Segmentos intermédios e distais de nervos lesados há mais de seis meses, completamente separados entre si e do côto proximal, mas mantidos em seus respectivos leitos conetivos naturais, apresentam-se repopulados por fibras nervosas cuja origem é ainda motivo de discussão e pesquisa. Nas extremidades desses segmentos de nervos existem complexos nódulos, recobertos por tecido cicatricial, portanto, verdadeiras formações neuromatosas.

The long-time severed and isolated intermediate and distal nerve segments, maintained undisturbed in their connective tissue bed, completely separated from each other and from the proximal stump, are repopulated by nerve-fibres which origin is still unknown. The extremities of such nerve segments present complex nervous nodules capped by fibrous tissue, neuroma-like structures.

Prosseguindo estudos anteriores que demonstraram a existência de fibras íntegras no segmento distal de nervos com mais de seis meses de secção completa, novas experiências foram efetuadas em cães, desta feita sendo utilizado o nervo ulnar, por causa de suas características morfo-funcionais e topográficas que se enquadravam perfeitamente aos nossos propósitos. A experimentação foi desenvolvida obedecendo a esquematização representada na fig. 1. Os resultados obtidos confirmaram nossos achados anteriores, visto que, mesmo após plexotomia braquial total e simpatectomia periarterial da artéria axilar, continuaram evidentes numerosas fibras nervosas de aspecto normal nos segmentos intermédios e distal do nervo ulnar mantidos em seus leitos conetivos naturais, mas completamente separados entre si e do côto proximal. Essas fibras nervosas, em face da experimentação efetuada, parecem não ser provenientes do côto proximal do nervo ulnar, nem de interco-municações com nervos vizinhos, nem tãopouco de "nervi-vasorum". Há indícios, no entanto, que possivelmente tenham se originado à custa de elementos constituintes de fibras "degeneradas", sob regência conjugada das células de Schwann e do meio ambiente natural. Os trabalhos prosseguem nesse sentido em busca de dados mais concretos. Todavia, desejamos ressaltar que os resultados práticos obtidos até o momento em mais de cento e cinqüenta pacientes, segundo informações de vários colegas que têm dado crédito às nossas pesquisas, vêm demonstrar que muito se poderá fazer em prol da reabilitação de inválidos, através de reconstruções e recuperação funcional de nervos com lesões antigas que infelizmente vinham sendo considerados como irreversíveis e irreparáveis.

Experiments were performed in adult dogs in order to study our reported observation of normal nerve fibres in the intermediate and distal segments of nerves completely separated from the proximal stump for more than six months. The results obtained confirmed once more our previous observation: there are normal nerve fibres and nerve bundles repopulating the pattern fascicles of the completely separated intermediate and distal segments of the ulnar nerve, although all other nerves of the operated limb, including the proximal stump of the ulnar, show a typical Wallerian degeneration. It seems, therefore, that these fibres of normal appearance must have arisen from a source other than the proximal ulnar nerve stump, neighbour nerves or "Nervi-vasorum". More concrete data about these findings are naturally necessary and our experiments are going on. Even so, as stated before, the practical results obtained up to now in more than one hundred and fifty patients allows us to go on recommending strongly, based on our observations, that proper nerve suture or neurolisys of long-time severed nerves by accident are worth while even after delays of many years.