Resumo Descrevemos o tratamento de um paciente apresentando trombose de stent muito tardia com a utilização de um balão farmacológico. Nesse paciente, a tomografia de coerência ótica revelou que a neoaterosclerose apresentava-se complicada e com ruptura, sendo portanto o substrato subjacente responsável pelo episódio de trombose de stent muito tardia. O uso potencial de balões farmacológicos nesse cenário especial é discutido.

Abstract We describe the treatment of a patient presenting with very-late stent thrombosis with the use of a drug-coated balloon. In this patient, optical coherence tomography disclosed that ruptured and complicated neoatherosclerosis was the underlying substrate responsible for the episode of very-late stent thrombosis. The potential use of drug-coated balloons in this unique scenario is discussed.

The web platforms focused on technology surveillance are informatics solutions efficiently supporting this process. Its purpose is to discover new knowledge in less time and provide the necessary elements for proper decision making. Objective: to evaluate the available web applications to propose the implementation of one of them in the system of BIOMUNDI Consulting technological surveillance. Methods: adocument analysis, triangulation of sources and expert consultation were conducted, and a multi-model was applied in order to determine the indicators and their weights, while the ranking of the assessed items was established. Eight Web platforms for technological surveillance were examined. Results: no quality models for evaluating this type of software are found. Conclusions: Hontza platform is shown to have high correspondence with the assessed criteria, therefore its implementation is proposed in the BIOMUNDI Consulting technological surveillance system.

Las plataformas web enfocadas a la vigilancia tecnológica son soluciones informáticas que apoyan de forma eficiente este proceso. Su finalidad es descubrir los conocimientos nuevos en un tiempo menor y aportar los elementos necesarios para la adecuada toma de decisiones. Objetivo: evaluar las aplicaciones web disponibles para proponer la implementación de una de ellas en el sistema de vigilancia tecnológica de la Consultoría Biomundi. Métodos: se realizó el análisis documental, la triangulación de fuentes y la consulta a expertos, y se aplicó el modelo multicriterio, con el fin de determinar los indicadores y sus pesos, al tiempo que se estableció la jerarquización de los elementos que se evaluaron. Se examinaron ocho plataformas web para vigilancia tecnológica. Resultados: no se encontraron modelos de calidad para la evaluación de este tipo de software. Conclusiones: se demostró que Hontza es la plataforma que tiene una correspondencia alta a los criterios evaluados; por lo tanto, se propone para su implementación en el sistema de vigilancia tecnológica de Biomundi.

Objective. The objective of this study is to compare the effectiveness of intravenous enoxaparin (ENX) and Non-fractionated Heparin (NFH) in primary angioplasty (PA) of acute myocardial infarction (PA-AMI). Design. A prospective, observational study. Patients and methods. A total of 191 patients admitted at the hospital with the diagnosis of Acute Myocardial Infarction (AMI) and treated with primary angioplasty were included. ENX was used in 91 patients (47.6%) and NFH in 100 patients (52.4%). Choice of treatment was based on the operator's opinion. Patients with cardiogenic shock were excluded. The first group received an intravenous bolus of ENX (0.75-1 mg/Kg) and the second one NFH (70-100 u/Kg), depending on whether it was associated with abciximab or not. In-hospital follow-up was performed, evaluating mortality and bleeding complications of both treatments. Results. In-hospital mortality was 1.1% for the ENX group and 3.3% for NFH one. No significant differences were found in the number of bleeding complications with ENX (4.4%) and NFH (9.0%). There was one subacute thrombosis of stent for the ENX group and 3 thrombosis in the NFH-treated group. No significant differences were found in size of infarction measure with troponin I level (63.1 for ENX and 54.8 for the NFH) or in the left ventricle ejection fraction on hospital discharge (51% for ENX and 49.4% for the NFH). Conclusions. Primary angioplasty can be safely sued with the intravenous administration of ENX, no significant differences being found between both treatments in mortality and bleeding complications.

Objetivo. El objetivo de este estudio es comparar el efecto de la enoxaparina (ENX) y la heparina no fraccionada (HNF) intravenosas en la angioplastia primaria (AP) del infarto agudo de miocardio (IAMCEST). Diseño. Estudio prospectivo observacional. Pacientes y método. Se incluyó en el estudio a 191 pacientes con IAMCEST a los que se había realizado AP. En 91 (47,6%) se utilizó ENX y en 100 (52,4%), HNF. La elección del tratamiento se realizó a criterio del operador. Se excluyó a los pacientes con shock cardiogénico. Los pacientes recibieron un bolo intravenoso de ENX (0,75 o 1 mg/kg) o HNF (70 o 100 U/kg), dependiendo si se lo combinaba con abciximab o no. Se realizó seguimiento intrahospitalario evaluando la mortalidad y las complicaciones hemorrágicas de ambos tratamientos. Resultados. La mortalidad hospitalaria fue del 1,1% en el grupo ENX y del 3,3% en el grupo HNF (p = 0,359). Tampoco se encontraron diferencias significativas en el número de complicaciones hemorrágicas con ENX (4,4%) y con HNF (9%). Hubo 1 trombosis aguda o subaguda de stent con ENX y 3 con HNF. No se encontraron diferencias significativas en el tamaño del infarto medido con troponina I (63,1 con ENX y 54,8 con HNF) ni en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo al alta hospitalaria (el 51% con ENX y el 49,4% con HNF). Conclusiones. La AP puede realizarse de forma segura con la administración intravenosa de ENX, pues no se ha encontrado diferencias significativas entre los dos tratamientos ni en mortalidad ni en complicaciones hemorrágicas.