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Abstract Background: Medical residents in operating rooms present signs and symptoms associated with occupational exposure to surgical smoke. Objective: To determine the incidence and relative risk of developing signs and symptoms associated with surgical smoke exposure in medical residents. Methodology: A cohort study was conducted with medical residents exposed and unexposed to surgical smoke. Data collection was conducted in two moments, over four months, using a questionnaire containing items on sociodemographic and occupational characteristics and surgical smoke-related signs and symptoms and protective measures. Results: The most frequent signs and symptoms in those exposed compared to those unexposed to surgical smoke were foreign body sensation in the throat, burning sensation in the pharynx, irritation of other mucous membranes, and nasopharyngeal lesions. The use of protective eyewear was a protective factor for those exposed (p = 0.01). Conclusion: Surgical smoke-related signs and symptoms are higher in medical residents exposed than in those unexposed. The relative risk of developing signs and symptoms is always higher for those exposed.

Resumen Marco contextual: Los médicos residentes de los quirófanos presentan signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico. Objetivo: Determinar la incidencia y el riesgo relativo de desarrollar signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico en médicos residentes. Metodología: Estudio de cohorte, realizado con médicos residentes expuestos y no expuestos al humo quirúrgico. La recogida de datos se realizó en dos momentos, durante cuatro meses, con un formulario que contenía las características sociodemográficas y laborales, los signos y los síntomas, y las medidas preventivas. Resultados: Los signos y síntomas más incidentes en aquellos expuestos en comparación con los no expuestos al humo quirúrgico fueron sensación de cuerpo extraño en la garganta, ardor faríngeo, irritación de otras mucosas y lesiones nasofaríngeas. El uso de gafas protectoras fue un factor de protección para los expuestos (p = 0,01). Conclusión: Hubo una mayor incidencia de signos y síntomas relacionados con el humo quirúrgico en aquellos expuestos en comparación con los no expuestos. El riesgo relativo de desarrollar signos y síntomas es siempre mayor para los expuestos.

Resumo Enquadramento: Os médicos residentes das salas operatórias apresentam sinais e sintomas relacionados à exposição ao fumo cirúrgico. Objetivo: Determinar a incidência e o risco relativo do desenvolvimento de sinais e sintomas relacionados com a exposição ao fumo cirúrgico em médicos residentes. Metodologia: Estudo de coorte, realizado com médicos residentes expostos e não expostos ao fumo cirúrgico. A colheita de dados foi realizada em dois momentos, durante quatro meses, com um formulário contendo as características sociodemográficas, de trabalho, sinais e sintomas e medidas preventivas. Resultados: Os sinais e sintomas mais incidentes nos expostos quando comparados com os não expostos ao fumo cirúrgico foram sensação de corpo estranho na garganta, ardência de faringe, irritação de outras mucosas e lesões nasofaríngeas. A utilização dos óculos de proteção foi um fator de proteção para os expostos (p = 0,01). Conclusão: Houve maior incidência de sinais e sintomas relacionados com o fumo cirúrgico nos expostos quando comparados aos não expostos. O risco relativo de desenvolvimento de sinais e sintomas é sempre maior para os expostos.

https://doi.org/10.12707/rvi22082

Effectiveness and safety of tocilizumab for COVID-19: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
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Almeida, Paula Ribeiro Lopes

; Person, Osmar Clayton

; Puga, Maria Eduarda dos Santos

; Giusti, Maria Fernanda

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha, Aline Pereira

; Atallah, Álvaro Nagib

Sao Paulo Medical Journal

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Abr 2023, Volume 141 Nº 2 Páginas 168 - 176

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Tocilizumab is an anti-human interleukin 6 receptor monoclonal antibody that has been used to treat coronavirus disease 2019 (COVID-19). However, there is no consensus on its efficacy for the treatment of COVID-19. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of tocilizumab for treating COVID-19. DESIGN AND SETTING: Systematic Review of randomized controlled trials (RCTs), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo (SP), Brazil. METHODS: We searched MEDLINE via PubMed, EMBASE, CENTRAL, and IBECS for RCTs published up to March 2021. Two authors selected studies and assessed the risk of bias and the certainty of the evidence following Cochrane Recommendations. RESULTS: Eight RCTs with 6,139 participants were included. We were not able to find differences between using tocilizumab compared to standard care on mortality in hospitalized patients with COVID-19 (risk ratio (RR) 0.97, 95% confidence interval (CI) 0.84 to 1.13; 8 trials; 5,950 participants; low-certainty evidence). However, hospitalized patients under tocilizumab plus standard care treatment seemed to present a significantly lower risk of needing mechanical ventilation (risk ratio = 0.78; 95% CI 0.64−0.94 moderate-certainty of evidence). CONCLUSIONS: To date, the best evidence available shows no difference between using tocilizumab plus standard care compared to standard care alone for reducing mortality in patients with COVID-19. However, as a finding with a practical implication, the use of tocilizumab in association to standard care probably reduces the risk of progressing to mechanical ventilation in those patients. REGISTRATION: osf.io/qe4fs.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0170.r1.01072022

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes con covid-19 hospitalizados en un hospital universitario de referencia
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de Sousa-de Lima, Bruna Daniella

; Fogaça-Rabito, Lucas Benedito

; Nishikawa-Yagi, Mara Cristina

; Giorio-Dutra-Kreling, Maria Clara

; Franco-da Rocha, Aline

; Eiko-Karino, Márcia

Enfermería Global

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2023, Volume 22 Nº 70 Páginas 257 - 296

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT: Objective: To characterize the epidemiological profile of patients hospitalized with COVID-19 in a referral emergency unit in northern Paraná; analyze the profile of patients affected by COVID-19 regarding gender, color/race, age, marital status, origin and type of referral; measure the average length of hospital stay, from the date of admission of the patient until discharge, determine the percentage of the main hospital outcomes. Method: It was field research with a quantitative, observational, unicentric, descriptive, exploratory and retrospective approach, carried out at the University Hospital of the State University of Londrina, located in the north of the Paraná. The study population consisted of data from 2,800 patients admitted and hospitalized with a confirmed diagnosis of COVID-19 in the Emergency Room of the hospital in question, according to records of the epidemiology center and Medical and Statistical Archive Service, from January 2021 to July 2021. Results: It was observed that most of those affected were male, had a white color, were single and were between 58 and 67 years old. The mean length of hospitalization was 16 days. The Mobile Emergency Care Service obtained the highest referral records and the discharge and death outcomes had very close values. Conclusion: It is concluded that the second wave of COVID-19 was devastating in all segments, reflecting the change in the age profile of those affected, the increase in hospitalization rates, high mortality rates and the close relationship between the hospitalization period and the evolution to death.

RESUMEN: Objetivo: Caracterizar el perfil epidemiológico de los pacientes hospitalizados con COVID-19 en una unidad de emergencia de referencia en el norte de Paraná; analizar el perfil de los pacientes afectados por COVID-19 en términos de: sexo, color/raza, edad, estado civil, procedencia y tipo de derivación; medir el promedio de estancia hospitalaria, desde la fecha de ingreso hasta el alta del paciente, determinar el porcentaje de los principales resultados hospitalarios. Método: Se trata de una investigación de campo con abordaje cuantitativo, observacional, unicéntrica, descriptiva, exploratoria y retrospectiva, realizada en el Hospital Universitario de la Universidad Estadual de Londrina, ubicado en el norte de Paraná. La población de estudio estuvo constituida por los datos de 2.800 pacientes ingresados y hospitalizados con diagnóstico confirmado de COVID-19 en el Servicio de Urgencias del hospital en cuestión, según registros del núcleo de epidemiología y el Servicio de Estadísticas y Archivo Médico, desde enero de 2021 hasta julio de 2021. de 2021. Resultados: Se observó que la mayoría de los afectados eran del sexo masculino, de raza blanca, solteros y tenían entre 58 y 67 años. La estancia hospitalaria media fue de 16 días. El Servicio Móvil de Atención de Urgencias presentó los mayores registros de derivaciones y los desenlaces de alta y muerte tuvieron valores muy similares. Conclusión: Se concluye que la segunda ola de COVID-19 fue devastadora en todos los seguimientos, reflejando el cambio en el perfil etario de los afectados, el aumento de las tasas de hospitalización, las altas tasas de mortalidad y la estrecha relación entre el período de hospitalización y progresión a la muerte.

RESUMO: Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico dos pacientes internados com COVID-19 em uma unidade de pronto socorro referência do norte do Paraná; analisar o perfil dos pacientes acometidos por COVID-19 quanto ao: gênero, cor/raça, idade, estado civil, procedência e tipo de encaminhamento; mensurar o tempo médio de internação hospitalar, desde a data da admissão do paciente até sua alta, determinar o percentual dos principais desfechos hospitalares. Método: Tratou-se de uma pesquisa de campo com abordagem quantitativa, do tipo observacional, unicêntrica, descritiva, exploratória e retrospectiva, realizada no Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina, localizado no norte do Paraná. A população do estudo consistiu dos dados de 2.800 pacientes admitidos e internados com diagnóstico confirmado de COVID-19 no Pronto Socorro do hospital em questão, conforme registros do núcleo de epidemiologia e Serviço de Arquivo Médico e Estatística, no período de janeiro de 2021 a julho de 2021. Resultados: Observou-se que maioria dos acometidos eram do sexo masculino, possuíam cor branca, eram solteiros e tinham entre 58 e 67 anos. O tempo médio de internação foi de 16 dias. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência obteve os maiores registros de encaminhamentos e os desfechos de alta e óbito possuíram valores muito próximos. Conclusão: Conclui-se que a segunda onda da COVID-19 se mostrou devastadora em todos os seguimentos, refletindo na mudança do perfil etário dos acometidos, no aumento das taxas de internação, nos altos índices de mortalidade e na a estreita relação entre o período de internação e a evolução ao óbito.

https://doi.org/10.6018/eglobal.544171

Impact of cash transfer programs on birth and child growth outcomes: systematic review
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Lisboa, Cinthia Soares

; Guimarães, Nathalia Sernizon

; Ferreira, Andrêa Jacqueline Fortes

; Silva, Karine Brito Beck da

; Alves, Flávia Jôse Oliveira

; Rocha, Aline dos Santos

; Ortelan, Naiá

; Texeira, Camila Silveira Silva

; Falcão, Ila Rocha

; Silva, Natanael de Jesus

; Ribeiro-Silva, Rita de Cássia

; Barbosa, Djanilson

; Barreto, Mauricio Lima

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 8 Páginas 2417 - 2432

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Investigar o impacto dos programas de tranferência de renda (CTs) nos desfechos ao nascer, incluindo peso ao nascer, baixo peso ao nascer e prematuridade, e crescimento físico infantil, avaliado pelos índices antropométricos de crianças menores de cinco anos. Revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed/Medline, Embase, LILACS, Cochrane Library, Scopus e Web of Science. Foram incluídos estudos quantitativos observacionais, experimentais e quasi-experimentais, com um total de 11 estudos na revisão. A maioria (81,8%) foi realizada em países de baixa e média rendas. Também na modalidade CT condicionais (63,6%). Quatro eram ensaios clínicos, e sete observacionais. Os CT condicionais estiveram associados a uma redução nos índices de altura-para-idade (-0,14; IC95% -0,27, -0,02); (OR 0,85; IC95% 0,77-0,94); (OR = 0,44; IC95% 0,19-0,98), redução significativa na chance de baixo peso-para-idade (OR = 0,16; IC95% -0,11-0,43), baixo peso-para-altura (OR = -0,68; IC95% -1,14, -0,21), e redução de peso para idade (OR = 0,27; IC95% 0,10; 0,71). CTs não condicionais foram associados à redução do baixo peso as nascer (RR = 0,71; IC95% 0,63-0,81; p < 0,0001), e de prematuros (RR = 0,76; IC95% 0,69-0,84; p < 0,0001). Os CTs condicionais podem influenciar positivamente os desfechos ao nascer e o crescimento infantil.

Abstract To investigate the impact of cash transfer (CTs) on birth outcomes, including birth weight, low birth weight and prematurity, as well as child physical growth were included, as assessed by anthropometric indices in children under five years of age. Searching was performed using the PubMed/Medline, Embase, LILACS, Cochrane Library, Scopus and Web of Science databases. Quantitative observational, experimental and quasi-experimental. Eleven studies were included in the review. The majority (81.8%) were carried out in low-and middle-income countries and most involved conditional CTs (63.6%). Four were clinical trials and seven were observational studies. Conditional CTs were found to be associated with a reduction in height-for-age (-0.14; 95%CI -0.27, -0.02); (OR 0.85; 95%CI 0.77-0.94); (OR = 0.44; 95%CI 0.19-0.98), a significantly reduced chance of low weight-for-age (OR = 0.16; 95%CI -0.11-0.43), low weight-for-height (OR = -0.68; 95%CI -1.14, -0.21), and low weight-for-age (OR = 0.27; 95%CI 0.10; 0.71). Unconditional CTs were associated with reduced birth weight (RR = 0.71; 95%CI 0.63-0.81; p < 0.0001) and preterm births (RR = 0.76; 95%CI 0.69-0.84; p < 0.0001). Conditional CTs can positively influence birth outcomes and child growth.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023288.14082022

Ichthyofauna on the move: fish colonization and spread through the São Francisco Interbasin Water Transfer Project
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Silva, Augusto Luís Bentinho

; Galvão, Giancarlo Arraes

; Rocha, Aline Alves Ferreira da

; Gutierre, Silvia Maria Millan

; Santos, Geiza Rodrigues dos

; Costa, Bruno Dourado Fernandes da

; Pereira, Luiz Cezar Machado

; Nicola, Patricia Avello

Neotropical Ichthyology

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2023, Volume 21 Nº 1 elocation e220016

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Projects on river basin integration are keen social-economical drivers in dry regions like the Brazilian semiarid, however, there are concerning ecological impacts implied in those projects. In a long-term analysis, ichthyofauna colonization and spread through the East Axis of the São Francisco River Integration Project (SFIP) was monitored to assess possible impacts on the receiving Paraíba River basin. The fish were collected semiannually (2012 to 2021) from 19 sites in the São Francisco (SF) and Paraíba (PB) basins. A total of 69 fish species were recorded, with distinct fish assemblages between SF (n = 50), PB (n = 35), and the SFIP artificial reservoirs (n = 25). The SFIP reservoirs were colonized by species from the donor basin (SF). In a pioneer finding, Anchoviella vaillanti was recorded for the first time in the receiving basin and it is in the process of establishment. The two SF species that reached PB through the SFIP canals (A. vaillanti and Moenkhausia costae) may be using their year-round reproduction and wide diet to successful spread and colonize the new environment. Since we detected species with potential to reach the receiving basin and became invasives, the implementation of barriers to contain their spread are recommended.

Resumo Projetos de integração de bacias hidrográficas são socialmente importantes em regiões como o semiárido brasileiro, porém há impactos ecológicos preocupantes implícitos nesses grandes projetos de infraestrutura. A colonização e dispersão da ictiofauna pelo Eixo Leste do Projeto de Integração do Rio São Francisco (PISF) foi monitorada para avaliar possíveis impactos na bacia receptora do rio Paraíba do Norte. Os peixes foram coletados semestralmente (2012 a 2021) em 19 locais das bacias do São Francisco (SF) e Paraíba (PB). Foram registradas 69 espécies de peixes, sendo 50 nos pontos do SF, 25 nos reservatórios artificiais ao longo do PISF e 35 nos pontos do PB. As assembleias de peixes das bacias do SF, PB e dos reservatórios do PISF foram significativamente distintas. Os reservatórios do PISF foram colonizados por espécies provenientes da bacia doadora (SF). Anchoviella vaillanti foi registrada pela primeira vez na bacia receptora do PB e está em processo de estabelecimento. As duas espécies do SF que chegaram ao PB pelos canais do PISF (A. vaillanti e Moenkhausia costae) apresentaram dieta e estratégias reprodutivas que permitem o sucesso na disseminação e colonização. Uma vez que foram detectadas espécies com potencial de atingir a bacia receptora, recomenda-se o monitoramento e manejo contínuos.

https://doi.org/10.1590/1982-0224-2022-0016

Impact of cash transfer programs on birth and child growth outcomes: systematic review
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Lisboa, Cinthia Soares

; Guimarães, Nathalia Sernizon

; Ferreira, Andrêa Jacqueline Fortes

; Silva, Karine Brito Beck da

; Alves, Flávia Jôse Oliveira

; Rocha, Aline dos Santos

; Ortelan, Naiá

; Texeira, Camila Silveira Silva

; Falcão, Ila Rocha

; Silva, Natanael de Jesus

; Ribeiro-Silva, Rita de Cássia

; Barbosa, Djanilson

; Barreto, Mauricio Lima

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 8 Páginas 2417 - 2432

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023288.14082022

Economic burden of respiratory syncytial and parainfluenza viruses in children of upper-middle-income countries: a systematic review
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Rocha Filho, César Ramos

; Ramalho, Gabriel Sodré

; Martins, Johnny Wallef Leite

; Lucchetta, Rosa Camila

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha, Aline Pereira da

; Trevisani, Giulia Fernandes Moça

; Reis, Felipe Sebastião de Assis

; Ferla, Laura Jantsch

; Mastroianni, Patrícia de Carvalho

; Correa, Luci

; Saconato, Humberto

; Trevisani, Virgínia Fernandes Moça

Jornal de Pediatria

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2023, Volume 99 Nº 6 Páginas 537 - 545

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To identify and assess the current evidence available about the costs of managing hospitalized pediatric patients diagnosed with Respiratory Syncytial Virus (RSV) and Parainfluenza Virus Type 3 (PIV3) in upper-middle-income countries. Methods: The authors conducted a systematic review across seven key databases from database inception to July 2022. Costs extracted were converted into 2022 International Dollars using the Purchasing Power Parity-adjusted. PROSPERO identifier: CRD42020225757. Results: No eligible study for PIV3 was recovered. For RSV, cost analysis and COI studies were performed for populations in Colombia, China, Malaysia, and Mexico. Comparing the total economic impact, the lowest cost per patient at the pediatric ward was observed in Malaysia ($ 347.60), while the highest was in Colombia ($ 709.66). On the other hand, at pediatric ICU, the lowest cost was observed in China ($ 1068.26), while the highest was in Mexico ($ 3815.56). Although there is no consensus on the major cost driver, all included studies described that the medications (treatment) consumed over 30% of the total cost. A high rate of inappropriate prescription drugs was observed. Conclusion: The present study highlighted how RSV infection represents a substantial economic burden to health care systems and to society. The findings of the included studies suggest a possible association between baseline risk status and expenditures. Moreover, it was observed that an important amount of the cost is destinated to treatments that have no evidence or support in most clinical practice guidelines.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2023.05.003

[SciELO Preprints] - EVOLUTION OF POLICIES RELATED TO CHILD CARE WITHIN THE SCOPE OF PRIMARY HEALTH CARE (PHC) IN BRAZIL
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Lima, Acácia Mayra Pereira de Santos, Helena Paula Guerra dos Luz, Leandro Alves da Flores-Quispe, Maria del Pilar Martufi, Valentina Anjos, Eduarda Ferreira dos Oliveira, Cátia Falcão, Ila Ortelan, Naiá Rocha, Aline dos Santos Aquino, Rosana Vieira-Meyer, Anya P G F Ichihara, Maria Yury Barreto, Maurício Lima Pinto Junior, Elzo Pereira

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Data de publicação: 2022-08-08

Resumo: En Pt

Introdução: As políticas públicas são essenciais para reduzir a morbimortalidade infantil. Este estudo descreve a evolução das políticas relacionadas à atenção à criança no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, implementadas desde a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia: Revisão narrativa da literatura com base nos principais marcos regulatórios com influência direta ou indireta na Atenção à Saúde da Criança (ACS) na APS, publicados entre 1990 e 2017. Resultados: Foram analisados 31 documentos oficiais, organizados em uma linha do tempo e classificados em três categorias: I) Normas do SUS e da APS; II) diretrizes para os serviços de saúde materno-infantil no âmbito da APS; e, III) políticas intersetoriais. Conclusão:A evolução das políticas de CSC no Brasil é marcada por uma série de conquistas em prol da ampliação dos direitos sociais e da garantia do direito à saúde que ampliou o acesso aos serviços de saúde e contribuiu para a melhoria das condições de vida e de vida das crianças. No entanto, as desigualdades sociais e os desafios no acesso e qualidade da atenção na APS são persistentes, com retrocessos causados pela implementação de medidas de austeridade desde 2016.

Introdução: Políticas públicas são fundamentais para a redução da morbimortalidade na infância. O presente estudo descreve uma evolução política relacionada à Atenção Primária à Saúde da Criança no âmbito da Atenção Primária Saúde (APS) no Brasil, desde a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia: Revisão narrativa da literatura com base nos principais marcos normativos com influência na Atenção à Saúde da Criança no âmbito da APS, publicados entre 1990 e 2017. Resultados: Foram analisados 31 documentos oficiais, distribuídos numa linha do tempo, classificados em: I) normatização do SUS e da APS; II) orientação aos serviços de saúde materno-infantil no âmbito da APS e III) políticas intersetoriais. Conclusão: A evolução das políticas pensadas no Brasil está marcada para serviços e como soluções da série de direitos sociais e como possibilidades de vistas da vida. Porém, além das desigualdades sociais, desafios no acesso e na qualidade do cuidado na APS se fazem persistentes, com retrocessos são persistentes agravados com a capacidade de trabalhar1 em medidas de austeridade curso desde 206.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4524

Determinantes do nascimento prematuro: proposta de um modelo teórico hierarquizado
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Rocha, Aline dos Santos

; Falcão, Ila Rocha

; Teixeira, Camila Silveira Silva

; Alves, Flávia Jôse Oliveira

; Ferreira, Andrêa Jacqueline Fortes

; Silva, Natanael de Jesus

; Almeida, Marcia Furquim de

; Ribeiro-Silva, Rita de Cássia

Ciência & Saúde Coletiva

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Ago 2022, Volume 27 Nº 8 Páginas 3139 - 3152

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Preterm birth (PB) is a syndrome resulting from a complex relationship between multiple factors which do not have fully understood relationships and causality. This article discusses a hierarchical theoretical model of PB determinants, considering maternal characteristics such as sociodemographic, psychosocial, nutritional, behavioral and biological aspects, traditionally associated with increased risk of PB. The variables were distributed in six dimensions within three hierarchical levels (distal, intermediate and proximal). In this model, the socioeconomic determinants of the mother, family, household and neighborhood play indirect effects on PB through variables at the intermediate level, which in turn affect biological risk factors at the proximal level that have a direct effect on PB. The study presents a hierarchical theoretical model of the factors involved in the PB determination chain and their interrelationships. Understanding these interrelationships is an important step in trying to break the causal chain that makes some women vulnerable to preterm birth.

Resumo O nascimento prematuro (NP) é uma síndrome resultante de uma complexa relação entre múltiplos fatores que não possuem relações e causalidade totalmente compreendidas. Esse artigo traz uma discussão de um modelo teórico hierarquizado dos determinantes de NP, considerando características maternas como aspectos sociodemográficos, psicossociais, nutricionais, comportamentais e biológicos, tradicionalmente associados ao risco aumentado de NP. As variáveis foram distribuídas em seis dimensões, alocadas em três níveis hierárquicos (distal, intermediário e proximal). Nesse modelo, os determinantes socioeconômicos da mãe, da família, do domicílio e do bairro exercem efeitos indiretos sobre o NP por meio de variáveis no nível intermediário, que por sua vez afetam fatores biológicos de risco no nível proximal, os quais apresentam um efeito direto sobre o NP. O estudo adota um modelo teórico hierarquizado dos fatores envolvidos na cadeia de determinação do NP e suas inter-relações. O entendimento dessas inter-relações é um passo importante na tentativa de interromper a cadeia causal que torna algumas mulheres vulneráveis ao parto prematuro.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022278.03232022

10.

Determinantes do nascimento prematuro: proposta de um modelo teórico hierarquizado
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; Falcão, Ila Rocha

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; Almeida, Marcia Furquim de

; Ribeiro-Silva, Rita de Cássia

Ciência & Saúde Coletiva

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Ago 2022, Volume 27 Nº 8 Páginas 3139 - 3152

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022278.03232022

11.

Recommendations for evaluation and diagnosis of extra-glandular manifestations of primary sjogren syndrome: results of an epidemiologic systematic review/ meta-analysis and a consensus guideline from the Brazilian Society of Rheumatology (articular, pulmonary and renal)
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Trevisani, Virginia Fernandes Moça

; Pugliesi, Alisson

; Pasoto, Sandra Gofinet

; Lopes, Maria Lucia Lemos

; Guedes, Lissiane Karine Noronha

; Miyamoto, Samira Tatiyama

; Fernandes, Marilena Leal Mesquita Silvestre

; Fialho, Sonia Cristina de Magalhães Souza

; Pinheiro, Aysa César

; Santos, Laura Caldas dos

; Appenzeller, Simone

; Fidelix, Tania

; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio

; Brito, Danielle Christinne Soares Egypto de

; Libório-Kimura, Tatiana Nayara

; Santos, Maria Carmen Lopes Ferreira Silva

; Cantali, Diego Ustárroz

; Gennari, Juliana D’Agostino

; Civile, Vinicius Tassoni

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha-Filho, César Ramos

; Oliveira, Fabiola Reis

; Rocha, Aline Pereira da

; Valim, Valeria

Advances in Rheumatology

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2022, Volume 62 elocation 18

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Sjogren’s Syndrome (SS) is an autoimmune disease characterized by lymphocytic infiltration of the exocrine glands and other organs, associated with sicca syndrome but also with systemic involvement with varying degrees of severity. Despite their importance, these systemic manifestations are not routinely evaluated and there is no homogenous approach to their diagnosis or evaluation. To close this gap, a panel of experts from the Brazilian Society of Rheumatology conducted a systematic review and meta-analysis on the identification of epidemiologic and clinical features of these manifestations and made recommendations based on the findings. Agreement between the experts was achieved using the Delphi method. The first part of this guideline summarizes the most important topics, and 11 recommendations are provided for the articular, pulmonary, and renal care of SS patients.

https://doi.org/10.1186/s42358-022-00248-1

12.

THE IMPACT OF COVID-19 ON THE PROFILE OF MOTORCYCLE ACCIDENTS ATTENDED AT A TERTIARY HOSPITAL IN CAMPINAS
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VALENTE, BRUNA GRANIG

; ROCHA, ALINE CREMASCO

; FIGUEIREDO, HENRIQUE CARVALHO E SILVA

; JORGE, GUILHERME DE OLIVEIRA

; MATTOS, CARLOS AUGUSTO DE

; CLIQUET JUNIOR, ALBERTO

; BITTAR, CÍNTIA KELLY

Acta Ortopédica Brasileira

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2022, Volume 30 Nº 6 elocation e256152

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Acidentes motociclísticos configuram um problema de saúde pública com repercussões na morbimortalidade populacional. Objetivo: Analisar o impacto da pandemia por COVID-19 no perfil de acidentes motociclísticos atendidos em um hospital terciário em 2020. Métodos: Estudo transversal, descritivo e retrospectivo que analisou 260 prontuários de acidentados de moto atendidos na Urgência e Emergência do Hospital Universitário Terciário em 2017 e 2020. Realizou-se uma análise estatística dos dados e suas correlações pelo teste qui-quadrado (p < 0,05). Resultados: Dos 105 prontuários de 2017, 83% são de homens (p < 0,001), com média de 29,8 anos, e índice de óbito de 3,90%. Houve fraturas em 98,10% dos casos, sendo 58,10% expostas e predominantemente da tíbia (61,90%). Dos 155 prontuários de 2020, 91,61% são homens (p < 0,001), com média de 31,21 anos e sem casos de óbito. Houve fraturas em 94,84%, sendo 37,42% expostas e predominantemente da tíbia (28,57%). Entre 2017 e 2020, o Infosiga-SP mostrou redução significativa (p < 0,001) de mortes em ambiente hospitalar (de 52,46% para 31,91%). Conclusão: Houve aumento na incidência dos acidentes motociclísticos e queda nos óbitos intra-hospitalares, mas o perfil epidemiológico dos acidentados no hospital permaneceu inalterado. Nível de Evidência III, Estudo Comparativo Retrospectivo.

ABSTRACT Traffic-accidents are a public health problem with repercussions on population morbimortality. Objective: To analyze the impact of the pandemic on the profile of motorcycle accidents assisted at the Tertiary Hospital in 2020. Methods: Cross-sectional, descriptive retrospective study in 2017 and 2020 of 260 medical records of care for motorcycle accidents in the emergency room of the Tertiary Hospital. Statistical analysis of data and their correlations using the chi-square test (p < 0.05). Results: Of the 105 medical records in 2017, 83% are men, mean age 29.8 years, and death rate of 3.90%. Fractures in 98.10%, 64.10% exposed and predominantly the tibia (61.90%). Of the 155 medical records in 2020, 91.61% are men, mean age 31.21 years, and no deaths. Fractures in 94.84%, 37.42% exposed and predominantly the tibia (28.57%). Between 2017 and 2020, Infosiga-SP showed a relevant reduction (p < 0.001) of deaths in the hospital environment (52.46% to 31.91%). Conclusion: The incidence of motorcycle accidents increased, in-hospital deaths dropped, but the epidemiological profile of accidents at the Hospital remained unchanged. Level of Evidence III, Comparative Retrospective Study.

https://doi.org/10.1590/1413-785220223006e256152

13.

Effectiveness and safety of tocilizumab for COVID-19: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
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Almeida, Paula Ribeiro Lopes

; Person, Osmar Clayton

; Puga, Maria Eduarda dos Santos

; Giusti, Maria Fernanda

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha, Aline Pereira

; Atallah, Álvaro Nagib

Sao Paulo Medical Journal

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2022, Nº ahead

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0170.r1.01072022

14.

THE IMPACT OF MOTORCYCLE ACCIDENTS IN A REFERENCE HOSPITAL DURING THE COVID-19 PANDEMIC
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ROCHA, ALINE CREMASCO

; VALENTE, BRUNA GRANIG

; FIGUEIREDO, HENRIQUE CARVALHO E SILVA

; JORGE, GUILHERME DE OLIVEIRA

; MATTOS, CARLOS AUGUSTO DE

; BITTAR, CINTIA KELLY

Acta Ortopédica Brasileira

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2022, Volume 30 Nº 5 elocation e255862

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos: Analisar se houve relação do número de acidentes motociclísticos atendidos em um hospital referência para o tratamento de trauma em Campinas com a pandemia pela COVID-19 durante o ano de 2020. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo descritivo, realizado no Hospital PUC-Campinas, por meio da análise de prontuários de vítimas de trauma por acidente de moto com conduta cirúrgica ortopédica em 2020. Foram estudadas as fases da pandemia e as taxas de isolamento de acordo com o Plano São Paulo (Plano SP). Utilizaram-se análises de p-valor usando testes qui-quadrado e o método de mínimos quadrados para cálculos estatísticos. Resultados: Foram analisados 155 prontuários de pacientes, dos quais 91,61% eram do sexo masculino. Dos internados, 94,84% sofreram fraturas e 51,61%, polifraturas. Houve correlação entre as taxas médias de isolamento com o número de acidentes. No período de 14 dias, à medida em que houve crescimento de 10% na média da taxa de isolamento, observou-se um aumento de aproximadamente três acidentes. Na análise de 7 dias, observou-se 1,7 traumas a mais a cada 10% do aumento da média de isolamento. Conclusão: Os resultados sugerem que, ao aumentar a taxa média de isolamento, houve um aumento do número de traumas por acidente de moto atendidos na instituição. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo Comparativo.

ABSTRACT Objective: This study aimed to analyze the relationship between the number of motorcycle accidents attended at a reference Hospital for trauma in Campinas, state of São Paulo, and the pandemic by COVID-19 during the year 2020. Methods: This is a cross-sectional, descriptive retrospective study carried out at Hospital PUC- Campinas, through the analysis of medical records of patients, victims of motorcycle trauma undergoing orthopedic surgical management in 2020. The phases of the pandemic and the isolation rates according to the São Paulo Plan were studied. Chi-Square tests, and the Least Squares method were applied for statistical calculations. Results: 155 medical records were analyzed, of which 91.61% of the patients were male. Of those admitted, 94.84% suffered fractures and 51.61%, polyfractures. There was a correlation between the average isolation rates and the number of accidents. In the 14-day period, as the average isolation rate increased by 10%, there was an increase of approximately 3 accidents in that period. In the 7-day analysis, 1.7 more traumas were observed for every 10% increase in the average isolation. Conclusion: The results suggest that by increasing the average isolation rate, the number of traumas per motorcycle treated at the institution increased. Level of Evidence III, Comparative Retrospective Study.

https://doi.org/10.1590/1413-785220223005e255862

15.

Recommendations for evaluation and diagnosis of extra-glandular manifestations of primary Sjögren syndrome: results of an epidemiologic systematic review/ meta-analysis and a consensus guideline from the Brazilian society of rheumatology (hepatic, gastrointestinal and pancreatic)
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Trevisani, Virginia Fernandes Moça

; Pinheiro, Aysa César

; Fialho, Sonia Cristina de Magalhães Souza

; Fernandes, Marilena Leal Mesquita Silvestre

; Pugliesi, Alisson

; Pasoto, Sandra Gofinet

; Lopes, Maria Lucia Lemos

; Guedes, Lissiane Karine Noronha

; Miyamoto, Samira Tatiyama

; Santos, Laura Caldas dos

; Appenzeller, Simone

; Fidelix, Tania

; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio

; Brito, Danielle Christinne Soares Egypto de

; Libório-Kimura, Tatiana Nayara

; Santos, Maria Carmen Lopes Ferreira Silva

; Cantali, Diego Ustárroz

; Gennari, Juliana D.’Agostino

; Capobianco, Karina Gatz

; Civile, Vinicius Tassoni

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha, Aline Pereira da

; Rocha Filho, César Ramos

; Oliveira, Fabiola Reis

; Valim, Valeria

Advances in Rheumatology

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2022, Volume 62 elocation 35

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Sjogren's syndrome (SS) is an autoimmune disease characterized by lymphocytic infiltration of the exocrine glands and other organs, associated with sicca syndrome but also with systemic involvement with varying degrees of severity. Despite their importance, some systemic manifestations, mainly liver, gastrointestinal, and pancreatic are not routinely evaluated. To address these manifestations, the Sjögren's Syndrome Committee of the Brazilian Society of Rheumatology conducted a broad systematic review of the literature on studies investigating prevalence and diagnosis of these symptoms in Sjogren´s patients and made recommendations based on the findings. Agreement between the experts was achieved using the Delphi method. This is the second part of this guideline, providing 6 recommendations for liver, gastrointestinal, and pancreatic care of SS patients.

https://doi.org/10.1186/s42358-022-00267-y

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