Resumo Objetivos: Avaliar a comunicação entre médicos dentistas e técnicos de prótese dentária em Lisboa para a confeção de uma estrutura de prótese parcial removível esquelética. Métodos: Foi realizado um estudo observacional cuja população-alvo foram laboratórios na área metropolitana de Lisboa. A recolha de dados foi realizada através de um questionário, que recolheu informação de 6 categorias: guia de requisição médica, impressão definitiva convencional e respetiva desinfeção, impressão digital, análise dos modelos de estudo e de trabalho, e desenho e construção da estrutura metálica. O preenchimento do questionário foi realizado pelos técnicos de prótese com consulta das requisições médicas e dos modelos de gesso. Foi realizada estatística descritiva das variáveis. Resultados: Três laboratórios aceitaram participar no estudo. A amostra incluiu 53 questionários completamente preenchidos. Todos os modelos definitivos foram obtidos por impressão convencional, com moldeira universal (67,9%) e alginato (84,9%). Todas as impressões foram desinfetadas no laboratório, maioritariamente com hipoclorito de sódio (98,1%). A análise com paralelómetro foi realizada pelo técnico de prótese em 84,9% dos casos e 66% dos modelos de trabalho não tinham preparações pré-protéticas. Verificou-se que o médico dentista transmitiu instruções sobre o desenho em 5 casos e apenas num caso enviou o desenho em papel. Todas as estruturas metálicas foram obtidas em cobalto-crómio e o método mais usado foi a fundição por indução eletrónica (96,6%). Conclusões: A maior parte das instruções do desenho e do planeamento para a construção de próteses parciais removíveis não foram fornecidas pelo médico dentista ao técnico de prótese dentária, verificando-se uma comunicação insuficiente entre clínicas e laboratórios em Lisboa.

Abstract Objectives: To evaluate the communication between dentists and dental technicians in Lisbon for the construction of metal frameworks for removable partial dentures (RPDs). Methods: This observational study’s target population was laboratories in Lisbon. Data were collected through a questionnaire including six categories: medical prescription, conventional definitive impression and its disinfection, digital impression, analysis of study and working casts, and design and construction of the metallic structure. Dental technicians completed the questionnaire after consulting the medical instructions and observing the stone casts. The variables were subjected to descriptive statistics. Results: Three laboratories agreed to participate in this study, and the final sample included 53 entirely completed questionnaires. All definitive casts were obtained by conventional impression, with a universal tray (67.9%) and alginate (84.9%). The laboratories disinfected all impressions, mostly with sodium hypochlorite (98.1%), and the dental technician analyzed 84.9% of the casts in the parallelometer. There were no pre-prosthetic preparations in 66% of the working casts. The dentists provided design instructions in five cases, and only one delivered a drawing on paper. All metal frameworks were made in cobalt-chromium, mainly by electronic induction casting (96.6%). Conclusions: The dentist did not provide the dental technician with most of the design and planning instructions required for constructing removable partial dentures. This finding confirms the lack of communication between clinics and laboratories in Lisbon.

Resumo Introdução: Sabe-se que a deficiência em ácido fólico e/ou em vitamina B12 está associada a perturbações neuropsiquiátricas. Porém, a relação entre os níveis séricos destas moléculas e sintomas psicóticos não está estabelecida. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre os valores séricos de ácido fólico e vitamina B12 e a presença de sintomas psicóticos em crianças e jovens internados por patologia psiquiátrica. Material e Métodos: Foi conduzido um estudo de coorte retrospetivo incluindo 165 doentes com idade até aos 25 anos internados por patologia psiquiátrica entre 2005 e 2018 e com valores séricos de ácido fólico e vitamina B12 determinados durante o internamento. Os doentes foram divididos em dois grupos consoante presença ou ausência de sintomatologia psicótica. Foi ainda determinada a ocorrência de reinternamento. Resultados: Foram observados níveis séricos de ácido fólico significativamente mais baixos (p=0.01) em crianças e jovens adultos internados com patologia psiquiátrica associada a sintomatologia psicótica quando comparados com doentes da mesma faixa etária com patologia psiquiátrica aguda sem sintomas psicóticos. Uma tendência semelhante, mas não significativa, foi encontrada para a vitamina B12. Observou-se ainda uma prevalência significativamente maior de reinternamentos no primeiro grupo. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que a diminuição do nível sérico de ácido fólico está associada a sintomatologia psicótica, independentemente da situação diagnóstica de base.

Abstract Introduction: Folic acid and/or vitamin B12 deficiency are known to be associated with neuropsychiatric disorders. However, the association between serum levels of these molecules and psychotic symptoms is not established. The aim of this study was to investigate the association between folic acid and vitamin B12 serum levels and the presence of psychotic symptoms among child and young adult psychiatric inpatients. Material and Methods: This was a retrospective cohort study of 165 patients under 25 years of age admitted due to psychiatric disorders between 2005 and 2018 and with folic acid and vitamin B12 serum levels assessed during hospitalization. Two groups of patients were defined according to presence or absence of psychotic symptoms. Rehospitalization was also assessed. Results: Folic acid serum levels were significantly lower (p=0.01) in children and young adults hospitalized for psychiatric disorders with psychotic symptoms compared to patients of the same age with acute psychiatric illness without psychotic symptoms. A similar non-significant trend was found for vitamin B12. Rehospitalization rates were also higher in the first group. Conclusion: Results from this study suggest that low folic acid serum levels are associated with psychotic symptoms regardless of the baseline diagnosis.

RESUMO Objetivo: Descrever um caso de varicela complicada de osteomielite aguda a fim de alertar para a complicação rara e potencialmente grave de uma doença muito frequente em idade pediátrica. Descrição do caso: Lactente de três meses, previamente saudável, internada por um quadro de febre, prostração e gemido, num contexto de varicela com cerca de dez dias de evolução, com avaliação inicial compatível com sepse de etiologia bacteriana. No terceiro dia de internação, observou-se uma tumefação na sétima costela esquerda. A avaliação ecográfica e cintilográfica mostraram alterações sugestivas de osteomielite de arco costal. As hemoculturas foram negativas. Recebeu antibioticoterapia por seis semanas e evoluiu favoravelmente do ponto de vista clínico, laboratorial e ecográfico. Comentários: A varicela é uma das doenças exantemáticas mais frequentes da infância, sendo habitualmente autolimitada. A complicação mais frequente é a infecção bacteriana secundária das lesões cutâneas, sendo raras as complicações osteoarticulares. O arcabouço costal é uma localização excepcional de osteomielite, descrita em menos de 1% dos casos. A principal via de disseminação é a hematogênica, e o agente mais frequente, o Staphylococcus aureus. O prognóstico é geralmente bom, quando a antibioticoterapia se institui precocemente.

ABSTRACT Objective: To report a case of varicella complicated by acute osteomyelitis in order to remind of a rare and potentially serious complication of a very common pediatric disease. Case description: A previously healthy 3-month-old female infant with 10-day history of varicella was admitted to the hospital for fever, groan and prostration. The initial laboratorial evaluation was compatible with bacterial sepsis. By the third day after admission, a swelling of the seventh left rib had developed. The ultrasound and scintigraphy evaluation suggested rib osteomyelitis. Blood cultures were negative. The patient completed six weeks of antibiotics with favorable clinical, laboratorial and imaging evolution. Comments: Varicella is one of the most frequent exanthematic diseases of childhood and it is usually self-limited. The most frequent complication is bacterial infection of cutaneous lesions. Osteoarticular complications are rare, and rib osteomyelitis is described in less than 1% of cases. The main route of dissemination is hematogenic, and the most frequent etiological agent is Staphylococcus aureus. The prognosis is generally good and depends on early detection and antibiotic initiation.

Abstract: Diabetic mastopathy is a rare complication of diabetes mellitus that usually occurs in premenopausal women and represents less than 1% of benign breast lesions. This entity may mimic a malignant lesion; appropriate clinical research enables the clinician to reassure the patient and avoid unnecessary interventions. Its diagnosis is histological and core biopsy is the gold standard. The authors present two cases of diabetic mastopathy.

Finalidade Identificar as categorias da «Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde» (CIF) para a classificação da funcionalidade dos utentes da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI). Objetivo Identificar os domínios e categorias da CIF mais referidos para classificar a população com as características dos utentes da RNCCI. Metodologia Pesquisa efetuada através da EBSCO na CINAHL Plus with Full Text e MEDLINE with Full Text. Pesquisaram-se artigos científicos publicados em texto integral (março 2012) entre 2000/01/01 e 2012/03/31, utilizando o método de PI[C]O. Foram selecionados 15 artigos do total de 23 encontrados. Resultados Foram identificadas 248 categorias que caracterizam a funcionalidade da população com as características dos utentes da RNCCI. Verificou-se que destas, 86 têm uma frequência de descrição igual ou superior a 50% e encontram-se divididas pelas 4 componentes da CIF. Conclusões As categorias identificadas estão distribuídas da seguinte forma: 26 categorias da componente Funções do Corpo (32,56%) em 15 artigos; 5 categorias da componente Estruturas do Corpo (5,81%) em 13 artigos; 35 categorias da componente Atividades e Participação (40,70%) em 15 artigos; 18 categorias da componente Fatores Ambientais (20,93%) em 14 artigos. Esta revisão sistemática permite iniciar o processo de caracterização da funcionalidade dos utentes da RNCCI de acordo com a CIF.

Purpose Identify the categories of the “International Classification of Functioning, Disability and Health” (CIF) for the classification of functionality to users of the Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI). Objective Identify ICF categories to classify the population with the characteristics of RNCCI users. Methodology Research was conducted at EBSCO through CINAHL Plus with Full Text and MEDLINE with Full Text. Scientific articles published in Full Text (March 2012) between 01/01/2000 and 03/31/2012 were selected, using the PI [C]O method. Were selected 15 items of 23 matches. Results 248 categories were identified which characterize the functionality of the population with the features of RNCCI users. It was found that from these, 86 have a frequency description of less than 50% and are divided by four ICF components. Conclusions The identified categories are distributed as follows: 26 categories of the component Body Functions (32.56%) in 15 articles, 5 categories of the component Body Structures (5.81%) in 13 articles, 35 categories of the component Activities and Participation (40.70%) in 15 articles, 18 categories of the component Environmental Factors (20.93%) in 14 articles. This systematic review can begin the process of characterizing the functionality of users RNCCI according to ICF.

Introdução: A deteção ocasional de glicosúria obriga à exclusão de diabetes mellitus. Na ausência de hiperglicemia deve considerar-se glicosúria de causa renal, podendo ser isolada, como na glicosúria renal familiar, ou estar associada a tubulopatias hereditárias, como na síndrome de Fanconi-Bickel, ou a disfunção tubular adquirida, obrigando a investigação da função renal e tubular. Caso clínico: Os autores descrevem um caso de uma criança de cinco anos, saudável, com glicosúria persistente de causa renal em que a investigação demonstrou a coexistência de excreção aumentada de glicina. Discussão: A glicosúria renal familiar e a hiperglicinúria são causadas por defeitos genéticos em diferentes transportadores de membrana do túbulo renal. A associação rara de glicosúria e glicinúria foi apenas descrita numa família em 1960. Os autores discutem os possíveis mecanismos fisiopatológicos desta associação e a importância de diagnosticar tubulopatias associadas numa criança com glicosúria, em termos prognósticos e de orientação clínica.

Introduction: The accidental finding of glycosuria should lead to the exclusion of diabetes mellitus. In the absence of hyperglycemia, glycosuria is probably of renal origin. It can be isolated, as in familiar renal glycosuria, or it can be part of a hereditary tubular disorder such as Fanconi-Bickel syndrome or associated with an acquired tubular dysfunction. The renal and tubular function should be investigated. Case report: The authors describe the case of a previously healthy five-year old child with persistent glycosuria of renal cause. The investigation showed the coexistence of elevated renal excretion of glycine. Discussion: Familiar renal glycosuria and hyperglycinuria are caused by genetic defects in different renal tubular membrane transporters. The rare association of glycosuria and glycinuria was only described in one family in the 1960’s.The authors discuss the possible pathophysiologic mechanisms of this association and the importance of studying other tubulopathies in a child with glycosuria as it has prognostic and clinical management implications.

Este artigo apresenta uma abordagem para explicar o modo como os empreendedores atraem os recursos que são críticos para a criação e desenvolvimento de um novo empreendimento. Nessa abordagem, o empreendedor é concebido como um magnetizador que estabelece relações com os detentores de recursos relevantes através de duas vias possíveis: uma via directa, referente ao modo como o empreendedor procura envolver outros para o empreendimento e tenta persuadi-los a apoiar os seus esforços empreendedores; e uma via indirecta, que diz respeito aos efeitos de atracção que derivam da sua posição nas redes sociais e da legitimidade do empreendimento. A abordagem que propomos constitui um avanço nas teorias sobre empreendedorismo, na medida em que adopta uma posição de nível meso, não privilegiando nem os traços individuais de personalidade nem os cons-trangimentos socio-económico-culturais. No final, são ainda discutidas as contribuições práticas da abordagem apresentada.

This article presents a framework to explain how entrepreneurs attract critical resources to venture creation and development. We conceive the entrepreneur as a magnetizer establishing relationships with relevant resource-holders through two possible routes: a direct route refering to how the entrepreneur seeks to engage others in the venture and to persuade them to support his/her entrepreneurial efforts; and an indirect route concerning the magnetic effects of his/her social network positions and venture legitimacy. The framework ads to entrepreneurship theory by adopting a meso-level stance which privileges neither the individual personality traits, nor the macro socio-economic-cultural constraints. Practical contributions are discussed in the end of the article.