, houve maior prevalência de SM naquelas que possuíam osteoartrite. Conclusão: A maior prevalência de SM entre as mulheres e a associação da SM com osteoartrite nesse grupo merece atenção, uma vez que essa pode causar limitação funcional, comprometendo a qualidade de vida do idoso.

Abstract Objective: To determine the prevalence of metabolic syndrome (MS) and associated factors in 348 elderly residents of Campina Grande, Paraíba. Method: A household survey and clinical/laboratory assessment was conducted. The diagnosis of MS was based on the criteria of the Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on the Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (NCEP-ATP III). The association between MS and socio-demographic factors, health status and lifestyle habits was investigated. The crude and adjusted prevalence ratios were obtained by Poisson regression. Variables with a significance lower than or equal to 0.2 (20%) were tested in a multivariate model. A p value≤0.05 was adopted for the acceptance of the associations in the final model. Results: MS was more prevalent among women (64.7%) and those with heart trouble. It was also found that, specifically for women, there was a higher prevalence of MS among those with osteoarthritis. Conclusion: The higher prevalence of MS among women and the association of MS with osteoarthritis in this group deserves attention, as this condition can cause functional limitation, affecting the quality of life of the elderly.

O objetivo deste estudo é analisar a adequação das técnicas de aferição e os pontos de corte dos indicadores antropométricos de obesidade abdominal adotados no Brasil, e sintetizar os resultados observados. Trata-se de uma revisão da literatura publicada entre 1990 a 2010 e indexada nas bases de dados Medline, Lilacs e SciELO. Os critérios de inclusão dos artigos foram: artigos originais com resumos disponíveis de pesquisas de delineamento observacional ou experimental realizados no Brasil, em idioma inglês, espanhol ou português; artigos sobre avaliação de obesidade abdominal com a utilização de indicadores antropométricos de distribuição central. Foram selecionados 18 artigos, caracterizados quanto ao autor e ano de publicação, local do estudo, tipo de estudo, tamanho da amostra, idade, sexo, indicadores antropométricos, técnicas de aferição, pontos de corte e principais resultados. Verificou-se divergência entre os estudos no que diz respeito à padronização das técnicas de aferição e dos pontos de corte utilizados. Os resultados desta revisão sugerem o uso padronizado das técnicas de aferição e pontos de corte validados, a fim de facilitar a comparação dos resultados dos estudos epidemiológicos sobre obesidade abdominal e a utilização adequada na prática clínica.

The scope of this article is to assess the suitability of the measurement techniques and the cutoff points of anthropometric indicators of abdominal obesity adopted in Brazil, and summarize the results. This involves a review of the literature published from 1990 to 2010 and indexed in the MEDLINE, LILACS and SciELO databases. The inclusion criteria for articles were: original research articles with abstracts available of experimental or observational design conducted in Brazil, in English, Spanish or Portuguese; articles about assessment of abdominal obesity with the use of anthropometric indicators of central distribution. Eighteen articles characterized according to author and publication year, study site, study type, sample size, age, sex, anthropometric indicators, measurement techniques, cutoff points and main results were selected. A divergence was found between studies in terms of standardized technical procedures and cutoff points. The results of this review recommend the standardized use of the validated measurement techniques and cutoff points in order to facilitate comparison of the results of the epidemiological studies into abdominal obesity and their adequate use in clinical practice.

O objetivo deste estudo é analisar a adequação das técnicas de aferição e os pontos de corte dos indicadores antropométricos de obesidade abdominal adotados no Brasil, e sintetizar os resultados observados. Trata-se de uma revisão da literatura publicada entre 1990 a 2010 e indexada nas bases de dados Medline, Lilacs e SciELO. Os critérios de inclusão dos artigos foram: artigos originais com resumos disponíveis de pesquisas de delineamento observacional ou experimental realizados no Brasil, em idioma inglês, espanhol ou português; artigos sobre avaliação de obesidade abdominal com a utilização de indicadores antropométricos de distribuição central. Foram selecionados 18 artigos, caracterizados quanto ao autor e ano de publicação, local do estudo, tipo de estudo, tamanho da amostra, idade, sexo, indicadores antropométricos, técnicas de aferição, pontos de corte e principais resultados. Verificou-se divergência entre os estudos no que diz respeito à padronização das técnicas de aferição e dos pontos de corte utilizados. Os resultados desta revisão sugerem o uso padronizado das técnicas de aferição e pontos de corte validados, a fim de facilitar a comparação dos resultados dos estudos epidemiológicos sobre obesidade abdominal e a utilização adequada na prática clínica.

The scope of this article is to assess the suitability of the measurement techniques and the cutoff points of anthropometric indicators of abdominal obesity adopted in Brazil, and summarize the results. This involves a review of the literature published from 1990 to 2010 and indexed in the MEDLINE, LILACS and SciELO databases. The inclusion criteria for articles were: original research articles with abstracts available of experimental or observational design conducted in Brazil, in English, Spanish or Portuguese; articles about assessment of abdominal obesity with the use of anthropometric indicators of central distribution. Eighteen articles characterized according to author and publication year, study site, study type, sample size, age, sex, anthropometric indicators, measurement techniques, cutoff points and main results were selected. A divergence was found between studies in terms of standardized technical procedures and cutoff points. The results of this review recommend the standardized use of the validated measurement techniques and cutoff points in order to facilitate comparison of the results of the epidemiological studies into abdominal obesity and their adequate use in clinical practice.