Abstract Background Despite significant progress in improving the quality of cardiovascular care, persistent gaps remain in terms of inconsistent adherence to guideline recommendations. Objective This study evaluates the effects of implementing a quality improvement program adapted from the American Heart Association’s Get with the Guidelines™ initiative on adherence to guideline-directed medical therapy for acute coronary syndrome (ACS), atrial fibrillation (AF), and heart failure (HF). Methods We examined demographics, quality measures, and short-term outcomes in patients hospitalized with ACS, AF, and HF enrolled in the Best Practice in Cardiology (BPC) Program from 2016 to 2022. Results This study included 12,167 patients in 19 hospitals in Brazil. Mean age was 62.5 [53.8-71] y/o; 61.1% were male, 68.7% had hypertension, 32.0% diabetes mellitus, and 24.1% had dyslipidemia. Composite score had a sustainable performance in the period from baseline to the last quarter: 65.8±36.2% to 73± 31.2% for AF (p=0.024), 81.0± 23.6% to 89.9 ± 19.3% for HF (p<0.001), and from 88.0 ± 19.1 to 91.2 ±14.9 for ACS (p<0.001). Conclusions The BPC program is a quality improvement program in Brazil in which real-time data, obtained using cardiology guideline metrics, were implemented in a quality improvement program resulting in an overall sustained improvement in AF, HF, and ACS management.
Resumo Fundamento Apesar de progresso significativo na melhoria da qualidade do tratamento de doenças cardiovasculares, lacunas persistem em termos de falha na adesão às recomendações de diretrizes. Objetivo Este estudo avalia os efeitos da implementação de um programa de melhoria da qualidade adaptado do Programa Get with the guidelines® da American Heart Association sobre a adesão às diretrizes para síndrome coronária aguda (SCA), fibrilação atrial (FA) e insuficiência cardíaca (IC). Métodos Avaliamos dados demográficos, medidas de qualidade, e desfechos em curto prazo em pacientes com SCA, FA, e IC incluídos no programa Boas Práticas em Cardiologia (BPC) entre 2016 e 2022. Resultados Este estudo incluiu 12167 pacientes em 19 hospitais no Brasil. A idade média foi 62,5 [53,8-71] anos, 61,1% eram do sexo masculino, 68,7% apresentaram hipertensão, 32% diabetes mellitus, e 24,1% dislipidemia. Os escores médios compostos tiveram desempenho sustentável entre o período inicial e o último trimestre do seguimento: 65,8±36,2% a 73± 31,2% para FA (p=0,024); 81,0± 23,6% a 89,9 ± 19,3% para IC (p<0,001), e de 88,0 ± 19,1 a 91,2 ± 14,9 para SCA (p<0,001). Conclusões O programa BPC é um programa de melhoria de qualidade no Brasil, em que dados em tempo real, obtidos usando métricas de diretrizes de cardiologia, foram implementados, resultando em uma melhora global no manejo da FA, IC e SCA.